Diakordin 60
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Diakordin 60 adalah penyekat saluran kalsium dengan tindakan antihipertensi, antianginal dan antiaritmia.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet: rata, dengan takik, Ø ~ 10.5 mm, dengan bau khas bahan bantu, warna, putih dengan warna kekuningan (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 5 lepuh).
Komposisi untuk 1 tablet:
- bahan aktif: diltiazem hidroklorida - 60 mg;
- komponen tambahan: lilin gunung, laktosa, magnesium stearat, silikon dioksida metilasi.
Petunjuk untuk digunakan
- hipertensi arteri - terapi;
- aritmia supraventrikular (fibrilasi atrium / flutter, takikardia supraventricular paroxysmal, extrasystole) - pencegahan;
- serangan angina (termasuk angina Prinzmetal) - pencegahan.
Kontraindikasi
Mutlak:
- sekatan atrioventricular (AV) tahap II - III (kecuali pesakit dengan alat pacu jantung);
- bradikardia teruk;
- sindrom sinus sakit (SSS);
- kejutan kardiogenik;
- fibrilasi atrium pada sindrom WPW (Wolff-Parkinson-White) dan LGL (Launa-Ganonga-Levine);
- infark miokard, rumit oleh kesesakan di paru-paru;
- hipotensi arteri;
- kegagalan jantung akut;
- kegagalan jantung kronik (CHF) tahap II B - III;
- stenosis aorta hemodinamik yang signifikan;
- gangguan buah pinggang / hepatik yang teruk;
- tempoh kehamilan dan penyusuan (penyusuan);
- hipersensitiviti individu terhadap diltiazem, derivatif benzodiazepin lain dan mana-mana bahan tambahan ubat.
Kontraindikasi relatif (Diakordin 60 digunakan dengan berhati-hati): gangguan konduksi intraventrikular, blok AV kelas I, kecenderungan hipotensi arteri dan kegagalan jantung kronik, infark miokard dengan kegagalan ventrikel kiri, takikardia ventrikel dengan pengembangan kompleks QRS, kegagalan hepatik / ginjal, usia tua, usia kanak-kanak (dalam amalan pediatrik, keselamatan dan keberkesanan diltiazem belum dipelajari).
Kaedah pentadbiran dan dos
Diakordin 60 tablet diambil secara oral, tanpa mengunyah, dengan sedikit air atau cecair neutral lain, sebelum makan.
Dos permulaan yang disyorkan, jika tidak ada janji temu lain, adalah 90 mg 2 kali sehari atau 60 mg 3 kali sehari.
Sekiranya kesan ubat tidak cukup berkesan, disyorkan untuk meningkatkan dos hingga 180 mg 2 kali sehari (iaitu, dos harian maksimum 360 mg).
Kesan sampingan
- sistem saraf pusat dan periferal: pening, sakit kepala, pingsan, asthenia, keletihan, kegelisahan, dyssomnia, mengantuk, kemurungan, gangguan ekstrapiramidal (muka seperti topeng, ataxia, gerakan berjalan, gemetar jari dan tangan, kekakuan tangan dan / atau kaki, kesukaran menelan); dengan terapi dos tinggi - gegaran, paresthesia, gangguan penglihatan (kebutaan sementara);
- sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah (BP) tanpa gejala; jarang - aritmia (termasuk flutter dan fibrilasi ventrikel), angina pectoris, bradikardia (<50 denyut / min) atau takikardia, AV blok II dan III darjah (hingga asystole), perkembangan / kemerosotan kegagalan jantung; dengan terapi dos tinggi - bradikardia, angina pectoris, sekatan AV, kemerosotan kegagalan jantung kronik, penurunan tekanan darah yang ketara;
- sistem pencernaan: peningkatan selera makan, mulut kering, mual / muntah, cirit-birit, sembelit, peningkatan aktiviti enzim hati, hiperplasia gingiva (sakit, bengkak, pendarahan);
- sistem hematopoietik: jarang - agranulositosis, trombositopenia;
- reaksi hipersensitiviti: ruam kulit, pembilasan muka, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson termasuk), artritis;
- reaksi lain: semasa terapi dengan dos tinggi - edema paru (batuk, sesak nafas, stridor); edema periferal (bahagian bawah kaki - kaki, kaki, pergelangan kaki), peningkatan kreatinin serum; jarang - galaktorea, kenaikan berat badan.
arahan khas
Penghentian diltiazem secara tiba-tiba boleh mencetuskan perkembangan serangan anginal.
Pembetulan rejimen dos harus dilakukan sekiranya gangguan fungsi hati / ginjal dan pada pesakit tua.
Diakordin 60 dikontraindikasikan untuk digunakan oleh wanita hamil dan menyusui, kerana hasil eksperimen menunjukkan bahawa diltiazem mungkin mempunyai kesan teratogenik.
Semasa menjalani terapi, seseorang tidak boleh mengonsumsi minuman yang mengandung etanol dan melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikofizik (termasuk memandu).
Interaksi dadah
Apabila Diakordin 60 digunakan bersama dengan bahan / ubat lain, kesan diltiazem berikut terhadapnya adalah mungkin:
- beta-blocker (termasuk propranolol, atenolol, metoprolol, pindolol, sotalol): kesan cardiodepressive adalah mungkin, dalam beberapa kes dengan peningkatan kesan antianginal; dengan gangguan fungsi ventrikel kiri sebelumnya atau gangguan konduksi, risiko mengembangkan bradikardia mengancam teruk meningkat; diltiazem menghalang metabolisme metoprolol dan propranolol, tetapi tidak atenolol;
- amiodarone: kesan inotropik negatif, gangguan konduksi, bradikardia, blok AV bertambah buruk;
- lovastatin dan simvastatin: diltiazem menghalang isoenzim CYP3A4, yang terlibat dalam metabolisme atorvastatin, oleh itu, secara teori, manifestasi interaksi ubat kerana peningkatan kepekatan plasma statin adalah mungkin; episod perkembangan rhabdomyolysis direkodkan;
- buspirone: kepekatannya dalam plasma darah meningkat, terapi dan kesan sampingannya meningkat;
- vecuronium klorida: berkemungkinan meningkatkan jangka masa penyumbatan neuromuskular;
- digoxin, digitoxin: peningkatan kepekatan mereka dalam plasma darah adalah mungkin;
- imipramine, trimipramine dan nortriptyline: kepekatan plasma mereka meningkat, disebabkan oleh itu terdapat risiko perubahan yang tidak diingini dalam elektrokardiogram (ECG) kerana penurunan pelepasan dan kesan penghambatan aditif penggunaan gabungan mereka pada konduksi AV;
- insulin: terdapat bukti penurunan keberkesanannya;
- antikonvulsan (karbamazepin, fenitoin): disebabkan oleh penghambatan oleh diltiazem metabolisme mereka di hati dengan penurunan pembersihan, kepekatan mereka dalam plasma darah dapat meningkat dan risiko reaksi toksik dapat meningkat;
- litium karbonat: episod perkembangan sindrom parkinsonisme akut, psikosis dijelaskan;
- benzodiazepin (midazolam, triazolam): kepekatan plasma mereka meningkat kerana perencatan isoenzim CYP3A4 di bawah pengaruh diltiazem, metabolisme meningkat, memperburuk kesan terapeutik dan sampingannya;
- sodium amidotrizoate, nifedipine: dapat meningkatkan kesan antihipertensi diltiazem;
- sodium nitroprusside: dapat meningkatkan keberkesanan hipotensi arteri terkawal dengan ketara;
- rifampicin: meningkatkan induksi enzim hepatik, mempercepat metabolisme diltiazem dan mengurangkan keberkesanannya;
- theophylline: metabolisme di hati mungkin menurun sedikit;
- cisapride: terdapat bukti gangguan kesedaran pada pesakit, yang berkaitan dengan pemanjangan selang QT yang ketara; mungkin diltiazem menghalang aktiviti isoenzim CYP3A4, yang mengakibatkan peningkatan kepekatan plasma cisapride dan peningkatan kardiotoksisitasnya;
- siklosporin: diltiazem menghalang metabolisme di hati, yang menyebabkan penurunan perkumuhan siklosporin dan peningkatan kepekatannya dalam plasma darah; nefrotoksisiti dikurangkan, dan kesan imunosupresif ditingkatkan;
- cimetidine: meningkatkan kepekatan plasma diltiazem akibat penghambatan metabolisme oksidatifnya di hati, dengan kemungkinan peningkatan kesannya;
- enflurane: terdapat bukti kelainan pada konduksi AV miokardium.
Analog
Analog Diakordin 60 adalah: Diakordin 90 Retard, Diakordin 120 Retard, Altiazem, Cardil, Diltiazem, Diltiazem Lannacher, Blokaltsin, Dilcem, Tiakem, Silden, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu antara 10 hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Maklumat mengenai ubat tersebut digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
