Laryngospasme
Kandungan artikel:
- Penyebab laringospasme
- Gejala laringospasme
- Diagnostik
- Rawatan laringospasme
- Pencegahan
- Akibat dan komplikasi
Laryngospasm adalah sindrom kejang yang dicirikan oleh penguncupan otot-otot laring secara tiba-tiba, penutupan glotis, kehilangan pembentukan suara dan gangguan fungsi pernafasan.
Di tengah-tengah sindrom ini adalah peningkatan kegembiraan refleks alat neuromuskular laring. Semasa serangan, rawan arytenoid, di mana pita suara dilekatkan, semakin dekat, ligamen arytenoid, yang menghadkan pintu masuk ke laring, dikurangkan ke garis tengah, dan pita suara tertutup rapat. Penutupan sebahagian atau lengkap glotis berlaku dengan dispnea inspirasi: setelah penyedutan yang bising, pernafasan menjadi sekejap-sekejap dan cetek, kemudian berhenti sebentar, kerana aliran udara ke saluran pernafasan sukar.
Laryngospasme lebih biasa pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa dan boleh mengancam. Dalam kemunculan laringospasme pada bayi baru lahir dan bayi, ketidaksempurnaan fungsi pelindung laring memainkan peranan berkaitan dengan perkembangan fisiologi zon refleksogenik.
Penyebab laringospasme
Penyebab laringospasme boleh dibahagikan kepada umum dan tempatan. Sebab biasa termasuk:
- patologi perinatal;
- trauma kelahiran;
- hipoksia;
- hiperkapnia;
- kekurangan kalsium dalam badan;
- hipovitaminosis D, riket;
- penurunan kereaktifan badan;
- spasmophilia (kecenderungan untuk kejang dan kekejangan);
- chorea dan patologi neurologi lain;
- rabies;
- tetanus;
- gangguan gastrousus;
- hidrosefalus;
- gangguan peredaran serebrum;
- penyakit pernafasan;
- penyakit pundi hempedu;
- trauma psikologi;
- pencerobohan helminthik;
- reaksi alahan;
- menanamkan bahan aktif secara biologi ke dalam saluran hidung;
- asidosis.
Penyebab tempatan termasuk patologi laring - peningkatan rangsangan radas neuromuskular refleks laring, anomali dalam perkembangan laring, laringitis, serta pemampatan saraf berulang oleh kelenjar timus hiperplastik, nodus bronkus yang diperbesar, dan edema cagaran.
Kadang-kadang serangan itu didahului oleh batuk, menjerit, ketakutan, manipulasi di bahagian laring dari faring. Selalunya, laringospasme berlaku sebagai tindak balas terhadap penyedutan udara yang mengandungi perengsa yang berasal dari alergenik dan kimia (aerosol, udara sejuk), apabila terdedah kepada ubat-ubatan yang menjengkelkan, ketika anak-anak kecil menelan pelbagai bahan dan benda asing (mainan kecil, kancing, bahagian).
Gejala laringospasme
Laryngospasme berlaku secara tiba-tiba, tanpa jangka waktu prodromal, disertai dengan pernafasan yang berdehit, kegembiraan secara tiba-tiba, cubaan untuk batuk, kesukaran bernafas, berhenti bernafas sementara. Pada masa kekejangan, kepala condong ke belakang, otot leher tegang, mata dan mulut terbuka lebar, titisan peluh sejuk muncul di dahi, nadi menjadi seperti benang, kulit menjadi pucat atau kebiruan, kekejangan otot muka dan anggota badan mungkin muncul, busa dari mulut.
Gambaran khas penyakit ini ditunjukkan oleh gangguan spastik otot pertuturan, penutupan glotis, apnea, diikuti dengan nafas yang panjang dan parau. Selepas 10-60 saat selepas penyedutan kuat, pernafasan mengikuti dan normalisasi fungsi pernafasan secara beransur-ansur. Apnea kadang-kadang disertai oleh kekurangan oksigen yang teruk dengan sianosis dan kehilangan kesedaran. Dengan korea, sejumlah gangguan menelan dan pernafasan, gangguan pertuturan yang menyerupai gagap, gangguan pergerakan lidah bergabung dengan gejala khas laringospasme, pada masa yang sama, pengetatan rahang boleh berlaku.
Serangan laringospasme dapat berpanjangan, lebih sering pada siang hari, dan dapat berulang beberapa kali sehari selama beberapa bulan, bergantian dengan masa tenang. Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami serangan laringospasme sekurang-kurangnya sekali, ia mungkin berulang walaupun setelah jangka waktu yang lama dan untuk alasan lain. Musiman adalah ciri sindrom: kejang biasanya berhenti pada musim panas dan disambung semula pada musim sejuk.
Serangan laringospasme pada orang dewasa boleh menyerupai serangan epilepsi dan digabungkan dengan kejang anggota badan, faring, esofagus.
Diagnostik
Diagnosis dibuat oleh ahli otolaringologi setelah meneliti sejarah dan gambaran klinikal. Semasa mengumpul anamnesis, semua keadaan dalam tempoh perinatal, permulaan dan urutan perkembangan gejala laringospasme, kehadiran penyakit bersamaan, dan rawatan sebelumnya diperjelaskan secara terperinci. Pemeriksaan rongga laring hanya dapat dilakukan setelah kekejangan melemah.
Rawatan laringospasme
Membantu laringospasme terdiri daripada mengambil tindakan kecemasan semasa serangan.
- Menghilangkan tindakan perengsa yang mungkin berlaku. Sekiranya anda mengesyaki benda asing telah ditelan, pesakit harus diturunkan terbalik dan digoncang dengan tajam.
- Letakkan pesakit di permukaan yang tegak dan rata untuk membuat kesunyian mutlak (jika boleh).
- Berikan udara segar dan pengudaraan di dalam bilik, memudahkan akses udara ke paru-paru dengan menanggalkan lapisan pakaian atas.
- Kaedah refleks untuk melegakan kekejangan: taburkan wajah pesakit dengan air, jengkelkan mukosa hidung dengan bendera kapas, hembus ke hidung, tekan akar lidah dengan spatula, mendorong refleks gag, berhati-hati, cuba untuk tidak menyebabkan luka bakar saluran pernafasan, membawa amonia (kanak-kanak tidak dianjurkan).
Kekejangan dari alahan dihentikan oleh antihistamin.
Apabila terdapat ancaman asfiksia, intubasi trakea atau trakeotomi digunakan untuk memastikan patensi saluran udara. Sekiranya terdapat serangan jantung, langkah-langkah resusitasi dilakukan: urutan jantung tidak langsung melalui dada dan pengenalan antikonvulsan.
Terapi laringospasme terutama bertujuan untuk menghilangkan faktor etiologi. Penyakit yang mendasari sedang dirawat, dengan latar belakang laringospasme yang berkembang, terapi imunostimulasi dan pengerasan fizikal ditunjukkan antara serangan.
Pencegahan
Langkah pencegahan utama:
- langkah menguatkan, pengerasan;
- penyinaran ultraviolet;
- mandi dengan kalium bromida;
- penyedutan dengan air mineral, garam, menurut petunjuk - penyelesaian ubat;
- pelembapan udara di dalam bilik;
- diet seimbang;
- terapi vitamin dengan kandungan vitamin D yang tinggi;
- mengambil makanan tambahan kalsium;
- jalan-jalan biasa di udara bersih dan segar;
- rutin harian yang betul, rehat dan tidur yang baik;
- pelaksanaan secara teratur satu set latihan yang bertujuan untuk meregangkan otot, urut.
Akibat dan komplikasi
Dalam kes yang teruk, laringospasme berakhir dengan kekejangan otot akut, kegagalan pernafasan, kegagalan jantung, dan kehilangan kesedaran. Serangan yang berpanjangan berbahaya oleh perkembangan asfiksia, boleh menyebabkan koma dan kematian.
Dengan diagnosis tepat pada masanya, penghapusan kecederaan traumatik laring dan rawatan penyakit yang mencukupi, prognosis adalah baik. Sebagai peraturan, laringospasma hilang ketika anak semakin tua.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
