B-ksikam
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Terma dan syarat penyimpanan
B-xicam adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos:
- tablet: silinder rata, kuning muda (10 pcs. dalam jalur lepuh: masing-masing 7,5 mg - dalam kotak kadbod 2 bungkusan; 15 mg setiap satu - dalam kotak kadbod 1 bungkusan; 20 buah. dalam polimer boleh, dalam kotak kadbod 1 tin);
- penyelesaian untuk suntikan intramuskular (intramuskular): cecair kuning jernih dengan warna hijau [1.5 ml dalam ampul kaca tanpa warna (dengan atau tanpa titik putus): dalam kotak kadbod 3 atau 5 keping; dalam pakej acheikova kontur 3 atau 5 keping, dalam kotak kadbod, lengkap dengan pisau ampul atau tanpanya, 1 bungkusan 3 atau 5 keping atau 2 bungkusan 5 keping].
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: meloxicam (dari segi 100% bahan) - 7.5 mg atau 15 mg;
- komponen tambahan: laktopres (laktosa anhidrat), natrium sitrat dihidrat, selulosa mikrokristal, silikon dioksida koloid (aerosil), povidone (polyvinylpyrrolidone 25,000, kollidone), magnesium stearate, crospovidone (polyplasdone IKS EL-10).
1 ampul mengandungi:
- bahan aktif: meloxicam - 15 mg;
- komponen tambahan: glikofurol, glisin, meglumin (N-methylglucamine), natrium klorida, pluronik F-68 (poloxamer 188), natrium hidroksida (larutan natrium hidroksida 1 M), air untuk suntikan.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan B-ksikam ditunjukkan untuk rawatan simptomatik penyakit radang dan degeneratif pada sendi yang disertai dengan rasa sakit:
- osteoartritis;
- artritis reumatoid;
- ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis).
Kontraindikasi
- kegagalan hati yang teruk;
- kegagalan buah pinggang yang teruk [pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 30 ml / min] pada pesakit tanpa hemodialisis;
- tempoh pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum;
- kegagalan jantung yang teruk;
- pendarahan gastrousus aktif, pendarahan serebrovaskular, atau pendarahan lain;
- tempoh kehamilan dan penyusuan;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Di samping itu, setiap bentuk mempunyai kontraindikasi yang berasingan.
Pil
- asma bronkial aspirin;
- sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, kekurangan laktase;
- umur sehingga 15 tahun.
Dengan penjagaan: pesakit tua, sejarah luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus (GIT), sirosis hati, hipovolemia selepas pembedahan.
Penyelesaian untuk pentadbiran i / m
- kombinasi asma bronkial yang tidak lengkap atau lengkap, poliposis berulang mukosa hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap NSAID lain dan asid asetilsalisilat (termasuk sejarah);
- tempoh pemburukan kolitis ulseratif, penyakit Crohn;
- patologi hati aktif;
- hiperkalemia yang disahkan dan penyakit buah pinggang progresif lain;
- tempoh selepas cantuman pintasan arteri koronari;
- umur sehingga 18 tahun.
Dianjurkan untuk menetapkan penyelesaian ubat dengan berhati-hati sekiranya terdapat jangkitan Helicobacter pylori, riwayat penyakit saluran gastrousus, gagal ginjal (CC 30-60 ml / min), penyakit serebrovaskular, kegagalan jantung kongestif, penyakit jantung iskemik, dislipidemia atau hiperlipidemia, penyakit arteri perifer, diabetes mellitus, patologi somatik yang teruk, pengambilan alkohol yang kerap, merokok, penggunaan NSAID jangka panjang, dengan penggunaan antikoagulan, agen antiplatelet secara serentak, glukokortikoid oral, perencat pengambilan serotonin terpilih, pada pesakit tua.
Kaedah pentadbiran dan dos
Pil
Tablet diambil secara lisan 1 kali sehari dengan makan.
Dos harian yang disyorkan:
- rheumatoid arthritis: 15 mg, jika perlu, dos dapat dikurangkan menjadi 7.5 mg;
- osteoartritis: 7.5 mg, sekiranya tiada kesan terapeutik, satu dos boleh ditingkatkan menjadi 15 mg;
- spondylitis ankylosing: 15 mg.
Dos harian maksimum tidak lebih daripada 15 mg.
Dengan peningkatan risiko mendapat kesan yang tidak diingini, dos harian awal mestilah 7.5 mg.
Dalam kegagalan buah pinggang dengan CC lebih daripada 25 ml / min, tidak diperlukan penyesuaian dos.
Pada pesakit yang menjalani dialisis, dos ubat tidak boleh melebihi 7.5 mg.
Penyelesaian untuk pentadbiran i / m
Penyelesaiannya bertujuan untuk suntikan intramuskular dalam sehari sekali.
Jangan gunakan ubat untuk pentadbiran intravena!
Mencampurkan dalam picagari yang sama dengan ubat lain tidak dibenarkan.
Penggunaan larutan ditunjukkan untuk menghilangkan kesakitan atau keradangan yang teruk hanya dalam 2-3 hari pertama, kemudian pesakit dipindahkan ke bentuk oral B-xicam.
Doktor menetapkan dos dan tempoh rawatan berdasarkan petunjuk klinikal, dengan mempertimbangkan keparahan proses keradangan dan intensiti kesakitan.
Dos yang disyorkan: 7.5 mg atau 15 mg.
Dos harian maksimum meloxicam tidak lebih daripada 15 mg.
Dos harian untuk kegagalan buah pinggang yang teruk pada pesakit yang menjalani hemodialisis, serta dengan peningkatan risiko reaksi buruk, tidak boleh melebihi 7.5 mg.
Kesan sampingan
- sistem pencernaan: loya, cirit-birit, muntah, bersendawa, sakit perut, sembelit, kembung perut, stomatitis, esofagitis, kolitis, luka erosif dan ulseratif perut dan duodenum, pendarahan gastrointestinal laten atau jelas, hepatitis, perubahan sementara pada petunjuk fungsi hati;
- sistem saraf: sakit kepala, pening, mengantuk, kekeliruan, disorientasi, ketidakupayaan emosi;
- organ penglihatan dan pendengaran: konjungtivitis, gangguan penglihatan, tinitus;
- sistem genitouriner: edema, hypercreatininemia dan / atau peningkatan urea serum;
- sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah (BP), takikardia, perasaan memerah muka;
- sistem pernafasan: eksaserbasi atau perkembangan asma bronkial sekiranya berlaku alergi terhadap asid asetilsalisilat dan NSAID lain, batuk;
- reaksi dermatologi: ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, fotosensitiviti, eksudatif eritema multiforme, nekrolisis epidermis toksik;
- sistem hematopoietik: anemia, leukopenia, trombositopenia;
- tindak balas alahan: reaksi anaphylactoid atau anaphylactic, termasuk kejutan anaphylactic.
Di samping itu, setiap bentuk mempunyai kesan sampingan tambahan.
Pil
- sistem saraf: gangguan tidur;
- sistem pencernaan: mulut kering, usus atau perforasi perut;
- sistem genitouriner: proteinuria, hematuria, nefritis interstitial, nekrosis medula ginjal, jangkitan kencing, kegagalan buah pinggang;
- tindak balas alahan: vaskulitis alergi, pembengkakan lidah dan bibir;
- yang lain: demam.
Penyelesaian untuk pentadbiran i / m
- organ penglihatan dan pendengaran: vertigo;
- sistem pencernaan: gastritis;
- reaksi dermatologi: angioedema, eritema multiforme, dermatitis bulosa;
- sistem kencing: gangguan kencing, pengekalan kencing akut, kegagalan buah pinggang akut;
- reaksi tempatan: sakit dan bengkak di tempat suntikan.
arahan khas
Perlu diingat bahawa Bi-ksikam dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit.
Pesakit dengan riwayat penyakit gastrointestinal harus dipantau dengan teliti, kerana risiko lesi erosif dan ulseratif atau pendarahan sangat tinggi, terutama pada pesakit tua.
Dengan perkembangan kesan sampingan dari kulit dan membran mukus, anda harus mempertimbangkan untuk menghentikan ubat tersebut.
Adalah perlu untuk memantau indikator fungsi ginjal dan diuresis ketika menggunakan tablet dan penyelesaian pada pesakit tua dengan sirosis hati, sindrom nefrotik atau gangguan fungsi ginjal akut, kegagalan jantung kronik dengan gejala kekurangan peredaran darah, pada pesakit yang secara serentak mengambil diuretik, dan pesakit dengan hipovolemia yang timbul hasil daripada campur tangan pembedahan.
Semasa mengambil ubat diuretik, pesakit harus minum jumlah cecair yang mencukupi.
Dengan latar belakang penggunaan B-xicam jangka panjang, risiko terkena infark miokard, trombosis kardiovaskular yang serius, serangan angina (termasuk maut) meningkat, terutama pada pesakit yang cenderung.
Pesakit yang lemah atau kekurangan gizi harus dipantau dengan teliti, yang mungkin kurang toleran terhadap perkembangan kejadian buruk.
Selama tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil ketika memandu kenderaan dan mekanisme, kerana rasa mengantuk, pening atau sakit kepala mungkin timbul.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan Bi-xicam secara serentak:
- glukokortikoid, salisilat, NSAID lain meningkatkan risiko pembentukan erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal dan pendarahan gastrointestinal, oleh itu, tidak digalakkan untuk menggabungkannya dengan meloxicam;
- perencat pengambilan serotonin selektif meningkatkan risiko pendarahan gastrousus;
- persiapan litium mengurangkan rembesan buah pinggang mereka, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan litium plasma ke tahap toksik berbahaya, oleh itu, kombinasi ini harus dielakkan;
- perencat enzim penukaran angiotensin (ACE), beta-blocker, vasodilators, diuretik (ubat antihipertensi) mengurangkan kesannya;
- methotrexate mengurangkan rembesan tiub dan tahap kepekatannya dalam plasma darah meningkat, oleh itu, dengan terapi bersamaan dengan methotrexate dalam dos mingguan lebih daripada 15 mg, tidak disyorkan untuk menetapkan B-ksikam;
- kontraseptif intrauterin mengurangkan keberkesanannya;
- siklosporin meningkatkan nefrotoksisiti;
- diuretik harus disertai dengan pengambilan cecair yang mencukupi, seperti halnya dehidrasi, risiko terkena kegagalan buah pinggang akut meningkat;
- Antagonis reseptor angiotensin II mengurangkan kadar penapisan glomerular, yang boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang akut.
Sekiranya perlu untuk menggabungkan terapi dengan litium, pesakit harus dipantau kandungan litium dalam plasma darah pada awal rawatan dan setelah penghentian meloxicam.
Apabila digabungkan dengan antasid, cimetidine, digoxin, furosemide, interaksi farmakokinetik yang signifikan secara klinikal belum dapat dijumpai.
Kemungkinan interaksi dengan agen hipoglikemik untuk pemberian oral dan ubat-ubatan yang menghalang CYP2C9 dan / atau CYP3A4 (atau metabolisme mereka berlaku dengan penyertaan enzim ini).
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu: tablet - hingga 25 ° C, larutan - hingga 30 ° C.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
