Ketuat pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
-
Gejala
- Ketuat biasa
- Ketuat rata
- Ketuat Plantar
- Ketuat genital (kondiloma)
- Papillomatosis laring
- Diagnostik
- Rawatan ketuat pada kanak-kanak
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Ketuat pada kanak-kanak adalah penyakit dermatologi yang biasa disebabkan oleh etiologi virus, yang dicirikan oleh penampilan neoplasma bulat kecil pada kulit. Ketuat pada kanak-kanak cenderung merebak, pertumbuhan pesat, dan kambuh. Semasa cuba mengubati diri sendiri, boleh menjadi sakit, bekas luka dan parut mungkin muncul di tapak neoplasma.
Penyakit ini dicatatkan pada semua peringkat umur, tetapi paling kerap didiagnosis pada masa kanak-kanak dan remaja. Dalam kira-kira 25% daripada semua kes, ketuat pada kanak-kanak hilang secara spontan dalam masa enam bulan, dan pada 75% pesakit, penyebaran ketuat secara bebas berlaku dalam dua tahun.
Pada kanak-kanak, ketuat cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat.
Sebab dan faktor risiko
Ejen penyebab ketuat pada kanak-kanak adalah virus papillomavirus manusia, yang sangat meluas (menurut beberapa laporan, ia menjangkiti hingga 90% daripada semua orang) dan mampu mempengaruhi kedua-dua kulit dan membran mukus, memprovokasi perkembangan neoplasma kulit - papilloma, kondiloma, ketuat (pelbagai strain virus menyebabkan kerosakan jenis tertentu). Jangkitan dengan virus berlaku paling kerap sebagai akibat daripada kontak dengan orang yang dijangkiti, dan anak-anak juga sering dijangkiti melalui barang-barang rumah tangga yang tercemar (mainan, pakaian, barang-barang biasa). Terdapat juga autoinokulasi, iaitu jangkitan diri dengan virus, yang dapat diperhatikan, misalnya, dengan kebiasaan menggigit jari atau menggigit kuku. Di samping itu, jangkitan papillomavirus manusia dapat terjadi ketika anak melewati saluran kelahiran.
Ejen penyebab ketuat pada kanak-kanak adalah papillomavirus manusia
Virus papillomavirus manusia tergolong dalam keluarga papillomavirus, yang merangkumi 27 spesies dan lebih daripada 170 jenis (jenis). Virion tidak memiliki cangkang, ukurannya 50-55 nm. Virus mereplikasi di inti sel inang. Jenis dan subtipe papillomavirus manusia ditentukan oleh tahap homologi urutan polinukleotida, sementara DNA setiap jenis adalah homolog kepada DNA virus lain dari kelas ini sekurang-kurangnya 50%. Lebih daripada 40 jenis papillomavirus manusia boleh menyebabkan ketuat pada kanak-kanak.
Faktor risiko untuk penyakit ini merangkumi keadaan imunodefisiensi, tekanan mental, kepatuhan yang tidak mencukupi terhadap peraturan kebersihan diri, berpeluh berlebihan pada kulit tangan dan kaki. Berisiko adalah kanak-kanak yang mengunjungi kolam renang, kelab sukan kanak-kanak, mandi, institusi prasekolah.
Bentuk penyakit
Ketuat pada kanak-kanak adalah seperti berikut:
- biasa (sederhana, vulgar) - berlaku pada struktur umum ketuat, mereka paling kerap dijumpai pada kanak-kanak dan remaja;
- ketuat plantar;
- rata (awet muda, remaja) - biasanya dijumpai pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun;
- ketuat genital (kondiloma) jarang berlaku pada masa kanak-kanak;
- papillomatosis laring adalah satu lagi bentuk lesi ketuat yang jarang berlaku, yang dicirikan oleh pertumbuhan ketuat (papilloma) pada membran mukus laring.
Bentuk lesi ketuat yang agak jarang berlaku - papillomatosis laring
Gejala
Tempoh inkubasi untuk jangkitan papillomavirus manusia adalah dari satu hingga lima bulan, namun, walaupun selepas tempoh ini, anak mungkin tidak mengalami manifestasi klinikal proses patologi (pembawa virus tanpa gejala).
Gambaran klinikal ketuat pada kanak-kanak bergantung pada bentuk penyakit.
Ketuat biasa
Ketuat yang paling biasa dan biasa adalah kecil (berdiameter 3-10 mm) neoplasma padat dan tidak meradang yang kasar apabila disentuh, yang, kecuali cedera, tidak menyakitkan. Neoplasma kecil mempunyai warna kulit, ketuat dengan saiz yang lebih besar dapat mengambil warna abu-abu kotor. Kadang-kadang neoplasma bergabung antara satu sama lain, membentuk plak. Ketuat sederhana terletak di telapak tangan, jari, bahagian belakang tangan, dalam kes yang lebih jarang berlaku - pada wajah, membran mukus. Bentuk ketuat yang jarang terdapat pada ketuat biasa di tangan kanak-kanak boleh menyebabkan ubah bentuk kuku.
Ketuat rata
Tidak seperti ketuat biasa, yang rata kurang kelihatan pada kulit dan neoplasma bulat kecil (0,5-3 mm) dengan permukaan licin. Biasanya, ketuat rata pada kanak-kanak terletak pada kulit muka, leher, dada, belakang tangan, permukaan lentur lengan bawah, kaki. Selalunya, ketuat rata berganda, berkelompok, boleh mempengaruhi kawasan kulit yang besar, tetapi tidak pernah bergabung antara satu sama lain.
Ketuat rata kurang kelihatan di permukaan kulit daripada ketuat biasa
Ketuat Plantar
Ketuat plantar pada kanak-kanak kelihatan seperti formasi hiperkeratotik bulat di telapak kaki, boleh menjadi tunggal atau berganda, mempunyai warna coklat kekuningan, naik di atas kulit, menyerupai kalus. Di permukaan ketuat plantar, corak kapilari trombosis gelap kelihatan. Ketuat pada kaki kanak-kanak mudah cedera (akibat geseran, tekanan dari kasut), dalam kes ini menjadi sakit dan mungkin berdarah.
Ketuat genital (kondiloma)
Ketuat genital pada kanak-kanak dilokalisasikan di lipatan nasolabial, mempunyai struktur lobular dan permukaan putih-merah jambu atau merah terang, serta penyempitan di pangkal. Apabila cedera, ketuat alat kelamin di wajah anak berdarah dengan mudah, di sekitar neoplasma, kulit di sekitarnya menjadi hiperemik. Ketuat genital terdedah kepada pembentukan konglomerat besar.
Papillomatosis laring
Papillomatosis laring jarang berlaku dan biasanya didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah (kumpulan umur dari satu setengah hingga lima tahun). Selalunya penampilan papillomatosis laring didahului oleh jangkitan pernafasan akut. Neoplasma boleh menjadi tunggal atau banyak, dalam kes yang teruk boleh menyebabkan perkembangan anak yang mengancam nyawa penyumbatan saluran udara. Simptom utamanya adalah suara serak, yang meningkat dari masa ke masa dan boleh berubah menjadi aphonia. Kemudian, ketika ketuat tumbuh, gangguan pernafasan bergabung.
Diagnostik
Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan cukup untuk mendiagnosis ketuat pada kanak-kanak.
Sekiranya perlu, pengenalpastian patogen dilakukan dengan memeriksa sekerap dari kawasan yang terjejas dengan menggunakan kaedah tindak balas rantai polimerase. Jenis virus ditentukan menggunakan kaedah hibridisasi molekul asid nukleik.
Dengan perkembangan bentuk ketuat yang berterusan atau atipikal, diperlukan biopsi, diikuti dengan pemeriksaan histologi terhadap bahan yang diperoleh.
Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan luaran cukup untuk mendiagnosis ketuat pada kanak-kanak.
Untuk mendiagnosis papillomatosis laring, mereka menggunakan laringoskopi langsung (di prasekolah) atau tidak langsung.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan lecet dan kapalan, lichen planus, tuberkulosis pada kulit, papula plantar dengan sifilis.
Rawatan ketuat pada kanak-kanak
Dalam kebanyakan kes, bentuk ketuat sederhana yang tidak rumit tidak memerlukan rawatan khas; taktik jangkaan dibenarkan. Pada ¼ pesakit, penyelesaian sendiri ketuat vulgar berlaku dalam satu bulan, selebihnya - dalam jangka masa dari tiga bulan hingga satu setengah tahun. Ketuat awet muda juga hilang sendiri setelah selesainya perubahan hormon dalam badan. Selepas pemulihan, tidak ada jejak di kawasan yang terjejas.
Rawatan memerlukan ketuat yang sering trauma, dan juga penyakit yang tidak mudah disembuhkan.
Dalam beberapa kes, kaedah digunakan untuk menghilangkan ketuat pada kanak-kanak menggunakan agen keratolitik dalam bentuk salap atau tambalan.
Pada kanak-kanak, ketuat dikeluarkan terutamanya oleh cryodestruction
Kaedah electrocoagulation terdiri dalam tindakan arus elektrik pada neoplasma, yang membawa kepada pembekuan tisu. Elektrokoagulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan koagulator pembedahan. Kaedah ini mengelakkan pendarahan dan penyebaran jangkitan. Kerak tinggal di tapak kutil yang dikeluarkan, yang hilang dalam seminggu. Apabila kutil besar dikeluarkan oleh electrocoagulation, parut kecil mungkin kekal di tempatnya. Elektrokoagulasi tidak sesuai untuk menghilangkan ketuat besar.
Cryotherapy terdiri daripada mendedahkan neoplasma kepada nitrogen cair. Masa pendedahan bergantung pada ukuran tumor. Biasanya beberapa sesi cryodestruction diperlukan dengan selang 3-5 hari di antara mereka. Pembuangan ketuat pada kanak-kanak dengan cryodestruction mempunyai kelebihan tanpa rasa sakit, tidak adanya parut selepas rawatan.
Terapi laser digunakan untuk merawat ketuat pada kanak-kanak yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap kaedah lain. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan terdiri daripada membuang lapisan ketuat demi lapisan. Kelebihan terapi laser adalah ketiadaan bekas luka dan pigmentasi kulit setelah rawatan, serta kemungkinan kambuh rendah. Di tempat neoplasma yang dihilangkan, kemurungan tetap ada, yang berlanjutan selama 1,5-2 minggu.
Sekiranya tidak mungkin mengeluarkan ketuat dari kanak-kanak dengan kaedah lain, pembedahan dilakukan. Rawatan pembedahan ketuat pada kanak-kanak memerlukan anestesia tempatan. Pangkal ketuat dapat dihancurkan menggunakan teknik cryosurgical atau jarum elektrik. Jahitan kosmetik intradermal, yang diaplikasikan menggunakan jarum atraumatik, dikeluarkan 7-10 hari setelah operasi; kemudian, bekas luka kecil masih ada di tempat ini.
Menjalankan pemeriksaan makmal histologi terhadap bahan yang dikeluarkan adalah wajib.
Dalam beberapa kes, terutamanya dengan berulang berulang atau kawasan yang terjejas besar, serta dengan papillomatosis laring, campur tangan pembedahan digabungkan dengan terapi antivirus.
Untuk mengelakkan penyebaran proses patologi ke kawasan kulit yang tidak terjejas, ubat antivirus tempatan digunakan.
Kekambuhan ketuat pada kanak-kanak diperhatikan pada sekitar 25% kes.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi ketuat pada kanak-kanak hanya dijumpai apabila mereka sering cedera. Ini boleh menjadi pendarahan, sakit, penambahan jangkitan bakteria atau jamur sekunder dengan perkembangan proses keradangan, dalam kes yang jarang terjadi, transformasi ganas mungkin terjadi.
Ramalan
Prognosisnya baik, dalam sebilangan besar kes ketuat pada kanak-kanak, penyelesaian diri mereka berlaku.
Pencegahan
Pencegahan utama penyakit ini adalah untuk mencegah jangkitan pada virus papillomavirus manusia.
Untuk mengelakkan ketuat pada kanak-kanak, disyorkan:
- rawatan antiseptik pada luka dan luka pada kulit;
- pematuhan dengan peraturan kebersihan diri;
- menguatkan imuniti (pemakanan yang baik, mengelakkan tekanan mental, dll.);
- menggunakan kasut anda sendiri di tempat awam;
- mengelakkan memakai kasut sintetik.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
