Kardosal 10
Cardosal 10: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Cardosal 10
Kod ATX: C09CA08
Bahan aktif: olmesartan medoxomil (Olmesartan medoxomil)
Pengeluar: Daiichi Sankyo Europe, GmbH (Jerman)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-07
Harga di farmasi: dari 448 rubel.
Beli
Cardosal 10 adalah ubat antihipertensi, antagonis reseptor angiotensin II, subtipe AT 1.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: putih, bulat, biconvex, mencetak "03" di satu sisi, mempunyai bau tertentu (14 pcs. Dalam lepuh / lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 4 atau 7 bungkusan / lepuh dan arahan penggunaan Cardosal 10).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: olmesartan medoxomil - 10 mg;
- komponen tambahan: laktosa monohidrat, selulosa mikrokristal, hyprolosis (kelikatan 6-10 mPa s), hyprolosis (dengan tahap penggantian yang rendah), magnesium stearat;
- komposisi shell filem: hypromellose (kelikatan 5 mPa × s), talc, titanium dioksida (E171).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Cardosal 10 adalah ubat antihipertensi, bahan aktifnya, olmesartan medoxomil, adalah antagonis kuat reseptor angiotensin II (subtipe AT 1) untuk pemberian oral. Angiotensin II adalah hormon vasoaktif utama RAAS (sistem renin-angiotensin-aldosteron), ia memainkan peranan penting dalam patofisiologi hipertensi, bertindak pada reseptor AT 1. Diasumsikan bahawa kesan terapeutik olmesartan dikaitkan dengan penyekat semua tindakan angiotensin II yang dimediasi oleh reseptor AT 1, termasuk vasokonstriksi, rangsangan jantung, potensi sintesis dan pembebasan aldosteron, dan peningkatan penyerapan semula natrium di buah pinggang.
Dalam rawatan hipertensi arteri, olmesartan menyebabkan penurunan tekanan darah (BP), yang durasinya bergantung pada dos. Tidak ada maklumat mengenai kejadian hipotensi arteri semasa mengambil dos pertama Cardosal 10, tachyphylaxis (berlatarbelakangkan penggunaan jangka panjang) atau perkembangan sindrom penarikan, disertai dengan peningkatan tekanan darah yang tajam setelah penghentian terapi ubat.
Mengambil Cardosal 10 memberikan penurunan tekanan darah yang berkesan dan berkesan dalam masa 24 jam. Harus diingat bahawa kesan terapi ubat tidak berubah dengan rejimen dos 1 atau 2 kali sehari.
Kesan antihipertensi berkembang dalam masa 14 hari setelah permulaan rawatan, kesan maksimum dicatatkan setelah 56 hari penggunaan ubat secara berkala.
Farmakokinetik
Olmesartan medoxomil adalah prodrug. Setelah mengambil pil di dalamnya, penyerapannya dari saluran gastrointestinal berlaku dengan cepat. Di bawah tindakan enzim olmesartan, medoxomil diubah menjadi metabolit aktif farmakologi - olmesartan. Kepekatan maksimum (C max) olmesartan dalam plasma darah dicapai secara purata setelah 2 jam. Pertumbuhannya dengan peningkatan dalam dos tunggal hingga 80 mg adalah linear. Ketersediaan bio metabolit aktif rata-rata 25.6%; ia tidak berubah dengan ketara dengan pengambilan makanan serentak.
Dalam plasma darah dan / atau tinja, medoxomil olmesartan tidak dikesan tidak berubah.
Pengikatan protein plasma adalah 99.7%, hubungan olmesartan dengan sel darah tidak signifikan.
Purata isipadu pengedaran selepas pemberian intravena adalah 16-29 liter.
Kira-kira 40% bahagian olmesartan yang diserap diekskresikan melalui buah pinggang, 60% melalui sistem hepatobiliari (dengan hempedu dan tinja). Pengedaran semula hepatik usus metabolit aktif adalah minimum. Oleh kerana sebahagian besar olmesartan diekskresikan melalui hati, penggunaan ubat ini dikontraindikasikan sekiranya berlaku penyumbatan saluran empedu.
Separuh hayat selepas pemberian oral berulang adalah 10-15 jam.
Jumlah pelepasan plasma rata-rata 1.3 l / jam, kebolehubahannya adalah 19%, dan pelepasan hepatik kira-kira 90 l / jam. Pelepasan ginjal ubat tidak bergantung pada dos dan boleh bervariasi dari 0,5 hingga 0,7 l / jam.
Kesan terapeutik yang paling ketara dicapai setelah mengambil beberapa dos pertama Cardosal 10. Pengumpulan lebih lanjut selepas pengambilan 14 hari biasa tidak diperhatikan.
Jantina pesakit tidak mempunyai kesan yang signifikan secara klinikal terhadap parameter farmakokinetik olmesartan.
Dengan tahap gangguan ginjal yang ringan, AUC (kawasan di bawah keluk masa-konsentrasi) meningkat sekitar 62%, dengan tahap sederhana - sebanyak 82%, dengan tahap gangguan teruk - sebanyak 179%, berbanding dengan sukarelawan yang sihat.
Dengan tahap disfungsi hati yang ringan, mengambil satu dos ubat menyebabkan peningkatan nilai AUC sebanyak 6%, dan dengan tahap disfungsi hati yang sederhana - sebanyak 65%, berbanding dengan sukarelawan yang sihat.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan Cardosal 10 ditunjukkan untuk rawatan hipertensi penting.
Kontraindikasi
Mutlak:
- penyumbatan saluran empedu;
- kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin (CC) kurang dari 20 ml / min, keadaan selepas pemindahan buah pinggang;
- kekurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa atau galaktosemia;
- tempoh kehamilan;
- menyusu;
- umur sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Dianjurkan untuk mengambil Cardosal 10 dengan berhati-hati untuk aldosteronisme primer, kegagalan jantung kronik, penyakit jantung iskemia, stenosis injap aorta, stenosis injap mitral, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, patologi serebrovaskular, hiperkalemia, hiponatremia, kekurangan buah pinggang (MC), lebih daripada 20 ml arteri ginjal atau stenosis arteri ginjal bersendirian, gangguan fungsi hati, penurunan jumlah darah yang beredar (BCC) (termasuk keadaan seperti cirit-birit dan muntah), kepatuhan terhadap diet larangan natrium, dalam kombinasi dengan diuretik, serta dalam rawatan pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun.
Cardosal 10, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Cardosal 10 diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan, setiap hari pada waktu yang ditetapkan (sesuai untuk pesakit).
Dos yang disyorkan: dos awal - 1 pc. 1 sehari. Sekiranya tidak ada kesan terapeutik yang mencukupi, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 buah., Jika diperlukan penurunan tekanan darah tambahan, kenaikan dos dapat dilanjutkan. Dos harian maksimum ialah 40 mg.
Untuk kemudahan, pengambilan dua atau empat tablet ubat boleh digantikan dengan penggunaan tablet Cardosal 20 atau Cardosal 40. Sekiranya memerlukan keperluan klinikal, pemberian diuretik secara serentak (hidroklorotiazida) ditunjukkan.
Kesan sampingan
- dari sistem saraf pusat: kadang-kadang - pening; sangat jarang - sakit kepala;
- dari sistem peredaran darah dan limfa: sangat jarang - trombositopenia;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang - penurunan tekanan darah yang berlebihan; kadang-kadang - takikardia, angina pectoris;
- dari sistem pencernaan: sering - dispepsia, cirit-birit, gastroenteritis; sangat jarang - loya, sakit perut, muntah;
- dari sistem pernafasan: sering - rinitis, faringitis; sangat jarang - bronkitis, batuk;
- dari sistem kencing: selalunya - jangkitan saluran kencing, hematuria; sangat jarang - kegagalan buah pinggang akut;
- dari sistem muskuloskeletal: sering - sakit pada tulang dan / atau punggung, artritis, arthralgia; sangat jarang - myalgia, kekejangan otot;
- reaksi dermatologi: sangat jarang - dermatitis alergi, pruritus, urtikaria, angioedema, ruam;
- dari sisi metabolisme: selalunya - hiperurisemia, hipertrigliseridemia, peningkatan tahap fosfokinase kreatin; jarang - hiperkalemia;
- petunjuk makmal: sangat jarang - peningkatan aktiviti enzim hati, peningkatan tahap kreatinin dan urea dalam serum;
- yang lain: selalunya - gejala seperti selesema, sakit dada, edema periferal; sangat jarang - mengantuk, asthenia, malaise, keletihan.
Overdosis
- gejala: penurunan tekanan darah yang ketara;
- rawatan: lavage gastrik segera, pengambilan arang aktif. Kemudian pesakit harus diletakkan di punggungnya dan kakinya diangkat. Terapi kecemasan merangkumi langkah-langkah yang bertujuan untuk memperbaiki pelanggaran metabolisme garam air dan dehidrasi, memulihkan jumlah darah yang beredar.
arahan khas
Semasa menetapkan Cardosal 10, penyelidikan diperlukan untuk menentukan tahap BCC dan natrium dalam darah. Sekiranya terdapat penurunan indikator, perlu mengambil langkah-langkah yang sesuai untuk memulihkannya. Ini akan mencegah perkembangan hipotensi arteri simptomatik, termasuk setelah mengambil dos pertama Cardosal 10. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit pada terapi diuretik intensif, pada diet yang membatasi pengambilan garam, atau dengan patologi yang disertai dengan cirit-birit / muntah.
Perlu diingat bahawa pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik yang teruk, gangguan fungsi ginjal (termasuk stenosis arteri ginjal) atau penyakit lain di mana nada vaskular dan fungsi ginjal sangat bergantung pada aktiviti RAAS, pengambilan ubat boleh meningkatkan risiko azotemia, oliguria, hipotensi arteri akut, kegagalan buah pinggang akut. Perhatian khusus diperlukan semasa merawat pesakit yang menjalani terapi bersamaan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi RAAS.
Pesakit dengan gangguan fungsi ginjal disarankan untuk menjalani kajian kawalan secara berkala untuk menentukan tahap kalium dan kreatinin dalam serum darah.
Pada pesakit perlumbaan hitam, kesan antihipertensi Cardosal 10 sedikit lebih rendah daripada biasa.
Dalam penyakit jantung iskemia atau kekurangan serebrovaskular, penurunan tekanan darah yang ketara dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena infark miokard atau strok.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Sepanjang tempoh rawatan dengan Cardosal 10, perhatian mesti diambil ketika memandu kenderaan dan melakukan jenis pekerjaan lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kepekatan perhatian atau kelajuan reaksi psikomotor yang tinggi.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penggunaan Cardosal 10 dikontraindikasikan semasa kehamilan dan menyusui.
Penggunaan pediatrik
Keberkesanan dan keselamatan penggunaan olmesartan medoxomil di bawah usia 18 tahun belum terbukti, oleh itu penggunaan Cardosal 10 dalam pediatrik tidak digalakkan.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Ia dikontraindikasikan untuk menetapkan Cardosal 10 untuk kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 20 ml / min), keadaan selepas pemindahan buah pinggang.
Ubat ini harus diambil dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang sederhana dan teruk (CC lebih daripada 20 ml / min), stenosis arteri buah pinggang dua hala atau stenosis arteri buah pinggang tunggal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penjagaan harus diambil semasa merawat pesakit dengan fungsi hati yang terganggu.
Gunakan pada orang tua
Dianjurkan untuk menggunakan Cardosal 10 dengan berhati-hati untuk rawatan pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun.
Interaksi dadah
Kesan antihipertensi ditingkatkan ketika ubat diambil serentak dengan ubat antihipertensi lain.
Oleh kerana kemungkinan peningkatan kepekatan kalium serum, pemberian bersama dengan antagonis reseptor angiotensin II agen yang boleh menyebabkan peningkatan kadar kalium serum (termasuk diuretik hemat kalium, persediaan kalium yang mengandungi pengganti garam kalium) harus dielakkan.
Perlu diingat bahawa dengan latar belakang terapi bersamaan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), termasuk asid asetilsalisilat dalam dos harian lebih daripada 3 g, atau perencat siklooksigenase-2 dengan antagonis reseptor angiotensin II, terdapat sinergisme tindakan dan penurunan penyaringan glomerular. Di samping itu, kombinasi medoxomil olmesartan dengan NSAID meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang akut, dan oleh itu disyorkan untuk minum cukup cecair dan memantau fungsi ginjal pada awal rawatan. Pada masa yang sama, konsekuensi dari interaksi tersebut mungkin merupakan kehilangan sebahagian daripada kesan hipotensi antagonis reseptor angiotensin II.
Interaksi dengan antasid (aluminium atau magnesium hidroksida) boleh menyebabkan penurunan sederhana dalam bioavailabiliti olmesartan.
Penggunaan serentak Cardosal 10 dan litium secara serentak tidak digalakkan kerana kemungkinan wujudnya keracunan akibat peningkatan kepekatan litium dalam serum darah. Sekiranya perlu untuk menetapkan terapi kombinasi, pemantauan tahap litium serum secara berkala diperlukan.
Analog
Analogi Cardosal 10 adalah Attento, Angiakand, Bloktran, Vasotenz, Valsartan, Hyposart, Cardosal Plus, Cardosal 20, Cardosal 40, Candesartan, Olymestra, Olmesar, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 30 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Cardosal 10
Pesakit dan doktor mencatat kesan hipotensi yang sangat baik dari Cardosal 10, yang hasilnya adalah melegakan sakit kepala kronik, kelemahan, mual, kehilangan kekuatan, yang menyebabkan peningkatan kualiti hidup yang ketara. Kemudahan penggunaan tablet dijamin dengan penandaan pada lepuh dengan hari-hari dalam seminggu di mana mereka perlu diambil.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa ulasan Cardosal 10, terdapat laporan bahawa, dengan latar belakang terapi, kesan sampingan seperti sakit dada dan perasaan lemah terjadi.
Harga untuk Cardosal 10 di farmasi
Harga Cardosal 10 setiap pek yang mengandungi 28 tablet boleh berkisar antara 480 rubel.
Cardosal 10: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Cardosal 10 10 mg tablet bersalut filem 28 pcs. 448 r Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
