Itraconazole - Arahan Penggunaan Kapsul, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Itraconazole

Itraconazole: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Itraconazole

Kod ATX: J02AC02

Bahan aktif: Itraconazole

Pengeluar: Biocom CJSC (Rusia), Atoll (Rusia), Sandoz (Slovenia)

Penerangan dan kemas kini foto: 19.10.2018

Harga di farmasi: dari 274 rubel.

Beli

Itraconazole adalah agen oral antijamur spektrum luas.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - kapsul: saiz No. 0, agar-agar keras, bergantung pada pengeluar - dengan badan putih dan topi merah, atau dengan badan dan topi oren, atau dengan badan gelatin semula jadi yang telus dan topi biru legap (1, 3, 4, 5, 6 atau 7 keping dalam pek lepuh, dalam bungkusan kadbod 1-5 bungkus; 5 atau 10 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1-6 atau 10 bungkusan; 15 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 lepuh; 5, 10, 15, 20, 30, 50 atau 100 keping dalam tin polimer, dalam kotak kadbod 1 tin).

Bahan aktif: itraconazole, dalam 1 kapsul - 100 mg.

Komposisi bahan tambahan berbeza bergantung pada pengeluar ubat tersebut.

Kapsul dengan badan putih dan topi merah:

• komponen tambahan: pelet neutral (bola gula), propilena glikol 20,000, povidone K-30, hypromellose-E5 (HPME-E5), sukrosa, eudragit E-100 (kopolimer metil, dimetilaminaetil dan butil metakrilat);
• kapsul: gelatin, metil parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate; pewarna badan - titanium dioksida (E 171); pewarna penutup - titanium dioksida (E 171), Ponso 4R (E 124) dan kuning matahari terbenam (E 110).

Kapsul dengan badan dan topi oren:

• komponen tambahan: pelet gula, poloxamer 188 (lutrol) mikron, hypromellose, poloxamer 188 (lutrol);
• kapsul: gelatin, air yang disucikan, titanium dioksida, pewarna kuning matahari terbenam.

Kapsul dengan badan gelatin semula jadi yang telus dan penutup biru legap:

• komponen tambahan: gula pasir (sukrosa, sirap kanji), sukrosa, natrium metil parahidroksibenzoat, natrium propil parahidroksibenzoat, hypromellose, butil metakrilat, dimetilaminaetil metakrilat dan kopolimer metil metakrilat [1: 2: 1] [1: 2: 1]
• kapsul: badan - gelatin; cap - gelatin, titanium dioksida dan pewarna carigo indigo.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Itraconazole adalah turunan triazol, agen antikulat sintetik, mekanisme yang disebabkan oleh perencatan biosintesis komponen utama membran sel kulat - ergosterol, yang terlibat dalam mengekalkan integriti struktur membran. Oleh itu, kerana sintesis terjejas, kebolehtelapan membran dan perubahan lisis sel.

Ubat ini aktif melawan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh kulat berikut: dermatofit (Mikrosrorum spp., Trichophyton spp., Epidermofyton floccosum), jamur seperti ragi (Candida spp., Termasuk C. krusei, C. tropicalis, C. albicans dan C. parapsilosis, serta Malassezia spp., Crupococcus neoformans, Geotrichum spp., Trichosporon spp.), Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. (termasuk H. capsulatum), Blastomyces dermatitidis, Fonescea spp., Penicillium marneffei, Aspergillus spp., Cladosporium spp., Paracoccidioides brasiliensis dan banyak lagi.

Spesies Candida seperti Candida glabrata, Candida tropicalis dan Candida krusei paling tidak sensitif terhadap tindakan itraconazole.

Itraconazole tidak aktif terhadap kulat berikut: Scopulariopsis spp., Scedosporium spp., Fusarium spp., Zygomycetes (Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Absidia spp., Mucor spp.).

Rintangan terhadap azol, termasuk itraconazole, berkembang dengan perlahan dan biasanya merupakan hasil beberapa mutasi genetik. Mekanisme pembentukan rintangan termasuk ekspresi berlebihan gen ERG11, yang mengkodekan enzim 14α-demethylase, yang merupakan sasaran utama tindakan azoles, dan mutasi titik ERG11, yang mengarah pada pengaktifan sistem pengangkutan dan / atau penurunan pengikatan enzim ke azol, yang mengakibatkan peningkatan ekskresi obat.

Strain Aspergillus fumigates yang tahan Itraconazole telah dilaporkan.

Kajian menunjukkan ketahanan silang Candida spp. terhadap ubat dari kumpulan azoles, bagaimanapun, penentangan terhadap salah satu ubat dalam kumpulan ini tidak semestinya bermaksud adanya penentangan terhadap ubat lain dari kumpulan yang sama.

Farmakokinetik

Dengan pemberian berulang kali, itraconazole berkumpul di dalam plasma darah. Kepekatan maksimum (Cmax) dan kawasan di bawah keluk kepekatan masa (AUC) dengan pentadbiran berpanjangan adalah 4-7 kali lebih tinggi daripada dengan satu dos. Kepekatan keseimbangan ubat biasanya dicapai dalam 15 hari. Sekiranya mengambil itraconazole sekali sehari, kepekatan plasma keseimbangan maksimum adalah kira-kira 2 μg / ml.

Setelah pemberhentian ubat, kepekatan zat dalam plasma darah menurun menjadi nilai yang hampir tidak dapat dikesan dalam waktu 7-14 hari, bergantung pada dos yang digunakan dan jangka waktu terapi.

Separuh hayat terakhir: dengan satu dos - 16-28 jam, dengan pelbagai dos - 34-42 jam.

Selepas pemberian oral, itraconazole diserap dengan cepat. Cmax dalam plasma dicapai selepas 2-5 jam. Ketersediaan bio mutlak adalah sekitar 55%. Ketersediaan bio maksimum diperhatikan apabila ubat diambil sejurus selepas makan.

Hubungan dengan protein plasma (terutamanya albumin) adalah 99.8%. Perkaitan bahan untuk lipid juga diperhatikan. Isipadu pengedarannya melebihi 700 liter. Kepekatan di perut, ginjal, limpa, otot, tulang dan paru-paru adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada pada plasma. Pada masa yang sama, kepekatan itraconazole dalam tisu yang mengandungi keratin (terutama pada kulit) kira-kira 4 kali lebih tinggi daripada kepekatan dalam plasma.

Walaupun pada fakta bahawa dalam cecair serebrospinal, tahap itraconazole jauh lebih rendah daripada pada plasma, ubat ini terbukti berkesan terhadap agen berjangkit yang terdapat dalam cecair serebrospinal.

Itraconazole dimetabolisme terutama dengan penyertaan isoenzim CYP3A4 di hati dengan pembentukan sejumlah besar metabolit, yang utama adalah hidroksiitrakonazol - in vitro ia mempunyai aktiviti antijamur yang setanding dengan itraconazole, kepekatan plasmanya kira-kira dua kali ganda daripada tahap itraconazole.

Kira-kira 35% zat diekskresikan oleh buah pinggang sebagai metabolit yang tidak aktif, sekitar 54% - oleh usus.

Pengagihan semula ubat dari tisu yang mengandungi keratin tidak signifikan, oleh itu, perkumuhannya dari tisu ini dikaitkan dengan pertumbuhan semula epidermis. Di kulit, berbeza dengan plasma darah, kepekatan itraconazole dikekalkan selama 2-4 minggu setelah akhir rawatan selama 4 minggu, dan pada keratin kuku - selama 6 bulan setelah berakhirnya kursus terapi selama 3 bulan.

Oleh kerana itraconazole dimetabolisme terutama di hati, setelah dos tunggal 100 mg, kepekatan maksimum rata-rata pada pesakit dengan sirosis hati jauh lebih rendah daripada pada sukarelawan yang sihat. Tidak ada maklumat mengenai penggunaan jangka panjang ubat untuk terapi antijamur pada pesakit dengan sirosis hati yang bersamaan.

Maklumat mengenai penggunaan itraconazole dalam bentuk dos oral untuk rawatan pesakit dengan gangguan buah pinggang adalah terhad. Dialisis tidak mempengaruhi pelepasan dan separuh hayat itraconazole atau hydroxyitraconazole.

Petunjuk untuk digunakan

Itraconazole adalah ubat untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh patogen sensitif:

• onychomycosis yang disebabkan oleh dermatofit dan / atau kulat seperti ragi;
• luka pada kulit dan membran mukus: kandidiasis mukosa mulut; kandidiasis vulvovaginal; dermatomikosis; keratitis kulat; versicolor versicolor;
• mycoses sistemik: sporotrichosis; histoplasmosis; aspergillosis sistematik dan kandidiasis; paracoccidioidomycosis; blastomikosis; cryptococcosis (termasuk meningitis cryptococcal); mycoses sistemik atau tropika yang jarang berlaku.

Kontraindikasi

• intoleransi terhadap kekurangan fruktosa, sukrase / isomaltosa, kekurangan glukosa dan galaktosa;
• kegagalan jantung kronik, termasuk sejarah (kecuali jangkitan yang sangat berbahaya atau mengancam nyawa);
• kehamilan dan tempoh penyusuan;
• kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;
• penggunaan serentak midazolam (oral), triazolam, nisoldipine, eletriptan, substrat isoenzim CYP3A4, alkaloid ergot (ergotamine, dihydroergotamine, ergometrine, methylergometrine);
• hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.

Kontraindikasi relatif (keadaan / situasi yang memerlukan berhati-hati):

• pelanggaran berat fungsi hati dan buah pinggang;
• hipersensitiviti terhadap ubat lain dari kumpulan azole;
• kanak-kanak dan usia tua;
• penggunaan ubat secara serentak yang dapat mengubah kepekatan itraconazole dalam plasma darah, dan ubat-ubatan, kepekatannya dalam plasma dapat berubah di bawah tindakan itraconazole.

Arahan untuk penggunaan Itraconazole: kaedah dan dos

Kapsul harus diambil secara oral, ditelan keseluruhan, sebaik sahaja makan.

Rawatan onychomycosis yang disebabkan oleh dermatofit dan / atau kulat dan jamur seperti ragi boleh dilakukan mengikut salah satu daripada dua skema:

1. Terapi berterusan untuk kerosakan pada kuku pada kaki, termasuk dengan kerosakan pada kuku pada tangan: 200 mg sehari selama 3 bulan.
2. Terapi nadi: 200 mg 2 kali sehari selama 1 minggu, diikuti dengan rehat 3 minggu. Sekiranya berlaku kerosakan pada paku kuku di tangan, 2 kursus seperti ini dilakukan, dengan kerosakan pada kuku pada kaki (dengan atau tanpa kerosakan pada kuku di tangan) - 3 mata.

Hasil rawatan dapat dinilai 6-9 bulan setelah berakhirnya kursus terapi, yang dikaitkan dengan penghapusan itraconazole yang lebih lambat dari plat kuku dibandingkan dengan plasma.

Arahan dos untuk luka kulit dan membran mukus:

• kandidiasis mukosa mulut: 100 mg 1 kali sehari selama 15 hari;
• kandidiasis vulvovaginal: masing-masing 200 mg 2 atau 1 kali sehari selama 1 atau 3 hari;
• dermatomycosis kulit licin: 100 atau 200 mg 1 kali sehari selama 15 atau 7 hari, masing-masing;
• keratitis kulat: 200 mg 1 kali sehari selama 21 hari, bergantung kepada perkembangan dinamika positif rawatan, jangka masa terapi dapat disesuaikan;
• versicolor versicolor: 200 mg sekali sehari selama 7 hari;
• luka pada bahagian kulit yang sangat keratin (tangan dan kaki): 200 mg 2 kali sehari atau 100 mg 1 kali sehari selama 7 atau 30 hari.

Sekiranya imuniti terganggu (dengan adanya organ yang dipindahkan, neutropenia atau AIDS), ketersediaan bio itraconazole dapat berkurang, yang memerlukan peningkatan dosis dua kali ganda.

Hasil rawatan dapat dinilai 2-4 minggu setelah berakhirnya kursus terapi, yang dikaitkan dengan penghapusan itraconazole dari kulit yang lebih lambat, dibandingkan dengan plasma.

Dos ubat untuk mycoses sistemik dan tempoh purata rawatan (boleh disesuaikan bergantung kepada keberkesanan terapi):

• aspergillosis: 200 mg sekali sehari selama 2-5 bulan. Sekiranya jangkitan invasif atau disebarkan, dosnya meningkat hingga 200 mg 2 kali sehari;
• kandidiasis: 100 atau 200 mg 1 kali sehari selama 3 minggu hingga 7 bulan. Sekiranya penyakit ini menyerang atau disebarkan, dosnya meningkat kepada 200 mg 2 kali sehari;
• blastomycosis: dos ditentukan secara individu dan boleh berkisar antara 100 mg 1 kali sehari hingga 200 mg 2 kali sehari, jangka masa rawatan adalah 6 bulan;
• kromomikosis: 100 atau 200 mg 1 kali sehari selama 6 bulan;
• histoplasmosis: 200 mg 1 atau 2 kali sehari selama 8 bulan;
• paracoccidioidomycosis: 100 mg 1 kali sehari selama 6 bulan *;
• sporotrichosis: 100 mg sekali sehari selama 3 bulan;
• meningitis kriptokokus **: 200 mg 2 kali sehari, tempoh rawatan - 2-12 bulan;
• cryptococcosis **: 200 mg sekali sehari, perjalanan terapi adalah dari 2 hingga 12 bulan.

* Tidak ada data mengenai keberkesanan dos ini untuk rawatan paracoccidioidomycosis pada pesakit AIDS.

** Untuk cryptococcosis sistem saraf pusat pada semua pesakit, cryptococcosis dan meningitis cryptococcal pada pesakit imunokompromi, Itraconazole digunakan hanya jika ubat lini pertama tidak berkesan atau tidak dapat diresepkan untuk alasan tertentu.

Kesan sampingan

Sebaran kesan sampingan mengikut kekerapan kejadian: sangat kerap - ≥ 1/10, sering - dari ≥ 1/100 hingga <1/10, jarang - dari ≥ 1/1000 hingga <1/100, jarang - dari ≥ 1/10000 hingga < 1/1000, sangat jarang - <1/10000 (termasuk kes terpencil), kekerapannya tidak diketahui - data yang ada tidak memungkinkan kita mengira kejadian tindak balas buruk.

Kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan Itraconazole:

• penyakit berjangkit dan parasit: jarang - sinusitis, rinitis, jangkitan saluran pernafasan atas;
• dari sisi metabolisme: sangat jarang - penurunan kepekatan ion kalium dalam darah, peningkatan kandungan trigliserida;
• pada bahagian organ penglihatan: jarang - penglihatan kabur; sangat jarang - diplopia;
• dari sistem imun: sangat jarang - reaksi anaphylactic dan anaphylactoid, angioedema, penyakit serum;
• dari organ pendengaran dan gangguan labirin: jarang - berdering di telinga; jarang sekali - kehilangan pendengaran (sementara dan kekal);
• pada bahagian darah dan sistem limfa: jarang - penurunan tahap leukosit dalam komposisi sel darah total; sangat jarang - penurunan bilangan platelet dan bilangan neutrofil;
• dari sistem pernafasan: sangat jarang - sesak nafas, edema paru;
• dari sistem muskuloskeletal: sangat jarang - myalgia, arthralgia;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: sangat jarang - hipertensi / hipotensi arteri, kegagalan jantung kronik;
• dari sistem saraf: jarang - sakit kepala, paresthesia, pening; jarang - hipestesia; sangat jarang - neuropati periferal;
• dari sisi ginjal dan saluran kencing: jarang - pollakiuria; sangat jarang - inkontinensia kencing;
• dari sistem hepatobiliari: jarang - peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hiperbilirubinemia; sangat jarang - hepatitis, kerosakan hati toksik yang teruk (termasuk kes kegagalan hati akut yang terpencil dengan akibat yang membawa maut);
• pada bahagian sistem pembiakan: jarang - penyelewengan haid; jarang - disfungsi ereksi;
• dari sistem pencernaan: sering - loya, sakit perut; jarang - kembung perut, sembelit, cirit-birit, dysgeusia, dispepsia, muntah; sangat jarang - pankreatitis;
• pada bahagian kulit dan tisu subkutan: sering - ruam; jarang berlaku - alopecia, pruritus, urtikaria, hipersensitiviti; sangat jarang - eritema polimorfik, kepekaan fotosensitif, dermatitis pengelupasan, vaskulitis leukositoklastik, nekrolisis epidermis toksik, pustulosis exanthematous umum akut, sindrom Stevens-Johnson;
• yang lain: jarang - sindrom edematous; sangat jarang - hipertermia;
• petunjuk makmal: sangat jarang - peningkatan aktiviti phosphokinase kreatin darah.

Overdosis

Gejala yang dilihat pada dos berlebihan adalah setanding dengan kesan sampingan yang bergantung kepada dos yang berlaku dengan dos Itraconazole yang biasa. Ubat ini tidak mempunyai penawar tertentu. Hemodialisis tidak berkesan. Sekiranya berlaku overdosis, lavage gastrik dilakukan dengan larutan natrium bikarbonat, karbon aktif diberikan, dan terapi sokongan dilakukan.

arahan khas

Keasidan gastrik yang berkurang mengganggu penyerapan itraconazole dari kapsul. Antasid, jika perlu, boleh diambil tidak lebih awal dari 2 jam selepas itraconazole. Pesakit yang menerima proton perencat pam atau H ₂ penghalang reseptor -histamine dan pesakit dengan achlorhydria perlu mengambil ubat dengan minuman yang mengandungi cola. Ia perlu untuk mengawal kesan antijamur ubat dan, jika perlu, meningkatkan dosnya.

Ubat ini tidak digalakkan untuk terapi awal mycoses sistemik, yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit.

Itraconazole mempunyai kesan inotropik negatif. Kes-kes perkembangan semasa terapi kegagalan jantung kronik diketahui. Dengan dos harian 400 mg, kejadian kegagalan jantung yang lebih kerap diperhatikan, namun, dengan penggunaan dos yang lebih rendah, corak ini tidak dapat dikenal pasti, oleh itu risikonya bergantung pada dos. Atas sebab ini, ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan jantung kronik dan dengan adanya kompleks gejala ini dalam sejarah, kecuali dalam kes di mana terapi antijamur sangat penting dan manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang berpotensi. Semasa menilai nisbah manfaat / risiko, doktor harus mengambil kira perkara berikut: petunjuk untuk resep ubat, rejimen dos dan faktor risiko individu seperti kehadiran kegagalan buah pinggang, penyakit paru-paru obstruktif,kerosakan injap, penyakit jantung koronari, atau penyakit lain yang dicirikan oleh edema. Pesakit harus diberitahu mengenai gejala dan tanda pertama yang menunjukkan kerosakan jantung, apabila mereka muncul, mereka harus segera berhenti mengambil Itraconazole dan berjumpa doktor.

Ubat tersebut harus dihentikan sekiranya terdapat neuropati periferal, jika disyaki ia berkaitan dengan pengambilan itraconazole.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Kajian mengenai kesan ubat terhadap fungsi psikofizik dan kognitif seseorang belum dijalankan. Terdapat kes-kes yang diketahui mengenai perkembangan kesan sampingan seperti pening, kehilangan pendengaran, penglihatan kabur semasa terapi. Sekiranya ia muncul, anda harus menahan diri dari memandu kenderaan dan melakukan kerja dengan akibat yang berpotensi berbahaya.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Itraconazole tidak boleh diambil semasa mengandung. Lebih-lebih lagi, wanita usia subur harus menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai untuk sepanjang tempoh rawatan dan selepasnya sehingga permulaan haid pertama.

Menurut arahan, Itraconazole masuk ke dalam susu ibu, oleh itu, jika terapi dibenarkan, wanita yang menyusu harus berhenti menyusu.

Penggunaan pediatrik

Oleh kerana kurangnya pengalaman klinikal, ubat ini dikontraindikasikan pada anak-anak di bawah usia 3 tahun; pada usia yang lebih tua, ubat ini harus digunakan dengan hati-hati jika manfaat yang diharapkan melebihi potensi risiko.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Itraconazole harus digunakan dengan berhati-hati dalam perawatan pesakit dengan kekurangan ginjal, kerana data mengenai rawatan dengan ubat dalam kategori pasien ini terbatas.

Waktu paruh ubat sekiranya fungsi ginjal terganggu sedikit meningkat, sehubungan dengan kepekatannya dalam plasma harus dipantau, kerana mungkin diperlukan penyesuaian dos itraconazole.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Itraconazole harus digunakan dengan berhati-hati ketika merawat pesakit dengan gangguan hati.

Masa paruh ubat sekiranya fungsi hati terganggu sedikit meningkat, sehubungan dengan kepekatannya dalam plasma harus dipantau, kerana mungkin diperlukan penyesuaian dos itraconazole.

Terdapat kes terpencil yang mengalami kerosakan hati beracun yang teruk semasa terapi, termasuk kegagalan hati akut, yang berakhir dengan kematian. Komplikasi seperti ini biasanya diperhatikan pada pesakit dengan penyakit hati yang ada, pada mereka dengan penyakit teruk lain yang menerima itraconazole untuk petunjuk sistemik, dan juga pada pesakit yang secara serentak menerima ubat lain dengan kesan hepatotoksik. Mengingat ini, semasa rawatan dengan Itraconazole, pemantauan fungsi hati secara berkala ditunjukkan. Pesakit harus diberi amaran mengenai perlunya rawatan perubatan segera sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan hepatitis, seperti mual, sakit perut, urin gelap, muntah, anoreksia, kelemahan. Tanda-tanda ini adalah petunjuk langsung untuk menghentikan segera ubat dan kajian fungsi hati.

Dengan peningkatan aktiviti enzim hepatik, kehadiran penyakit hati yang aktif atau kecederaan hati toksik yang lalu, itraconazole tidak boleh diresepkan bersamaan dengan ubat lain, kecuali dalam kes khas apabila manfaat yang dimaksudkan untuk pesakit tertentu membenarkan kemungkinan risiko kerosakan hati. Bagi kategori pesakit ini, rawatan hanya boleh dilakukan dengan pemantauan yang teliti terhadap aktiviti enzim hati.

Gunakan pada orang tua

Terdapat data terhad mengenai penggunaan ubat untuk rawatan pesakit pada kumpulan usia ini, oleh itu, itraconazole diresepkan kepada orang tua hanya setelah menilai faedah dan kemungkinan risiko. Dalam kes ini, seseorang harus mengambil kira kemungkinan penurunan fungsi ginjal, hati dan jantung yang berkaitan dengan usia, kehadiran penyakit bersamaan dan penggunaan ubat lain secara serentak.

Interaksi dadah

Ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik mengurangkan penyerapan itraconazole.

Pemicu isoenzim CYP3A4 (fenitoin, rifabutin, rifampisin) sangat mengurangkan ketersediaan bio itraconazole dan, sebagai hasilnya, keberkesanannya, oleh itu penggunaan kombinasi tersebut tidak digalakkan.

Inhibitor kuat isoenzim CYP3A4 (eritromisin, indinavir, ritonavir, clarithromycin) dapat meningkatkan ketersediaan bio itraconazole.

Itraconazole dapat menghambat metabolisme ubat-ubatan yang dibelah oleh isoenzim CYP3A4, yang boleh mengakibatkan pemanjangan atau peningkatan kesannya, termasuk kesan sampingan.

Bersama dengan itraconazole, ubat berikut tidak boleh diresepkan:

• triazolam dan midazolam dalam bentuk dos oral;
• Inhibitor HMG-CoA reduktase dibelah oleh enzim CYP3A4 (simvastatin, lovastatin);
• cisapride, astemizole, quinidine, levomethadone, mizolastine, sertindole, dofetilide, terfenadine, pimozide;
• alkaloid ergot (methylergometrine, ergometrine, dihydroergotamine, ergotamine).

Sekiranya perlu, penggunaan ubat berikut secara serentak memerlukan pemantauan yang teliti terhadap tindakannya, petunjuk kepekatan darah dan perkembangan kesan sampingan:

• glukokortikosteroid: budesonide, methylprednisolone, dexamethasone;
• antikoagulan tidak langsung;
• penyekat saluran kalsium perlahan, dibelah oleh enzim CYP3A4: verapamil, dihydropyridine;
• Inhibitor protease HIV: indinavir, ritonavir, saquinavir;
• perencat reduktase HMG-CoA, dibelah oleh enzim CYP3A4: atorvastatin;
• ubat imunosupresif: tacrolimus, siklosporin, sirolimus;
• ubat antineoplastik: alkaloid vinca merah jambu, docetaxel, busulfan, trimetrexate;
• ubat lain: midazolam intravena, brotizolam, buspirone, carbamazepine, halofantrine, rifabutin, digoxin, cilostazol, ebastin, eletriptan, alprazolam, repaglinide, reboxetine, alfentanil, disopyramide.

Tidak ada kesan itraconazole pada metabolisme norethisterone dan ethinyl estradiol.

Tidak terdapat interaksi antara itraconazole dan fluvastatin, zidovudine.

Dalam kajian in vitro, didapati bahawa tidak ada interaksi dengan pengikatan protein plasma antara itraconazole dan ubat-ubatan seperti indomethacin, diazepam, sulfadiazine, propranolol, tolbutamide, cimetidine, imipramine.

Analog

Analog Itraconazole adalah: Irunin, Itrazol, Orungal, Isol, Orungamin, Itrungar, Itral, Mikokur, Itracon, Sporaxol, Orunzol, Metrix, Itrasin, Trioxal, Ikonazol, Funit, Sporagal, Eszol, Mikostop.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, kering, terlindung dari cahaya pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Itraconazole

Menurut ulasan, Itraconazole adalah agen antijamur yang berkesan. Walau bagaimanapun, sering kali pesakit mengadu tentang kesan sampingan ubat.

Harga untuk Itraconazole di farmasi

Harga untuk Itraconazole adalah 335-485 rubel setiap pek 14 kapsul.

Itraconazole: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Itraconazole 100 mg kapsul 15 pcs. 274 r Beli

Itraconazole 100 mg kapsul 14 pcs. 343 r Beli

Itraconazole 100 mg kapsul 14 pcs. 346 r Beli

Kapsul Itraconazole 100mg 15 pcs. 418 RUB Beli

Kapsul Itraconazole 100mg 14 pcs. 445 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!