Veroshpilactone - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog, Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Veroshpilactone

Veroshpilacton: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Verospilactone

Kod ATX: C03DA01

Bahan aktif: spironolactone (Spironolactone)

Pengeluar: Obolenskoe - syarikat farmaseutikal CJSC (Rusia)

Penerangan dan gambar dikemas kini: 2019-27-08

Harga di farmasi: dari 52 rubel.

Beli

Veroshpilactone adalah diuretik hemat kalium.

Bentuk dan komposisi pelepasan

• tablet: bulat, silinder rata, dengan garis di satu sisi dan serong, putih atau putih dengan warna berkrim, dengan bau tertentu yang lemah atau hampir tidak berbau (10, 15, 20 dan 30 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 3 pek);
• kapsul: 25 mg - saiz No. 3, dengan badan dan tudung putih; 50 mg - saiz No. 3, dengan badan putih dan topi biru; 100 mg - saiz No. 1, dengan badan dan tudung biru; kandungan kapsul berwarna putih atau putih dengan serbuk kemilau kekuningan (10, 14, 15 dan 20 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 3 bungkusan).

Setiap pek juga mengandungi petunjuk penggunaan Veroshpilactone.

Bahan aktif adalah spironolactone:

• 1 tablet - 25 mg;
• 1 kapsul - 25, 50 atau 100 mg.

Eksipien tablet: laktosa (gula susu), silikon dioksida koloid (aerosil), pati kentang, talc, magnesium stearat.

Komponen tambahan kapsul: laktosa monohidrat, magnesium stearat, povidone, pati kentang, natrium lauril sulfat, talc, koloid silikon dioksida (aerosil).

Komposisi kapsul:

• 25 mg: badan dan penutup - gelatin, titanium dioksida;
• 50 mg: badan - gelatin, titanium dioksida; topi - gelatin, titanium dioksida, pewarna hitam cemerlang, pewarna biru yang dipatenkan;
• 100 mg: badan dan penutup - gelatin, titanium dioksida, pewarna biru yang dipatenkan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Veroshpilactone adalah spironolactone, diuretik hemat kalium, antagonis aldosteron (hormon mineralokortikosteroid korteks adrenal) yang berpanjangan.

Mekanisme tindakan ubat ini disebabkan oleh kemampuannya mengekalkan natrium aldosteron dan air di nefron distal, menekan kesan ekskresi potassium hormon mineralokortikosteroid, mengurangkan sintesis permease pada bahagian yang bergantung pada aldosteron saluran pengumpulan dan tubulus distal.

Spironolactone mengikat reseptor aldosteron, akibatnya ia meningkatkan perkumuhan ion natrium, klorin dan air kencing, mengurangkan keasidan air kencing, dan mengurangkan perkumuhan ion urea dan kalium.

Kesan ubat mencapai maksimum 7 jam setelah mengambil Veroshpilactone dan berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam.

Kesan hipotensi spironolactone dijelaskan oleh adanya kesan diuretik, yang tidak berterusan: ia berkembang pada hari 2-5 rawatan.

Farmakokinetik

Sekali di saluran gastrointestinal, spironolactone diserap dengan cepat dan sepenuhnya.

Ia mengikat protein plasma sekitar 98% (metabolit canrenone - sebanyak 90%). Kepekatan maksimum plasma (Cmax) canrenone dicapai dalam 2-4 jam setelah mengambil Veroshpilactone.

Isipadu taburan ialah 0,05 l / kg.

Dengan pengambilan Veroshpilactone secara berkala selama 15 hari pada dos 100 mg, Cmax adalah 80 ng / ml. Selepas pengambilan pagi berikutnya, masa untuk mencapai Cmax adalah 2-6 jam.

Ubat ini menembusi tisu dan organ dengan buruk, namun spironolactone itu sendiri dan metabolitnya menembusi penghalang plasenta, kanrenon - ke dalam susu ibu.

Ubat ini dimetabolisme dengan pembentukan metabolit aktif: terutamanya (80%) - metabolit yang mengandungi sulfur, pada tahap yang lebih rendah (20%) - kanrenon.

Verospilactone diekskresikan dari badan terutamanya oleh buah pinggang (50% - dalam bentuk metabolit, 10% - tidak berubah) dan sebahagiannya melalui usus. T _1/2 (separuh hayat) spironolactone - 13-24 jam, metabolit aktif - sehingga 15 jam. Canrenone diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang dalam dua fasa: T _1/2 fasa pertama - 2-3 jam, T _1/2 fasa kedua - 12 –96 jam

Pada pesakit dengan kegagalan jantung dan sirosis hati, tempoh T _1/2 meningkat. Walau bagaimanapun, tidak ada tanda-tanda pengumpulan Veroshpilactone. Kemungkinan pengumpulan ubat dalam badan meningkat apabila terdapat hiperkalemia bersamaan dan kegagalan buah pinggang kronik.

Petunjuk untuk digunakan

• sindrom edematous pada kegagalan jantung kronik (sebagai monopreparasi atau dalam kombinasi dengan terapi standard);
• hipertensi penting (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi);
• hipokalemia dan / atau hipomagnesemia (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk pencegahannya semasa penggunaan diuretik dan jika mustahil untuk menetapkan kaedah lain untuk membetulkan kandungan kalium);
• keadaan di mana hiperaldosteronisme sekunder adalah mungkin, termasuk sindrom nefrotik, sirosis hati dengan edema dan / atau asites, dan keadaan lain yang disertai oleh edema;
• hiperaldosteronisme primer (sindrom Conn) - untuk terapi jangka pendek sebelum operasi.

Juga, Veroshpilactone digunakan sebagai alat diagnostik untuk mewujudkan hiperaldosteronisme primer.

Kontraindikasi

• hiponatremia;
• hiperkalemia;
• anuria;
• kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang dari 10 ml / minit);
• diabetes mellitus dengan kegagalan buah pinggang yang disahkan;
• Penyakit Addison;
• intoleransi laktosa, kekurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;
• Semasa mengandung dan menyusu;
• penggunaan serentak kalium, eplerenone atau diuretik lain kalium;
• hipersensitiviti terhadap sebarang komponen Veroshpilactone.

Dengan berhati-hati:

• nefropati diabetes;
• asidosis metabolik;
• hiperkalsemia;
• kegagalan hati;
• sirosis hati;
• blok atrioventricular (AV);
• anestesia (umum atau tempatan);
• diabetes mellitus dengan kegagalan buah pinggang kronik yang disyaki atau disahkan;
• campur tangan pembedahan;
• pembesaran kelenjar susu;
• pelanggaran kitaran haid;
• mengambil ubat yang menyebabkan ginekomastia;
• usia tua.

Veroshpilactone, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Kapsul dan tablet Veroshpilactone harus diambil secara oral.

Rejimen dos yang disyorkan untuk orang dewasa:

• sindrom edematous pada kegagalan jantung kronik (dalam kombinasi dengan diuretik thiazide atau loop): dos harian 100-200 mg dalam 2-3 dos selama 5 hari. Bergantung pada kesannya, dos harian dapat dikurangkan menjadi 25 mg. Doktor memilih dos penyelenggaraan secara individu. Dos tertinggi yang dibenarkan ialah 200 mg sehari;
• Hipertensi penting (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi): 50-100 mg sekali sehari, jika perlu, dos secara beransur-ansur meningkat (1 kali dalam 2 minggu) hingga 200 mg. Memerlukan sekurang-kurangnya 2 minggu untuk mencapai tindak balas terapi yang mencukupi. Dos disesuaikan bergantung pada kesan dan toleransi Veroshpilactone;
• hipokalemia dan / atau hipomagnesemia: dos harian - 25-100 mg dalam satu atau lebih dos. Sekiranya suplemen kalium oral dan kaedah penggantiannya yang lain tidak berkesan, adalah mungkin untuk meningkatkan dos harian hingga 400 mg;
• edema pada sirosis hati: jika nisbah ion natrium dan kalium dalam air kencing melebihi 1, dos harian biasanya 100 mg, jika nisbah kurang dari 1, dos harian adalah 200-400 mg. Doktor memilih dos penyelenggaraan optimum secara individu;
• edema dalam sindrom nefrotik: dalam dos harian 100-200 mg (jika jenis terapi lain tidak berkesan);
• hiperaldosteronisme dan hipokalemia yang teruk: dos harian - 300-400 mg dalam 2-3 dos, setelah peningkatan keadaan, dos secara beransur-ansur dikurangkan menjadi 25 mg sehari;
• hiperaldosteronisme idiopatik: 100-400 mg sehari.

Diagnosis dan rawatan hiperaldosteronisme primer:

• ujian diagnostik pendek: dos harian - 400 mg dalam beberapa dos selama 4 hari. Sekiranya kepekatan kalium dalam darah meningkat semasa mengambil Veroshpilactone, dan setelah penarikannya menurun, ada alasan untuk menganggap bahawa pesakit mempunyai hiperaldosteronisme primer;
• ujian diagnostik jangka panjang: dos harian - 400 mg dalam beberapa dos selama 3-4 minggu. Sekiranya dengan bantuan Veroshpilactone adalah mungkin untuk memperbaiki hipertensi arteri dan hipokalemia, dapat diasumsikan bahawa pesakit mempunyai hiperaldosteronisme primer.

Setelah melakukan mana-mana ujian di atas, hiperaldosteronisme primer ditetapkan menggunakan kaedah diagnostik yang lebih tepat. Sebagai kursus pra operasi yang pendek, Veroshpilactone diresepkan dalam dos harian 100-400 mg dalam 1-4 dos selama keseluruhan tempoh persediaan. Sekiranya pembedahan tidak ditunjukkan, Veroshpilactone digunakan untuk terapi penyelenggaraan jangka panjang, menetapkan dos efektif minimum, yang dipilih oleh doktor secara individu bergantung pada keadaan klinikal.

Bagi kanak-kanak berumur 3 tahun dengan edema dalam 5 hari pertama, Veroshpilactone diresepkan dalam dos harian 1-3 mg / kg atau 30-90 mg / m ² dalam 1-4 dos, selepas itu dos disesuaikan. Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk meningkatkan dos harian sebanyak 3 kali berbanding dengan yang awal.

Kesan sampingan

• dari sistem saraf pusat: mengantuk, kekeliruan, pening, kelesuan, kelesuan, sakit kepala, ataksia, kekejangan otot;
• dari tisu muskuloskeletal dan penghubung: osteomalacia, kekejangan otot betis;
• dari buah pinggang dan saluran kencing: kegagalan buah pinggang akut;
• dari sistem pernafasan: sesak nafas;
• dari hati: gangguan fungsi hati;
• dari saluran gastrousus: kolik usus, sembelit, gastritis, cirit-birit, mual, sakit perut, muntah, ulserasi dan pendarahan dari saluran gastrousus;
• pada bahagian sistem endokrin: suara kasar pada wanita, amenorea, senggugut, metrorrhagia pada masa klimaks, sakit pada kelenjar susu, hirsutisme, ketidakteraturan haid, karsinoma payudara; pada lelaki - penurunan potensi dan ereksi, ginekomastia (risiko perkembangan bergantung pada dos, tempoh rawatan, biasanya dapat diterbalikkan dan hilang setelah penarikan Veroshpilactone, dalam beberapa kes kelenjar susu tetap sedikit membesar);
• pada bahagian sistem darah dan limfa: trombositopenia, agranulositosis, megaloblastosis;
• pada bahagian kulit dan tisu subkutan: hipertrikosis, alopecia;
• tindak balas alahan: demam ubat, ruam makulopapular dan eritematosa, eosinofilia, pruritus, urtikaria, nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stephen-Johnson;
• pada bahagian parameter makmal: pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit (hiponatremia, hiperkalemia), peningkatan kepekatan urea, hipercreatininemia, hiperurisemia, pelanggaran keadaan asid-asas (alkalosis, asidosis hiperkloremik metabolik).

Overdosis

Sekiranya terdapat overdosis Veroshpilactone, gejala berikut adalah mungkin: cirit-birit, mual, muntah, peningkatan kepekatan urea, dehidrasi, hiperkalsemia, hiponatremia (mengantuk, mulut kering, dahaga), hiperkalemia (kelemahan otot, paresthesia, aritmia), ruam kulit, pening.

Setelah mengambil dos yang jauh lebih tinggi daripada dos yang disyorkan, disarankan untuk melakukan lavage gastrik. Rawatan hipotensi dan dehidrasi arteri adalah simtomatik. Dengan hiperkalemia, pemulihan keseimbangan air dan elektrolit ditunjukkan melalui penggunaan diuretik perkumuhan kalium dan pengenalan cepat larutan glukosa / dekstrosa 5-20% dengan insulin (0.25-0.5 IU insulin per 1 g glukosa / dekstrosa), jika perlu, pemberiannya diulang. Dalam keadaan yang teruk, hemodialisis dilakukan.

arahan khas

Orang tua, pesakit dengan fungsi hati dan ginjal yang terganggu memerlukan pemantauan fungsi ginjal dan elektrolit serum. Perkara yang sama berlaku untuk kes di mana ubat anti-radang bukan steroid digunakan secara serentak.

Verospilactone menyukarkan untuk menentukan adrenalin, kortisol dan digoxin dalam darah.

Semasa rawatan, dilarang mengambil minuman beralkohol, disarankan untuk mengecualikan makanan yang kaya dengan kalium dari makanan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Berhati-hati dalam aktiviti yang memerlukan reaksi cepat dan perhatian yang tinggi, termasuk memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Spironolactone dan metabolitnya menembusi penghalang plasenta, oleh itu Veroshpilactone dikontraindikasikan pada wanita hamil.

Metabolit bahan aktif terdapat dalam susu ibu. Sehubungan itu, adalah perlu untuk menghentikan penyusuan susu ibu sekiranya rawatan diperlukan semasa menyusui.

Penggunaan pediatrik

Veroshpilactone tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (kerana bentuk dos ubat yang padat).

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin <10 ml / min) adalah kontraindikasi terhadap penggunaan Veroshpilactone.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Verospilactone harus digunakan dengan berhati-hati untuk merawat pesakit dengan sirosis hati atau kegagalan hati.

Gunakan pada orang tua

Pada usia tua, Veroshpilactone digunakan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

• diuretik (asid ethacrynic, furosemide, thiazides dan thiazide-like), glukokortikosteroid: kesan diuretik dan natriuretik spironolactone ditingkatkan dan dipercepat;
• karbenoksolon: menggalakkan pengekalan natrium oleh spironolactone;
• indomethacin, salisilat: kesan diuretik spironolactone menurun;
• litium: pelepasannya berkurang, kesan toksik meningkat;
• karbenoksolon: mempercepat metabolisme dan perkumuhannya;
• glikosida jantung: ketoksikannya menurun;
• ubat diuretik dan antihipertensi: kesannya ditingkatkan;
• ubat anti-radang bukan steroid: kesan diuretik dan natriuretik spironolactone menurun, kemungkinan hiperkalemia meningkat;
• bahan narkotik, barbiturat, etanol: hipotensi ortostatik meningkat;
• relaksan otot yang tidak mendepolarisasi (contohnya, tubocurarine): kesannya dapat ditingkatkan;
• digoxin: jangka hayatnya meningkat, kemungkinan keracunan digoxin meningkat;
• mitotane: kesannya berkurang;
• kolestiramin, amonium klorida: risiko mengembangkan asidosis metabolik hiperkalemik meningkat;
• indometasin, siklosporin, penyekat aldosteron, antagonis reseptor angiotensin II, perencat enzim penukar angiotensin, persediaan kalium, diuretik kalium, suplemen kalium: kemungkinan hiperkalemia meningkat;
• fenazon (antipirin): metabolisme meningkat;
• antikoagulan tidak langsung (heparin, indandione, derivatif coumarin): keberkesanannya menurun;
• buserelin, triptorelin, gonadorelin: keberkesanannya meningkat;
• fludrocortisone: terdapat peningkatan paradoks dalam rembesan kalium tubular.

Veroshpilactone mengurangkan kepekaan vaskular terhadap norepinefrin, jadi berhati-hati harus dilakukan ketika melakukan anestesia.

Analog

Analog Veroshpilactone adalah: Spironolactone, Veroshpiron, Spironol, Spironobene, Aldopur, Vero-Spironolactone, Prakton, Spironolacton-Ratiopharm, Spironaksan, Spiriks, Urakton.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan, dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat tablet - 4 tahun, kapsul - 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Veroshpilakton

Ulasan Veroshpilaktone kebanyakannya positif. Pesakit mencatatkan kecekapan tinggi ubat apabila digunakan mengikut petunjuk dan sesuai dengan cadangan doktor.

Daripada kesan sampingan, gangguan pada saluran gastrousus adalah yang paling kerap disebut.

Harga untuk Veroshpilactone di farmasi

Harga anggaran untuk Veroshpilactone: 25 mg tablet (20 pcs. Dalam bungkusan) - 58–86 rubel, 50 mg kapsul (30 pcs dalam bungkusan) - 163–205 rubel, 100 mg kapsul (30 pcs dalam bungkusan) - 243 –296 rubel.

Veroshpilactone: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Veroshpilactone 25 mg tablet 20 pcs. 52 RUB Beli

Tablet Veroshpilactone 25mg 20 pcs. RUB 81 Beli

Veroshpilactone 100 mg kapsul 30 pcs. 126 RUB Beli

Veroshpilactone 50 mg kapsul 30 pcs. 168 RUB Beli

Kapsul Veroshpilactone 50mg 30 pcs. 190 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!