Desmopressin - Arahan Penggunaan, Petunjuk, Dos, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Desmopressin

Arahan penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Petunjuk untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Kaedah penggunaan dan dos
5. 5. Kesan sampingan
6. 6. Arahan khas
7. 7. Interaksi ubat
8. 8. Analog
9. 9. Terma dan syarat penyimpanan
10. 10. Syarat pengeluaran dari farmasi

Harga di farmasi dalam talian:

dari 1277 gosok.

Beli

Desmopressin adalah ubat dengan kesan antidiuretik yang jelas, analog dari vasopressin.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos:

• tablet: bulat, putih, terukir di satu sisi "D1" atau "D2", di sisi lain - garis pemisah (28, 30 atau 90 pcs. dalam bekas polietilena, dalam kotak kadbod 1 bekas; dalam jalur lepuh: masing-masing 10 keping., Dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4, 5, 6 atau 10 bungkusan, 30 pcs., Dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 atau 10 pek; 10, 20, 30, 40, 50 atau 100 pcs. Dalam balang terephthalate polietilena, dalam kotak kadbod 1 tin);
• semburan hidung dos: cecair tidak berwarna dengan struktur telus (50 dos dalam botol kaca gelap dengan alat dos, 1 botol dalam kotak kadbod);
• titisan hidung: cecair lutsinar tidak berwarna (5 ml dalam botol penitis, 1 botol penitis dalam kotak kadbod).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: desmopressin asetat - 0.1 mg atau 0.2 mg, yang sepadan dengan 0.089 mg atau 0.178 mg desmopressin;
• komponen tambahan: laktosa monohidrat, povidone-K30, pati kentang, magnesium stearat.

1 ml semburan mengandungi:

• bahan aktif: desmopressin asetat - 0.1 mg, yang sepadan dengan 0.089 mg desmopressin;
• komponen tambahan: kalium sorbat, natrium klorida, asid hidroklorik (pH 4.7), air yang disucikan.

Setitis 1 ml mengandungi:

• bahan aktif: desmopressin - 0.1 mg;
• komponen tambahan: klorobutanol, natrium klorida, asid hidroklorik (pH 3.2–4.5), air yang disucikan.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Desmopressin ditunjukkan untuk diagnosis dan rawatan diabetes insipidus pusat.

Sebagai tambahan, petunjuk berasingan untuk bentuk dos:

• tablet: kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun - enuresis nokturnal primer; orang dewasa - terapi simptomatik poliuria pada waktu malam;
• semburan hidung dos dan titisan hidung: ujian diagnostik untuk keupayaan kepekatan buah pinggang;
• titisan hidung: poliuria akut genesis pusat, yang disebabkan oleh penyakit atau pembedahan pada sistem saraf pusat, trauma.

Kontraindikasi

• sindrom pengeluaran hormon antidiuretik yang tidak mencukupi;
• patologi yang memerlukan penggunaan diuretik;
• polydipsia kongenital atau psikogenik;
• hiponatremia (termasuk sejarah);
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Di samping itu, terdapat kontraindikasi yang berasingan untuk setiap bentuk:

• tablet: kegagalan buah pinggang sederhana dan teruk [pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 50 ml / min], kegagalan jantung kronik, kekurangan laktase, intoleransi laktosa atau fruktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• semburan dan titisan: kesedaran terganggu, hipoosmolariti plasma, kegagalan jantung yang tidak dapat dikompensasi (termasuk sejarah), rinitis alergi, edema dan parut mukosa hidung, kesesakan hidung, jangkitan saluran pernafasan atas;
• titisan: sindrom edematous pelbagai etiologi, anuria, kegagalan buah pinggang sederhana dan teruk (CC kurang daripada 50 ml / min), kecenderungan untuk trombosis.

Desmopressin harus diresepkan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, fibrosis pundi kencing, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit, potensi risiko peningkatan tekanan intrakranial, usia tua (lebih dari 65 tahun), semasa kehamilan dan menyusui.

Di samping itu, anda harus berhati-hati:

• tablet: asma bronkial, penyakit sistem kardiovaskular, epilepsi, migrain (termasuk anamnesis);
• semburan: berumur sehingga 1 tahun;
• penurunan: umur sehingga 5 tahun.

Kaedah pentadbiran dan dos

Pil

Tablet diambil secara lisan, beberapa waktu selepas makan.

Dos yang disyorkan:

• diabetes pusat insipidus: dos awal ialah 0.1 mg 1-3 kali sehari untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Selanjutnya, dos dipilih dengan mengambil kira tindak balas klinikal individu; boleh berkisar antara 0.2 mg hingga 1.2 mg sehari;
• enuresis nokturnal primer: dos awal adalah 0.2 mg sebelum tidur; jika tidak ada kesan terapi yang mencukupi, ia dapat ditingkatkan menjadi 0,4 mg. Anda perlu menghadkan pengambilan cecair pada waktu petang. Tempoh kursus adalah 90 hari. Selepas rehat 7 hari, pil boleh disambung semula berdasarkan petunjuk klinikal;
• poliuria nokturnal pada orang dewasa: dos awal adalah 0,1 mg sebelum tidur, jika tidak ada kesan yang diperlukan, ia akan meningkat setiap 7 hari sebanyak 0,1 mg sehingga dos yang memberikan kesan optimum tercapai.

Sekiranya tidak ada tindak balas klinikal yang mencukupi setelah 30 hari rawatan, ubat tersebut harus dihentikan.

Semburan hidung dos

Semburan itu digunakan dengan pemberian intranasal, satu tekan pada alat dos sesuai dengan 0,01 mg ubat.

Semasa merawat kanak-kanak, prosedur harus dilakukan di bawah pengawasan orang dewasa.

Dos optimum ditentukan oleh pemilihan individu.

Dos yang disyorkan:

• diabetes pusat insipidus: dewasa - 0,01-0,04 mg, kanak-kanak - 0,01-0,02 mg sehari. Prosedur ini dilakukan sekali atau dos yang ditetapkan dibahagikan kepada 2-3 suntikan;
• ujian kepekatan buah pinggang: dewasa - 0,04 mg, kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun - 0,01-0,02 mg, kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 0,01 mg. Selepas pengenalan, pesakit mesti mengosongkan pundi kencing, dalam masa 8 jam berikutnya, 2 bahagian air kencing diambil untuk mengkaji osmolalitasnya. Jumlah cecair yang diminum oleh pesakit semasa ujian (1 jam sebelum kajian dan selama 8 jam berikutnya) tidak boleh melebihi 500 ml. Sekiranya penunjuk osmolality didapati di bawah 800 mOsm / kg pada orang dewasa dan 600 mOsm / kg pada kanak-kanak, ujian diulang. Sekiranya pelanggaran keupayaan kepekatan buah pinggang disahkan, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Titisan hidung

Titisan digunakan secara intranasally, dengan menanamkan ke saluran hidung ke arah septum hidung dengan sedikit kemiringan kepala ke belakang dan memiringkannya ke sisi.

Manifestasi kesan terapeutik berlaku dalam 30 minit selepas penyuntikan ubat.

Dos yang disyorkan:

• diabetes insipidus yang berasal dari pusat: orang dewasa - 0,01-0,04 mg (2-8 tetes), kanak-kanak - 0,005-0,02 mg (1-4 tetes) sehari. Ubat ini diberikan sekali, atau dos harian dibahagikan kepada 2-3 suntikan. Doktor menetapkan dos dan selang antara suntikan secara individu, dengan mengambil kira kepekaan pesakit terhadap ubat;
• bentuk akut poliuria pusat: masing-masing 0.01 mg. Pengambilan diuresis dan cecair harus dinilai pada selang waktu setiap jam sehingga keseimbangan penuh dicapai. Dalam 3-5 jam, perhatikan osmolariti plasma dan air kencing, kepekatan natrium dalam darah;
• kajian keupayaan kepekatan buah pinggang: dewasa - 0,015 mg, kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun - 0,01-0,015 mg. Selepas menanamkan ubat, pengosongan pundi kencing diperlukan. Kemudian, sampel air kencing dikumpulkan untuk menentukan osmolariti, prosedur diulang 4 kali dengan selang 1 jam. Sekiranya dahaga timbul, ia dibenarkan untuk mengambil tidak lebih dari 200 ml cecair untuk keseluruhan tempoh (1 jam sebelum kajian dan selama 8 jam berikutnya) kajian.

Kesan sampingan

Terhadap latar belakang penggunaan semua bentuk Desmopressin, mual, pening, sakit kepala mungkin muncul, dan jika terjadi pelanggaran rejim yang membatasi pengambilan cairan, penahanan cecair berlaku di dalam badan, yang disertai dengan edema, perkembangan hiponatremia, peningkatan berat badan, dan kejang umum.

Di samping itu, desmopressin menyebabkan kesan sampingan yang khas untuk bentuk tertentu:

• tablet: mulut kering, muntah, kilat panas, hiperemia sclera, tachyarrhythmia sementara;
• semburan hidung dos dan titisan hidung: mungkin - sakit perut; bengkak mukosa hidung atau hidung berair, mimisan, rinitis; jarang - reaksi alahan; dalam kes terpencil - penurunan lakrimasi, konjungtivitis;
• titisan hidung: dalam kes terpencil - algodismenorrhea, peningkatan tekanan darah.

arahan khas

Desmopressin tidak boleh digunakan pada pesakit dengan patologi bersamaan atau semasa mengambil ubat yang dapat menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan dan gangguan elektrolit.

Pesakit dengan enuresis nokturnal primer 1 jam sebelum dan dalam 8 jam selepas menggunakan ubat harus mengurangkan pengambilan cecair sebanyak mungkin - ini akan mengurangkan risiko kesan sampingan.

Penggunaan Desmopressin untuk rawatan enuresis nokturnal pada kanak-kanak dan pesakit muda meningkatkan risiko mengembangkan edema serebrum.

Pesakit dengan poliuria (2,8 hingga 3 L) dan tahap natrium dasar rendah berisiko tinggi untuk mendapat kesan sampingan.

Dianjurkan untuk menggunakan ubat ini dengan sangat berhati-hati pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun kerana risiko tinggi pengekalan cecair, perkembangan hiponatremia dan kesan yang tidak diingini. Pesakit harus dipantau dan secara berkala (sebelum rawatan, setelah tiga hari terapi dan pada setiap kenaikan dos) penentuan tahap kepekatan natrium dalam plasma darah.

Sekiranya demam, jangkitan sistemik atau gastroenteritis berlaku, ubat harus dihentikan.

Untuk pencegahan hiponatremia, kajian yang kerap disyorkan untuk menentukan tahap natrium dalam plasma darah, terutamanya ketika menggabungkan tablet dengan antidepresan trisiklik, perencat serotonin selektif, chlorpromazine, carbamazepine, ubat lain yang menyebabkan sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak mencukupi, dan dalam kombinasi dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).

Diagnosis dan rawatan inkontinensia urin akut, nokturia dan / atau disuria, jangkitan saluran kencing, tumor pundi kencing atau kelenjar prostat, diabetes mellitus dekompensasi, polidipsia, alkoholisme harus dilakukan sebelum menggunakan Desmopressin.

Pada kanak-kanak di bawah usia 1 tahun, ujian kepekatan ginjal harus dilakukan hanya di rumah sakit.

Setelah menjalankan kajian diagnostik, pesakit dibolehkan mengambil cecair dalam jumlah yang menghilangkan dahaga.

Semburan dos tidak boleh diresepkan kepada kanak-kanak jika dos yang diperlukan untuk terapi di bawah 0.01 mg.

Kajian keupayaan konsentrasi ginjal menggunakan titisan pada anak di bawah 1 tahun harus dilakukan dalam kes yang luar biasa, kerana pada usia ini kemampuan konsentrasi ginjal berkurang. Prosedur mesti dilakukan oleh pakar neurologi pediatrik. Dosis yang terlalu tinggi pada bayi dapat merengsakan sistem saraf, yang disertai dengan perkembangan kejang. Sepanjang tempoh pengumpulan air kencing, penghapusan pengambilan cecair diperlukan sepenuhnya.

Oleh kerana dengan rhinitis yang teruk, penyerapan titisan terganggu, disarankan untuk menggunakan ubat di dalamnya.

Pada diabetes insipidus pusat, penggunaan desmopressin intranasal meningkatkan risiko hiponatremia yang teruk.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Desmopressin secara serentak:

• indomethacin dapat meningkatkan kesan desmopressin tanpa meningkatkan tempohnya;
• tetrasiklin, glibutida, norepinefrin, persediaan litium mengurangkan kesan antidiuretik ubat;
• ubat hipertensi meningkatkan kesannya;
• perencat serotonin selektif, antidepresan trisiklik, karbamazepin, klorpromazin boleh menyebabkan sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai, peningkatan kesan antidiuretik desmopressin, peningkatan risiko pengekalan cecair dan perkembangan hiponatremia;
• NSAID meningkatkan risiko pengekalan cecair di dalam badan, berlakunya hiponatremia;
• dimethicone mengurangkan penyerapan ubat;
• Loperamide dan ubat lain yang menghalang peristalsis dapat melipatgandakan tahap desmopressin plasma dan meningkatkan risiko pengekalan cecair dan hiponatremia dengan ketara.

Analog

Analog desmopressin adalah: tablet - Minirin, Nativa, Nurem, semburan - Apo-Desmopressin, Presynex, Minirin, Vazomirin.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu: tablet - hingga 30 ° C, semburan dos hidung - hingga 25 ° C, titisan hidung (di tempat yang kering dan gelap) - 2-8 ° C.

Jangka hayat: tablet - 2.5 tahun, semburan dos hidung dan titisan hidung - 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Desmopressin: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Desmopressin 0.1 mg tablet 30 pcs. 1277 RUB Beli

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!