Antibiotik untuk sinusitis: rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Cara memilih antibiotik yang paling berkesan untuk resdung
- Kontraindikasi untuk terapi antibiotik untuk sinusitis
- Kesan Sampingan Berpotensi Rawatan Antibiotik
- Kumpulan ubat antibakteria
-
Antibiotik untuk resdung
- Antibiotik penisilin
- Makrolida
- Fluoroquinolones
- Cephalosporins
- Antibiotik tempatan
- Video
Sinusitis adalah sejenis sinusitis - keradangan sinus paranasal, yang paling sering berkembang akibat jangkitan.
Bergantung pada kawasan yang terjejas, terdapat:
- sinusitis (nama lain adalah maxillitis, sinusitis rahang atas): keradangan berkembang pada sinus maksila;
- sinusitis frontal: bentuk patologi yang paling teruk, proses keradangan berlaku pada sinus frontal;
- etmoiditis: jangkitan berkembang di rongga tulang etmoid;
- sphenoiditis: keradangan sinus sphenoid, biasanya dikaitkan dengan etmoiditis dan merupakan bentuk penyakit yang paling sukar untuk didiagnosis.
Untuk mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan yang mencukupi, anda perlu menghubungi pakar otolaringologi
Sekiranya tidak ada rawatan sinusitis yang tepat pada masanya, pelbagai komplikasi mungkin berlaku, termasuk meningitis, otitis media, adenoiditis, tonsilitis, bronkitis, nefropati dan lain-lain.
Sebab utama perkembangan penyakit ini ialah jangkitan bakteria dan virus yang memasuki sinus rahang atas melalui darah atau rongga hidung, melalui proses patologi yang berlaku di kawasan periapikal gigi atas. Sinusitis juga boleh menjadi komplikasi influenza atau ARVI (jangkitan virus pernafasan akut).
Sinusitis dicirikan oleh gejala khas - sakit kepala, pelepasan hidung yang teruk, demam
Gejala umum sinusitis rahang atas adalah: pelepasan hidung yang teruk, sakit di soket mata dan dahi, kepekaan wajah, demam, dan sakit kepala. Keradangan menimbulkan pelanggaran aliran keluar rembesan yang dirembeskan oleh selaput lendir sinus maksila. Ini, seterusnya, membawa kepada perkembangan patologi. Lendir di bawah pengaruh mikrob patogen berubah menjadi nanah. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, sinusitis menjadi kronik.
Pada peringkat awal rawatan, penyedutan, pembilasan dan penanaman rongga hidung ditetapkan. Untuk menjalankan prosedur ini dengan betul di rumah, lebih baik berjumpa doktor, membiasakan diri dengan foto atau video tematik. Sekiranya sinusitis tidak berlalu selama 7-10 hari, ubat antibakteria digunakan untuk menyingkirkan jangkitan dan membersihkan sinus rahang atas dari nanah yang terkumpul.
Cara memilih antibiotik yang paling berkesan untuk resdung
Terapi antibiotik harus diresepkan oleh pakar otolaryngologi (ENT), kerana dia akan dapat menentukan sama ada ia perlu dijalankan dan akan memilih ubat yang paling berkesan. Untuk tujuan ini, doktor mengumpulkan maklumat mengenai sejarah penyakit, mengambil kira keputusan ujian, usia pesakit, kehadiran alahan, mengambil kira maklumat mengenai agen antibakteria yang diambil sebelumnya.
Jangan gunakan antibiotik tanpa preskripsi doktor
Berdasarkan data yang diperoleh, ENT menetapkan antibiotik kepada pesakit, yang tidak ada kontraindikasi atau alergi, dan agen penyebab penyakit ini menunjukkan kepekaan yang paling besar. Sebilangan besar antibiotik generasi baru mempunyai spektrum tindakan yang luas dan aktif melawan hampir semua bakteria yang menyebabkan penyakit ENT. Sehubungan dengan itu, perlunya inokulasi bakteria untuk menetapkan agen penyebab penyakit tertentu muncul hanya dalam kes-kes di mana tidak ada kesan dalam rawatan ubat yang sedang berlangsung.
Antibiotik terdapat dalam pelbagai bentuk dos, termasuk tablet, bilas hidung, semburan, titisan, dan penyelesaian suntikan. Pemilihan ubat sendiri tidak digalakkan, kerana ubat ini tidak berkesan dan malah memburukkan keadaan pesakit.
Kontraindikasi untuk terapi antibiotik untuk sinusitis
Sebilangan besar agen antibakteria spektrum luas dikontraindikasikan atau digunakan dengan sangat berhati-hati dalam kes berikut:
- patologi buah pinggang dan / atau hati;
- penyakit jantung;
- sinusitis alergi, kulat atau virus;
- kanak-kanak di bawah umur 12 tahun;
- kehamilan;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- hipersensitiviti terhadap komponen yang membentuk antibiotik.
Senarai terperinci mengenai kontraindikasi mutlak dan relatif ditunjukkan dalam arahan ubat.
Kesan Sampingan Berpotensi Rawatan Antibiotik
Dengan pemilihan agen antibakteria yang betul, peningkatan keadaan pesakit dapat dilihat dalam masa yang singkat. Walau bagaimanapun, walaupun dengan penggunaan ubat yang sesuai, perkembangan kesan sampingan seperti:
- bengkak tekak atau muka;
- kesukaran bernafas;
- ruam, kemerahan dan manifestasi kulit lain;
- pengsan;
- peningkatan pening;
- gangguan pada saluran gastrousus.
Penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya sekiranya berlaku reaksi buruk. Pemilihan ubat sendiri dalam kes seperti itu, tanpa mempertimbangkan kemungkinan interaksi mereka dengan antibiotik yang diambil, boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius.
Senarai terperinci kemungkinan kesan sampingan ditunjukkan dalam arahan penggunaan ubat.
Kumpulan ubat antibakteria
Antibiotik adalah bahan asal sintetik, separa sintetik atau semula jadi yang menghalang pertumbuhan sel hidup.
Oleh sifat kesan pada sel bakteria, mereka dibahagikan kepada dua kumpulan:
- bakteria: apabila diambil, bakteria mati dan dikeluarkan dari badan;
- bakteriostatik: bakteria setelah menggunakan agen tersebut tetap hidup, tetapi pembiakannya menjadi mustahil.
Dengan struktur kimia, agen antibakteria berikut dibezakan:
- β-laktam: sekumpulan antibiotik yang mengandungi cincin β-laktam dalam strukturnya. Mereka dikelaskan sebagai penisilin, cephalosporins, carbapenems, dan monobactams. Penisilin menghasilkan koloni acuan Penicillium. Cephalosporins serupa strukturnya dan digunakan untuk melawan bakteria tahan penisilin. Struktur karbapenem lebih tahan terhadap β-laktamase daripada struktur penisilin dan sefalosporin, kerana ia mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas;
- makrolida: mempunyai kesan bakteriostatik, mempunyai struktur kitaran yang kompleks;
- tetrasiklin: antibiotik bakteriostatik yang digunakan untuk merawat jangkitan saluran kencing dan pernafasan, jangkitan teruk seperti brucellosis, tularemia dan anthrax;
- aminoglikosida: mempunyai kesan bakteria, sangat toksik. Mereka digunakan untuk jangkitan teruk (keracunan darah, peritonitis);
- chloramphenicol: mereka mempunyai kesan bakteriostatik, penggunaannya terhad, kerana dengan latar belakang pengambilannya, kerosakan pada sumsum tulang, yang menghasilkan sel darah, adalah mungkin;
- glikopeptida: mengganggu sintesis dinding sel bakteria, mempunyai kesan bakteria, tetapi berkaitan dengan enterokocci, beberapa streptokokus dan staphylococci, mereka bertindak secara bakteriostatik;
- lincosamides: dengan menghalang sintesis protein oleh ribosom, mereka mempunyai kesan bakteriostatik. Apabila diambil dalam kepekatan tinggi, kesan bakteria mungkin muncul terhadap mikroorganisma yang sangat sensitif;
- ubat anti-tuberkulosis: antibiotik aktif terhadap bacillus Koch;
- antibiotik dari kumpulan yang berbeza (Heliomycin, Fusidin sodium, Rifamycin dan lain-lain);
- antibiotik antijamur: mereka mempunyai kesan litik, memusnahkan membran sel-sel kulat dan menyebabkan kematiannya;
- agen antileprosy (Diucifon, Solusulfone, Diaphenylsulfone).
Untuk rawatan sinusitis dengan antibiotik pada orang dewasa dan kanak-kanak, makrolida, penisilin, fluoroquinolones dan cephalosporins digunakan.
Antibiotik untuk resdung
Rawatan antibakteria diresepkan untuk maxillitis akut dan perkembangan komplikasi serius terhadap latar belakang bentuk keradangan kronik. Ia boleh dilakukan di rumah atau, jika berlaku penyakit teruk, di hospital. Dalam kebanyakan kes, terapi ubat bermanfaat dan pesakit pulih dengan cepat. Sekiranya tidak ada peningkatan dalam tiga hari setelah minum ubat, disarankan untuk berjumpa doktor. Dia akan memutuskan bagaimana merawat penyakit ini lebih jauh, dan antibiotik apa yang akan berkesan dalam kes ini.
Antibiotik diresepkan hanya untuk sinusitis akut
Penting untuk menyelesaikan kursus antibiotik yang dimulakan, walaupun tidak ada demam dan gejala sinusitis yang lain, dan keadaan umum telah bertambah baik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit kambuh jauh lebih sukar untuk diubati.
Sekiranya pesakit diberi antibiotik tempatan (tetes, semburan), adalah mustahak untuk membersihkan sinus sebelum menggunakannya. Untuk mengelakkan keradangan menjadi lebih teruk, penting untuk memastikan bahawa nanah terkuras dari rongga yang meradang. Sebelum menggunakan sebarang antibiotik, anda harus memeriksa keadaan saluran gastrousus dan ginjal, untuk mengelakkan berlakunya pemburukan patologi kronik yang ada atau timbulnya komplikasi berbahaya.
Sebelum memberikan antibiotik dalam bentuk titisan atau semburan, perlu membersihkan resdung
Kaedah pemberian, dos, dan berapa hari pengambilan ubat, ditentukan oleh ahli otolaryngologi secara individu.
Antibiotik penisilin
- Hikontsil: tersedia dalam bentuk serbuk, kapsul dan titisan untuk pemberian oral. Segera sebelum mengambil, serbuk dan titisan dicairkan di dalam air. Tempoh kursus berbeza dari 5 hingga 12 hari;
- Amosin: penyediaan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral. Dosnya secara langsung bergantung kepada keparahan patologi. Biasanya, terapi dimulakan dengan dos minimum, dan selang waktu yang sama diperhatikan antara dos penggantungan yang telah selesai sepanjang hari. Sebaiknya minum produk tidak lebih dari 12 hari;
- Amoxicar: adalah antibiotik generasi terkini yang mempunyai kesan terapeutik yang cepat apabila digunakan walaupun dalam dos kecil. Pengambilan ubat adalah sehingga 14 hari.
Penisilin aktif melawan kebanyakan gram positif, serta beberapa mikroorganisma gram negatif
Ubat penisilin adalah antara antibiotik yang paling selamat untuk rawatan penyakit rahang atas, namun, kerana penggunaan jangka panjangnya, banyak bakteria mengalami ketahanan terhadapnya.
Makrolida
- Clarithromycin: Terdapat dalam bentuk kapsul dan tablet, yang diambil dari mulut. Bahan aktif, clarithromycin, dengan cepat menghentikan kesan negatif bakteria patogen, tetapi sering menyebabkan kesan sampingan dari hati dan perut. Dengan keradangan ringan, ia diambil selama 7 hari (tidak lebih), dalam kes yang teruk, jangka masa kursus dapat ditingkatkan hingga 14 hari;
- Clarbact: antibiotik India moden. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut, yang mesti diambil secara lisan 1 jam selepas makan pada waktu pagi dan petang. Dos ubat ditentukan bergantung kepada keparahan keadaan. Komposisi Clarbact sama dengan Clarithromycin, namun, ia sering membawa kepada perkembangan kesan sampingan. Perjalanan rawatan tidak boleh melebihi 14 hari, dalam beberapa kes mungkin cukup untuk menerimanya dalam 6 hari;
- Ecositrin: Antibiotik makrolida yang lebih kuat terdapat dalam tablet. Penerimaannya untuk penyakit ringan berbeza dari 7 hingga 14 hari, dengan bentuk akut - 14 hari.
Makrolida sering menjadi antibiotik pilihan dalam rawatan sinusitis.
Antibiotik ini dalam tablet untuk sinusitis pada orang dewasa disyorkan untuk digunakan sekiranya intoleransi terhadap kumpulan penisilin atau ketidakberkesanan terapi antibiotik yang dilakukan sebelumnya.
Fluoroquinolones
- Ofloxacin: ubat moden yang menekan banyak jenis bakteria. Ia boleh diterima dengan baik oleh pesakit, tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius. Terdapat dalam bentuk tablet, yang disyorkan untuk diminum satu jam selepas makan. Tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor;
- Moxifloxacin: hadir dalam bentuk tablet oral dan larutan infus yang disuntik secara intravena. Bagi pesakit tua, pembetulan dalam rejimen dos Moxifloxacin tidak diperlukan. Terapi dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat untuk jangka waktu yang ditetapkan secara individu.
Penggunaan kumpulan agen antibakteria moden ini untuk rawatan sinusitis adalah yang paling berkesan, kerana bakteria belum mengembangkan daya tahan terhadapnya. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa dalam beberapa kes, dengan latar belakang penggunaannya, reaksi alergi yang teruk dapat terjadi, yang memerlukan segera masuk ke hospital pesakit.
Cephalosporins
- Cefazolin: antibiotik generasi pertama untuk cephalosporins. Ia dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan untuk suntikan. Ia diresepkan secara eksklusif sekiranya mabuk badan. Dos dan jangka masa rawatan ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit. Sebelum pemberian, antibiotik dicairkan dalam larutan natrium klorida isotonik atau air steril untuk suntikan. Ubat ini cepat diserap, kepekatannya dalam darah dikekalkan selama 12 jam. Cefazolin diresepkan kepada pesakit dengan berhati-hati, kerana kesan sampingan dari saluran gastrointestinal dan alergi mungkin timbul semasa terapi;
- Ceftriaxone: antibiotik generasi ketiga yang dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular. Ubat ini digunakan hanya jika terdapat tanda-tanda kerosakan teruk pada tubuh oleh bakteria yang menimbulkan keracunan. Dos Ceftriaxone dipilih secara eksklusif secara individu. Penggunaannya hanya mungkin pada fasa akut penyakit ini. Pada tahap pengampunan, penggunaannya tidak digalakkan. Pengenalan penyelesaiannya berterusan sehingga gejala sinusitis akut dihilangkan sepenuhnya.
Cephalosporins diresepkan hanya untuk sinusitis yang teruk, apabila penggunaan antibiotik lain tidak berkesan. Setelah menghentikan tempoh akut penyakit ini, mereka segera dibatalkan.
Antibiotik tempatan
- Isofra: dihasilkan dalam bentuk semburan hidung, dimasukkan ke dalam setiap saluran hidung melalui suntikan. Dos ditetapkan bergantung kepada keparahan proses keradangan. Dianjurkan untuk menjaga selang waktu yang sama antara suntikan. Segera sebelum menggunakan semburan, rongga hidung harus dibersihkan dari pelepasan menggunakan larutan khas (misalnya, Aqualor). Terapi isofra tidak boleh melebihi 7 hari;
- Framinazine: persediaan topikal untuk penyakit hidung yang mengandungi antibiotik. Terdapat dalam bentuk semburan hidung. Sekiranya berlaku kerosakan pada sinus hidung, Framinazin tidak digunakan. Kekerapan penggunaan agen bergantung pada intensiti proses keradangan. Tempoh perjalanan terapi ditentukan oleh doktor, biasanya tidak melebihi 10 hari. Semasa menggunakan semburan, peningkatan kekeringan nasofaring boleh berlaku;
- Polydex dengan phenylephrine: ubat gabungan, bahan aktifnya adalah antibiotik (neomycin dan polymyxin B), glukokortikosteroid sintetik (dexamethasone) dan agonis α-adrenergik (phenylephrine). Terima kasih kepada komposisi ini, ubat bertindak dengan cepat, dan setelah penggunaan pertama, keadaan pesakit bertambah baik. Ubat ini tersedia dalam bentuk semburan hidung, disyorkan untuk menyuntikkannya secara berkala. Tempoh terapi berbeza dari 5 hingga 10 hari.
Perlu diingat bahawa dengan pelantikan semburan dan titisan vasokonstriktor secara serentak, penting untuk memerhatikan selang satu jam antara pentadbiran mereka. Sekiranya pakar otolaringologi juga menetapkan penyelesaian pembilasan, ia boleh digunakan pada bila-bila masa.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
