Lenuxin
Lenuxin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Sekiranya fungsi hati terganggu
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Lenuxin
Kod ATX: N06AB10
Bahan aktif: escitalopram (escitalopram)
Pengilang: Gedeon Richter (Poland)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-21-11
Harga di farmasi: dari 749 rubel.
Beli
Lenuxin adalah antidepresan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Lenuxin adalah tablet bersalut filem: bulat, biconvex, putih atau hampir putih, terukir "No. 53" (untuk tablet 5 mg), "No. 54" (untuk tablet 10 mg) atau "No. 56" (untuk tablet 20 mg) di satu sisi dan sebaris (untuk tablet 10 dan 20 mg) - di sisi lain (14 atau 28 tablet dalam botol, dalam kotak kadbod 1 botol).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: escitalopram oxylate - 6.3875 / 12.7750 / 25.55 mg (sepadan dengan kandungan escitalopram - 5/10/20 mg);
- komponen tambahan: selulosa mikrokristal, natrium croscarmellose, talc, selulosa mikrokristal silikon 90, selulosa mikrokristal silikon HD90, magnesium stearat;
- shell filem: opadry II putih (hypromellose 6cP, titanium dioxide, lactose monohydrate, macrogol, glycerol triacetate).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Escitalopram adalah perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Lenuxin meningkatkan kepekatan neurotransmitter dalam rantai sinaptik, memanjangkan dan meningkatkan kesan serotonin pada reseptor postsynaptic. Praktikal tidak mengikat dengan serotonin, dopamin, histamin, alpha-adrenergic, reseptor m-cholinergic dan reseptor benzodiazepin dan opioid.
Kesan Lenuxin biasanya berkembang dalam masa 14-28 hari selepas pentadbiran. Kesan antidepresan maksimum diperhatikan selepas 90 hari.
Farmakokinetik
Penyerapan escitalopram adalah bebas daripada pengambilan makanan. Ketersediaan bio adalah 80%. Kepekatan plasma maksimum dicapai dalam 4 jam. Kepekatan plasma keseimbangan - selepas 1 minggu. Purata isipadu taburan ialah 12–26 l / kg. Komunikasi dengan protein plasma - 56%.
Ia dimetabolisme di hati menjadi metabolit demetilasi dan didemetilasi aktif. Separuh hayat escitalopram dengan penggunaan biasa adalah 30 jam. Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, dan sebahagiannya oleh hati.
Pada pesakit dengan gangguan hati, pelepasan escitalopram dikurangkan sebanyak 37%, dan separuh hayatnya digandakan.
Dengan kegagalan buah pinggang dengan tahap keparahan sederhana, pelepasan escitalopram dikurangkan sebanyak 17%. Tidak ada data mengenai penggunaannya dalam gangguan hati yang teruk.
Pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, perkumuhan bahan melambatkan. Kawasan di bawah keluk masa-konsentrasi meningkat sebanyak 50%.
Petunjuk untuk digunakan
- kemurungan (sederhana atau teruk);
- gangguan panik (termasuk agoraphobia);
- gangguan kecemasan sosial (fobia sosial);
- gangguan kecemasan umum.
Kontraindikasi
Kontraindikasi mutlak:
- kekurangan sukrase / isomaltase, intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- pemberian bersama dengan perencat monoamine oksidase (MAO);
- umur sehingga 18 tahun;
- peningkatan kepekaan terhadap sebarang komponen Lenuxin.
Kontraindikasi relatif:
- mania, hypomania;
- iskemia jantung;
- epilepsi (tidak dikawal secara farmakologi);
- kemurungan dengan percubaan bunuh diri;
- kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin (CC) ˂ 30 ml / min;
- diabetes;
- sirosis hati;
- usia tua;
- kecenderungan pendarahan.
Arahan untuk penggunaan Lenuxin: kaedah dan dos
Tablet Lenuxin diambil secara lisan 1 kali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan.
Dos yang disyorkan:
- kemurungan tahap keparahan sederhana dan teruk: 10 mg / hari, bergantung kepada tindak balas individu pesakit, sehingga 20 mg / hari. Selepas hilangnya gejala kemurungan, Lenuxin harus diambil sekurang-kurangnya 6 bulan lagi untuk menggabungkan kesan yang diperoleh;
- gangguan panik (termasuk dengan agoraphobia): minggu pertama - 5 mg / hari, kemudian - 10 mg / hari. Dos maksimum ialah 20 mg / hari. Tempoh rawatan biasanya beberapa bulan;
- gangguan kegelisahan sosial (fobia sosial): dos permulaan biasa adalah 10 mg / hari, dan seterusnya boleh ditingkatkan menjadi 20 mg / hari, atau dikurangkan menjadi 5 mg / hari. Tempoh minimum terapi adalah 12 minggu. Untuk mengelakkan penyakit ini berulang, adalah mungkin untuk mengulangi terapi selama 6 bulan atau lebih lama. Lenuxin ditetapkan untuk fobia sosial yang berbeza dengan rasa malu atau ketakutan biasa;
- gangguan kecemasan umum: biasanya dos awal adalah 10 mg / hari, dan boleh ditingkatkan menjadi 20 mg / hari, bergantung pada tindak balas pesakit individu.
Pada pesakit dengan aktiviti isoenzim CYP2C19 yang berkurang, dos awal Lenuxin harus dikurangkan menjadi 5 mg / hari, diikuti dengan kenaikan menjadi 10 mg / hari.
Untuk mengelakkan timbulnya sindrom penarikan, dos ubat harus dikurangkan secara beransur-ansur dalam 1-2 minggu.
Kesan sampingan
- sistem saraf pusat (CNS): sakit kepala, pening, insomnia, mengantuk, kelemahan, hiperemia, gegaran, kejang, gangguan pergerakan, sindrom serotonin (pergolakan, gegaran, hiperemia, mioklonus), halusinasi, kekeliruan, mania, kegelisahan, serangan panik, depersonalisasi, peningkatan kerengsaan, gangguan penglihatan;
- sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik, perubahan elektrokardiogram (ECG) (pemanjangan selang QT, pengembangan kompleks QRS, perubahan dalam segmen ST dan gelombang T);
- sistem pencernaan: mual, muntah, cirit-birit, rasa terganggu, mulut kering, selera makan menurun atau meningkat, sembelit;
- sistem muskuloskeletal: myalgia, arthralgia;
- kulit: peningkatan berpeluh, gatal-gatal, ruam, ekimosis, purpura, angioedema;
- sistem pembiakan: gangguan ejakulasi, mati pucuk, ketidakteraturan haid;
- sistem kencing: pengekalan kencing;
- gangguan metabolik: rembesan hormon antidiuregik yang tidak mencukupi;
- parameter makmal: perubahan parameter makmal fungsi hati, hiponatremia;
- lain: tindak balas anafilaksis.
Overdosis
Gejala overdosis Lenuxin: pening, pergolakan, gegaran, mengantuk, penderitaan kesedaran, kejang, takikardia, pemanjangan selang QT, pengembangan kompleks QRS, perubahan segmen ST dan gelombang T pada ECG, aritmia, muntah, kemurungan pernafasan, rhabdomyolysis, asidosis hipokalemik. Mengambil escitalopram pada dos 400-800 mg tidak menyebabkan gejala yang teruk. Kes koma dan kematian sekiranya overdosisnya, sebagai peraturan, dikaitkan dengan overdosis ubat lain secara serentak.
Rawatan yang disyorkan: lavage gastrik, penyediaan oksigenasi yang mencukupi, rawatan sokongan gejala Fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan harus dipantau. Tidak ada penawar khusus.
arahan khas
Semasa merawat dengan antidepresan, terutama pada tahap awal, pesakit perlu dipantau untuk kemungkinan kemerosotan atau munculnya pemikiran dan tingkah laku bunuh diri.
Pada pesakit di bawah usia 24 tahun, pengambilan antidepresan meningkatkan risiko pemikiran dan niat untuk membunuh diri. Sehubungan dengan itu, sebelum menetapkan Lenuxin, risiko bunuh diri dan faedah menggunakan ubat tersebut harus dikaitkan. Sekiranya menggunakan ubat ini, kumpulan pesakit ini memerlukan pemantauan yang teliti untuk mengesan kecenderungan bunuh diri awal.
Pada pesakit dengan gangguan panik, pada awal SSRI, peningkatan kecemasan adalah mungkin, biasanya kesan ini hilang dalam 1-2 minggu terapi. Untuk mengurangkan risiko kesan kecemasan, disarankan untuk menggunakan Lenuxin dosis yang lebih rendah pada awal rawatan.
Pesakit dengan sawan terkawal harus dipantau dengan teliti ketika mengambil SSRI. Sekiranya kekerapan kejang meningkat, ubat harus dihentikan.
Selama beberapa minggu pertama pengambilan escitalopram, terdapat risiko terkena akathisia (kegelisahan, hiperaktif, ketidakupayaan untuk duduk atau berdiri di satu tempat); jika gejala ini muncul, dos tidak boleh ditingkatkan.
Sekiranya keadaan manik berkembang pada pesakit dengan mania atau hypomania dalam sejarah, Lenuxin disyorkan untuk dibatalkan.
Dengan diabetes mellitus, mungkin perlu menyesuaikan dos insulin atau ubat hipoglikemik oral kerana perubahan tahap glukosa darah semasa terapi dengan Lenuxin.
Pesakit berisiko terkena hiponatremia (orang tua, pesakit dengan sirosis hati, mengambil ubat yang boleh menyebabkan hiponatremia), escitalopram harus diresepkan dengan berhati-hati.
Mengambil escitalopram boleh menyebabkan pendarahan kulit (ecchymosis, purpura).
Pengalaman mengambil Lenuxin dalam kombinasi dengan terapi elektrokonvulsif adalah terhad, dan oleh itu berhati-hati diperlukan dalam kes-kes ini.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Dalam tempoh pengambilan escitalopram, anda harus menahan diri dari melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kelajuan reaksi psikomotor, termasuk memandu dan mekanisme kompleks lain.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Menurut arahan, Lenuxin tidak diresepkan semasa kehamilan dan menyusui kerana kekurangan data mengenai keselamatan dan keberkesanan penggunaannya.
Penggunaan pediatrik
Kerana kekurangan data mengenai keselamatan dan keberkesanan Lenuxin pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun, ubat ini tidak digunakan dalam pediatrik.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya kegagalan buah pinggang sederhana, penyesuaian dos ubat tidak diperlukan. Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin ˂ 30 ml / min) Lenuxin digunakan dengan berhati-hati.
Sekiranya fungsi hati terganggu
Dengan kegagalan hati ringan hingga sederhana, rawatan harus dimulakan dengan dos 5 mg / hari, setelah 2 minggu dapat ditingkatkan menjadi 10 mg / hari.
Pesakit dengan gangguan hati yang teruk harus berhati-hati ketika menetukan dos Lenuxin.
Gunakan pada orang tua
Pesakit tua disarankan untuk mengurangkan dos ubat hingga separuh. Dos harian maksimum Lenuxin bagi mereka ialah 10 mg.
Interaksi dadah
Pemberian bersama inhibitor escitalopram dan MAO dikontraindikasikan berkaitan dengan risiko mengembangkan sindrom serotonin. Setelah mengambil perencat MAO yang tidak dapat dipulihkan, Lenuxin diresepkan tidak lebih awal dari 14 hari, boleh diterbalikkan - tidak lebih awal dari 1 hari. Selepas mengambil escitalopram, perencat MAO yang tidak selektif dibenarkan untuk digunakan tidak lebih awal daripada 7 hari kemudian.
Interaksi dengan bahan / sediaan lain:
- ubat serotonergik (tramadol, sumatriptan, triptan lain): risiko menghidap sindrom serotonin;
- ubat-ubatan yang menurunkan ambang kejang: berhati-hati harus diberikan kerana risiko penurunan ambang kejang yang berlebihan;
- litium, triptofan: adalah mungkin untuk meningkatkan tindakan escitalopram;
- St. John's wort: risiko peningkatan kesan sampingan;
- antikoagulan dan ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah: risiko gangguan pembekuan darah, dan oleh itu memerlukan pemantauan berkala;
- omeprazole (30 mg): kepekatan plasma escitalopram meningkat sebanyak 50%, dan oleh itu mungkin memerlukan penurunan dosnya;
- cimetidine (400 mg 2 kali sehari): kepekatan plasma escitalopram meningkat sebanyak 70%, yang mungkin memerlukan penurunan dosnya;
- ubat yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP2D6 dan mempunyai indeks terapeutik yang rendah, misalnya, flecainide, propafenone, metoprolol (untuk kegagalan jantung) atau bertindak pada sistem saraf pusat (desipramine, clomipramine, thioridazine, haloperidol, dan lain-lain): penjagaan harus diambil ketika diambil bersama dengan escitalopram pembetulan dos mereka diperlukan (escitalopram dalam kombinasi dengan desipramine atau metoprolol membawa kepada peningkatan kepekatan serum mereka sebanyak 2 kali);
- ubat yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP2C19: penjagaan harus diambil semasa mengambilnya bersama
Analog
Analog Lenuxin adalah Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetine, Trittiko, Spitomin, Tsipralex.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Lenuksin
Ulasan mengenai Lenuksin kebanyakannya positif. Pesakit yang menggunakan ubat seperti yang ditentukan oleh doktor mencatat peningkatan dalam keadaan umum mereka, ketiadaan kejang, dan normalisasi tidur. Juga, tertakluk kepada terapi jangka panjang, dilaporkan mengenai kesan jangka panjang Lenuxin setelah tamat kursus.
Harga Lenuxin di farmasi
Anggaran harga untuk Lenuxin, tablet 10 mg, 28 pcs. - 670 rubel.
Lenuxin: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Lenuxin 10 mg 28 pcs. 749 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
