Trakea
Trakea adalah bahagian penting saluran udara, menghubungkan laring ke bronkus. Melalui organ inilah udara memasuki paru-paru bersama dengan jumlah oksigen yang diperlukan.
Trakea kelihatan seperti tubular, organ berongga, panjangnya antara 8,5 hingga 15 sentimeter, bergantung pada fisiologi badan.
Trakea bermula dari tulang rawan krikoid pada tahap vertebra serviks keenam. Satu pertiga tiub terletak pada tahap tulang belakang serviks, selebihnya terletak di kawasan toraks. Ia berakhir pada tahap vertebra toraks kelima, di mana ia terbahagi kepada dua bronkus. Di hadapan bahagian serviks trakea adalah bahagian kelenjar tiroid, dan di belakang tiub trakea terdapat esofagus. Bundel neurovaskular melewati sisi trakea, yang merangkumi serat saraf vagus, arteri karotid dan urat jugular dalaman.
Struktur trakea
Sekiranya kita mempertimbangkan struktur trakea dalam keratan rentas, menjadi jelas bahawa ia terdiri daripada empat lapisan:
- Membran mukus. Ia adalah epitel berstrata bersilia yang terbaring di membran bawah tanah. Epitelium mengandungi sel stem dan sel goblet, yang mengeluarkan lendir dalam jumlah kecil. Terdapat juga sel endokrin yang menghasilkan norepinefrin dan serotonin.
- Lapisan submucous. Ia adalah tisu penghubung berserat yang longgar. Lapisan ini mengandungi banyak saluran kecil dan serat saraf yang bertanggungjawab untuk bekalan darah dan peraturan.
- Bahagian tulang rawan. Lapisan struktur trakea ini terdiri daripada rawan tidak lengkap hyaline, menempati dua pertiga dari keseluruhan lilitan tiub trakea. Tulang rawan ini saling bersambung menggunakan ligamen bulat. Pada manusia, jumlah tulang rawan berkisar antara 16 hingga 20. Di belakangnya terdapat dinding membran yang bersentuhan dengan esofagus, yang memungkinkan untuk tidak mengganggu proses pernafasan ketika makanan berlalu.
- Cengkerang Adventitia. Ia disajikan sebagai cangkang penghubung nipis yang menutupi bahagian luar tiub.
Seperti yang anda lihat, struktur trakea agak sederhana, tetapi berfungsi dengan baik untuk tubuh.
Fungsi trakea
Fungsi utama trakea adalah untuk mengalirkan udara ke paru-paru. Walau bagaimanapun, bilangan fungsi tidak terhad kepada ini.
Selaput lendir organ ditutup dengan epitel bersilia, bergerak menuju rongga mulut dan laring, dan sel-sel goblet mengeluarkan lendir. Oleh itu, apabila badan-badan asing kecil, seperti zarah-zarah debu, memasuki trakea bersama-sama dengan udara, mereka terbungkus dalam lendir dan, dengan bantuan silia, didorong ke laring dan masuk ke faring. Oleh itu, fungsi perlindungan trakea timbul.
Seperti yang anda ketahui, pemanasan dan pemurnian udara berlaku di rongga hidung, tetapi trakea juga memainkan peranan ini. Selain itu, perlu diperhatikan fungsi resonator trakea, kerana mendorong udara ke arah pita suara.
Patologi trakea
Bersyarat, patologi boleh dibahagikan kepada malformasi, kecederaan, penyakit dan barah trakea.
Kerosakan merangkumi:
- Agenesia adalah kecacatan yang jarang berlaku di mana trakea berakhir secara membuta tuli, tanpa berkomunikasi dengan bronkus. Mereka yang dilahirkan dengan kecacatan ini praktikal tidak dapat diatasi.
- Stenosis. Ia boleh menjadi obstruktif (jika ada penyumbatan di dalam tiub) atau pemampatan (akibat tekanan pada trakea saluran atau tumor yang tidak normal). Dalam kebanyakan kes, stenosis berjaya diselesaikan dengan pembedahan.
- Fistula. Mereka agak jarang berlaku. Ia tidak lengkap (berakhir secara membuta tuli) atau lengkap (terbuka ke kulit leher dan ke trakea).
- Kista. Mempunyai prognosis yang baik untuk rawatan. Pembedahan diperlukan.
- Diverticula dan dilatasi trakea disebabkan oleh kelemahan kongenital pada nada otot dindingnya.
Kecederaan trakea boleh terbuka atau ditutup. Kecederaan tertutup termasuk pecah kerana trauma pada dada, leher, intubasi trakea. Luka terbuka termasuk luka tikaman, luka tikaman, dan luka tembakan.
Penyakit yang paling biasa adalah:
- Keradangan trakea. Ia boleh menjadi kronik atau akut. Sebagai peraturan, keradangan trakea digabungkan dengan bronkitis. Keradangan kronik trakea sering merupakan gejala skleroma, tuberkulosis. Keradangan trakea boleh menyebabkan kulat Aspergillus, Candida, Actinomyces.
- Stenosis yang diperoleh. Bezakan antara primer, sekunder dan mampatan. Stenosis primer boleh berlaku akibat trakeostomi dan intubasi trakea yang berpanjangan. Kecederaan fizikal (radiasi, luka bakar), kecederaan mekanikal atau kimia juga boleh menjadi penyebab stenosis.
- Memperolehi fistula. Sebagai peraturan, mereka adalah akibat dari kecederaan yang diterima atau akibat dari pelbagai proses patologi pada trakea dan organ berdekatan. Sebagai contoh, mereka boleh berlaku sebagai akibat daripada penembusan kelenjar getah bening peri-trakea pada tuberkulosis, pembukaan atau pembengkakan kista mediastinal kongenital, dengan pelanggaran tumor esofagus atau trakea.
- Amyloidosis - deposit amiloid submucosal berganda dalam bentuk formasi seperti tumor atau plak rata. Amyloidosis membawa kepada penyempitan lumen trakea.
- Ketumbuhan. Tumor adalah primer dan sekunder. Tumor primer berasal dari dinding trakea, dan tumor sekunder adalah hasil pencerobohan organ tetangga oleh tumor ganas. Terdapat lebih daripada 20 jenis tumor jinak dan malignan. Pada kanak-kanak, peratusan tumor jinak melebihi (papilloma, fibromas, hemangioma). Pada orang dewasa, kekerapan tumor jinak dan ganas adalah lebih kurang sama. Tumor malignan yang paling biasa adalah barah kista adenoid trakea, karsinoma sel skuamosa trakea, sarkoma, hemangipericytoma. Semua jenis barah trakea secara beransur-ansur tumbuh ke dindingnya dan melampauinya.
Intubasi trakea
Intubasi adalah pengenalan tiub khas ke dalam trakea. Manipulasi ini mempunyai sejumlah kesulitan teknikal, yang, bagaimanapun, lebih dari dikompensasi oleh kelebihannya dalam penyediaan rawatan kecemasan kepada pesakit dalam keadaan yang sangat serius.
Intubasi trakea menyediakan:
- Pengaliran pernafasan terkawal atau dibantu dengan mudah;
- Patensi jalan udara;
- Keadaan terbaik untuk mencegah edema paru;
- Kemungkinan aspirasi dari trakea dan bronkus;
Selain itu, intubasi menghilangkan kemungkinan asfiksia pada kekejangan pita suara, penarikan lidah, aspirasi benda asing, detritus, darah, muntah, lendir.
Prosedur dijalankan mengikut petunjuk berikut:
- Keadaan terminal;
- Kegagalan pernafasan akut;
- Edema paru;
- Obturasi trakea;
- Keracunan teruk, disertai dengan kegagalan pernafasan.
Dilarang melakukan intubasi apabila:
- Sebarang perubahan patologi pada bahagian muka tengkorak;
- Penyakit radang pada leher;
- Sebarang kerosakan pada tulang belakang serviks.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
