Asid zoledronik
Asid Zoledronic: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Penggunaan pada orang tua
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Asid Zoledronic
Kod ATX: M05BA08
Bahan aktif: asid zoledronik (asid zoledronik)
Pengeluar: Pharmidea LLC (Latvia), Biocad CJSC, Pharm-Sintez CJSC (Rusia), Bion LLC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 18.10.2018
Harga di farmasi: dari 2498 rubel.
Beli
Asid Zoledronic adalah bifosfonat, penghambat penyerapan semula tulang.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos asid Zoledronic:
- pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi: cecair jernih, tidak berwarna atau dengan sedikit warna kuning (5 ml dalam botol plastik, dalam kotak kadbod 1 botol);
- serbuk lyophilized untuk penyediaan larutan steril untuk infusi (4 mg dalam botol, dalam kotak kadbod 1 botol).
Bergantung pada pengilang, serbuk bahan boleh mempunyai bungkusan berikut: 10 g dalam botol kaca berwarna gelap; 5 g, 10 g, 25 g, 50 g atau 100 g dalam balang polimer; 5 g, 10 g, 25 g, 50 g atau 100 g setiap satu dalam balang kaca gelap; 100 g, 500 g atau 1000 g dalam beg plastik tiga lapisan, masing-masing 1 beg dibungkus dalam beg dan bekas aluminium foil berlapis berlapis; 5 g, 10 g, 15 g, 20 g, 30 g, 50 g, 100 g dalam balang.
1 botol pekat mengandungi:
- bahan aktif: asid zoledronik monohidrat - 4,264 mg, yang bersamaan dengan 4 mg asid zoledronik;
- komponen tambahan: natrium sitrat dihidrat, manitol, air untuk suntikan.
1 botol serbuk lyophilized mengandungi 4 mg asid zoledronik.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Asid Zoledronic adalah bifosfonat yang sangat berkesan yang secara selektif bertindak pada tisu tulang. Dengan bertindak pada osteoklas, ubat menghalang penyerapan semula tulang.
Penghambatan aktiviti osteoklas memberikan mekanisme molekul tepat yang tidak difahami sepenuhnya. Minat yang tinggi untuk tisu tulang mineral memberikan kesan selifosfonat pada tisu tulang, sementara ubat tidak mempunyai kesan yang tidak diingini terhadap mineralisasi, pembentukan dan sifat mekanik tulang.
Kajian in vivo telah mengesahkan sifat antitumor asid zoledronik, yang mengurangkan pertumbuhan sel tumor. Ubat ini mengubah persekitaran mikro sumsum tulang, memperlambat resorpsi osteoklastik tisu tulang, mempunyai aktiviti antiangiogenik, dan mengurangkan kesakitan dengan ketara.
Sifat antitumor ubat, memastikan keberkesanan metastasis tulang in vitro - penghambatan percambahan osteoblas, tindakan pro-apoptotik dan sitostatik langsung, kesan sitostatik sinergis apabila digabungkan dengan agen antitumor, aktiviti invasif atau anti perekat.
Kerana kemampuannya untuk menekan percambahan dan mendorong apoptosis, asid Zoledronic mempunyai kesan antitumor secara langsung pada sel myeloma dan barah payudara. Sifat antimetastatik ubat disahkan oleh penurunan penembusan sel barah payudara melalui matriks ekstraselular. Dengan menghalang percambahan sel endotel manusia dan haiwan, ia menunjukkan kesan anti-angiogeniknya.
Sekiranya terdapat lesi tulang metastatik dengan latar belakang neoplasma malignan pepejal, ubat mencegah pemampatan saraf tunjang, perkembangan patah patologi, dan mengurangkan hiperkalsemia tumor. Aktiviti antitumor mengurangkan keperluan terapi radiasi dan campur tangan pembedahan. Ubat ini memastikan pengekalan perkembangan sindrom kesakitan. Pada pesakit dengan fokus osteolitik, kesan terapi lebih ketara berbanding dengan penyakit osteoblastik.
Penggunaan asid Zoledronic pada dos 4 mg dalam rawatan pelbagai myeloma dan barah payudara dengan sekurang-kurangnya satu lesi tulang mempunyai kesan terapi bersamaan dengan 90 mg pamidronate.
Tindakan ubat pada hiperkalsemia tumor ditunjukkan oleh penurunan kadar kalsium dalam serum darah dan perkumuhan kalsium oleh ginjal. Tahap kalsium biasanya kembali normal setelah 4-10 hari, dan kambuh (kadar kalsium serum yang disesuaikan dengan albumin sekurang-kurangnya 2,9 mmol / L) berlaku selepas 30-40 hari. Keberkesanan asid zoledronik dalam rawatan hiperkalsemia tidak banyak bergantung pada dos yang digunakan - 4 mg atau 8 mg.
Farmakokinetik
Farmakokinetik tidak bergantung pada dos ubat.
Kepekatan serum asid zoledronik meningkat dengan cepat dari awal infusi, mencapai puncaknya pada akhir pentadbiran. Selepas 4 jam, tahap kepekatan menurun sebanyak 10%, setelah 24 jam terdapat penurunan pada tahap kepekatan kurang dari 1% dari puncak, diikuti dengan jangka masa yang panjang kandungan ubat rendah, tidak melebihi 0.1% dari tahap maksimum, hingga pemberian berikutnya pada hari ke-28.
Selepas pemberian intravena, asid zoledronik, tanpa menjalani metabolisme, diekskresikan oleh buah pinggang dalam tiga peringkat tidak berubah. Perkumuhan cepat dari peredaran sistemik dengan separuh hayat 0.24 jam dan 1.87 jam dan peringkat panjang terakhir dengan jangka hayat 146 jam. Suntikan berulang setiap 28 hari tidak menyebabkan pengumpulan ubat. Kandungannya dalam air kencing dalam 24 jam setelah infusi adalah 39 ± 16% dari dos yang diberikan, bahagian lain berinteraksi dengan tisu tulang. Proses pembebasan asid zoledronik dari tisu tulang ke dalam peredaran sistemik berlaku secara perlahan, dengan perkumuhannya secara beransur-ansur oleh buah pinggang. Jumlah pelepasan plasma tidak bergantung pada dos asid zoledronik, umur, jenis kelamin, berat badan atau bangsa pesakit, dan berada dalam julat 5.04 ± 2.5 L / jam.
Kajian farmakokinetik pada hiperkalsemia dan gangguan fungsi hati belum dilakukan.
Hasil kajian in vitro asid zoledronik menunjukkan bahawa ia tidak menghalang isozim sistem sitokrom P 450, tidak mengalami biotransformasi, yang bermaksud bahawa keadaan fungsi hati tidak dapat mempengaruhi farmakokinetiknya secara signifikan.
Sehingga 3% daripada dos yang diberikan dikeluarkan melalui usus.
Perkaitan rendah ubat ditunjukkan kepada komponen sel darah, mengikat protein plasma tidak bergantung pada kepekatan asid zoledron dan sekitar 56%.
Pelepasan kreatin positif berkorelasi dengan pelepasan renal asid zoledronik, iaitu 75 ± 33% dari 84 ± 29% pelepasan kreatinin.
Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk dengan pelepasan kreatinin (CC) 20 ml / min atau kegagalan buah pinggang sederhana (CC 50 ml / min), pelepasan asid zoledronik masing-masing adalah 37% dan 72%, bagi pelepasan zoledronate pada pesakit dengan CC 84 ml / min.
Petunjuk untuk digunakan
- pelbagai myeloma - sebagai sebahagian daripada terapi kompleks;
- metastasis tulang pada barah prostat, barah payudara dan neoplasma pepejal malignan yang lain;
- hiperkalsemia kerana tumor malignan.
Kontraindikasi
- disfungsi buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);
- tempoh kehamilan;
- menyusu;
- zaman kanak-kanak;
- hipersensitiviti terhadap bifosfonat, termasuk asid zoledronik, dan komponen tambahan ubat.
Hati-hati harus diberikan semasa menetapkan asid Zoledronic untuk disfungsi ginjal ringan dan sederhana (CC lebih besar daripada 30 ml / min), disfungsi hati yang teruk, asma bronkial aspirin, penggunaan bersamaan kalsitonin, aminoglikosida, agen antiangiogenik, diuretik "gelung" dan penyebab lain hipokalsemia ubat, ubat dengan aktiviti nefrotoksik.
Arahan untuk penggunaan asid Zoledronic: kaedah dan dos
Tumpukan perhatian untuk penyelesaian untuk infusi
Penyelesaian siap ubat ini bertujuan untuk pemberian titisan intravena (iv) selama 15 minit atau lebih.
Dalam keadaan aseptik, tepat sebelum digunakan, kandungan 1 botol asid Zoledronic dicampurkan dengan 100 ml larutan natrium klorida 0,9% atau larutan dekstrosa 5%.
Jangan campurkan dengan larutan yang mengandungi kalsium, larutan Ringer dan produk ubat lain!
Asid Zoledronic diberikan dengan sistem infusi yang berasingan!
Sekiranya perlu, larutan yang disediakan boleh disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2 hingga 8 ° C dalam keadaan aseptik tidak lebih dari 24 jam. Sebelum infusi, larutan harus dikeluarkan dari peti sejuk untuk kembali ke suhu bilik. Perlu diingat bahawa tempoh dari saat penyediaan penyelesaian hingga akhir pentadbiran tidak boleh melebihi 24 jam.
Dos asid Zoledronic yang disyorkan:
- metastasis tulang dengan latar belakang tumor pepejal malignan dan pelbagai myeloma: 4 mg sekali setiap 3-4 minggu, selain itu pesakit harus diberi pengambilan kalsium oral dalam dos harian 500 mg dan vitamin D - 400 IU (unit antarabangsa) sehari;
- hiperkalsemia disebabkan oleh tumor malignan: (kepekatan kalsium serum yang diperbetulkan untuk albumin lebih besar daripada 12 mg / dl atau 3 mmol / l) - 4 mg sekali. Untuk memastikan keseimbangan air di dalam badan, pesakit harus disuntik dengan garam sebelum, semasa atau selepas infus.
Pesakit tua tidak perlu menyesuaikan rejimen dos asid Zoledronic.
Penggunaan ubat untuk hiperkalsemia yang disebabkan oleh neoplasma ganas pada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk harus diresepkan hanya setelah perbandingan risiko dan kesan terapi yang diharapkan. Sekiranya nilai kreatinin serum kurang daripada 400 μmol / L atau 4.5 mg / dL, tidak diperlukan penyesuaian dos.
Dos yang disyorkan untuk metastasis tulang tumor ganas maju dan pelbagai myeloma untuk pesakit dengan gangguan buah pinggang ringan hingga sederhana:
- CC 50-60 ml / min: 3.5 mg atau 4.4 ml pekat;
- CC 40–49 ml / min: 3.3 mg atau 4.1 ml pekat;
- CC 30–39 ml / min: 3 mg atau 3.8 ml pekat.
Kepekatan kreatinin serum harus ditentukan sebelum pengenalan setiap dos ubat berikutnya; sekiranya berlaku penurunan fungsi ginjal, pemberian dos seterusnya harus ditunda.
Kriteria untuk menilai disfungsi buah pinggang:
- pesakit dengan kepekatan kreatinin serum awal kurang dari 1.4 mg / dl: jika kepekatan kreatinin meningkat sebanyak 0.5 mg / dl;
- pesakit dengan kepekatan kreatinin serum awal lebih daripada 1.4 mg / dl: jika kepekatan kreatinin telah meningkat sebanyak 1 mg / dl.
Terapi harus dilanjutkan pada dos awal hanya setelah tahap kreatinin dikembalikan kepada nilai yang 10% lebih atau kurang daripada nilai awal.
Serbuk Lyophilized untuk penyediaan larutan untuk infusi
Penyelesaian siap pakai asid Zoledronic digunakan dalam / dalam tetes dan dalam bentuk suntikan ke dalam metastasis tulang dan fokus osteolitik dalam pelbagai myeloma sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi. Sejurus sebelum pentadbiran, 4 mg serbuk dicampurkan dengan 5 ml air untuk suntikan dan digoncang hingga larut sepenuhnya. Kemudian larutan yang dihasilkan dicairkan dalam 50 ml larutan natrium klorida 0.9% atau larutan dekstrosa 5%. Tempoh infusi adalah 15 minit.
Jangan gunakan larutan infusi yang mengandungi kalsium.
Dos yang disyorkan: 4 mg sekali setiap 3-4 minggu.
Pesakit dengan hiperkalsemia yang disebabkan oleh tumor ganas harus diberi hidrasi yang mencukupi semasa infus. Pemberian ubat secara berulang pada dos 8 mg ditunjukkan sekiranya berlaku peningkatan gejala setelah mencapai kepekatan kalsium serum hingga 2.7 mmol / l atau sekiranya berlaku penentangan terhadap pemberian pertama. Untuk menilai kesannya, selang antara infus pertama dan kedua mestilah sekurang-kurangnya satu minggu.
Dengan kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana, tidak diperlukan penyesuaian dos. Kepekatan kreatinin serum diperlukan sebelum setiap infusi.
Kesan sampingan
- dari sistem limfa dan darah: selalunya - anemia; jarang - pancytopenia; kadang-kadang - leukopenia, trombositopenia;
- dari sistem saraf: sering - paresthesia, sakit kepala; jarang - pening, hipestesia, dysgeusia, gegaran, hiperestesia; sangat jarang - kejang, dengan latar belakang hipokalsemia - kinesthesia dan tetany; kekerapan tidak diketahui - mengantuk;
- gangguan mental: sering - gangguan tidur; jarang - kegelisahan; jarang - kekeliruan kesedaran;
- pada bahagian organ penglihatan: sering - konjungtivitis; kadang-kadang - penglihatan kabur; sangat jarang - episkleritis, uveitis; frekuensi tidak diketahui - skleritis, patologi radang orbit;
- dari saluran gastrousus: sering - anoreksia, mual, muntah; kadang-kadang - mulut kering, sakit perut, cirit-birit, sembelit, dispepsia, stomatitis;
- dari sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: kadang-kadang - batuk, sesak nafas; jarang - penyakit paru-paru interstisial; frekuensi tidak diketahui - bronkospasme;
- reaksi dermatologi: kadang-kadang - gatal-gatal kulit, berpeluh berlebihan, ruam (termasuk eritematosa, makula); frekuensi tidak diketahui - urtikaria;
- pada bahagian tisu muskuloskeletal dan penghubung: sering - sakit tulang, mialgia, arthralgia, sakit umum, kekejangan sendi; jarang berlaku - nekrosis rahang, kekejangan otot; frekuensi tidak diketahui - kemerosotan pergerakan sendi yang teruk secara tiba-tiba, sakit teruk pada sendi, otot dan / atau tulang (termasuk kecacatan), diafyseal atipikal dan patah tulang subrokanterik;
- pada bahagian jantung dan saluran darah: kadang-kadang - peningkatan atau penurunan tekanan darah (BP) yang ketara; jarang - bradikardia, terhadap latar belakang hipokalsemia - aritmia; frekuensi tidak diketahui - fibrilasi atrium, dengan latar belakang penurunan tekanan darah pada pesakit dengan faktor risiko - pengsan atau keruntuhan peredaran darah;
- dari sistem kencing: sering - disfungsi buah pinggang; kadang-kadang - hematuria, proteinuria, kegagalan buah pinggang akut;
- dari sistem imun: kadang-kadang - reaksi hipersensitiviti; jarang - angioedema; frekuensi tidak diketahui - tindak balas anafilaksis atau kejutan;
- parameter makmal: sangat kerap - hipofosfatemia; sering - hipokalsemia, peningkatan kepekatan kreatinin dan urea dalam serum darah; kadang-kadang - hipokalemia, hipomagnesemia; jarang - hipernatremia, hiperkalemia;
- gangguan umum: selalunya - reaksi fasa akut, demam, sindrom selesema, malaise umum, menggigil, kilat, asthenia, edema periferal; jarang - sakit dada, kenaikan berat badan; jarang - artritis, bengkak sendi;
- tindak balas tempatan: jarang - sakit, kemerahan, bengkak, kerengsaan, kemerahan di tempat suntikan.
Overdosis
Gejala overdosis akut asid Zoledronik: gangguan fungsi ginjal, kegagalan buah pinggang, perubahan komposisi elektrolit, termasuk tahap kalsium, magnesium, fosfat dalam plasma darah.
Rawatan: pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit; sekiranya terdapat manifestasi klinikal hipokalsemia, pemberian titisan kalsium glukonat ditunjukkan.
arahan khas
Perkembangan hiperhidrasi tubuh pesakit dalam tempoh rawatan dengan asid Zoledronic tidak boleh dibenarkan, kerana ini dapat menyebabkan komplikasi dari sistem kardiovaskular.
Penggunaan asid zoledronik harus disertai dengan pemantauan berterusan terhadap kepekatan kalsium, magnesium, fosforus dan kreatinin dalam serum darah. Sekiranya hipokalsemia, hipomagnesemia atau hipofosfatemia, pesakit juga diberi ubat jangka pendek untuk ubat yang sesuai.
Pada hiperkalsemia yang tidak dirawat, fungsi ginjal harus dipantau dengan teliti.
Perlu diingat bahawa dalam metastasis tulang, kesan terapeutik menggunakan asid zoledronik untuk mengurangkan risiko mampatan saraf tunjang, patah patologi, hiperkalsemia yang berkaitan dengan tumor, dan mengurangkan keperluan terapi radiasi atau pembedahan tulang berlaku setelah 2-3 bulan terapi.
Perkembangan osteonekrosis rahang adalah mungkin, kumpulan risiko yang paling mungkin termasuk pesakit dengan patologi onkologi (terutamanya, barah payudara yang meluas, myeloma) dengan kemoterapi serentak, terapi radiasi, mengambil ubat antiangiogenik, glukokortikosteroid, serta mereka yang mempunyai penyakit oral bersamaan (termasuk sejarah), jangkitan, anemia, koagulopati.
Oleh kerana penyakit pergigian (pencabutan gigi, penyakit periodontal, pemasangan gigi palsu yang lemah) adalah salah satu faktor risiko, pemeriksaan gigi dan sanitasi rongga mulut yang lengkap mesti dilakukan sebelum menggunakan ubat tersebut. Sebarang campur tangan pergigian invasif semasa penggunaan asid Zoledronic boleh memburukkan keadaan pesakit.
Dalam kes yang jarang berlaku, dengan latar belakang terapi bifosfonat, osteonekrosis pelvis atau femur, saluran pendengaran luaran berkembang.
Dengan terapi berpanjangan dengan bifosfonat untuk osteoporosis, fraktur subtrochanteric dan diaphyseal pada tulang paha (dari trochanter yang lebih rendah hingga fossa supracondylar) mungkin muncul. Ciri khas patah tulang ini adalah bahawa ia boleh berlaku secara spontan atau dengan trauma minimum. Sekiranya sakit di pinggul atau pangkal paha berlaku, ujian pencitraan harus dilakukan untuk patah tulang, yang mungkin berlaku beberapa minggu sebelum fraktur pinggul lengkap berkembang. Pesakit dengan patah tulang paha yang lengkap memerlukan pemeriksaan femur kontralateral kerana patah tulang boleh berada di kedua sisi. Proses penyembuhan patah tulang ini lama. Keputusan untuk terus menggunakan ubat ini dibuat secara individu setelah membandingkan risiko dan faedah terapi.
Kemungkinan kemunculan sakit otot adalah sementara.
Risiko terkena hipokalsemia, termasuk dalam bentuk parah dengan aritmia jantung, tetany, mati rasa, kejang, harus dipertimbangkan. Apabila digabungkan dengan ubat-ubatan yang menyebabkan hipokalsemia, perhatian khusus harus diambil. Sebelum memulakan terapi, tahap kalsium dalam serum darah harus ditentukan dan hipokalsemia harus diperbaiki, pesakit diberi persediaan kalsium dan vitamin D.
Semasa merawat dengan asid Zoledronic, penggunaan bifosfonat lain dikontraindikasikan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Oleh kerana kemungkinan timbulnya pening, kebingungan kesedaran semasa terapi dengan asid zoledronik, perawatan harus diambil ketika memandu kenderaan dan mekanisme.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Pelantikan asid Zoledronic semasa kehamilan dikontraindikasikan, kerana terdapat kemungkinan ancaman kesan buruk pada janin.
Sepanjang tempoh rawatan, wanita usia reproduktif harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai.
Konsepsi semasa terapi boleh menyebabkan kecacatan janin intrauterin (termasuk anomali rangka). Selang waktu selepas penggunaan bifosfonat, selamat untuk saat pembuahan, belum ditentukan.
Menurut arahan, asid Zoledronic tidak dapat digunakan ketika menyusu.
Kesannya pada kesuburan manusia belum dapat dipastikan.
Penggunaan pediatrik
Ini dikontraindikasikan untuk menggunakan asid zoledronik untuk rawatan kanak-kanak di bawah usia 18 tahun, kerana keselamatan penggunaan dan keberkesanan ubat belum dapat ditentukan.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Dalam gangguan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 30 ml / min), penggunaan asid Zoledronic dikontraindikasikan.
Pembetulan rejimen dos tidak diperlukan pada pesakit dengan CC lebih daripada 60 ml / min atau serum kreatinin kurang dari 400 μmol / L atau 4,5 mg / dL.
Dos asid Zoledronic yang disyorkan untuk metastasis tulang tumor malignan biasa dan myeloma berganda untuk pesakit dengan gangguan buah pinggang ringan hingga sederhana:
- CC 50-60 ml / min: 3.5 mg;
- CC 40–49 ml / min: 3.3 mg;
- CC 30–39 ml / min: 3 mg.
Kepekatan kreatinin serum harus ditentukan sebelum pengenalan setiap dos ubat berikutnya; sekiranya berlaku penurunan fungsi ginjal, pemberian dos seterusnya harus ditunda.
Kriteria untuk menilai disfungsi buah pinggang:
- pesakit dengan kepekatan kreatinin serum awal kurang dari 1.4 mg / dl: jika kepekatan kreatinin meningkat sebanyak 0.5 mg / dl;
- pesakit dengan kepekatan kreatinin serum awal lebih daripada 1.4 mg / dl: jika kepekatan kreatinin telah meningkat sebanyak 1 mg / dl.
Terapi harus dilanjutkan pada dos awal hanya setelah tahap kreatinin dikembalikan kepada nilai yang 10% lebih atau kurang daripada nilai awal.
Gunakan pada orang tua
Bagi pesakit tua, pembetulan rejimen dos asid Zoledronic tidak diperlukan.
Interaksi dadah
Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal dengan agen antineoplastik lain, antibiotik, analgesik, diuretik yang biasa digunakan.
Oleh kerana pemberian aminoglikosida serentak, calcitonin, "loop" diuretik menyebabkan penurunan tahap kalsium dalam plasma darah yang berpanjangan, disarankan untuk berhati-hati dengan kombinasi ini.
Perhatian harus diambil untuk menggunakan ubat-ubatan yang mempunyai kesan nefrotoksik.
Dengan pemberian thalidomide secara intravena, risiko mengembangkan gangguan buah pinggang berfungsi meningkat.
Asid zoledronik secara farmasi tidak sesuai dengan larutan Ringer dan larutan infusi lain yang mengandungi ion kalsium.
Analog
Analog struktur asid Zoledronic adalah: Zoledronate-Teva, Zoledrex, Aklasta, Zometa, Blaztera, Veroclast, Zolerix, Zolendronic-Rus 4, Rezoklastin FS, Rezorba.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang gelap.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai asid Zoledronic
Menurut ulasan, Asid Zoledronic berkesan tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan.
Harga asid zoledronik di farmasi
Tidak ada data harga yang tersedia untuk asid Zoledronic.
Asid Zoledronic: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Asid zoledronic 4 mg / 5 ml pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi 5 ml 1 pc. 2498 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
