Gastritis asid rendah
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala gastritis keasidan rendah
- Ciri-ciri perjalanan gastritis dengan keasidan yang rendah pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan gastritis dengan keasidan yang rendah
- Diet untuk gastritis dengan keasidan yang rendah
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Gastritis dengan keasidan rendah (gastritis hypoacid) adalah penyakit gastroenterologi berulang kronik di mana proses keradangan terbentuk pada mukosa gastrik, aktiviti sekretori dan fungsi motor perut menurun. Bentuk gastritis ini berkembang lebih jarang daripada bentuk klinikal yang lain, tetapi lebih kerap daripada yang lain menyebabkan komplikasi serius.
Dalam struktur umum patologi gastrointestinal, bahagian gastritis kronik adalah 90%, di antaranya gastritis dengan keasidan rendah menyumbang sekitar 25%. Penyakit ini dicatatkan pada semua peringkat umur, namun, ia lebih sering dijumpai pada orang tua, lelaki dan wanita sama-sama rentan terhadapnya.
Gastritis dengan keasidan yang rendah untuk jangka masa panjang mungkin tidak simptomatik
Sebab dan faktor risiko
Mekanisme permulaan patologi tidak difahami sepenuhnya. Penyebab eksogen perkembangan gastritis dengan keasidan yang rendah termasuk jangkitan dengan Helicobacter pylori, pengambilan ubat-ubatan yang mempunyai kesan buruk pada mukosa gastrik, pemakanan yang buruk, adanya tabiat buruk, radiasi pengion, dan pengambilan bahan toksik dan menjengkelkan secara tidak sengaja atau sengaja.
Antara faktor endogen, kecenderungan genetik, patologi pankreas dan hati, refluks gastroduodenal, penyakit metabolik dan endokrin, sinusitis, kegagalan buah pinggang, penyakit reumatik, dan serangan helminthik dibezakan.
Rawatan gastritis akut yang tidak betul boleh menyebabkan kronik proses patologi. Gastritis hiperasid, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, berubah dari masa ke masa menjadi gastritis dengan keasidan yang rendah.
Penyebab eksogen dari gastritis hypoacid adalah jangkitan dengan Helicobacter pylori
Pada kanak-kanak, gastritis dengan keasidan rendah sering berlaku pada tahun-tahun pertama persekolahan, yang dikaitkan dengan perubahan diet dengan latar belakang peningkatan tekanan fizikal dan mental.
Bentuk penyakit
Bentuk utama gastritis kronik:
- dangkal (bukan atropik);
- atropik;
- bentuk khas (sinaran, reaktif, granulomatous, eosinophilic, hypertrophic, dll.).
Bergantung pada etiologi, gastritis adalah:
- autoimun (jenis A);
- bakteria (jenis B);
- kimia (jenis C);
- bercampur;
- beralkohol;
- ubat; dan lain-lain.
Bergantung pada penyetempatan proses patologi:
- gastritis antrum;
- gastritis asas;
- pangastritis.
Bentuk gastritis bergantung pada fokus lesi
Gastritis kronik dengan keasidan yang rendah mungkin dalam pengampunan atau pemburukan. Di samping itu, penyakit ini boleh menjadi tidak rumit dan rumit (pendarahan, keganasan).
Gejala gastritis keasidan rendah
Gastritis dengan keasidan yang rendah boleh menjadi asimtomatik untuk jangka masa panjang. Dalam kes lain, manifestasi utamanya adalah sindrom dyspeptik, yang disebabkan oleh pelanggaran ketara terhadap fungsi fungsional perut. Kesakitan dalam bentuk penyakit ini dikaitkan dengan peregangan perut, dan bukan dengan kekejangan otot. Biasanya, pesakit mengadu rasa sakit yang membosankan yang muncul atau bertambah buruk setelah makan (yang disebut rasa kenyang, berbeza dengan rasa lapar yang menjadi ciri gastritis dengan keasidan yang tinggi). Keamatan sensasi kesakitan berkorelasi dengan kuantiti dan kualiti makanan yang dimakan - rasa sakit bertambah dengan penggunaan makanan pedas dan pedas. Gangguan dyskinetic menyebabkan penggantian sembelit dan cirit-birit, perkembangan sindrom dumping, kembung perut, dan kembung.
Gejala gastritis keasidan rendah
Selama tempoh pengampunan, penyakit ini biasanya tidak menampakkan diri dalam apa-apa. Semasa eksaserbasi, terdapat rasa pahit di mulut, nafas berbau, peningkatan air liur, bersendawa dengan busuk atau udara, rasa berat di kawasan epigastrik, mual. Selera makan menurun sehingga penolakan makan sepenuhnya.
Atrofi mukosa gastrik, yang berkembang dengan gastritis dengan keasidan yang rendah, menyebabkan penyerapan nutrien dan vitamin terganggu dengan perkembangan kekurangan protein-tenaga, hipovitaminosis, anemia. Tekanan darah pesakit menurun, pening muncul setelah makan, kulit kering, rambut rapuh, pendarahan, keletihan meningkat, kemurungan. Berat badan dikurangkan dengan ketara. Intoleransi laktosa boleh berkembang. Dengan jangka masa panjang penyakit ini, radang lidah dan gusi berkembang (glossitis dan gingivitis).
Ciri-ciri perjalanan gastritis dengan keasidan yang rendah pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak, penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit perut yang sengit, yang menyebar secara semula jadi dan muncul setelah memakan makanan apa pun. Palpasi di kawasan epigastrik menyakitkan. Di samping itu, tanda-tanda gastritis dengan keasidan yang rendah pada kanak-kanak adalah loya dan muntah, yang berlaku beberapa jam selepas makan, dan intoleransi terhadap makanan tertentu. Kanak-kanak menjadi mudah bersemangat dan tidak stabil secara emosi.
Pada kanak-kanak, gastritis dengan keasidan rendah ditunjukkan oleh loya dan muntah setelah makan makanan tertentu.
Pada kumpulan usia ini, gastritis dangkal mendominasi, kelenjar mungkin rosak, tetapi proses atropik biasanya tidak berkembang.
Diagnostik
Diagnosis gastritis dengan keasidan rendah dibuat berdasarkan aduan yang dikemukakan, pengumpulan anamnesis, serta hasil kajian instrumental dan makmal. Imbasan ultrasound organ perut dilakukan, serta pemeriksaan endoskopi - esofagogastroduodenoskopi, di mana pH-metry dan biopsi juga dilakukan. Pengukuran keasidan kandungan gastrik, atau pH-metry, membolehkan anda memastikan penurunan pengeluaran asid hidroklorik dan pepsin.
Sekiranya mustahil untuk melakukan intubasi gastrik, penentuan makmal kandungan uropepsinogen dalam air kencing dilakukan. Untuk mengenal pasti bentuk gastritis atropik dengan keasidan yang rendah, tahap pepsinogen I dan II dalam darah pesakit dan hubungannya antara satu sama lain ditentukan. Gastritis atropik ditentukan pada sekitar 85% kes penurunan tahap pepsinogen yang ketara. Penentuan penanda patologi autoimun (antibodi anti-parietal, dan antibodi terhadap faktor Castle).
pH meter untuk gastritis mengukur keasidan kandungan gastrik
Pengesanan Helicobacter pylori pada gastritis dengan keasidan yang rendah dapat dilakukan dengan kaedah tindak balas rantai polimerase, enzim immunoassay, ujian nafas urease untuk Helicobacter, dll.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan barah perut, pellagra (kekurangan vitamin PP), sariawan (gangguan penyerapan lemak, glukosa dan vitamin di saluran gastrointestinal), hernia hiatal, diskinesia pundi hempedu dan saluran empedu.
Rawatan gastritis dengan keasidan yang rendah
Rawatan gastritis dengan keasidan rendah adalah kompleks, dipilih secara individu bergantung pada bentuk penyakit, keparahan kekurangan sekresi, kehadiran penyakit bersamaan dan komplikasi. Objektif rawatan gastritis dengan keasidan rendah adalah:
- penghapusan keradangan;
- pemberhentian perkembangan proses atropik pada mukosa gastrik;
- pemulihan, sejauh mungkin, fungsi motor dan rembesan perut.
Rawatan penyakit ini biasanya dilakukan secara rawat jalan, namun, dalam beberapa kes (gejala yang teruk, keperluan untuk diagnosis yang teliti), mungkin diperlukan rawatan di hospital.
Untuk membasmi Helicobacter pylori, ubat antibakteria digunakan, serta perencat pam proton (dalam keadaan anasid yang dicirikan oleh pH ≥ 6, perencat pam proton tidak diresepkan).
Antibiotik digunakan untuk membasmi Helicobacter pylori
Menurut indikasi, gastroprotectors, enveloping dan astringent persiapan, agen yang merangsang pembentukan asid, kompleks vitamin dan mineral digunakan. Terapi penggantian untuk gastritis dengan keasidan rendah terdiri daripada pengambilan jus gastrik semulajadi dan enzim gastrik.
Rawatan utama gastritis kronik dengan keasidan rendah dapat ditambah dengan fisioterapi (terapi UHF, magnetoterapi, indukometri, elektroforesis dengan ubat-ubatan, aplikasi ozokerit dan parafin, dll.).
Diet untuk gastritis dengan keasidan yang rendah
Salah satu kaedah utama rawatan gastritis dengan keasidan rendah adalah terapi diet. Kejayaan terapi ubat bergantung pada seberapa baik ia diperhatikan.
Makanan pecahan disyorkan - makan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari pada selang waktu berkala, dalam bahagian kecil. Makanan harus berada pada suhu yang selesa (hangat), kerana makanan sejuk atau panas mengganggu lapisan perut. Hidangan disediakan menggunakan kaedah pemakanan (merebus, mengukus, memanggang atau merebus).
Diet yang lembut adalah rawatan utama gastritis dengan keasidan yang rendah
Diet ini harus merangkumi produk susu fermentasi, bijirin, ikan dan daging tanpa lemak, sup sayur-sayuran dan daging, pasta, telur, sayur-sayuran, buah-buahan, jus buah, teh lemon. Tidak termasuk makanan salai, berlemak, goreng, gula-gula, susu penuh, makanan panggang segar, kubis, anggur, minuman berkarbonat, alkohol.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Dengan latar belakang gastritis dengan keasidan yang rendah, perkara berikut dapat berkembang:
- proses keradangan di saluran gastrointestinal distal;
- ulserasi mukosa gastrik;
- pankreatitis;
- kolesistitis;
- polyhypovitaminosis;
- alahan makanan;
- gangguan neuropsikiatrik;
- neoplasma malignan.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis biasanya menguntungkan, bertambah buruk dengan perkembangan anemia kekurangan B 12. Sekiranya berlaku keganasan, pandangannya negatif.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan gastritis dengan keasidan yang rendah, disyorkan:
- rawatan penyakit perut yang tepat pada masanya dan aktif yang boleh berubah menjadi gastritis dengan keasidan yang rendah;
- diet seimbang;
- penolakan tabiat buruk;
- pematuhan dengan peraturan kebersihan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
