Plagril
Plagril: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Dengan fungsi buah pinggang yang terganggu
- 10. Sekiranya fungsi hati terganggu
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Plagril
Kod ATX: B01AC04
Bahan aktif: Clopidogrel (Clopidogrelum)
Pengilang: Dr. Makmal Reddy, LTD. (India)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-24-10
Harga di farmasi: dari 345 rubel.
Beli
Plagril adalah ubat antiplatelet.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Plagrila - tablet bersalut filem: bulat, biconvex, merah jambu, timbul di satu sisi "C 127" (10 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 atau 10 lepuh).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: clopidogrel hydrogen sulfate - 97.875 mg (sepadan dengan kandungan clopidogrel - 75 mg);
- komponen tambahan: selulosa mikrokristalin (Avicel PH 112), manitol, natrium croscarmellose, silikon dioksida koloid, magnesium stearat;
- shell filem: opadry merah jambu 03В54202 (titanium dioksida, hypromellose, macrogol-400, pewarna besi oksida merah).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Clopidogrel bisulfate adalah perencat pengagregatan platelet tertentu. Ia mempunyai kesan yang lemah pada lekatan platelet antara satu sama lain dengan secara selektif mengurangkan pengikatan adenosin difosfat (ADP) ke reseptor yang terletak di platelet, dan mengaktifkan reseptor GPIIb / IIIa. Dengan mengurangkan agregasi platelet yang disebabkan oleh agonis lain, clopidogrel menghalang pengaktifan mereka oleh ADP yang dilepaskan tanpa mempengaruhi aktiviti phosphodiesterase (PDE). 2 jam selepas mengambil dos awal 400 mg, agregasi platelet dihambat. Kesan maksimum dicapai dalam masa 4-7 hari, dengan pengambilan ubat secara berterusan pada dos 50-100 mg / hari. Kesannya berlangsung selama 7-10 hari. Setelah Plagril dihentikan dalam 5 hari, masa pendarahan dan agregasi platelet kembali ke tahap awal.
Clopidogrel mencegah perkembangan aterotrombosis pada pesakit dengan lesi vaskular aterosklerotik (serebrovaskular, kardiovaskular atau periferal).
Farmakokinetik
Plagril sangat diserap dan tersedia secara bio. Kepekatan plasma rendah. Metabolisme clopidogrel bisulfate berlaku di hati. Metabolit utama adalah turunan asid karboksilik yang tidak aktif. Kepekatan maksimum metabolit setelah pemberian ubat oral secara berulang pada dos 75 mg dicapai dalam satu jam dan 3 mg / l. Metabolit aktif clopidogrel adalah turunan thiol (tidak terdapat dalam plasma), terbentuk oleh pengoksidaannya kepada 2-oxo-clopidogrel dan hidrolisis berikutnya. Ia dengan cepat dan tidak dapat diikat pada reseptor platelet dan menghalang pengumpulan platelet.
Clopidogrel dihilangkan oleh buah pinggang (50%) dan usus (46%). T 1/2 (separuh hayat) metabolit utama adalah 8 jam.
Pada pesakit dengan penyakit ginjal yang teruk, kepekatan metabolit utama dalam plasma ketika mengambil ubat dalam dos harian 75 mg lebih rendah daripada pada penyakit ginjal sederhana dan pada pesakit yang sihat.
Petunjuk untuk digunakan
Plagril disyorkan untuk mencegah komplikasi trombotik dalam penyakit / keadaan berikut:
- infark miokard, strok iskemia, atau oklusi arteri periferal;
- sindrom koronari akut: dengan peningkatan segmen ST, jika rawatan trombolitik mungkin; tanpa peningkatan segmen ST (dengan angina pectoris yang tidak stabil, infark miokard tanpa pembentukan gelombang Q), termasuk selepas pembedahan stenting vaskular - dalam kombinasi dengan asid asetilsalisilat.
Kontraindikasi
Kontraindikasi mutlak:
- kegagalan hati yang teruk;
- sindrom buasir;
- pendarahan akut (termasuk intrakranial) dan penyakit yang meningkatkan risikonya, seperti ulser gastrik dan 12 ulser duodenum pada peringkat akut, kolitis ulseratif, tuberkulosis, tumor paru-paru, hiperfibrinolisis;
- umur sehingga 18 tahun;
- kehamilan dan tempoh penyusuan;
- peningkatan kepekaan terhadap komponen Plagril.
Kontraindikasi relatif:
- kegagalan hepatik / buah pinggang dengan tahap keparahan sederhana;
- trauma, keadaan selepas pembedahan, dan lain-lain yang meningkatkan risiko pendarahan;
- penggunaan NSAID bersamaan (ubat anti-radang bukan steroid) (termasuk perencat siklooksigenase COX-2), asid asetilsalisilat, heparin, perencat glikoprotein IIb / IIIa.
Arahan penggunaan Plagril: kaedah dan dos
Tablet Plagril diambil secara lisan, sekali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan.
Dos yang disyorkan mengikut petunjuk:
- pencegahan komplikasi trombotik selewat-lewatnya 35 hari selepas infark miokard, dan 1-25 minggu selepas strok iskemia, dengan penyakit arteri periferi: 75 mg / hari;
- sindrom koronari akut tanpa peningkatan ST: dos awal - 300 mg, kemudian 75 mg / hari, dalam kombinasi dengan asid asetilsalisilat (75-325 mg / hari). Penggunaan dosis tinggi asid acetylsalicylic meningkatkan risiko pendarahan, dan oleh itu dos yang disyorkan tidak boleh lebih tinggi daripada 100 mg. Tempoh pengambilan ubat - 12 bulan;
- sindrom koronari akut dengan peningkatan segmen ST: 75 mg / hari, menggunakan dos pemuatan awal pada pesakit yang berumur kurang dari 75 tahun, dan dalam kombinasi dengan asid asetilsalisilat, dalam kombinasi dengan atau tanpa trombolitik. Plagril dimulakan seawal mungkin setelah bermulanya gejala dan berterusan sehingga 4 minggu.
Kesan sampingan
- sistem pembekuan darah: pendarahan dari saluran gastrointestinal (GIT), strok hemoragik, pendarahan yang berpanjangan, hematoma, hematuria, pendarahan konjungtiva;
- sistem hematopoietik: trombositopenia, neutropenia, leukopenia, eosinofilia, trombositopenik purpura, granulositopenia, agranulositosis, anemia, anemia aplastik;
- sistem saraf pusat dan periferal: sakit kepala, pening, paresthesia, vertigo, kekeliruan, halusinasi;
- sistem kardiovaskular: vaskulitis, menurunkan tekanan darah (BP);
- sistem pernafasan: bronkospasme, pneumonitis interstitial;
- sistem pencernaan: dispepsia, sakit perut, cirit-birit, mual, muntah, gastritis, perut kembung, sembelit, ulserasi mukosa gastrointestinal, luka ulseratif pada perut dan duodenum (eksaserbasi), pankreatitis, kolitis (termasuk ulseratif atau limfositik), stomatitis, pelanggaran rasa, hepatitis, peningkatan aktiviti enzim hati, kegagalan hati akut;
- sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia, arthritis;
- sistem kencing: glomerulonefritis;
- reaksi dermatologi: gatal-gatal, ruam bulosa (eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik), ruam eritematosa, eksim, lichen planus;
- tindak balas alahan: urtikaria, angioedema, penyakit serum, reaksi anafilaksis;
- reaksi lain: peningkatan suhu dan peningkatan tahap kreatinin dalam darah.
Overdosis
Semasa mengambil 600 mg clopidogrel pada orang yang sihat, tidak ada gejala berlebihan yang dijumpai. Waktu pendarahan dalam kes ini bersamaan dengan masa pendarahan ketika mengambil dos terapi ubat.
Tidak ada penawar khusus yang diketahui. Sekiranya berlaku overdosis, transfusi platelet ditunjukkan.
arahan khas
Ubat ini harus dihentikan 7 hari sebelum campur tangan pembedahan di mana kesan antiplatelet tidak diingini.
Anda harus memaklumkan kepada doktor anda mengenai kes pendarahan luar biasa semasa mengambil ubat. Selain itu, jika pesakit akan menjalani pembedahan atau ubat baru diresepkan, doktor harus dimaklumkan mengenai pengambilan Plagril.
Semasa terapi, perlu untuk memantau aktiviti fungsional hati dan petunjuk sistem hemostatik: masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT), bilangan platelet, ujian aktiviti fungsional platelet.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Tidak ada data mengenai pengaruh Plagril terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kompleks lain yang memerlukan kelajuan reaksi psikomotor.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Plagril 75 mg harus digunakan dengan berhati-hati dalam gangguan buah pinggang yang sederhana.
Sekiranya fungsi hati terganggu
Menurut arahan, Plagril harus digunakan dengan berhati-hati dalam gangguan hati yang sederhana. Pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk semasa terapi clopidogrel, ada risiko terkena diatesis hemoragik.
Interaksi dadah
- asid acetylsalicylic, heparin, antikoagulan tidak langsung, ubat anti-radang nonsteroid: kesan antiplatelet mereka meningkat, risiko pendarahan dari saluran gastrointestinal meningkat;
- ubat yang dimetabolisme oleh CYP2C9 (fenitoin, tolbutamide): kepekatan ubat ini meningkat;
- estrogen, nifedipine, cimetidine, phenobarbital, digoxin, theophylline, tolbutamide, atenolol, antacids: interaksi klinikal mereka yang signifikan dengan clopidogrel tidak diperhatikan.
Analog
Analog Plagril adalah Aggregal, Deplatt, Zilt, Cardutol, Cardogrel, Clopidogrel, Listab, Lirta, Plavix, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat kering, jauh dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Plagril
Ulasan Plagril di Internet adalah positif. Pesakit mencatat keberkesanannya dalam pencegahan pembentukan trombus selepas serangan jantung dan strok.
Harga untuk Plagril di farmasi
Harga anggaran untuk Plagril 75 mg di farmasi adalah 320 rubel. setiap pek yang mengandungi 30 tablet.
Plagril: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Plagril 75 mg 30 pcs. 345 r Beli |
|
Tablet Plagril p.p. 75mg 30 Pcs. RUB 471 Beli |
|
Plagril A 75 mg + 75 mg kapsul pelepasan yang diubah suai 30 pcs. RUB 537 Beli |
|
Kapsul Plagril A dengan modif. melepaskan 75mg + 75mg 30 pcs. RUB 624 Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
