Allaforte
Allaforte: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Allaforte
Kod ATX: C01BG
Bahan aktif: lappaconitine hydrobromide (Lappaconitine hydrobromide)
Pengilang: JSC Pharmcenter VILAR (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-10-07
Harga di farmasi: dari 479 rubel.
Beli
Allaforte adalah agen antiaritmia.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet pelepasan berpanjangan: bulat, biconvex, dari putih ke putih dengan warna kekuningan atau kelabu (10 dan 15 pcs. Dalam pek kontur lepuh, dalam kotak kadbod untuk kemasan pengguna 1-3 pek dan arahan penggunaan Allaforte) …
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: lappaconitine hydrobromide - 25 atau 50 mg (dari segi 100% bahan);
- komponen tambahan: hypromellose, lactose monohydrate, calcium stearate, pregelatinized pati, colloidal silicon dioxide (Aerosil A-380).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif Allaforte adalah hidrobromida lappaconitine - garam hidrobromik lappaconitine alkaloid dengan alkaloid yang menyertainya. Ia diekstrak dari rumput atau akar dan rimpang ahli gusti bergigi putih (Aconitum leucostomum Worosch), dari akar dan rimpang gusti utara (tinggi) (Aconitum septentrionale Koelle) atau dari jumlah teknikal alkaloid dari keluarga buttercup.
Allaforte adalah ubat antiaritmia IC kelas. Menyekat saluran natrium cepat membran kardiomiosit. Melambatkan pengaliran atrioventricular (AV) dan intraventricular, menekan pengaliran impuls di sepanjang laluan tambahan dalam sindrom Wolff-Parkinson-White. Ia memendekkan tempoh refraktori atria, serat Purkinje, simpul AV dan kumpulan His yang berfungsi dan berkesan.
Lappaconitine hydrobromide mempunyai kesan antispasmodik, pelebaran koronari, sedatif dan anestetik tempatan yang sederhana.
Kesannya berkembang dalam masa 40-60 minit setelah mengambil Allaforte, ia tetap berada pada tahap yang dicapai selama 4-5 jam, setelah itu ia mulai menurun secara beransur-ansur. Secara amnya, kesan hidrobromida lappaconitine dikekalkan sekurang-kurangnya 12 jam.
Allaforte tidak berpengaruh pada tekanan darah (BP), denyut jantung (HR), kontraktilitas miokard (dengan andaian ketiadaan awal kegagalan jantung), pengaliran melalui simpul AV dalam arah anterograde dan jangka masa selang QT. Automatik nod sinus tidak menindas. Ia tidak mempunyai kesan antihipertensi dan m-antikolinergik. Ia tidak mempunyai kesan inotropik negatif.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral dari saluran gastrointestinal, lappaconitine hydrobromide diserap secara perlahan. Kepekatan plasma maksimum (C max) dicapai rata-rata dalam 80 minit, setelah itu tetap stabil selama 4–5 jam, dan secara beransur-ansur menurun selama 24 jam berikutnya.
Pada kegagalan fungsi jantung kronik II - III mengikut klasifikasi NYHA, penyerapan ubat diperlahankan, C max diperhatikan selepas 2 jam.
Ketersediaan bio adalah 56%, disebabkan oleh kesan pertama melalui hati. Metabolit utama dengan aktiviti farmakologi adalah deacetylappaconitine.
Jumlah pengedaran ubat adalah 690 liter. Lappaconitine hydrobromide melintasi penghalang darah-otak (BBB). Dengan penggunaan yang berpanjangan dalam badan tidak terkumpul.
Waktu paruh (T 1/2) kira-kira 7.2 jam, tetapi meningkat 2-3 kali pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, 3-10 kali pada pesakit dengan sirosis hati.
Tidak lebih daripada 28% dos diekskresikan tidak berubah oleh ginjal, jumlah selebihnya dikeluarkan melalui usus.
Petunjuk untuk digunakan
- rentak pramatang ventrikel dan supraventrikular;
- takikardia ventrikel paroxysmal (sekiranya tiada perubahan organik dalam miokardium);
- takikardia supraventricular paroxysmal, termasuk dengan sindrom Wolff-Parkinson-White;
- bentuk paroxysmal fibrilasi atrium dan flutter atrium.
Kontraindikasi
Mutlak:
- kegagalan jantung kronik III - IV fungsional mengikut klasifikasi NYHA;
- kecacatan jantung;
- sindrom koronari akut;
- kejutan kardiogenik;
- sekatan sinoatrial;
- kardiomiopati terhad;
- kardiomiopati diluaskan;
- cardiomyopathy arrhythmogenic (displasia) ventrikel kanan;
- sekatan cabang kanan bundle milikNya, digabungkan dengan sekatan salah satu cabang kaki kiri;
- sindrom selang QT panjang atau pendek;
- hipertrofi teruk miokardium ventrikel kiri (≥ 1.4 cm);
- hipotensi arteri yang teruk (tekanan darah sistolik kurang daripada 90 mm Hg. Art.);
- miokarditis;
- Sindrom Brugada;
- kardiosklerosis postinfarction;
- Sekatan AV darjah I dengan memanjangkan selang PQ lebih daripada 200 ms;
- Tahap AV blok II dan III pada pesakit tanpa alat pacu jantung buatan (IVP);
- kekurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- disfungsi buah pinggang dan / atau hati yang teruk;
- penderaan alkohol;
- umur sehingga 18 tahun;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- tiada kesan antiaritmia semasa rawatan dengan allapinin dalam sejarah;
- sejarah tindakan aritmogenik sebarang ubat antiaritmia;
- hipersensitiviti terhadap komponen Allaforte.
Relatif (tablet Allaforte harus digunakan dengan sangat berhati-hati):
- bradikardia;
- sekatan salah satu kaki bundle milikNya;
- sindrom sinus sakit;
- pelanggaran pengaliran intraventrikular;
- iskemia jantung;
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit (hiperkalemia, hipokalemia, hipomagnesemia);
- gangguan teruk peredaran periferal;
- hipertrofi prostat jinak;
- glaukoma penutupan sudut;
- penggunaan ubat-ubatan antiaritmia yang lain secara serentak;
- kehamilan.
Allaforte, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Allaforte harus diambil secara lisan dengan makanan. Tablet harus ditelan keseluruhan (tanpa pecah, dihancurkan atau dikunyah) dan dicuci dengan jumlah air minum yang mencukupi pada suhu bilik.
Doktor memilih dos terapi optimum secara individu. Pada permulaan rawatan, Allaforte diresepkan 25 mg - 1 tablet 3 kali sehari (pada selang waktu 8 jam). Sekiranya tahap kesannya tidak mencukupi, anda boleh meningkatkan dos hingga 25 mg 4 kali sehari (pada selang waktu 6 jam) atau hingga 50 mg 2 kali sehari (pada selang waktu 12 jam). Semasa menilai keberkesanan dosis awal dan setiap (kenaikan) dos berikutnya, perlu diingat bahawa kesan stabil berkembang dalam 2-3 hari.
Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 100 mg (50 mg 2 kali sehari atau 25 mg 4 kali sehari). Penggunaan Allaforte dalam dos yang lebih tinggi tidak digalakkan kerana kajian terkawal yang mencukupi belum dilakukan.
Untuk mengelakkan kesan ubat yang tidak diingini pada sistem pengaliran jantung, rawatan harus dimulakan dan dos harus ditingkatkan di bawah kawalan elektrokardiogram (ECG). Sebaiknya daftarkan nilai ECG 1-2 jam setelah mengambil dos seterusnya.
Sekiranya pemanjangan PQ hingga 300 ms atau pengembangan penyumbatan atrioventricular tahap lebih tinggi daripada yang ada, dos Allaforte harus dikurangkan atau ubat harus dihentikan sementara.
Adalah selamat untuk memanjangkan kompleks QRS hingga 25% dari yang pertama, bagaimanapun, dengan syarat bahawa tempoh QRS tidak melebihi 140 ms. Kompleks QRS tidak boleh dipanjangkan lebih dari 50% dari asal atau lebih daripada 160 ms.
Keperluan untuk membetulkan rejimen dos dan jangka masa rawatan ditentukan oleh doktor.
Kesan sampingan
- dari jantung: sangat kerap (≥ 10%) - gangguan konduksi intraventrikular dan AV, perubahan pada ECG (pengembangan kompleks QRS, pemanjangan selang PQ); kerap (dari ≥ 1% hingga <10%) - peningkatan tekanan darah, takikardia sinus (dengan penggunaan yang berpanjangan); jarang (dari ≥ 0.1% hingga <1%) - kesan aritmogenik;
- dari sistem saraf: sangat kerap - rasa berat di kepala, sakit kepala, ataksia, pening;
- pada bahagian organ penglihatan: sangat kerap - diplopia (double vision);
- dari kulit dan tisu subkutan: selalunya - hiperemia kulit, reaksi alahan.
Overdosis
Allaforte dicirikan oleh sebilangan kecil keberkesanan terapi, oleh itu ia dapat menyebabkan keracunan yang teruk, terutamanya apabila digunakan bersama dengan ubat-ubatan antiarrhythmic lain.
Kemungkinan gejala overdosis: penglihatan kabur, pening, sakit kepala, penurunan tekanan darah yang ketara, penurunan kontraktilitas miokardium, pengembangan kompleks QRS, asystole, bradikardia, peningkatan amplitud gelombang T, paroxysms takikardia ventrikel polimorfik, blok atrioventricular dan sinoatrial dan pemanjangan selang QT - gangguan usus.
Lavage gastrik disyorkan sebagai langkah pertolongan cemas. Rawatan berlebihan adalah simptomatik. Sekiranya perlu, dobutamine dan diazepam diresepkan, defibrilasi jantung, pengudaraan paru-paru buatan, dan urutan jantung tidak langsung dilakukan.
Sekiranya berlaku takikardia ventrikel, dikontraindikasikan untuk menggunakan antiarrhythmics kelas IA dan IC.
arahan khas
Allaforte tersedia dalam bentuk tablet pelepasan berpanjangan, yang memastikan penyerapan yang lebih perlahan dan juga pengedaran hidrobromida lappaconitine dalam darah pada selang waktu antara dos. Ini mengurangkan kekerapan perkembangan dan keparahan kesan sampingan.
Semasa memindahkan pesakit ke Allaforte dari ubat antiaritmia yang lain, sekiranya tidak berkesan, ia dibenarkan memulakan rawatan dalam jangka masa lebih dari 2-5 separuh hayat ubat ini (bergantung pada dosnya). Jika tidak, saling memperkuat pengaruh negatif terhadap fungsi sistem pengaliran jantung adalah mungkin. Sekiranya pesakit dipindahkan dari amiodarone, ia dibenarkan untuk mula mengambil Allaforte segera setelah pembatalannya, kerana ia mempunyai waktu paruh yang sangat lama, namun, langkah pencegahan tambahan diperlukan, yang disarankan dalam terapi kombinasi.
Sebelum memulakan rawatan dengan ubat, perlu untuk menghilangkan pelanggaran keseimbangan air-elektrolit yang ada, dan semasa penggunaan Allaforte - untuk mengawal tahap elektrolit dalam darah.
Setiap pesakit harus menjalani ECG dan pemeriksaan klinikal sebelum mengambil Allaforte dan secara sistematik semasa menjalani terapi untuk mengenal pasti kemungkinan kesan sampingan pada waktunya, menilai keberkesanan rawatan dan kemungkinan berlanjutan.
Sekiranya diplopia, pening atau sakit kepala muncul pada latar belakang pengambilan ubat, dos Allaforte harus dikurangkan. Sekiranya, dengan rawatan jangka panjang, takikardia sinus berkembang, perlantikan beta-blocker diperlukan.
Pada pesakit dengan IVR yang ditetapkan, ambang rangsangannya dapat meningkat. Alat pacu jantung harus diuji dan diprogramkan semula jika perlu.
Allaforte boleh menyebabkan reaksi buruk yang serius pada pesakit dengan perubahan organik yang signifikan dalam miokardium. Pesakit dengan angina pectoris yang stabil dan penyakit jantung iskemik memerlukan pemerhatian yang teliti semasa rawatan dan ujian tekanan latihan, kerana kadar denyutan jantung yang tinggi dan iskemia miokardium sementara merupakan faktor penentu kepada perkembangan kesan aritmogenik ubat antiaritmia IC kelas.
Pada pesakit dengan perubahan organik yang teruk dalam miokardium, ketika menggunakan ubat antiaritmia kelas IC, terdapat peningkatan kejadian kesan sampingan yang serius. Allaforte boleh diresepkan kepada pesakit tersebut hanya dalam kes yang luar biasa, dengan keputusan majlis doktor.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Pesakit yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kepantasan reaksi atau peningkatan perhatian, dan pemandu kenderaan dalam tempoh penggunaan Allaforte harus berhati-hati.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Dalam kajian haiwan, lappaconitine hydrobromide, yang digunakan dalam dosis 1-5 mg / kg, tidak menunjukkan adanya kesan teratogenik dan embriooksik. Walau bagaimanapun, tidak ada kajian terkawal yang dilakukan pada wanita hamil, jadi penggunaan Allaforte tidak digalakkan. Ubat itu hanya boleh diresepkan dalam kes yang luar biasa apabila manfaat yang diharapkan pasti lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi.
Tidak ada data mengenai penembusan ubat ke dalam susu ibu, oleh itu, Allaforte tidak boleh diresepkan kepada ibu yang menyusu, atau sebaiknya menolak penyusuan.
Penggunaan pediatrik
Ejen antiarrhythmic tidak digunakan untuk merawat pesakit kanak-kanak (di bawah usia 18 tahun).
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Allaforte dikontraindikasikan dalam gangguan fungsi ginjal yang teruk.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Allaforte dikontraindikasikan dalam disfungsi hati yang teruk.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan ejen antiaritmia yang lain secara serentak, kemungkinan berlakunya tindak balas buruk akibat kesan pada konduksi atrioventrikular dan fungsi nod sinus meningkat. Sekiranya perlu untuk menetapkan kombinasi sedemikian, dos setiap ubat harus dipilih dengan teliti.
Lappaconitine hydrobromide meningkatkan kesan relaksan otot yang tidak mendepolarisasi. Tidak menjejaskan sifat dan keselamatan antikoagulan tidak langsung.
Tidak ada perubahan dalam farmakokinetik Allaforte yang diperhatikan dengan penggunaan serentak pemicu enzim hati mikrosom.
Dalam kajian klinikal, tidak ada peningkatan atau penurunan kesan hipotensi yang dicatat ketika lappaconitine hydrobromide ditambahkan ke terapi antihipertensi standard dengan ubat-ubatan berikut: beta-blocker, penyekat saluran kalsium lambat (derivatif dihydropyridine), ACE inhibitor (enzim penukar angiotensin), antagonis reseptor ARA II (antagonis reseptor ARA II)
Analog
Allapinin, Amiodarone, Cardiodarone-Health, Cordaron, Lidocaine, Multac, Novocainamide, Propanorm, Refralon, Ritmonorm, Etatsizin, dan lain-lain adalah analog Allaforte.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Allafort
Sebilangan besar ulasan mengenai Allafort positif: ubat itu secara berkesan mengembalikan irama jantung yang normal. Namun, terdapat banyak laporan mengenai perkembangan kesan sampingan, kerana pesakit terpaksa mengganggu pengambilan pil tersebut. Reaksi berikut disebutkan: sakit kepala yang menekan, pening yang teruk, kehilangan orientasi di ruang, gatal, peningkatan tekanan darah yang ketara, diplopia.
Kos Allaforte secara amnya dinilai tinggi.
Harga untuk Allafort di farmasi
Harga untuk Allaforte bergantung pada dos, jumlah tablet dalam bungkusan, wilayah penjualan dan rangkaian farmasi yang menjual ubat tersebut.
Kos anggaran Tablet pelepasan berterusan Allaforte 25 mg adalah 529-675 rubel. setiap pek 20 pcs., 50 mg - 549-640 rubel. setiap pek 10 pcs.
Allaforte: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Allaforte 50 mg tablet pelepasan diperpanjang 10 pcs. RUB 479 Beli |
|
Allaforte 25 mg tablet pelepasan diperpanjang 20 pcs. 492 RUB Beli |
|
Tablet tindakan berpanjangan Allaforte 25mg 20 pcs. RUB 499 Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
