Cyprinol
Tsiprinol: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Ciprinol
Kod ATX: J01MA02
Bahan aktif: ciprofloxacin (ciprofloxacin)
Pengilang: KRKA, dd (Slovenia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-26-08
Harga di farmasi: dari 64 rubel.
Beli
Tsiprinol adalah ubat antibakteria sistemik yang tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Tsiprinol:
- penyelesaian untuk infusi: telus, hijau kekuningan (dalam botol 50, 100 dan 200 ml, 1 botol dalam kotak kadbod);
- tumpukan untuk penyediaan larutan untuk infusi: larutan telus, tidak berwarna atau sedikit kehijauan-kuning tanpa kekotoran mekanikal (10 ml ampul, 5 ampul dalam jalur lepuh, 1 bungkusan dalam kotak kadbod);
- tablet bersalut filem: 250 mg - bulat, dengan tepi serong, cembung di kedua sisi, putih, dengan lekukan di satu sisi (10 pcs. dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak kadbod); 500 mg - bujur, putih, dengan takik di satu sisi (10 pcs. Dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak kadbod); 750 mg - bujur, hampir putih atau putih, dengan lekukan di satu sisi (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 2 lepuh).
Bahan aktif Ciprinol adalah ciprofloxacin (dalam bentuk laktat), kandungannya adalah:
- 1 ml larutan - 2 mg;
- 1 ml pekat - 10 mg;
- 1 tablet - 250, 500 atau 750 mg.
Penerima:
- larutan: asid hidroklorik, larutan untuk suntikan, natrium klorida, natrium laktat;
- pekat: asid hidroklorik, air untuk suntikan, asid laktik, disodium edetate;
- tablet: silikon dioksida koloid anhidrat, magnesium stearat, natrium croscarmellose, selulosa mikrokristalin, natrium karboksimetil kanji, povidone; komposisi cengkerang - propilena glikol, hypromellose, titanium dioxide (E171), talc.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Tsiprinol adalah salah satu agen antimikroba spektrum luas dari kumpulan fluoroquinolones. Ciprofloxacin adalah bahan aktif ubat, ia mempunyai kesan bakteria.
Menghambat enzim DNA gyrase bakteria, sehingga mengganggu replikasi DNA (asid deoksiribonukleik) dan biosintesis protein sel bakteria. Ciprofloxacin mempunyai kesan terhadap membiak mikroorganisma dan mikroorganisma yang berada dalam fasa rehat.
Tsiprinol aktif:
- bakteria gram-negatif: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., Sallemonella spp, Spp. spp. spp.., Haemophilus spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Vibrio spp., Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.;
- bakteria gram positif: Staphylococcus spp. (termasuk Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
- mikroorganisma intraselular: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes.
Sebilangan besar staphylococci yang tahan terhadap metisilin juga tahan terhadap ciprofloxacin.
Cukup sensitif terhadap tindakan ubat Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.
Tahan terhadap Tsiprinol: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroids, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.
Berkaitan dengan Treponema pallidum, keberkesanan Tsiprinol belum cukup dipelajari.
Semasa terapi dengan Tsiprinol, perkembangan ketahanan selari dengan antibiotik lain yang tidak tergolong dalam kumpulan perencat gyrase tidak berlaku. Ini menjadikannya sangat berkesan terhadap bakteria yang tahan terhadap tetrasiklin, aminoglikosida, sefalosporin, dan penisilin.
Farmakokinetik
Ciprofloxacin cepat diserap dari saluran gastrousus setelah mengambil ubat. Pengambilan makanan melambatkan penyerapan zat, tetapi tidak mempengaruhi nilai C max (kepekatan maksimum bahan) dan ketersediaan bio. Nilai ketersediaan bio berada dalam lingkungan 50-85%. C max dalam serum darah setelah pengambilan (sebelum makan) Tsiprinol pada dos 250, 500, 750 dan 1000 mg dicapai dalam 1-1,5 jam dan 1,2; 2.4; 4.3 dan 5.4 μg / ml, masing-masing.
Setelah infus intravena (intravena) 200 mg atau 400 mg Tsiprinol, TC max (masa untuk mencapai kepekatan maksimum) adalah 1 jam, C max - 2,1 μg / ml atau 4,6 μg / ml, masing-masing.
Bahan ini tersebar dengan baik dalam tisu dan cecair badan. Kepekatan tinggi ciprofloxacin dicatat di endometrium, tisu prostat, paru-paru, hempedu, ginjal, pundi hempedu, hati, cairan mani, amandel, rahim, ovari dan tiub fallopio. Kepekatan ciprofloxacin dalam tisu ini melebihi kepekatan serum. Bahan ini juga menembusi tulang, cairan mata, air liur, rembesan bronkus, kulit, pleura, otot, limfa dan peritoneum. Sebilangan kecil ciprofloxacin menembus ke dalam cecair serebrospinal, dengan meninges yang tidak meradang, kepekatannya adalah 6-10% daripada itu dalam serum darah, dengan meninges yang meradang, ia berada dalam lingkungan 14 hingga 37%. Pada neutrofil, kepekatan ciprofloxacin melebihi kepekatan serum sebanyak 2-7 kali.
V d (isipadu pengedaran) ketika mengambil Tsiprinol ke dalam adalah 2-3-3 l / kg, dengan pemberian intravena - 1,74-5 l / kg.
Apabila diambil secara oral, ciprofloxacin mengikat protein plasma pada tahap 30%, dengan pemberian intravena - 19-40%.
Menembusi penghalang plasenta.
Biotransformasi berlaku di hati (15-30%), mengakibatkan pembentukan metabolit yang tidak aktif (formylcyprofloxacin, sulfocyprofloxacin, diethylcyprofloxacin, oxocyprofloxacin). Perkumuhan dilakukan terutamanya dengan air kencing dan tinja (masing-masing 50-70% dan 15-30%). T 1/2 (separuh hayat) adalah 3-5 jam. Apabila diberikan secara intravena melalui buah pinggang, 10% diekskresikan dalam bentuk metabolit.
Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, T 1/2 meningkat hingga 12 jam.
Sebilangan kecil ciprofloxacin dikeluarkan dalam susu ibu.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Tsiprinol bertujuan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ciprofloxacin:
- jangkitan telinga, tekak, dan hidung;
- jangkitan saluran pernafasan;
- jangkitan sistem muskuloskeletal;
- jangkitan sistem pencernaan (termasuk gigi, mulut, rahang);
- jangkitan saluran empedu dan saluran empedu;
- jangkitan buah pinggang dan saluran kencing;
- jangkitan selaput lendir, tisu lembut, kulit;
- jangkitan genital (adnexitis, gonorea, jangkitan selepas bersalin, prostatitis).
Juga, Tsiprinol digunakan dalam kes berikut:
- peritonitis;
- sepsis;
- jangkitan pada pesakit dengan imuniti yang berkurang kerana terapi imunosupresif (pencegahan dan rawatan).
Kontraindikasi
Kontraindikasi mutlak untuk Tsiprinol:
- umur sehingga 18 tahun;
- Semasa mengandung dan menyusu;
- hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen Tsiprinol atau ubat lain dari kumpulan fluoroquinolone.
Tambahan untuk pentadbiran intravena:
- kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat;
- kolitis pseudomembran.
Kontraindikasi relatif terhadap Tsiprinol:
- aterosklerosis serebrum;
- gangguan peredaran serebrum;
- sindrom kejang;
- epilepsi;
- sakit mental;
- kegagalan hepatik / buah pinggang yang teruk;
- usia tua.
Arahan untuk penggunaan Tsiprinol: kaedah dan dos
Doktor menentukan dos terapeutik, kaedah pentadbiran dan jangka masa rawatan secara individu, bergantung pada jenis jangkitan, penyetempatan dan tahap keterukannya, serta keadaan umum pesakit, berat badannya dan fungsi ginjalnya.
Tablet bersalut filem
Tsiprinol harus diambil secara oral semasa perut kosong dengan jumlah cecair yang mencukupi.
Dos yang disyorkan:
- penyakit saluran kencing dan buah pinggang: tidak rumit - 250 mg 2 kali sehari, rumit - Tsiprinol 500 mg atau 750 mg 2 kali sehari;
- cirit-birit: 250 mg 2 kali sehari;
- kolitis teruk, enteritis, osteomielitis, prostatitis, jangkitan ginekologi: 500-750 mg 2 kali sehari;
- penyakit saluran pernafasan bawah: 250 mg 2 kali sehari, dalam kes yang teruk - 500-750 mg 2 kali sehari;
- gonorea: 250-500 mg sekali;
- pencegahan jangkitan pembedahan: 500-750 mg setiap hari.
Tempoh perjalanan terapi bergantung kepada keparahan perjalanan penyakit ini.
Dalam kegagalan buah pinggang kronik, dos Tsiprinol bergantung pada pelepasan kreatinin (CC):
- CC> 50 ml / minit - rejimen dos biasa;
- CC 30-50 ml / minit - 250-500 mg setiap 12 jam;
- CC 5-29 ml / minit: 250-500 mg setiap 18 jam.
Bagi pesakit yang menjalani hemodialisis atau dialisis peritoneal, ubat ini diresepkan selepas dialisis setiap 24 jam pada kadar 250-500 mg.
Sekiranya fungsi ginjal terganggu, satu dos Tsiprinol dalam bentuk tablet adalah separuh.
Penyelesaian untuk infus dan pekat untuk penyediaan penyelesaian untuk infus
Larutan Tsiprinol (termasuk yang dibuat dari pekat) diberikan secara intravena, lebih baik dengan titisan selama 30 atau 60 minit (masa ditunjukkan untuk ubat pada dos masing-masing 200 dan 400 mg). Suntikan jet juga mungkin.
Purata dos terapi adalah 200 mg 2 kali sehari. Dalam proses menular yang teruk, dos tunggal dinaikkan menjadi 400 mg. Tempoh rawatan biasanya 1-2 minggu, jika perlu, kursus dilanjutkan.
Pada gonore akut, Tsiprinol diberikan pada dos 100 mg sekali.
Untuk pencegahan jangkitan pasca operasi, Tsiprinol diresepkan pada dos 200-400 mg 30-60 minit sebelum pembedahan.
Kesan sampingan
- pada bahagian sistem kardiovaskular: hipotensi arteri, aritmia jantung, takikardia, kilat panas (dengan pentadbiran intravena);
- dari sistem saraf pusat dan periferal: trombosis arteri serebrum, migrain, pingsan, kekeliruan, kegelisahan, peningkatan keletihan, insomnia, gegaran, sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, mimpi buruk, pening, kemurungan, paralgesia periferal, halusinasi dan manifestasi lain reaksi psikotik, jarang berkembang ke keadaan di mana pesakit boleh membahayakan dirinya sendiri;
- pada bahagian sistem kencing: peningkatan tahap urea, kreatinin, disuria, glomerulonefritis, poliuria, nefritis interstitial, penurunan fungsi ekskresi nitrogen buah pinggang, hematuria, albuminuria, kristaluria, pengekalan kencing;
- dari sistem hematopoietik: anemia, anemia hemolitik, trombositosis, granulositopenia (dengan pemberian intravena), neutropenia, leukopenia, eosinofilia, trombositopenia;
- pada bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - myalgia (dengan pentadbiran intravena), arthralgia, tendovaginitis, artritis, pecah tendon;
- dari sistem pencernaan: kolitis pseudomembran, muntah, penurunan selera makan, perut kembung, cirit-birit, mual, hepatonekrosis, hepatitis, penyakit kuning kolestatik (terutama pada pesakit dengan penyakit hati sebelumnya), peningkatan bilirubin, fosfatase alkali, aktiviti transaminase hepatik, dehidrogenase laktat;
- pada bahagian deria: gangguan pendengaran, tinitus, gangguan penglihatan (perubahan persepsi warna, diplopia), gangguan rasa dan bau;
- reaksi alahan: eritema multiforme eksudatif, eritema nodosum, vaskulitis, sindrom Lyell (apabila diberikan secara intravena), urtikaria, pruritus, edema Quincke, arthralgia, sindrom Stevens-Johnson;
- tindak balas tempatan: dengan pentadbiran intravena - sakit, pembakaran, phlebitis;
- yang lain: peningkatan berpeluh, kepekaan, kelemahan umum, hiperglikemia (apabila diberikan secara intravena).
Overdosis
Gejala utama adalah: loya, cirit-birit, muntah, pening, sakit kepala, gangguan buah pinggang dan hati, hematuria dan kristaluria; dalam kes yang lebih teruk, halusinasi, gegaran, kekeliruan, kejang.
Terapi: lavage gastrik, pemantauan keadaan pesakit, jika perlu, rawatan simptomatik ditetapkan. Ia diperlukan untuk memastikan pengambilan cecair yang mencukupi di dalam badan.
Dengan bantuan dialisis peritoneal atau hemodialisis, hanya sebilangan kecil ciprofloxacin (hingga 10%) yang dapat dikeluarkan. Penawar khusus tidak diketahui.
arahan khas
Dos harian yang disyorkan tidak boleh dilampaui untuk mengelakkan perkembangan kristaluria, dan juga perlu untuk memastikan pengambilan cecair yang mencukupi dalam tubuh untuk mengekalkan reaksi urin yang berasid dan pengeluaran air kencing yang normal.
Sekiranya terdapat kesakitan pada tendon atau tanda-tanda pertama tendovaginitis, Tsiprinol harus dihentikan, kerana terdapat risiko keradangan dan bahkan pecahnya tendon.
Sekiranya cirit-birit yang teruk dan berpanjangan, perlu dilakukan pemeriksaan untuk mengecualikan kolitis pseudomembran, yang memerlukan pembatalan segera Tsiprinol dan rawatan yang sesuai.
Oleh kerana risiko terkena fotosensitiviti semasa rawatan, pendedahan cahaya matahari langsung harus dielakkan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Semasa terapi dengan Tsiprinol, disarankan untuk tidak memandu dan melakukan tugas yang memerlukan reaksi cepat dan perhatian yang lebih tinggi.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Tsiprinol tidak diresepkan semasa kehamilan / menyusui.
Penggunaan pediatrik
Pelantikan Tsiprinol kepada pesakit di bawah 18 tahun adalah kontraindikasi.
Pengecualian adalah rawatan komplikasi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa pada kanak-kanak dengan cystic fibrosis paru-paru berusia 5 hingga 17 tahun, dan rawatan dan pencegahan antraks (tertakluk kepada jangkitan yang disyaki atau terbukti dengan Bacillus anthracis).
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, Tsiprinol harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dengan gangguan hati yang teruk, Tsiprinol harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.
Gunakan pada orang tua
Terapi ciprinol pada pesakit tua harus dilakukan dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
- didanosin: penyerapan ciprofloxacin menurun;
- agen hipoglikemik oral, antikoagulan tidak langsung: indeks prothrombin menurun;
- ubat anti-radang bukan steroid, termasuk asid acetylsalicylic: risiko kejang meningkat;
- siklosporin: kesan nefrotoksiknya dipertingkatkan;
- metoclopramide: penyerapan ciprofloxacin dipercepat, akibatnya masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah dikurangkan;
- ubat urikosurik: perkumuhan melambatkan (sehingga 50%) dan kepekatan plasma ciprofloxacin meningkat;
- antasid dan sediaan yang mengandungi ion zink, aluminium, magnesium dan zat besi: penyerapan ciprofloxacin menurun (selang antara dos sekurang-kurangnya 4 jam);
- theophylline dan xanthines lain: kepekatannya meningkat dan separuh hayat meningkat;
- ubat antimikroba lain (aminoglikosida, metronidazole, clindamycin, antibiotik beta-laktam): tindakan sinergis diperhatikan.
Tsiprinol boleh digunakan bersama dengan ubat lain:
- untuk jangkitan yang disebabkan oleh Pseudomonas spp. - dengan ceftazidime dan azlocillin;
- dengan jangkitan streptokokus - dengan antibiotik beta-laktam, termasuk azlocillin dan mezlocillin;
- dengan jangkitan anaerobik - dengan metronidazole dan clindamycin;
- dengan jangkitan staphylococcal - dengan isoxazolpenicillins dan vancomycin.
Analog
Analog Tsiprinol adalah: Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran, Ciprofloxacin, Tsiplox, Tseprova, Tatsip, Tsiprobid, Quintor.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari cahaya dan kelembapan, pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Tsiprinol
Ulasan Tsiprinol kebanyakannya positif. Kecekapannya yang tinggi diperhatikan dalam rawatan pelbagai jenis penyakit. Kelemahan utama adalah perkembangan reaksi buruk.
Harga Tsiprinol di farmasi
Harga anggaran untuk Tsiprinol 500 mg adalah 97–126 rubel. untuk 10 tablet, 250 mg –57–80 rubel. untuk 10 tablet.
Tsiprinol: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Tsiprinol 250 mg 10 pcs. RUB 64 Beli |
|
Tablet bersalut filem Tsiprinol 500 mg 10 pcs. RUB 101 Beli |
|
Tablet Tsiprinol p.p. 500mg 10 biji. 129 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
