Arthrosis kaki
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
- Gejala arthrosis kaki
- Diagnostik
- Rawatan arthrosis kaki
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Arthrosis kaki adalah proses degeneratif-distrofik yang bermula pada tisu tulang rawan sendi kaki, yang secara beransur-ansur membawa kepada ubah bentuk sendi dan kemusnahannya. Selalunya, proses patologi mempengaruhi sendi jari kaki, tetapi ia juga boleh berlaku di tumit dan di bahagian lain. Kedua-dua lelaki dan wanita menderita arthrosis kaki, tetapi yang kedua lebih rentan terhadapnya. Risiko menghidap penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia, sekitar 85% orang berusia lebih dari 55 tahun menderita arthrosis kaki. Penyakit ini berlaku pada kumpulan usia yang lain, terutamanya pada orang yang terlibat dalam sukan aktif.
Kemusnahan tulang rawan pada arthrosis kaki
Kaki adalah bahagian bawah kaki. Kaki depan dibentuk oleh metatarsus dan jari kaki, kaki belakang terdiri daripada tulang tarsus. Fungsi utama kaki adalah memberi sokongan untuk badan dan kemampuan menggerakkan badan di angkasa. Kerangka tulang kaki dibentuk oleh 26 tulang. Kaki mempunyai tiga titik sokongan tulang, dua daripadanya terletak di kawasan anterior dan satu di bahagian belakang. Tulang tumit dan metatarsal menanggung beban utama. Sebagai tambahan kepada struktur anatomi yang dijelaskan, kaki mempunyai sistem otot, ligamen, tendon, saraf dan saluran darah yang kompleks.
Dengan perkembangan proses patologi pada tulang rawan artikular, yang terakhir kehilangan keanjalan mereka, kering dan secara beransur-ansur runtuh, fungsi bantalan mereka menurun. Akibatnya, beban pada permukaan tulang meningkat, ini menyebabkan pelanggaran peredaran darah darah, penampilan pertumbuhan patologi pada permukaan tisu tulang (osteofit). Perubahan fibrosklerotik berlaku pada kapsul sendi dan sinovium, dan juga mempengaruhi tendon dan ligamen kaki. Kerana perkembangan perubahan fibrotik pada alat ligamen, fungsinya hilang sebahagiannya, akibatnya sering terjadi subluksasi sendi. Deformasi sendi, pergerakan terganggu di dalamnya membawa kepada perubahan otot berdekatan.
Sebab dan faktor risiko
Arthrosis primer kaki berkembang tanpa patologi sebelumnya, sekunder - terhadap latar belakang proses patologi lain dalam sistem muskuloskeletal atau secara langsung pada sendi (contohnya, terhadap latar belakang proses keradangan).
Faktor risiko merangkumi:
- kecenderungan genetik;
- gangguan metabolik, penyakit endokrin;
- sejarah keradangan pada sendi;
- anemia dan penyakit lain di mana bekalan darah ke tisu terganggu;
- rachiocampsis;
- kecacatan dalam pembentukan anggota badan (kaki rata, pemendekan satu kaki, bentuk kaki yang tidak teratur, kaki lebar, ubah bentuk jari);
- kecederaan kaki;
- kelemahan otot;
- aktiviti profesional, yang berkaitan dengan kedudukan berpanjangan, aktiviti fizikal yang berlebihan;
- kelas intensif dalam beberapa jenis aktiviti fizikal (tinju, gusti, menari, balet, gimnastik, dan lain-lain - di mana risiko kerapuhan mikrotraum pada sendi kaki adalah tinggi);
- aktiviti fizikal yang tidak mencukupi;
- pemakanan yang buruk;
- berat badan berlebihan;
- pertumbuhan tinggi;
- usia lanjut;
- memakai kasut yang tidak selesa, serta kasut dengan tumit tinggi;
- hipotermia biasa pada bahagian bawah kaki.
Berat badan berlebihan menimbulkan beban tambahan pada anggota bawah, yang merupakan faktor risiko arthrosis kaki
Arthrosis kaki sering berlaku semasa kehamilan kerana peningkatan beban pada bahagian bawah kaki, khususnya pada sendi kaki. Pada kanak-kanak, kerana peningkatan beban pada kaki, penyakit ini dapat terjadi pada masa ketika mereka mulai berjalan. Pada remaja, sebab utama perkembangan arthrosis adalah kelengkungan berbentuk X pada paksi kaki (hallux valgus).
Bentuk penyakit
Arthrosis kaki boleh menjadi primer (idiopatik) dan sekunder, serta unilateral dan dua hala.
Tahap penyakit
Dalam gambaran klinikal arthrosis kaki, terdapat tiga peringkat:
- Kecacatan pada sendi tidak dapat dilihat secara luaran, tanda-tanda pertama arthrosis dijumpai pada roentgenogram, penyakit ini menampakkan dirinya sebagai rasa sakit pada sendi yang terjejas semasa latihan fizikal.
- Tanda-tanda arthrosis sinar-X lebih ketara: pengerasan tulang, kehadiran osteofit, penurunan ruang sendi; pergerakan pada sendi adalah terhad, rasa sakit berlaku bukan sahaja semasa bersenam, tetapi juga pada waktu rehat, terutama ketika cuaca berubah.
- Terdapat ubah bentuk kaki yang ketara, pergerakan artikular secara signifikan terhad atau mustahil, sindrom kesakitan yang teruk.
Gejala arthrosis kaki
Proses patologi adalah kronik, perlahan-lahan berkembang. Gambaran klinikal bergantung pada tahap penyakit.
Pada peringkat pertama arthrosis, pesakit secara berkala mengalami kesakitan di kaki depan. Biasanya, rasa sakit muncul setelah beban yang kuat pada anggota bawah, dan setelah berehat hilang.
Tahap awal arthrosis kaki dicirikan oleh kesakitan berulang di bahagian depannya
Pada peringkat kedua penyakit ini, rasa sakit lebih terasa, mereka timbul bukan hanya setelah melakukan senaman fizikal, tetapi juga secara spontan (terutama ketika cuaca berubah), dan juga dapat menjadi kekal. Mobiliti kaki terhad.
Sekiranya arthrosis kaki tahap ketiga, pesakit mengalami ubah bentuk sendi yang terjejas, sakitnya berterusan (termasuk pada waktu malam) dan jelas, pergerakan kaki menjadi hampir mustahil.
Salah satu ciri khas arthrosis kaki pada peringkat seterusnya adalah perubahan gaya berjalan - ketika berjalan, pesakit bersandar di pinggir luar kaki, ada sedikit kelonggaran, yang diperburuk dengan perjalanan proses patologi. Perkembangan kepincangan berlaku kerana sensasi yang menyakitkan pada anggota badan yang terkena, pesakit cuba memindahkan berat badan ke kaki yang sihat. Terdapat peningkatan keletihan kaki, kehilangan keupayaan bekerja. Semasa pergerakan kaki, kekejangan terdengar kerana munculnya penyelewengan pada permukaan artikular. Dengan perkembangan proses patologi, bentuk jari-jari anggota badan yang terkena terdistorsi, kapalan yang menyakitkan terbentuk di tempat peningkatan beban. Dengan kekalahan jari kaki pada pesakit, sensasi kesakitan mekanikal berirama diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, dengan arthrosis kaki, sendi jari kaki hujung bawah terjejas, di bawah tekanannya, jari kaki kedua dan ketiga cacat. Dengan penyetempatan proses patologi di tumit, kemunculan kekejangan ketika berjalan juga diperhatikan. Biasanya, dengan arthrosis kaki, beberapa bahagian kaki terlibat dalam proses patologi.
Kesakitan pada arthrosis kaki meningkat pada cuaca sejuk dan lembap, apabila anggota badan yang terkena bersentuhan dengan air sejuk. Pada waktu pagi setelah bangun dan pada siang hari setelah tempoh rehat, kekakuan pergerakan diperhatikan, yang disebut sebagai gejala kekakuan pagi. Kekejangan dan kesakitan hilang dalam 15-30 minit. Dengan senaman fizikal, ketegangan otot yang berlebihan dapat dilihat di kawasan sendi yang terjejas.
Apabila keradangan bergabung, kulit di dekat sendi yang terjejas menjadi hiperemik, kawasan yang terkena membengkak. Dalam beberapa kes, suhu badan boleh meningkat ke nilai subfebril.
Diagnostik
Diagnosis arthrosis kaki merangkumi analisis data yang diperoleh semasa pengumpulan anamnesis, pemeriksaan anggota badan yang terkena, ujian makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental.
Untuk mengesahkan diagnosis, dan juga untuk menentukan tahap penyakit, pemeriksaan sinar-X digunakan. Radiografi memungkinkan untuk mengesan perubahan pada tulang rawan dan tisu tulang sendi (penurunan ruang sendi, tidak rata permukaan artikular, dll.). Dalam beberapa kes, mereka menggunakan arthroscopy - kaedah ini memungkinkan untuk membayangkan secara terperinci permukaan artikular dalaman, serta melakukan biopsi.
Radiografi digunakan untuk mendiagnosis arthrosis kaki.
Sekiranya perlu, kajian yang lebih terperinci dilakukan:
- tomografi yang dikira (memungkinkan untuk mengesan kerosakan sendi, dan juga menggambarkan struktur kaki);
- pencitraan resonans magnetik (memungkinkan untuk mengesan perubahan pada sendi metatarsal, serta pada sendi kecil jari-jari anggota bawah dan menentukan tahap kerosakannya);
- scintigraphy tulang (membolehkan anda menilai keadaan tulang mengikut tahap pengumpulan atom berlabel dalam tisu tulang);
- tusukan sendi diikuti dengan pemeriksaan makmal cecair intra-artikular.
Hasil analisis umum dan biokimia darah pesakit dapat menunjukkan adanya gangguan endokrin dan metabolik, yang penting untuk menentukan faktor etiologi arthrosis kaki.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan arthritis, gout, tumit tumit, kaki rata.
Rawatan arthrosis kaki
Rawatan arthrosis kaki bermula dengan penghapusan faktor negatif yang menyumbang kepada perkembangan proses patologi. Adalah perlu untuk mengurangkan beban di kawasan yang terjejas (memilih kasut yang sesuai, jika perlu, langkah-langkah penurunan berat badan).
Terapi dijalankan secara rawat jalan, hanya dalam kes yang teruk mungkin memerlukan kemasukan ke hospital di jabatan khusus hospital.
Terapi ubat untuk arthrosis kaki terutamanya tempatan - ubat diresepkan dalam bentuk salap, krim atau gel tindakan anti-radang dan analgesik. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan untuk jangka pendek. Sekiranya ini tidak mencukupi (terutamanya apabila terdapat sinovitis sekunder yang teruk), mereka menggunakan pentadbiran ubat hormon kortikosteroid intra-artikular.
Kadang-kadang, untuk mengelakkan pemusnahan rawan dan ubah bentuk sendi pada peringkat awal penyakit ini, ubat-ubatan dari kumpulan chondroprotectors diresepkan, namun, kerana kesan terapeutiknya belum dapat disahkan, kebanyakan pakar menganggap ini tidak sesuai.
Dari kaedah fisioterapeutik untuk arthrosis kaki, fonoforesis dan elektroforesis ubat-ubatan, terapi frekuensi ultra tinggi, terapi magnetik dan laser, serta mandi radon dan penggunaan lumpur terapi berkesan. Rawatan sanatorium ditunjukkan.
Pesakit dengan arthrosis kaki diberi diet dengan kelebihan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, kekacang, produk tenusu dan daging rendah lemak. Makanan terhad kepada lemak haiwan, pedas, makanan pedas, alkohol. Sekiranya anda perlu menurunkan berat badan, anda harus berhenti makan gula, gula-gula, makanan berlemak, goreng.
Mandi radon - salah satu kaedah fisioterapeutik untuk merawat arthrosis kaki
Gimnastik perubatan sangat berkesan dalam merawat arthrosis kaki. Set latihan dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira tahap penyakit, ciri-ciri individu pesakit dan kemungkinan kontraindikasi. Latihan untuk arthrosis kaki bertujuan untuk meregangkan jari kaki, meregangkan tendon Achilles, mengembangkan dan menguatkan jari kaki.
Sebagai kaedah tambahan untuk merawat arthrosis kaki, urut digunakan, yang membantu menormalkan peredaran darah dalam darah dan mencegah atrofi otot di kawasan yang terjejas. Urutan boleh digabungkan dengan pemanasan dengan ozokerite atau parafin, yang meningkatkan keberkesanannya.
Rawatan utama boleh ditambah dengan perubatan herba. Untuk arthrosis kaki, mandi kaki digunakan dari decoctions herba perubatan (pudina, St. John's wort, thyme, juniper, oregano, violet tricolor) dengan penambahan madu, garam laut. Kesan terapi yang baik diberikan oleh terapi sengatan lebah dan hirudoterapi (rawatan dengan lintah perubatan).
Sekiranya tidak ada kesan positif dari terapi konservatif, rawatan pembedahan ditunjukkan:
- arthroplasty adalah kaedah invasif yang minimum untuk merawat arthrosis kaki; ia boleh digunakan pada pesakit dari semua peringkat umur. Semasa operasi, permukaan yang rosak dikeluarkan, permukaan artikular baru dimodelkan dengan spacer di antara mereka dari tisu pesakit sendiri;
- arthroplasty - penggantian sendi yang terkena dengan implan. Ia digunakan pada peringkat akhir penyakit ini, apabila sendi yang hancur kehilangan fungsinya dan menjadi penyebab kecacatan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Penyakit ini boleh menjadi rumit oleh patologi seperti arthritis, bursitis kaki, keradangan bursa periartikular.
Arthrosis kaki membawa kepada ubah bentuk jari-jari kaki, dalam keadaan terabaikan ia menjadi penyebab imobilisasi kaki dan kecacatan pesakit.
Ramalan
Dengan diagnosis arthrosis kaki tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul pada peringkat awal, prognosis adalah baik. Walaupun pemusnahan tulang rawan tidak dapat dipulihkan, perkembangan patologi lebih lanjut dengan pemusnahan sendi dapat dicegah. Arthrosis pada peringkat kemudian mempunyai prognosis yang buruk, fungsi kaki hilang, kecacatan dapat dielakkan hanya dengan mengganti sendi yang hancur dengan yang buatan.
Pencegahan
Untuk mencegah arthrosis kaki, dan juga untuk mencegah perkembangan komplikasi, disarankan:
- rawatan patologi tepat pada masanya yang boleh menyebabkan perkembangan arthrosis kaki;
- pembetulan berat badan;
- pencegahan kecederaan pada bahagian bawah kaki;
- aktiviti fizikal yang mencukupi;
- penolakan dari aktiviti yang berkaitan dengan beban berterusan dan / atau mikrotrauma sendi kaki;
- diet seimbang;
- penolakan tabiat buruk;
- pemilihan kasut yang selesa dan berkualiti tinggi yang tidak menghalang pergerakan bahagian bawah kaki.
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
