Vepesid - Arahan Penggunaan, Petunjuk, Dos, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Vepesides

Arahan penggunaan:

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Petunjuk untuk digunakan
3. Kontraindikasi
4. Kaedah penggunaan dan dos
5. Kesan sampingan
6. Arahan khas
7. Interaksi ubat
8. Analog
9. Terma dan syarat penyimpanan
10. Syarat pengeluaran dari farmasi

Vepezide adalah ubat herba antineoplastik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Vepesid:

kapsul: bujur, legap, agar-agar lembut, merah jambu; kapsul mengandungi cecair sirup dengan sedikit kekuningan atau tidak berwarna (10 atau 20 pcs. dalam botol kaca gelap, 1 botol dalam kotak kadbod);
pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi: telus, dengan sedikit kekuningan atau hampir tidak berwarna (dalam botol 5 ml).

Komposisi 1 kapsul:

bahan aktif: etoposida - 50 mg atau 100 mg;
komponen tambahan: gelatin, sodium propyl hydroxybenzoate, red iron oxide, titanium dioxide, sodium ethyl hydroxybenzoate, anhydrous citric acid, glycerol, polyethylene glycol, water purified.

Komposisi 1 ml pekat untuk penyediaan larutan infusi:

bahan aktif: etoposida - 20 mg;
komponen tambahan: benzil alkohol, asid sitrat anhidrat, polietilena glikol, polysorbate 80 yang disucikan, etanol anhidrat.

Petunjuk untuk digunakan

kanser paru-paru;
tumor sel kuman testis dan ovari.

Terdapat juga bukti keberkesanan penggunaan Vepeside dalam rawatan penyakit berikut:

limfogranulomatosis;
barah pundi kencing;
leukemia monoblastik akut / myeloid;
limfoma bukan Hodgkin;
tumor trofoblastik;
Sarkoma Ewing;
Sarkoma Kaposi;
barah perut;
neuroblastoma.

Kontraindikasi

Mutlak:

jangkitan akut;
disfungsi hati yang teruk;
myelosuppression (dengan bilangan neutrofil hingga 1500 / μl dan / atau platelet hingga 75,000 / μl);
kehamilan dan tempoh penyusuan;
intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Relatif (penyakit / keadaan yang memerlukan perhatian):

epilepsi;
alkoholisme;
umur hingga 2 tahun (keberkesanan / keselamatan Vepesidum dalam kumpulan pesakit ini belum dikaji).

Kaedah pentadbiran dan dos

Skema penggunaan Vepezid (cara pentadbiran, rejimen dos) ditentukan secara individu, dengan mengambil kira rejimen kemoterapi yang digunakan (perlu mengambil kira kesan myelosupresif ubat yang digunakan secara serentak, serta kesan kemoterapi dan terapi radiasi sebelumnya).

Penyelesaian infusi

Penyelesaiannya diberikan secara intravena.

Dos harian Vepesid adalah 50-100 mg / m ², masa pentadbirannya adalah 30-60 minit, tempoh kursus adalah 4-5 hari, jeda antara kursus adalah dari 3 hingga 4 minggu. Anda juga boleh menggunakan ubat mengikut skema yang berbeza: 100–125 mg / m ² setiap hari - pada hari pertama, ketiga dan kelima kursus.

Sebelum pentadbiran, penilaian visual larutan harus dilakukan untuk perubahan warna atau kehadiran zarah pepejal. Vepeside harus dicairkan dalam larutan natrium klorida 0,9% atau larutan dekstrosa 5% dalam jumlah 250 ml hingga kepekatan akhir 0,2-0,4 mg / ml. Tidak boleh dihubungi dengan larutan larutan air dengan pH melebihi 8.

Kapsul

Vepezide diambil secara lisan.

Rejimen penggunaan ubat yang mungkin:

setiap hari pada kursus 50 mg / m ² selama 21 hari, mengulang kitaran setiap 28 hari;
5 hari berturut-turut pada 100-200 mg / m ² dengan selang 3 minggu.

Kursus berulang boleh dilakukan hanya setelah normalisasi parameter darah periferal.

Kesan sampingan

sistem pencernaan: dalam 30-40% kes, perkembangan mual dan muntah diperhatikan (pelanggarannya bersifat sederhana, penghapusan Vepesid diperlukan dalam kes yang jarang berlaku; penggunaan ubat antiemetik ditunjukkan); kemungkinan stomatitis, cirit-birit, sakit perut, disfagia, esofagitis, anoreksia; kadang-kadang - hiperbilirubinemia jangka pendek dan peningkatan tahap transaminase (dalam kebanyakan kes, apabila menggunakan dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan);
sistem hematopoietik: penurunan bilangan granulosit dan leukosit bergantung pada dos yang diberikan. Gangguan ini adalah manifestasi toksik utama Vepeside, yang membatasi dos. Sebagai peraturan, penurunan terbesar jumlah granulosit diperhatikan pada hari ke-7-14 selepas penggunaan ubat. Thrombocytopenia diperhatikan dalam kes yang lebih jarang berlaku, penurunan maksimum jumlah platelet diperhatikan pada hari ke-9-16 dari awal terapi. Biasanya, jumlah darah kembali pada hari ke-20 selepas dos standard diberikan. Perkembangan anemia jarang berlaku;
sistem kardiovaskular: dalam 1-2% kes (dengan pemberian intravena yang cepat) - penurunan tekanan darah sementara (dipulihkan, sebagai peraturan, apabila infus Vepeside dihentikan dan cairan diberikan atau terapi sokongan lain dijalankan; jika perlu untuk meneruskan terapi, kadar pemberian larutan diperlukan kurangkan);
sistem saraf pusat dan periferal: jarang - neuritis optik, neuropati periferal, keletihan, mengantuk, kebutaan sementara genesis kortikal;
reaksi dermatologi: sekurang-kurangnya 66% kes - alopecia yang boleh diterbalikkan, yang menyebabkan dalam beberapa kes menyelesaikan keguguran rambut; jarang - gatal-gatal, pigmentasi; dalam kes terpencil - kambuh dermatitis radiasi;
tindak balas alahan: bronkospasme, menggigil, takikardia, demam, sesak nafas, menurunkan tekanan darah (biasanya diperhatikan semasa atau sejurus selepas pemberian larutan Vepezid, berhenti selepas akhir infusi dan penggunaan glukokortikosteroid atau antihistamin); jarang - nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson;
metabolisme: jarang - hiperurisemia, asidosis metabolik;
reaksi tempatan: dengan pentadbiran intravena - phlebitis; sekiranya bersentuhan dengan kulit - kesan perengsa tempatan yang ketara (kadang kala - terhadap nekrosis tisu di sekitarnya);
yang lain: jarang - demam, rasa sisa di mulut, kekejangan otot, pneumonitis interstisial / fibrosis paru.

arahan khas

Vepezide hanya boleh digunakan di bawah pengawasan berterusan pakar yang berpengalaman dalam penggunaan ubat sitotoksik.

Pesakit dengan kekurangan hati / buah pinggang harus diberi Vepeside dengan berhati-hati.

Tindakan membatasi dos Vepeside adalah untuk menekan fungsi sumsum tulang. Sehubungan itu, ditunjukkan untuk memantau komposisi sel darah secara berkala sebelum mula menggunakan ubat, semasa rehat dan sebelum setiap kursus berikutnya. Sekiranya kemoterapi dan / atau terapi radiasi dilakukan sebelum penunjukan Vepeside, perlu dilakukan selang waktu yang cukup antara dua jenis perawatan, yang harus memastikan pemulihan fungsi sumsum tulang. Sekiranya terdapat penurunan jumlah platelet menjadi 50,000 / μl dan / atau jumlah mutlak neutrofil menjadi 500 / μl, ubat tersebut dibatalkan sehingga jumlah darah pulih sepenuhnya.

Sekiranya berlaku penggalian secara tidak sengaja, perlu segera menghentikan pemberian Vepeside, bahagian yang tersisa disuntikkan ke urat lain. Dalam kes sensasi terbakar, pemberian penyelesaian dihentikan. Di sekitar kawasan lesi, suntikan hidrokortison subkutan dilakukan, dan salap hidrokortison 1% mesti digunakan di bawah pembalut kering selama 24 jam (sehingga eritema hilang).

Semasa terapi gabungan dengan ubat antikanker lain, dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan leukemia akut (dengan / tanpa fasa pra-leukemia) diperhatikan.

Penyelesaian intravena mengandungi etil alkohol (sebagai pengisi). Ini berlaku untuk faktor risiko pada kanak-kanak, serta pesakit dengan penyakit hati, epilepsi dan alkoholisme.

Dalam kes reaksi anafilaksis, pemberian larutan Vepezid dihentikan dan terapi dengan kortikosteroid dan / atau antihistamin dimulakan dengan latar belakang terapi infus.

Semasa bekerja dengan Vepesid, anda mesti mematuhi peraturan untuk menangani ubat sitotoksik. Sekiranya bersentuhan dengan kulit / selaput lendir, kawasan yang terjejas harus segera dicuci dengan sabun dan air.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Vepezide gabungan dengan beberapa ubat / bahan, kesan berikut mungkin timbul:

cisplatin: peningkatan kesan antitumor etoposide; jika cisplatin telah digunakan sebelumnya, penghapusan etoposida mungkin terganggu;
vaksin langsung: kombinasi tidak digalakkan, yang dikaitkan dengan kesan imunosupresif Vepesid dan kemungkinan jangkitan teruk; vaksinasi disyorkan 3 bulan setelah selesai rawatan;
penyelesaian dengan nilai pH alkali: ketidaksesuaian farmasi.

Tidak mungkin mencampurkan Vepesid dengan ubat lain dalam larutan yang sama.

Analog

Analog Vepesid adalah: Etoposide-Teva, Phytozide, Etoposide, Etoposide-LENS.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu 15-25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!