Kenalog 40
Kenalog 40: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Kenalog
Kod ATX: H02AB08
Bahan aktif: triamcinolone acetonide (triamcinolone acetonide)
Pengilang: KRKA (Slovenia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-10-26
Harga di farmasi: dari 578 rubel.
Beli
Kenalog 40 adalah ubat glukokortikosteroid.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Kenalog 40 boleh didapati dalam bentuk suspensi untuk suntikan: putih, kandungan zarah putih atau putih yang mudah dihidupkan semula dibenarkan, dengan sedikit bau alkohol benzil, tanpa kemasukan asing (masing-masing 1 ml dalam ampul kaca lutsinar tidak berwarna, 5 ampul dalam lepuh; dalam kotak kadbod 1 lepuh, 50 lepuh dalam kotak kadbod).
1 ml penggantungan mengandungi:
- bahan aktif: triamcinolone acetonide - 40 mg;
- komponen tambahan: benzil alkohol, natrium karmelosa, polysorbate, natrium klorida, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Kenalog 40 adalah ubat glukokortikosteroid (GCS) dengan kesan anti-radang, anti-alergi, anti-kejutan, desensitizing, imunosupresif dan antitoksik.
Bahan aktif - triamcinolone - menghalang pembebasan gamma-interferon, interleukin-1 dan 2 dari limfosit dan makrofag. Dengan menghalang pembebasan beta-lipotropin dan hormon adrenokortikotropik oleh kelenjar pituitari, ia tidak mengurangkan kandungan beta-endorfin yang beredar. Menindas rembesan hormon perangsang folikel dan tiroid. Meningkatkan kegembiraan sistem saraf pusat, mengurangkan bilangan eosinofil dan limfosit. Terhadap latar belakang peningkatan pengeluaran eritropoietin, jumlah eritrosit meningkat. Hasil daripada interaksi dengan reseptor sitoplasma tertentu, kompleks terbentuk yang menembusi ke dalam nukleus sel. Asid ribonukleat matriks yang disintesis mendorong pembentukan protein (termasuk lipokortin) yang memediasi kesan sel. Lipocortin bertindak menghalang fosfolipase A2,penindasan pembebasan asid arakidonat dan penghambatan sintesis prostaglandin, endoperoksida, leukotrien, yang menyebabkan proses keradangan.
Penyertaan triamcinolone dalam proses metabolik:
- protein: dengan mengurangkan jumlah globulin, ia dapat mengurangkan tahap kepekatan protein dalam plasma darah dengan peningkatan nisbah albumin dan globulin. Terdapat peningkatan sintesis albumin di buah pinggang dan hati, peningkatan katabolisme protein pada tisu otot;
- lemak: mengambil bahagian dalam metabolisme lipid, ubat meningkatkan sintesis trigliserida dan asid lemak yang lebih tinggi, mendorong pengagihan semula jisim lemak, menyebabkan perkembangan hiperkolesterolemia;
- karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran gastrointestinal, aktiviti glukosa-6-fosfatase, aliran glukosa dari hati ke dalam darah, aktiviti karboksilase fosfenolpyruvat. Dengan meningkatkan sintesis aminotransferase, ia mengaktifkan glukoneogenesis.
Triamcinolone mempunyai sedikit aktiviti mineralokortikosteroid. Mengambil bahagian dalam metabolisme air-elektrolit, ia meningkatkan perkumuhan ion kalium, mengekalkan ion natrium dan air di dalam badan, mengurangkan penyerapan ion kalsium dari saluran gastrointestinal, meningkatkan perkumuhan buah pinggang mereka.
Kesan anti-radang Kenalog 40 disebabkan oleh kesannya pada eosinofil, menyebabkan penghambatan pelepasan mediator peradangan. Terhadap latar belakang penurunan kebolehtelapan kapilari, penstabilan membran sel dan membran organel, ia mendorong pembentukan lipokortin, mengurangkan kandungan sel mast dan asid hyaluronik.
Kesan anti-alergi ubat dikaitkan dengan keupayaannya untuk menekan sintesis dan rembesan mediator alergi. Dengan menunda pembebasan bahan aktif biologi (termasuk histamin) dari sel mast dan basofil yang peka, triamcinolone mengurangkan bilangan sel mast, B- dan T-limfosit, basofil yang beredar, menekan perkembangan limfoid dan tisu penghubung. Mengurangkan kepekaan sel efektor kepada pengantara alergi, menghalang pengeluaran antibodi.
Kesan antitoksik dan antikulat dari Kenalog 40 dikaitkan dengan pengaktifan enzim hati yang terlibat dalam metabolisme xenobiotik dan endobiotik, peningkatan tekanan darah (BP), penurunan kebolehtelapan dinding vaskular dan sifat pelindung membran ubat.
Terhadap latar belakang penghambatan proses pembebasan sitokin dari limfosit dan makrofag, kesan imunosupresif ubat muncul. Dalam proses keradangan, ini menunda reaksi tisu penghubung dan mengurangkan pembentukan tisu parut.
Farmakokinetik
Penyerapan Kenalog 40 dengan pentadbiran intramuskular (i / m) berlaku secara perlahan, tetapi sepenuhnya.
Apabila diberikan secara intramuskular, kesan terapeutik maksimum berlaku dalam 24-28 jam dan berlangsung 1-6 minggu. Apabila disuntik ke rongga sendi, ubat ini berlangsung selama beberapa minggu.
Protein plasma mengikat 40% daripada satu dos.
Metabolisme utama triamcinolone oleh 6-beta-hidroksilasi berlaku di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif. Sebahagiannya dimetabolisme di buah pinggang.
Ia dikeluarkan melalui buah pinggang dalam bentuk produk yang tidak aktif.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Kenalog 40 untuk pentadbiran tempatan ditunjukkan untuk penyakit berikut:
- osteoartritis (kecuali sendi pinggul) sekiranya terdapat sinovitis (intra-artikular);
- luka keradangan pada tisu periartikular dengan bursitis, tendonitis, tendosynovitis, epikondilitis, fibromyalgia umum (periartikular);
- penyakit reumatik etiologi keradangan - artritis reumatoid, artritis pada penyakit sistemik tisu penghubung, spondyloarthritis seronegatif (intra-artikular dan periartikular);
- neurodermatitis, psoriasis, lichen planus, eksim seperti koin, alopecia areata, discoid lupus erythematosus - dalam kes yang jarang berlaku, sekiranya tidak ada tindak balas terhadap kaedah terapi tempatan yang lain (pemberian ubat ke dalam lesi).
Di samping itu, dalam rawatan penyakit alergi yang teruk, seperti edema Quincke, rinitis alergi, asma bronkial yang teruk, reaksi alergi terhadap gigitan serangga, ubat-ubatan dan serum, kesan sistemik triamcinolone digunakan.
Kontraindikasi
Mutlak:
- ulser peptik perut atau duodenum;
- diverticulitis;
- trombophlebitis;
- batuk kering;
- glaukoma;
- anastomosis yang baru dibuat;
- diabetes;
- bentuk akut jangkitan sistemik bakteria, virus atau kulat (sekiranya tidak ada terapi yang sesuai);
- osteoporosis;
- jangkitan periartikular, proses keradangan genesis berjangkit pada sendi (termasuk anamnesis);
- tiada tanda-tanda keradangan pada sendi (termasuk osteoartritis tanpa sinovitis);
- Sindrom Itsenko-Cushing;
- keadaan selepas kecederaan teruk atau pembedahan;
- pendarahan patologi yang disebabkan oleh penggunaan antikoagulan atau endogen;
- patah tulang luar artikular;
- penyempitan ruang sendi yang tajam, ankylosis, yang disebabkan oleh pemusnahan tulang yang ketara dan ubah bentuk sendi;
- ketidakstabilan sendi yang disebabkan oleh arthritis;
- nekrosis aseptik epifisis tulang yang membentuk sendi;
- arthroplasty sebelumnya;
- purpura trombositopenik idiopatik (untuk pentadbiran intramuskular);
- kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (untuk pentadbiran intramuskular);
- intoleransi individu terhadap komponen Kenalog 40.
Dalam keadaan yang, menurut doktor, mengancam nyawa pesakit, satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan jangka pendek adalah hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Dianjurkan untuk berhati-hati ketika memberikan resep Kenalog kepada 40 pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular (termasuk infark miokard baru-baru ini), kegagalan buah pinggang kronik, hepatitis kronik, sirosis hati, hipertiroidisme, hipotiroidisme, esofagitis, kolitis ulseratif, gastritis, osteoporosis sistemik, psikosis, nephrourolithiasis, hiperlipidemia, keadaan imunodefisiensi [termasuk sindrom kekurangan imun yang diperoleh (AIDS) atau jangkitan dengan virus imunodefisiensi manusia], hipoalbuminemia (termasuk sindrom nefrotik dan keadaan lain yang menunjukkan kejadiannya), poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), tahap kegemukan III, IV semasa mengandung dan menyusu, juga pada usia tua.
Arahan penggunaan Kenalog 40: kaedah dan dos
Jangan suntik Kenalog 40 secara intravena atau subkutan! Adalah disyorkan untuk mengelakkan suntikan intravaskular yang tidak disengajakan.
Suspensi ini bertujuan untuk pentadbiran intra-artikular, intra-artikular, intra-fokal (periartikular) dan di kawasan lesi kulit langsung.
Ubat IM diberikan dalam rawatan penyakit sistemik dengan suntikan perlahan dan mendalam. Goncangkan isi ampul sebelum digunakan.
Doktor menetapkan dos Kenalog 40 secara individu, dengan mengambil kira sifat penyakit ini.
Dos yang disyorkan untuk penggunaan sistemik: i / m - 40 mg, untuk mencapai kesan klinikal yang diingini pada penyakit yang teruk, adalah mungkin untuk meningkatkan dos ubat menjadi 80 mg. Selepas suntikan, serbet steril harus ditekan rapat ke tempat suntikan sebentar. Kekerapan pentadbiran ditentukan oleh doktor secara individu, tempoh antara suntikan adalah 1 bulan. Semasa merawat penyakit alergi bermusim, Kenalog 40 diberikan sekali semasa musim debunga.
Doktor menentukan dos untuk pentadbiran intra-artikular dengan mengambil kira keparahan gejala dan ukuran sendi.
Tapak kulit badan untuk suntikan intra-artikular disediakan sesuai dengan keadaan aseptik yang disediakan untuk operasi pembedahan.
Dos Kenalog 40 yang disyorkan untuk pentadbiran tempatan:
- sendi kecil (termasuk phalanges jari dan jari kaki): sehingga 10 mg;
- sendi bersaiz sederhana seperti bahu atau siku: hingga 20 mg;
- sendi besar (termasuk pinggul, lutut): 20-40 mg.
Dos tunggal ubat dalam rawatan beberapa sendi tidak boleh melebihi 80 mg. Anda boleh mengulang suntikan tidak lebih awal selepas setengah bulan.
Yang ditunjukkan adalah gabungan gabungan Kenalog 40 dengan anestetik tempatan yang tidak mempunyai kesan vasokonstriktor.
Dengan pentadbiran intra-artikular, pembentukan suspensi depot pada tisu adiposa subkutan tidak boleh dibenarkan.
Dos yang disyorkan untuk pentadbiran ubat intralesi, dengan mengambil kira ukuran dan lokasi lesi:
- luka kecil (bursitis, periostitis): sehingga 10 mg;
- luka besar: 10 mg hingga 40 mg.
Suspensi boleh dicampurkan dengan anestetik tempatan.
Untuk menyuntik ubat ke kawasan luka kulit, perlu menambahkan anestetik tempatan yang tidak mengandungi komponen vasokonstriktor ke dalam jarum suntik dengan 1 ml ubat. Untuk memberikan anestesia untuk infiltrat, suntikan harus dilakukan secara mendatar ke kawasan antara lapisan subkutan dan kulit. Dos ubat ditentukan pada kadar 1 mg ubat setiap 1 cm 2 permukaan kulit.
Dos harian maksimum untuk rawatan beberapa luka adalah 30 mg.
Sekiranya terdapat parut keloid, Kenalog 40 dapat digunakan dengan kemas (tanpa pencairan) dengan menyuntik terus ke tisu parut.
Kekerapan prosedur yang disyorkan tidak lebih dari 1 kali dalam setengah bulan.
Penjagaan khas harus diambil semasa memberi ubat kepada pesakit tua. Oleh kerana risiko tinggi mendapat reaksi yang mengancam nyawa pesakit, rawatan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dari seorang dokter.
Apabila digunakan untuk rawatan dos melebihi 40 mg 1 kali sebulan, penghapusan Kenalog 40 mesti dilakukan dengan secara beransur-ansur mengurangkan dos tunggal atau meningkatkan selang antara suntikan.
Pembatalan glukokortikosteroid sistemik yang cepat dibenarkan hanya dengan terapi jangka pendek dan tidak ada bahaya pemburukan penyakit. Bagi kebanyakan pesakit, satu dos selama beberapa minggu biasanya tidak menyebabkan kemurungan yang signifikan secara klinikal pada sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal.
Pengambilan glukokortikosteroid secara beransur-ansur diperlukan dalam kes berikut:
- Penggunaan kursus berulang glukokortikosteroid sistemik.
- Tempoh selepas pembatalan terapi glukokortikosteroid jangka panjang tidak melebihi 12 bulan sebelum pelantikan Kenalog 40.
- Terdapat kecenderungan terjadinya kekurangan adrenal kerana sebab-sebab lain yang tidak berkaitan dengan penggunaan GCS eksogen.
Kesan sampingan
- dari sistem hematopoietik: limfopenia, granulositosis, monositopenia;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: bradikardia (termasuk serangan jantung), aritmia; dengan kecenderungan pesakit - perkembangan kegagalan jantung (atau peningkatan keparahannya), perubahan ciri elektrokardiografi hipokalemia, peningkatan tekanan darah, trombosis, hiperkoagulasi; dengan penggunaan sistemik - pada pesakit dengan infark miokard akut dan subakut - peningkatan fokus nekrosis, perlambatan pembentukan tisu parut (risiko pecah otot jantung);
- dari sistem saraf: insomnia, sakit kepala, pening, euforia, halusinasi, kemurungan, psikosis manik-depresi, disorientasi, paranoia, kegelisahan, kegelisahan, pseudotumor cerebellar, kejang, peningkatan tekanan intrakranial;
- pada bahagian sistem pernafasan: menurunkan suara suara, kekeringan dan kerengsaan membran mukus faring dan mulut;
- dari organ deria: hipertensi ophthalmic (peningkatan tekanan intraokular, glaukoma), kerosakan pada saraf optik, katarak subkapsular posterior, peningkatan risiko terkena jangkitan mata bakteria, virus atau fungus sekunder, eksofthalmos, perubahan trofik pada kornea, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba akibat deposit di ruang mata kristal triamcinolone;
- pada bahagian sistem muskuloskeletal: osteonecrosis, myopathy steroid, osteoporosis, penutupan pramatang zon pertumbuhan epifisis pada kanak-kanak (melambatkan proses osifikasi dan pertumbuhan), atrofi (penurunan jisim otot);
- dari sistem pencernaan: penurunan atau peningkatan selera makan, mual, muntah, kembung perut, cegukan, esofagitis erosif, ulser perut duodenum steroid, pankreatitis, pendarahan dan perforasi saluran gastrointestinal, peningkatan aktiviti fosfatase alkali dan enzim hati;
- dari sisi metabolik: peningkatan kadar lipoprotein berkepadatan rendah, kolesterol total dan trigliserida, porfiria, hipokalsemia, hipernatremia, kenaikan berat badan, edema periferal, keseimbangan nitrogen negatif, sindrom hipokalemik (keletihan, kelemahan luar biasa, aritmia, hipokalemia, kekejangan otot, mialgia);
- dari sistem endokrin: pengekalan natrium, penurunan toleransi glukosa, penghambatan fungsi adrenal, diabetes mellitus steroid (manifestasi diabetes mellitus laten), sindrom Itsenko-Cushing; dengan terapi jangka panjang - pertumbuhan yang tertunda dan perkembangan seksual pada kanak-kanak;
- pada bahagian kulit: peningkatan berpeluh, pendarahan subkutan, jerawat steroid, dermatitis, eritema muka, ekimosis, penyembuhan luka yang tertunda, atrofi kulit, striae, penipisan kulit, telangiektasia, hipo-atau hiperpigmentasi, kandidiasis faring dan mulut, nekrosis avaskular, nekrosis septik (terutamanya dengan lupus eritematosus sistematik atau artritis reumatoid);
- dari sistem genitouriner: pelanggaran kitaran haid;
- parameter makmal: leukositosis (tanpa proses neoplastik dan tanda-tanda keradangan);
- tindak balas alahan: urtikaria, ruam kulit, gatal-gatal, bronkospasme, angioedema, kejutan anaphylactic, penangkapan pernafasan.
Overdosis
- gejala: loya, muntah, pergolakan, gangguan tidur, kemurungan, euforia, hiperglikemia, glukosuria, sindrom Itsenko-Cushing;
- rawatan: tiada penawar khusus. Pelantikan terapi simptomatik dengan latar belakang penarikan ubat secara beransur-ansur. Hemodialisis tidak berkesan.
arahan khas
Sebelum temu janji dan selama tempoh rawatan dengan ubat, perlu melakukan pengiraan jumlah darah secara berkala, memantau tahap gula dan elektrolit dalam plasma darah.
Untuk mengecualikan proses septik, diperlukan kajian mengenai cecair sinovial pada setiap sendi. Tanda-tanda perkembangan arthritis septik termasuk peningkatan kesakitan yang ketara, edema tempatan, demam, malaise, dan keterbatasan progresif pergerakan sendi. Sekiranya sepsis disahkan, pesakit harus diberi terapi antimikroba yang sesuai.
Dengan jangkitan bersamaan, tuberkulosis, keadaan septik, penggunaan agen antibakteria secara serentak ditunjukkan.
Oleh kerana risiko pecah, penyuntikan penggantungan ke tendon Achilles dan sendi yang tidak stabil harus dielakkan.
Dalam tempoh penggunaan Kenalog 40, vaksinasi dengan vaksin virus hidup dikontraindikasikan. Imunisasi dengan vaksin virus bakteria atau tidak aktif dengan latar belakang penggunaan triamcinolone tidak memberikan peningkatan jangkaan jumlah antibodi dan tidak memberikan perkembangan kesan perlindungan yang diharapkan. Oleh itu, suspensi tidak boleh digunakan 2 bulan sebelum vaksinasi dan dalam masa 0.5 bulan selepasnya.
Selama penggunaan HA, kontak dengan pesakit dengan penyakit berjangkit (termasuk campak, cacar air) harus dielakkan, kerana hubungan biasa dengan orang yang dijangkiti meningkatkan risiko jangkitan.
Semasa menetapkan Kenalog 40 selepas operasi dan patah tulang, seseorang harus mengambil kira sifat GCS untuk memperlambat penyembuhan luka dan patah tulang.
Dengan sirosis hati, hipotiroidisme, kesan triamcinolone ditingkatkan.
Kenalog 40 mempengaruhi parameter ujian kulit alergi untuk hipersensitiviti.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Kerana risiko terkena kesan sampingan dari sistem saraf (termasuk kelesuan, halusinasi, disorientasi, kejang) pada minggu-minggu pertama terapi, pesakit harus berhati-hati ketika memandu mekanisme dan kenderaan yang kompleks. Sekiranya ini atau gejala ketidakselesaan yang lain muncul, anda mesti berhenti melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Triamcinolone mempunyai kesan teratogenik, oleh itu, selama tempoh kehamilan, Kenalog 40 mesti diresepkan dengan berhati-hati kerana kurangnya maklumat mengenai keselamatan penggunaannya pada manusia.
Dianggap bahawa terapi yang panjang dapat menyebabkan gangguan perkembangan intrauterin, penggunaan ubat pada trimester ketiga kehamilan meningkatkan risiko atrofi adrenal pada janin.
Kenalog 40 masuk ke dalam susu ibu, oleh itu, ketika menyusu, pelantikannya harus dibuat setelah menilai keseimbangan faedah dan risiko.
Penggunaan pediatrik
Suntikan intramuskular ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
Penggunaan Kenalog 40 pada kanak-kanak dalam tempoh pertumbuhan intensif harus ditetapkan hanya untuk petunjuk mutlak dan di bawah pengawasan ketat doktor.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Penjagaan harus diambil dalam kegagalan buah pinggang kronik, nefrourolithiasis, sindrom nefrotik.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Kenalog 40 diresepkan dengan berhati-hati untuk hepatitis kronik, sirosis hati.
Gunakan pada orang tua
Merancang penggunaan, terutama penggunaan jangka panjang, Kenalog 40 pada orang tua harus dilakukan dengan mempertimbangkan peningkatan risiko akibat serius dan kesan yang tidak diingini yang lebih kerap, seperti hipertensi arteri, osteoporosis, kerentanan terhadap jangkitan, diabetes mellitus, penipisan kulit.
Oleh kerana risiko tinggi mendapat reaksi yang mengancam nyawa pesakit, rawatan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dari seorang dokter.
Interaksi dadah
Apabila digunakan serentak dengan Kenalog 40:
- glikosida jantung: ketoksikannya meningkat, dengan latar belakang perkembangan hipokalemia, risiko aritmia meningkat;
- ketoconazole: mengurangkan pelepasan triamcinolone, meningkatkan ketoksikannya;
- asid asetilsalisilat: perkumuhannya dipercepat, penghapusan triamcinolone dapat menyumbang kepada peningkatan kepekatan salisilat dalam darah dan risiko kesan sampingan;
- siklosporin: meningkatkan ketoksikan triamcinolone, menghalang metabolisme;
- vaksin virus langsung dan jenis imunisasi lain: risiko pengaktifan virus dan perkembangan jangkitan meningkat;
- isoniazid, mexiletine: metabolisme mereka meningkat;
- parasetamol: kemungkinan berlakunya reaksi hepatotoksik meningkat;
- asid folik (dengan terapi berpanjangan): tahap kepekatannya dalam plasma darah meningkat;
- somatropin (dengan latar belakang dos tinggi triamcinolone): kesan terapi menurun;
- nitrat, m-antikolinergik (termasuk antidepresan trisiklik, antihistamin): meningkatkan tekanan intraokular;
- agen hipoglikemik: keberkesanannya menurun;
- derivatif kumarin; kesan antikoagulan ditingkatkan;
- vitamin D: melemahkan kesannya terhadap penyerapan kalsium dalam lumen usus;
- indomethacin: meningkatkan risiko menghidap kesan ubat yang tidak diingini.
Analog
Analog Kenalog 40 adalah: Polcortolone, Dexazon, Metipred, Acortin, Diprospan, Dexamethasone, Hydrocortisone, Kortineff, Cortef.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu 8–25 ° C, jangan sampai beku. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Kenalog 40
Ulasan mengenai Kenalog 40 kebanyakannya positif. Dengan menilai keberkesanan terapeutiknya, pesakit menunjukkan kesan anti-radang dan analgesik cepat ubat selepas suntikan pertama (dalam banyak kes, satu-satunya). Walaupun menganggap ubat itu adalah hormon, dalam keadaan yang sangat serius, banyak pesakit menggunakannya untuk menghilangkan rasa sakit. Sebaiknya gunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.
Kelemahan Kenalog 40 merangkumi senarai kontraindikasi yang sangat besar untuk digunakan dan risiko kesan sampingan.
Harga untuk Kenalog 40 di farmasi
Harga untuk Kenalog 40 sebungkus (5 ampul) boleh berkisar antara 558 rubel.
Kenalog 40: harga di farmasi dalam talian
Nama ubat Harga Farmasi |
Suspensi Kenalog 40 40 mg / ml untuk suntikan 1 ml 5 pcs. 578 r Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!