Dexdor
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Dexdor adalah ubat yang digunakan untuk ubat penenang.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Dexdor adalah pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi: tidak berwarna, telus (dalam ampul kaca tidak berwarna 2 ml atau botol 4 atau 10 ml, dalam kotak kadbod 5 atau 25 ampul atau 1 botol).
Komposisi 1 ml pekat:
- bahan aktif: dexmedetomidine - 0.1 mg (dexmedetomidine hydrochloride - 0.118 mg);
- komponen tambahan: natrium klorida - 8.83 mg; air untuk suntikan - sehingga 1 ml.
Petunjuk untuk digunakan
Dexdor diresepkan kepada orang dewasa dalam perawatan intensif untuk penenang apabila sedasi yang diperlukan tidak melebihi rangsangan sebagai tindak balas terhadap rangsangan vokal (sesuai dengan jarak 0-3 pada skala Richmond Arousal-Sedation).
Kontraindikasi
- patologi serebrovaskular akut;
- hipotensi arteri yang tidak terkawal;
- blok atrioventricular II - III darjah (sekiranya tiada alat pacu jantung buatan);
- tempoh penyusuan;
- umur sehingga 18 tahun;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Penggunaan Dexdor pada wanita hamil hanya mungkin berlaku dalam kes-kes yang sangat diperlukan (kerana kekurangan data yang mengesahkan keselamatan / keberkesanan ubat).
Kaedah pentadbiran dan dos
Dexdor hanya boleh digunakan di rumah sakit.
Ubat ini harus diberikan oleh pakar yang berpengalaman dalam rawatan intensif. Pesakit yang menjalani pengudaraan paru-paru buatan boleh beralih ke dexmedetomidine dengan kadar infusi awal 0,7 μg / kg / jam, diikuti dengan penyesuaian dos secara beransur-ansur dalam julat 0,2-1,4 μg / kg / jam (untuk mencapai kedalaman sedasi yang diperlukan, dos bergantung pada tindak balas pesakit). Kadar infusi awal pada pesakit yang lemah dapat dikurangkan.
Dexdor adalah salah satu alat yang kuat, oleh itu, kelajuan pengenalannya diberikan dalam pengiraan jam. Setelah menyesuaikan dos dalam satu jam, kedalaman penenang sasaran mungkin tidak tercapai. Pengenalan dos jenuh ubat tidak digalakkan, kerana ini meningkatkan kekerapan reaksi buruk.
Selepas pengenalan Dexdor, penggunaan midazolam atau propofol dibenarkan sehingga timbulnya kesan klinikal.
Tidak ada pengalaman menggunakan ubat ini selama lebih dari 14 hari (dalam kes seperti itu, perlu dilakukan pemantauan secara berkala terhadap keadaan tersebut).
Dexdor dimetabolisme di hati, dan oleh itu, dalam kekurangan hati, ia harus digunakan dengan berhati-hati (penurunan dos pemeliharaan ditunjukkan).
Kesan sampingan
Gangguan yang paling biasa termasuk penurunan / peningkatan tekanan darah dan bradikardia. Reaksi buruk yang paling serius adalah tekanan darah rendah dan bradikardia.
Kesan sampingan yang mungkin (> 10% - sangat biasa;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1% - jarang; <0.01% - sangat jarang):
- sistem pencernaan: sering - loya, muntah, xerostomia; jarang - kembung;
- sistem pernafasan: selalunya - kemurungan pernafasan; jarang - apnea, sesak nafas;
- metabolisme dan pemakanan: selalunya - hiperglikemia, hipoglikemia; jarang berlaku - hypoalbuminemia, asidosis metabolik;
- sistem kardiovaskular: sangat kerap - bradikardia, penurunan / peningkatan tekanan darah; selalunya - infark miokard atau iskemia, takikardia; jarang - penurunan output jantung, tahap I blok atrioventrikular;
- jiwa: sering - pergolakan; jarang - halusinasi;
- gangguan umum dan reaksi tempatan: selalunya - sindrom penarikan, hipertermia; jarang - dahaga, keberkesanan ubat.
arahan khas
Dexdor hanya bertujuan untuk digunakan dalam rawatan intensif, tidak digalakkan menggunakannya dalam keadaan lain. Semasa pemberian penyelesaian, pemantauan berterusan terhadap aktiviti jantung mesti dilakukan. Pada pesakit yang tidak berintubasi, pernafasan harus dipantau (berkaitan dengan risiko kemurungan pernafasan dan, dalam beberapa kes, apnea).
Dexdor tidak boleh digunakan untuk memberikan ubat penenang ketika menggunakan alat pelonggaran otot atau sebagai cara untuk mendorong intubasi.
Ubat ini menurunkan tekanan darah dan denyut jantung, tetapi pada kepekatan yang lebih tinggi dapat menyebabkan vasokonstriksi periferal, yang pada gilirannya dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.
Dexdor, sebagai peraturan, tidak menyebabkan penenang mendalam, jadi pesakit dapat dengan mudah terbangun. Perkara ini mesti diambil kira dalam kes-kes intoleransi terhadap profil tindakan tersebut, khususnya, jika penenang mendalam diperlukan atau pada penyakit kardiovaskular yang teruk. Pentadbiran bolus, serta penggunaan dos ubat jenuh, tidak digalakkan, oleh itu, jika perlu, kaedah alternatif untuk segera mengawal pergolakan harus digunakan.
Pesakit dengan bradikardia bersamaan harus berhati-hati semasa memberikan Dexdor. Maklumat mengenai penggunaan ubat pada kadar jantung <60 adalah terhad, yang memerlukan pemantauan khas terhadap keadaan.
Biasanya, bradikardia tidak memerlukan rawatan, tetapi dalam kebanyakan kes ia dikawal dengan baik oleh m-antikolinergik atau dengan mengurangkan dos ubat. Pesakit yang bersukan dan mempunyai degupan jantung yang rendah mungkin sangat sensitif terhadap kesan kronotropik Dexdor yang negatif (terdapat maklumat mengenai menghentikan nod sinus).
Pada pesakit dengan hipotensi arteri bersamaan (terutamanya refraktori kepada vasokonstriktor), termasuk kronik, cadangan fungsi berkurang atau hipovolemia (pesakit tua dan pesakit dengan disfungsi ventrikel yang teruk berisiko), kesan hipotensi Dexdor mungkin lebih ketara, yang memerlukan pemantauan keadaan khas. Menurunkan tekanan darah biasanya tidak memerlukan tindakan khusus, tetapi jika perlu, anda harus bersedia untuk mengurangkan dos, menggunakan vasokonstriktor dan / atau cara untuk mengisi jumlah darah yang beredar.
Sekiranya terdapat lesi sistem autonomi (khususnya, berkaitan dengan kecederaan saraf tunjang), kesan hemodinamik selepas pemberian Dexdor mungkin lebih ketara dan memerlukan perhatian khusus.
Dengan pengenalan dos pemuatan ubat, peningkatan tekanan darah sementara dapat diperhatikan secara serentak dengan kesan vasokonstriktor periferal, dan oleh itu penggunaan dos pemuatan tidak digalakkan.
Terapi untuk tekanan darah tinggi tidak diperlukan dalam kebanyakan kes, tetapi mungkin diperlukan untuk mengurangkan kadar pemberian penyelesaiannya.
Dengan peningkatan kepekatan, vasokonstriksi fokus mungkin lebih penting pada pesakit dengan penyakit jantung koronari atau penyakit serebrovaskular yang teruk, oleh itu, pesakit seperti itu memerlukan pengawasan yang ketat.
Pada pesakit dengan tanda-tanda iskemia serebrum atau miokardium, kemungkinan menurunkan dos Dexdor atau membatalkan pentadbirannya harus dipertimbangkan.
Penggunaan gabungan Dexdor dengan ubat-ubatan dengan kesan sedatif atau ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem kardiovaskular memerlukan berhati-hati, yang dikaitkan dengan kemungkinan kesan tambahan.
Dalam beberapa kes, mungkin ada sedikit kebangkitan, ketika pasien setelah rangsangan cepat sadar. Sekiranya tiada gejala klinikal yang lain, gejala ini secara terpisah tidak boleh dianggap sebagai keberkesanan ubat.
Dalam gangguan hati yang teruk, penjagaan mesti diambil, kerana pemberian Dexdor yang berlebihan (kerana pelepasannya yang berkurang) boleh menyebabkan peningkatan risiko kesan sampingan dan ubat penenang yang berlebihan.
Kemungkinan besar, Dexdor tidak menekan aktiviti kejang, oleh itu, ia tidak boleh digunakan sebagai monoterapi untuk status epileptikus.
Pengalaman menggunakan ubat pada pesakit dengan keadaan neurologi yang teruk seperti tempoh selepas operasi bedah saraf dan trauma kepala adalah terhad. Dalam kes-kes ini, berhati-hati diperlukan, terutama ketika penenang mendalam diperlukan.
Perlu diambil kira bahawa Dexdor menurunkan tekanan intrakranial dan aliran darah serebrum.
Dengan munculnya pergolakan dan peningkatan tekanan darah segera setelah pembatalan Dexdor, kemungkinan perkembangan sindrom penarikan mesti dipertimbangkan.
Profil keselamatan belum dipelajari pada pesakit dengan kecenderungan untuk mengembangkan hipertermia malignan, dan oleh itu penggunaan ubat dalam kumpulan pesakit ini tidak digalakkan. Sekiranya demam yang tidak dapat dijelaskan berterusan, Dexdor harus dibatalkan.
Interaksi dadah
Dengan gabungan penggunaan Dexdor dengan beberapa ubat / bahan, kesan berikut mungkin timbul:
- ubat-ubatan untuk anestesia, analgesik narkotik, ubat-ubatan dengan kesan sedatif dan hipnosis (isoflurane, propofol, alfentanil, midazolam): peningkatan kesannya (penyesuaian dos Dexdor atau ubat-ubatan ini mungkin diperlukan);
- ubat-ubatan yang membawa kepada penurunan tekanan darah dan perkembangan bradikardia, termasuk β-blocker: peningkatan kesan ini.
Analog
Tidak ada maklumat mengenai analog.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Selepas pencairan, larutan boleh digunakan dalam 24 jam jika disimpan pada suhu 2-8 ° C.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
