Tangan jatuh kebas: sebab apa yang perlu dilakukan
Kandungan artikel:
- Penyebab parestesi yang lewat
- Punca parestesi kronik
-
Paresthesia dengan sindrom carpal tunnel
- Sindrom terowong karpal
- Sindrom pusingan pronator
- Sindrom supracondylar bahu
- Sindrom terusan Guyon
- Sindrom terusan kubital
- Sindrom sokongan instep
- Sindrom terusan bergelung
- Radikulopati serviks
- Diagnostik
- Apa yang perlu dilakukan jika tangan anda mati rasa
- Video
Mengapa, apabila tangan anda mati rasa, anda tidak boleh mengabaikannya? Kerana mati rasa hanyalah gejala yang disebut paresthesia. Parestesi jangka pendek dan jangka panjang mempunyai asal usul yang berbeza. Yang pertama disebabkan oleh kerengsaan saraf dangkal dan mudah dihilangkan, yang kedua adalah akibat penyakit yang mengganggu pengaliran impuls saraf yang normal dan memerlukan pemeriksaan dan rawatan menyeluruh. Rasa kebas pada tangan boleh disebabkan oleh ketumbuhan, jangkitan, proses autoimun, hormon, perubahan endokrin, kecederaan dan ciri struktur anatomi.
Sekiranya tangan sering mati rasa tanpa sebab yang jelas, pemeriksaan perubatan diperlukan.
Penyebab parestesi yang lewat
Parestesi jangka pendek, atau berlalu berlaku kerana alasan yang jelas:
- tinggal berpanjangan dalam satu kedudukan, memperbaiki anggota badan atas;
- penggunaan pakaian, perhiasan, memerah tangan;
- membawa beg jangka panjang, beg galas di tangan, di bahu;
- melakukan kerja yang berkaitan dengan mengangkat anggota badan atas;
- tetap dalam kesejukan.
Semua faktor ini mengganggu bekalan darah ke serat saraf dan menjengkelkan saraf dangkal. Sensasi kesemutan, terbakar, merangkak merayap dengan cepat hilang setelah menghilangkan kesan traumatik: cukup untuk mengubah kedudukan badan, melepaskan sarung tangan, menanggalkan perhiasan, membuang beg yang berat, dan tetap hangat. Untuk menormalkan aliran darah, latihan fizikal asas dan urutan ringan ditunjukkan.
Punca parestesi kronik
Apabila masalah kebas tangan mengganggu anda secara berterusan, maka kita bercakap mengenai paresthesia kronik. Kerosakan pada sistem saraf periferal dalam kes ini boleh disebabkan oleh perkara berikut:
- ciri anatomi individu (saluran tulang sempit, proses tulang, penyempitan tendon);
- anomali sifat kongenital (spur tulang, otot aksesori, tali berserat);
- patologi berjangkit (jangkitan HIV, tuberkulosis, sifilis, campak, dll.);
- proses tumor;
- endokrinopati (hipofungsi kelenjar tiroid, diabetes mellitus);
- perubahan tahap hormon (menopaus, kehamilan, penyusuan, penggunaan kontraseptif hormon);
- ketidakseimbangan metabolik (aterosklerosis, kelaparan makanan, kekurangan vitamin B, PP, dan lain-lain);
- kerentanan kongenital saraf periferal terhadap faktor-faktor buruk tertentu;
- penyakit sistemik (lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, gout);
- osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks.
Faktor etiologi yang disenaraikan, secara individu atau gabungan, menyebabkan rasa sakit, mati rasa, dan gangguan pergerakan. Mampatan dan pengurangan bekalan darah ke tisu saraf adalah mekanisme utama pengaruh negatifnya. Hubungan antara perkembangan parestesi tempatan di bahagian atas kaki dan keadaan iskemia mampatan paling jelas dijumpai dalam contoh neuropati terowong.
Paresthesia dengan sindrom carpal tunnel
Sindrom terowong, atau neuropati terowongan, biasanya difahami sebagai kompleks gangguan sensori, motorik, trofik yang disebabkan oleh saraf yang terjepit di ruang anatomi sempit yang dibatasi oleh tulang, tendon dan otot. Ini berlaku dalam keadaan patologi tertentu.
Neuropati terowong utama di bahagian atas meliputi sindrom berikut:
- terowong karpal;
- pronator bulat;
- proses supracondylar bahu;
- Terusan Guyon;
- saluran kubital;
- sokongan segera;
- saluran lingkaran.
Sindrom terowong karpal
Terowong karpal, atau terowong karpal, terletak di pangkal tangan dari sisi telapak tangan dan dibentuk oleh tulang pergelangan tangan dan ligamen melintang yang membentang di atasnya. Dengan sindrom ini, semasa melewati lengan bawah ke tangan, saraf median dimampatkan di lumen saluran yang berkurang.
Cabang saraf yang sensitif memberikan kepekaan:
- kulit ibu jari;
- tiga dan setengah jari manis pertama dari sisi tapak tangan;
- falang tengah dan distal telunjuk dan jari tengah di bahagian belakang tangan.
Gangguan deria semasa pemampatan serat saraf berkembang sesuai dengan ciri-ciri pemeliharaan ini.
Sebarang proses patologi yang menyempitkan lumen saluran boleh menyebabkan pelanggaran: kekacauan, dislokasi, patah tulang, keradangan, ubah bentuk osteoartritis, hygroma, lipoma, dan lain-lain. Keanehan struktur saluran juga meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit ini. Pada wanita, salurannya lebih sempit, oleh itu, sindrom karpal berkembang di dalamnya lebih kerap daripada pada lelaki. Patologi boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi dalam tempoh perubahan hormon dalam tubuh, setelah 45 tahun, kemungkinan mengembangkan sindrom lebih tinggi.
Keluhan khas dalam patologi ini adalah parestesi dan kesakitan. Pesakit melaporkan rasa mati rasa, sensasi terbakar di permukaan palmar pada empat jari pertama, kelemahan dan rasa janggal ketika bergerak di tangan. Kesakitan sangat kerap bergerak ke permukaan bawah lengan bawah atau bawah - dari pergelangan tangan ke jari, muncul pada waktu malam. Ini sangat tidak menyenangkan, kerana tidur terganggu dan keadaan umum pesakit terganggu.
Sindrom pusingan pronator
Pronator edaran adalah otot kepunyaan fleksor dangkal. Sekiranya saraf median dimampatkan, melewati sepertiga bahagian atas lengan bawah antara dua kepala otot ini, maka sindrom terowong dengan nama yang sama berkembang. Ia berlaku pada orang yang dipaksa oleh aktiviti mereka setiap hari untuk melakukan pergerakan berulang yang berkaitan dengan putaran lengan bawah di sekitar paksi panjang ke dalam.
Apabila batang saraf ditekan, ia mula tumbuh mati rasa, kesemutan, sakit di zon pemeliharaan saraf median, dan sakit teruk di permukaan palmar lengan bawah. Kelemahan otot ibu jari penculik kadang-kadang diperhatikan.
Sindrom supracondylar bahu
Di bahagian bawah bahu, saraf median boleh dimampatkan oleh proses humerus atau ligamen Strother yang tidak normal. Dalam kes ini, sindrom proses supracondylar bahu berkembang. Penyakit ini jarang berlaku, kerana prosesnya hanya terdapat pada satu dari seratus orang.
Di zon yang dihidupkan oleh saraf median, parestesi, rasa sakit muncul, dan kekuatan lenturan tangan dan jari menurun. Aduan serupa dengan yang berkaitan dengan sindrom pronator round. Perbezaannya adalah bahawa di bawah ligamen Strother, pemampatan kapal, arteri brakial, juga mungkin terjadi, dengan terjadinya gangguan peredaran darah yang sesuai.
Sindrom terusan Guyon
Sindrom terowong, yang disebut sindrom kanal Guyon, berlaku apabila cabang saraf ulnar yang dalam dimampatkan di terowong yang dibentuk oleh tulang pisiform dan mata kail, otot palmar pendek dan ligamen metacarpal palmar. Manifestasinya: mati rasa, merangkak merangkak di jari manis dan jari kelingking, sakit tajam, kesukaran mencubit, menarik jari.
Kemunculan penyakit ini biasa berlaku setelah menggunakan tongkat atau tongkat, kerja berterusan dengan pemutar skru, forceps, alat getar. Jenis aktiviti ini dilakukan oleh tukang jahit, pengukir kulit, tukang kebun, pemain biola, pelombong dan pekerja jalan raya yang berurusan dengan jackhammer.
Sindrom terusan kubital
Apabila saraf ulnar dicubit di kanal kubital, sindrom terowong dengan nama yang sama berkembang. Saluran terbentuk di kawasan sendi siku, ia dibatasi oleh epikondilis bahagian dalam bahu dan ulna. Patologi berada di tempat kedua dalam frekuensi kejadian selepas sindrom carpal tunnel.
Kesakitan, kebas dan kesemutan di sepanjang permukaan bahu, di jari kelingking dan separuh jari manis adalah aduan utama pesakit dengan jenis mampatan ini. Pada mulanya, semua gejala ini muncul hanya dengan tekanan pada siku atau setelah lenturan yang berpanjangan, kemudian berterusan. Kelemahan boleh berlaku di lengan kanan atau kiri, bergantung pada mana yang mengalami tekanan.
Sindrom sokongan instep
Sindrom sokongan instep adalah lesi pada cabang saraf radial yang dalam atau posterior di rantau sub-ulnar. Lebihan otot memprovokasi perkembangannya, yang membawa kepada proses distrofik di kawasan lampiran otot ke epikondilus luar humerus.
Sindrom ini menampakkan dirinya dengan paresthesia dan kesakitan di lengan bawah, kelemahan dan hipertrofi otot ekstensor lengan bawah. Sambungan aktif jari tengah sambil menekannya dan secara bersamaan memanjangkan lengan pada sendi siku menimbulkan rasa sakit yang kuat di siku dan lengan bawah.
Sindrom terusan bergelung
Pelanggaran saraf radial di terowong yang terbentuk oleh lingkaran alur jari-jari dan kepala triceps brachii adalah sindrom kanal lingkaran, atau "bangku taman" atau "kelumpuhan Sabtu malam". Pemampatan berlaku:
- dengan pergerakan berulang yang terpaksa di sendi bahu dan siku;
- semasa tidur nyenyak, termasuk selepas minum minuman beralkohol;
- sekiranya tiada tempat tidur yang lembut;
- apabila kepala pasangan terletak di permukaan luar bahu.
Gangguan semua jenis kepekaan ibu jari, telunjuk dan separuh jari tengah tangan adalah ciri. Pesakit tidak boleh meluruskan tangan, mengambil ibu jari.
Radikulopati serviks
Parestesi tangan boleh menjadi akibat radiculopathy - pemampatan akar saraf tunjang di tulang belakang serviks. Sebab utama adalah osteochondrosis. Sakit leher timbul dengan tajam, memancar ke lengan, kawasan suprascapular. Mati rasa, kesemutan di pelbagai kawasan anggota badan atas adalah ciri. Penyetempatan sensasi patologi bergantung pada akar mana yang diperah.
Selalunya, parestesi mempengaruhi jari. Batuk, pergerakan kepala, satu atau kedua-dua tangan secara tiba-tiba, beban di kawasan leher menimbulkan peningkatan kesakitan dan penurunan kepekaan dangkal.
Radiculopathy serviks adalah salah satu penyebab kebas pada tangan
Diagnostik
Bagaimana kebas tangan dirawat? Taktik terapi bergantung pada etiologi proses, yang bermaksud bahawa sangat penting untuk membuat diagnosis yang tepat sebelum memulakan terapi. Adalah perlu untuk berunding dengan pakar neurologi, tetapi mungkin diperlukan perundingan dengan doktor dengan kepakaran lain: pakar ortopedik, traumatologi, pakar bedah vaskular, ahli terapi, ahli endokrinologi, reumatologi.
Tinjauan pesakit dan pemeriksaan neurologi dilengkapi dengan:
- elektromiografi;
- elektroneurografi;
- X-ray tulang belakang, anggota badan atas;
- Pengimejan resonans magnetik;
- dopplerografi ultrasound kapal pada bahagian atas;
- pemeriksaan makmal (ujian darah klinikal, biokimia terperinci).
Apa yang perlu dilakukan jika tangan anda mati rasa
Parestesi yang berkembang akibat penyakit berjangkit dan sistemik dapat disembuhkan hanya dengan bertindak sebagai penyebabnya. Cadangan biasanya diberikan oleh pakar neurologi dan ahli terapi. Sekiranya terdapat kerosakan pada kelenjar endokrin, seseorang tidak boleh melakukan tanpa bantuan ahli endokrinologi dan normalisasi tahap hormon. Perkara yang sama diperlukan apabila tangan menjadi mati rasa semasa menopaus.
| Jenis patologi | Taktik terapeutik |
| Parestesi pada wanita hamil | Oleh kerana mereka biasanya muncul dengan latar belakang peningkatan tekanan dan edema bukan hanya pada lengan, tetapi juga pada kaki, pembetulan peredaran mikro, penstabilan tekanan, pengawasan bersama pakar sakit puan dan ahli saraf sebelum melahirkan dan dalam tempoh selepas bersalin adalah perlu. |
| Neuropati terowong |
Rawatan etiologi adalah mustahil, kerana mereka diprovokasi oleh mikrotraumatik saraf yang berterusan semasa kerja harian atau profesional, yang sukar dikecualikan sepenuhnya. Terapi simptomatik termasuk ubat anti-radang bukan steroid, dekongestan, analgesik, suntikan glukokortikoid terus ke tisu-tisu di sekitar saraf. Kaedah radikal untuk merawat neuropati terowong adalah kaedah operasi - penyahmampatan atau neurolisis batang saraf. Operasi dilakukan apabila terapi konservatif tidak berkesan. |
Dalam rawatan kebas tangan, kaedah fisioterapi dan rakyat banyak digunakan. Dengan kekurangan vitamin B, makanan yang mengandungnya cukup dalam makanan harian. Kejayaan rawatan difasilitasi oleh:
- normalisasi berat badan;
- berhenti merokok;
- penghapusan alkohol;
- senaman terapi.
Mencari pertolongan tepat waktu dan penolakan ubat-ubatan sendiri adalah kunci untuk pemulihan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
