Polip hiperplastik perut dan usus: gejala, diagnosis, rawatan
Kandungan artikel:
-
Jenis polip histologi
- Pembentukan adenomatous
- Pembentukan hiperplastik
- Formasi remaja
- Punca
-
Polip hiperplastik usus
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan polip usus hiperplastik
-
Polip hiperplastik perut
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Video
Polip hiperplastik adalah salah satu jenis histologi pertumbuhan jinak yang terbentuk dari sel-sel membran mukus organ. Ia berbeza dengan spesies lain bukan hanya dalam strukturnya, tetapi juga kemungkinan minimum degenerasi menjadi bentuk malignan.
Polip hiperplastik adalah pembentukan jinak dan boleh terbentuk pada selaput lendir organ rongga
Polip adalah sebarang neoplasma jinak yang menonjol di atas permukaan membran mukus organ rongga. Tempat penyetempatannya berbeza: ia boleh terbentuk di seluruh saluran gastrointestinal (GIT), di endometrium, vagina, sinus, pundi kencing, uretra, dll.
Sebab-sebab polip hiperplastik (HP) tidak difahami sepenuhnya. Di antara teori yang meluas mengenai faktor etiologi yang berlaku, terdapat: kerosakan mekanikal yang berpanjangan, proses keradangan kronik pada membran mukus organ, kecenderungan keturunan, keadaan disormonal, dll.
Bahaya neoplasma yang tidak didiagnosis dan tidak dirawat tepat pada masanya terletak pada kemungkinan keganasan (degenerasi bentuk jinak menjadi malignan) dan perkembangan komplikasi lain (pendarahan, jangkitan, sakit sengit, dll.).
Jenis polip histologi
Pertumbuhan patologi dibahagikan kepada beberapa jenis:
- kelenjar (adenomatous);
- hiperplastik;
- remaja.
Secara berasingan, sindrom poliposis keturunan dibezakan (sindrom Lynch, sindrom Gardner, Peitz-Jegers, poliposis remaja, dll.)
Pembentukan adenomatous
Adenoma, atau polip adenomatous berkaitan dengan keganasan, adalah yang paling berbahaya, kerana jenis ini rentan terhadap transformasi malignan.
Adenoma, mengikut struktur histologi mereka, dibahagikan kepada:
- kelenjar;
- vena kelenjar;
- jahat.
Adenoma jahat dapat merosot menjadi bentuk malignan. Spesies ini sering mempengaruhi mukosa rektum. Tumor dapat dikesan dengan pemeriksaan digital.
Beberapa adenoma vena besar, yang mengandungi sel epitelium piala, dapat mengeluarkan hingga tiga liter lendir setiap hari.
Pembentukan hiperplastik
Selalunya, pertumbuhan hiperplastik dijumpai di usus besar. Mereka tidak rentan terhadap keganasan, ukurannya jarang melebihi 0,5 cm. Neoplasma ini boleh menjadi tunggal dan berganda, yang terakhir dijumpai lebih kerap.
Neoplasma boleh mempunyai struktur yang berbeza.
Risiko mengembangkan patologi meningkat seiring bertambahnya usia, iaitu pertumbuhan terutama dijumpai pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun.
Menurut klasifikasi histologi, terdapat beberapa jenis polip hiperplastik:
- HP mikrosikular (MVHP);
- HP yang mengandungi sel goblet (GCHP);
- HP Mucin Rendah (MPHP).
Formasi remaja
Polip remaja paling kerap dijumpai pada kanak-kanak berumur 4–5 tahun, tetapi terdapat banyak kes pengesanan mereka pada orang dewasa. Tempat penyetempatan adalah rektum dan kolon sigmoid. Saiz mereka jarang mencapai 2 cm.
Terdapat dua teori pembentukan polip remaja yang paling biasa. Yang pertama membicarakan sifat keradangan, yang kedua - pelanggaran semasa peletakan organ semasa perkembangan janin embrio.
Gejala utama adalah penampilan pendarahan usus.
Punca
Etiologi perkembangan HP tidak difahami sepenuhnya. Terdapat tiga teori yang paling biasa:
| Sebab | Ciri |
| Teori Pendedahan Kerengsaan Kronik | Contohnya, agen berjangkit yang membawa kepada proses keradangan. Mereka cuba membuktikan teori ini secara eksperimen pada tahun 1938, dengan menambahkan bahan karsinogenik pada makanan haiwan makmal. Selepas 7-10 bulan, polip perut dikesan, dan kemudian karsinoma dijumpai |
| Teori gangguan fungsi regenerasi | Ia membicarakan kegagalan kemampuan regeneratif (pemulihan) kulit bahagian dalam organ. Sebagai akibat dari gangguan ini, berlaku percambahan sel yang berlebihan dan pembentukan pertumbuhan yang menjulang tinggi. |
| Teori kesalahan embrio | Salah satu teori yang menjelaskan kehadiran polip remaja |
Beberapa faktor telah dikenal pasti yang meningkatkan risiko neoplasma, termasuk:
- kecenderungan keturunan;
- pemakanan yang tidak seimbang (sembelit adalah faktor yang menyumbang kepada trauma pada mukosa usus);
- hypodynamia (penurunan aktiviti fizikal);
- kerosakan pada lapisan mukus (kerana proses keradangan kronik, trauma mekanikal);
- penyakit saluran gastrousus (diverticulosis, gastritis, kolitis, penyakit keturunan);
- pengambilan alkohol, makan berlebihan, tekanan, merokok, dll.
Polip hiperplastik usus
Penyakit ini tidak simptomatik untuk waktu yang lama, terutamanya dengan neoplasma yang bersaiz kecil. Selalunya, polip kolon hiperplastik dijumpai semasa kolonoskopi untuk patologi lain.
Gejala
Satu-satunya perkara yang boleh mengganggu pesakit dalam tempoh ini adalah ketidakselesaan di perut.
Sekiranya kekurangan zat makanan atau integriti pertumbuhan, gejala berikut sering diperhatikan:
- pelepasan berdarah yang muncul serentak dengan atau selepas najis;
- campuran lendir di dalam najis;
- sindrom sakit perut;
- pelanggaran najis (sembelit, cirit-birit atau penggantian mereka);
- sindrom anemia (peningkatan anemia kerana kehilangan darah kronik).
Diagnostik
Oleh kerana gejala yang mungkin tidak spesifik dan tidak mengecualikan penyakit usus lain (kolitis, buasir, proses onkologi, dll.), Oleh itu, perlu diperiksa oleh proctologist diikuti dengan kajian tambahan.
Setelah mengumpulkan aduan, anamnesis, untuk diagnosis pembezaan, doktor harus melakukan pemeriksaan digital pada rektum. Kaedah ini akan memungkinkan untuk mengesan pembentukan patologi rektum bawah, dan juga memeriksa kelenjar prostat.
Kolonoskopi dilakukan untuk mengenal pasti pertumbuhan pada usus besar
Untuk menjelaskan diagnosis, perkara berikut mungkin ditetapkan:
- sigmoidoscopy: ditunjukkan dalam kes di mana neoplasma tidak dapat dikesan dengan pemeriksaan digital. Peranti optik khas - sigmoidoscope, membolehkan memvisualisasikan lapisan dalam rektum pada jarak 25 cm dari dubur;
- kolonoskopi: perlu mengesan neoplasma dengan penyetempatan di mana-mana bahagian usus besar di atas rektum. Kolonoskop adalah alat optik plastik yang membolehkan anda memeriksa lapisan dalam usus besar sepanjang keseluruhannya;
- irrigoscopy atau pencitraan resonans magnetik (MRI): digunakan untuk menggambarkan pembentukan patologi bahagian sistem pencernaan ini. Irrigoskopi terdiri daripada pengenalan agen kontras ke usus besar melalui dubur. Setelah mengisi segmen usus yang diperlukan, gambar sinar-X diambil, yang menunjukkan lokasi pembentukannya.
Sekiranya terdapat simptom yang meragukan, doktor boleh menetapkan ujian makmal - tinja untuk darah tersembunyi.
Rawatan polip usus hiperplastik
Formasi hiperplastik, terutama yang disertai dengan gejala yang teruk, disyorkan untuk dirawat secara pembedahan.
Neoplasma jenis ini hampir tidak pernah berubah menjadi bentuk ganas, namun, ia boleh menyebabkan anemia, gangguan usus dan proses radang usus.
Kaedah membuang polip usus ditentukan oleh doktor secara individu
HP rektum yang rendah dapat dikeluarkan secara pembedahan (dengan pisau bedah), menggunakan laser, impuls elektrik, atau gelombang radio; tinggi - dikeluarkan semasa kolonoskopi menggunakan kaedah fizikal yang sama atau akses langsung (melalui dinding perut anterior).
Polip hiperplastik perut
Polip hiperplastik perut adalah salah satu jenis neoplasma organ yang paling biasa (70-80%). Kebarangkalian keganasannya tidak melebihi 1%.
Seperti neoplasma yang serupa dengan penyetempatan lain, jenis ini tetap tidak diketahui lama, kerana tidak disertai oleh sebarang gejala.
Gejala
Gejala berikut secara tidak langsung dapat menunjukkan adanya HP di dalam perut:
- simptom dyspeptik (loya, pedih ulu hati, berat di perut, perut kembung berlebihan di usus, muntah, najis tidak stabil);
- penurunan selera makan, penurunan berat badan;
- pendarahan gastrik (muntah kopi, melena);
- sindrom anemia;
- kekejangan sakit di perut;
- nafas berbau.
Diagnostik
Untuk diagnosis pembezaan, kaedah penyelidikan tambahan digunakan:
- fibrogastroduodenoscopy (FGDS): menggambarkan membran mukus esofagus, perut, duodenum, membolehkan anda mengambil sehelai tisu untuk pemeriksaan sitologi dan histologinya;
- radiografi kontras: pesakit minum barium, selepas itu sinar-x diambil. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti neoplasma di dinding perut;
- prosedur ultrasound;
- kajian tinja untuk darah ghaib.
Rawatan
Sekiranya HP ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan pencegahan pesakit dan tidak mengganggunya, doktor mungkin mengesyorkan taktik tunggu dan lihat, termasuk rawatan gastritis, penyakit ulser peptik, dan normalisasi sistem pencernaan.
Penyingkiran neoplasma biasanya dilakukan dengan polipektomi endoskopi
Dalam kebanyakan kes, terutamanya jika kehadiran neoplasma patologi disertai oleh gejala yang teruk dan membawa ketidakselesaan kepada pesakit, rawatan pembedahan disyorkan, biasanya polipektomi endoskopi invasif minimum.
Semasa polipektomi endoskopi, endoskopi dimasukkan ke dalam perut melalui rongga mulut, kemudian gelung elektrik khas menangkap neoplasma, dorongan elektrik diterapkan dan polip dikeluarkan. Jarang sekali, pembedahan perut dilakukan dengan akses melalui dinding perut anterior.
Pencegahan poliproduksi belum dikembangkan, disarankan untuk mengenal pasti dan merawat penyakit saluran pencernaan tepat pada masanya, makan makanan seimbang, menghilangkan tabiat buruk dan mengurangkan tekanan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
