Intubasi Duodenal - Penyediaan, Teknik

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Intubasi duodenum

Intubasi duodenum adalah prosedur diagnostik yang ditetapkan untuk memeriksa kandungan duodenum - campuran hempedu dengan jus usus, gastrik dan panktetik. Kajian sedemikian memungkinkan untuk menilai keadaan sistem empedu, fungsi sekretori pankreas dan menetapkannya untuk keradangan pundi hempedu, penyakit saluran empedu dan hati, dengan gejala berikut: dahak yang tersekat di pundi hempedu, rasa kepahitan di mulut, rasa mual, sakit di hipokondrium kanan, air kencing pekat.

Persediaan untuk intubasi duodenum

Diagnosis dengan perut kosong pada waktu pagi. Makan malam sebelumnya mesti ringan, sementara tidak termasuk kentang, susu, roti perang dan makanan lain yang meningkatkan pembentukan gas. 5 hari sebelum menyiasat, anda harus berhenti mengambil ubat koleretik (tsikvalon, barberin, allochol, flamin, cholenism, holosas, liv-52, cholagol, garam barbara, magnesium sulfate, sorbitol, xylitol), antispastic (no-spa, typhen, bellalgin, papaverine, bispan, belloid, belladonna), vasodilators, julap dan yang meningkatkan pencernaan (panzinorm, abomin, pancreatin, festival, dll.).

Dalam proses penyediaan intubasi duodenum, pesakit diberi 8 tetes atropin - larutan 0,1% sehari sebelumnya (ubat juga boleh diberikan secara subkutan), air suam dengan 30 g xylitol dibiarkan diminum.

Teknik membunyikan duodenal

Untuk menjalankan kajian, dua teknik digunakan: intubasi duodenum klasik dan pecahan. Kaedah klasik juga disebut tiga fasa dan dianggap agak ketinggalan zaman, kerana Kandungan duodenal diambil hanya dalam tiga fasa: dari usus duodenum, saluran empedu, pundi kencing dan hati, sehingga memperoleh hempedu duodenum, kistik dan hepatik.

Intubasi duodenum pecahan merangkumi lima fasa dan kandungannya dikeluarkan setiap 5-10 minit, yang memungkinkan untuk merakam dinamika dan jenis rembesan hempedu:

• fasa pertama - bahagian A dilepaskan, yang diambil ketika probe memasuki duodenum, sebelum pemberian agen kolesistokinetik. Kandungan duodenum pada peringkat ini terdiri daripada jus empedu, pankreas, usus dan sebahagiannya. Fasa berlangsung sekitar 20 minit.
• Fasa kedua bermula selepas pemberian magnesium sulfat dan penghentian rembesan hempedu dari kekejangan sfinkter Oddi. Fasa kedua intubasi duodenum pecahan berlangsung selama 4-6 minit.
• Fasa ketiga adalah rembesan kandungan saluran empedu extrahepatic. Berlangsung 3-4 minit.
• Fasa keempat - peruntukan bahagian B: pengosongan pundi hempedu, rembesan hempedu tebal pundi hempedu berwarna coklat atau kuning tua.
• Fasa kelima - bermula setelah hempedu sista gelap berhenti dirembeskan dan hempedu warna kuning keemasan kembali (bahagian C). Bile dikumpulkan selama setengah jam.

Untuk probing duodenal klasik dan pecahan, probe getah digunakan, di hujungnya terdapat plastik atau logam zaitun dengan lubang untuk pengambilan sampel. Sebaiknya gunakan probe ganda sebagai salah satunya mengepam isi perut.

Sebagai persediaan untuk intubasi duodenum, jarak dari gigi depan pesakit ke pusar (dalam keadaan berdiri) ditandakan pada probe dan tiga tanda diletakkan yang memungkinkan untuk memahami di mana probe berada. Selepas itu, pesakit duduk, zaitun yang dilumurkan dengan gliserin diletakkan di belakang akar lidah, dan dia diminta untuk menarik nafas dalam-dalam dan menelan. Apabila tanda pertama berada pada tahap gigi seri, ini bermaksud bahawa probe mungkin masuk ke dalam perut. Pesakit berbaring di sebelah kanannya dan terus menelan probe. Ini harus dilakukan hingga tanda kedua, yang menunjukkan bahawa zaitun probe telah mendekati penjaga pintu dan setelah pembukaannya berikutnya, dia akan dapat masuk ke duodenum (tanda ketiga pada tiub getah probe). Ini biasanya berlaku setelah satu atau satu setengah jam, dan cecair emas mula mengalir dari probe - bahagian A, yang dikumpulkan dalam tabung uji.

Bahagian B diterima 20-30 minit selepas bahagian A dan mempunyai nilai diagnostik terbesar.

Teknik intubasi duodenum ini memungkinkan untuk menentukan keupayaan pundi hempedu, terutama pemisahan hempedu, untuk mengesan gangguan organik dan fungsi rembesan hempedu. Semua sampel hempedu yang diperoleh dalam proses penyiasatan menjalani pemeriksaan mikroskopik dan bakteriologi.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.