Claforan
Claforan: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Claforan
Kod ATX: J01DD01
Bahan aktif: cefotaxime (cefotaxime)
Pengeluar: Patheon UK (Great Britain), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret AS (Turki), Syarikat Farmasi SOTEX (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-02-09
Harga di farmasi: dari 154 rubel.
Beli
Klaforan adalah ubat antibiotik semi-sintetik kumpulan cephalosporin untuk penggunaan parenteral.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular: kekuningan-putih atau putih (dalam botol kaca tanpa warna, 1 botol dalam kotak kadbod dan arahan penggunaan Claforan).
1 botol mengandungi bahan aktif: cefotaxime - 1 g (dalam bentuk sodium cefotaxime - 1,048 g).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Cefotaxime, bahan aktif Claforan, adalah antibiotik semi-sintetik kumpulan cephalosporin generasi III untuk penggunaan parenteral.
Memiliki spektrum tindakan yang luas. Ia mempunyai kesan bakteria. Menunjukkan ketahanan terhadap kebanyakan β-laktamase.
Cefotaxime aktif berkaitan dengan Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium colibacteri, Ester (kepekaan ditentukan oleh data epidemiologi dan tahap ketahanan di setiap negara tertentu), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain penghasil dan penghasil penisilininase), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Protegarus vulgaris spp. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (termasuk strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilininase, termasuk tahan ampisilin),strain sensitif terhadap metisilin Staphylococcus spp. (termasuk strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilinin), Morganella morganii, Serratia spp. (kepekaan ditentukan oleh data epidemiologi dan tahap ketahanan di setiap negara tertentu), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (kepekaan ditentukan oleh data epidemiologi dan tahap ketahanan di setiap negara tertentu).
Tahan terhadap cefotaxime ialah: anaerob gram-negatif, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, strain resisten methicillin Staphylococcus spp., Pseudomonseudomonononomonomonomonomonomononomonomonomonomonomononomonomonomonomononomononomonomonomonomon
Farmakokinetik
Kepekatan plasma cefotaxime dalam darah pada orang dewasa 5 minit selepas satu suntikan intravena 1 g bahan adalah 100 μg / ml. Setelah pemberian dos yang sama secara intramuskular, kepekatan maksimum plasma dalam darah adalah 20-30 μg / ml, waktu untuk mencarinya adalah 0,5 jam.
T 1/2 (separuh hayat) - masing-masing 1 dan 1,5 jam untuk pentadbiran intravena dan intramuskular.
Mengikat protein plasma (terutamanya albumin) pada purata 25-40%.
Kira-kira 90% dos dikeluarkan dalam air kencing: tidak berubah - 50%, dalam bentuk metabolit deacetylcefotaxime - kira-kira 20%.
T 1/2 pada pesakit tua (berumur lebih dari 80 tahun) meningkat kepada 2.5 jam.
Sekiranya terdapat gangguan fungsi ginjal pada orang dewasa, jumlah taburan tidak berubah, dan nilai T 1/2 tidak melebihi 2.5 jam, bahkan pada tahap terakhir kegagalan buah pinggang.
Tahap plasma dan jumlah pengedaran cefotaxime pada kanak-kanak, bayi baru lahir dan bayi pramatang sama dengan orang dewasa yang menerima dos ubat yang sama pada kadar mg / kg. T 1/2 cefotaxime berada dalam lingkungan 0,75-1,5 jam.
Tahap cefotaxime plasma dan jumlah pengedaran pada bayi dan bayi pramatang adalah serupa dengan yang terdapat pada kanak-kanak. Purata T 1/2 bahan adalah 1.4-6.4 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Claforan diresepkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakan cefotaxime:
- Jangkitan sistem pernafasan dan genitouriner, tisu lembut, kulit, sendi, tulang, sistem saraf pusat, termasuk meningitis (kecuali listeriosis);
- Jangkitan intra-perut (intra-abdominal), termasuk peritonitis;
- Septikemia;
- Endokarditis;
- Bakteria.
Untuk pencegahan komplikasi berjangkit, Claforan digunakan dalam operasi obstetrik-ginekologi dan urologi dan campur tangan pembedahan pada saluran gastrointestinal.
Kontraindikasi
Penggunaan Claforan dikontraindikasikan sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap cephalosporins.
Semasa melarutkan serbuk Claforan dengan lidocaine (pentadbiran intramuskular), terdapat kontraindikasi berikut untuk penggunaan larutan:
- Pentadbiran intravena;
- Sekatan intracardiac tanpa alat pacu jantung yang ditetapkan;
- Kegagalan jantung yang teruk;
- Umur hingga 2.5 tahun (suntikan intramuskular);
- Hipersensitiviti terhadap lidocaine atau anestetik tempatan lain dari jenis amide.
Wanita hamil tidak boleh diresepkan Claforan, kerana tidak ada data yang boleh dipercayai yang mengesahkan keberkesanan dan keselamatannya. Sekiranya perlu menjalankan terapi semasa menyusui, disarankan untuk mengganggu penyusuan.
Claforan, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Penyelesaian Claforan diberikan secara intramuskular atau intravena (sebagai suntikan atau infus perlahan).
Dengan fungsi ginjal yang normal, orang dewasa disarankan untuk mematuhi rejimen dos berikut:
- Gonorea tidak rumit: sekali intramuskular 0,5-1 g;
- Jangkitan yang tidak rumit dengan tahap keparahan sederhana: intramuskular atau intravena, dos tunggal - 1-2 g, dos harian - 2-6 g, selang antara suntikan - 8-12 jam;
- Jangkitan teruk: intravena, dos tunggal - 2 g, dos harian - 6-8 g, selang antara suntikan - 6-8 jam.
Dengan kepekaan strain jangkitan yang tidak mencukupi terhadap tindakan ubat, satu-satunya cara untuk mengesahkan keberkesanan Claforan adalah ujian untuk menentukan kepekaan terhadapnya.
Orang dewasa dengan gangguan fungsi ginjal (dengan pelepasan kreatinin (CC) 10 ml per minit atau kurang), satu dos harus dikurangkan sebanyak 2 kali, mengekalkan jangka masa selang antara suntikan (dos harian dikurangkan sebanyak 2 kali).
Sekiranya tidak mungkin mengukur CC, ia boleh dikira berdasarkan tahap kreatinin serum menggunakan formula Cockcroft untuk orang dewasa.
Lelaki boleh menggunakan salah satu daripada dua formula:
- Berat badan (kg) x (umur 140) / 72 x kreatinin serum (mg / dl);
- Berat badan (kg) x (umur 140) / 0,814 x serum kreatinin (μmol / L).
Wanita untuk mengira CC harus menggunakan formula: 0.85 x penunjuk untuk lelaki.
Pesakit yang menjalani hemodialisis diresepkan Claforan dalam dos harian 1-2 g (ditentukan oleh keparahan jangkitan; penyelesaiannya diberikan setelah akhir prosedur).
Rejimen dos Klaforan yang disyorkan untuk kanak-kanak:
- Kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya (sehingga 1 minggu hidup): secara intravena, dos harian 0.05-0.1 g / kg, dibahagikan kepada 2 suntikan dengan rehat 12 jam;
- Kanak-kanak yang dilahirkan pramatang (1-4 minggu kehidupan): secara intravena, dos harian 0,075-0,15 g / kg, dibahagikan kepada 3 suntikan dengan selang waktu 8 jam;
- Kanak-kanak dengan berat hingga 50 kg: secara intravena atau intramuskular, dos harian adalah 0.05-0.1 g / kg (diberikan dengan rehat 6-8 jam). Jangan melebihi dos harian 2 g. Dalam jangkitan yang teruk, termasuk meningitis, dos harian mungkin dua kali ganda;
- Kanak-kanak dengan berat 50 kg atau lebih: ubat ini digunakan dalam dos dewasa.
Bagi kanak-kanak di bawah umur 2.5 tahun, pemberian Claforan intramuskular yang dilarutkan dalam 1% lidocaine dikontraindikasikan dengan ketat.
Untuk mengelakkan berlakunya jangkitan pasca operasi sebelum operasi semasa induksi anestesia, Klaforan diberikan secara intramuskular atau intravena pada dos 1 g. Pemberian berulang pada dos yang sama dilakukan 6-12 jam setelah operasi.
Apabila penjepit digunakan pada vena umbilikus semasa operasi caesar, larutan diberikan secara intravena pada dos 1 g, setelah 6-12 jam dos Claforan yang sama diberikan semula (intramuskular atau intravena).
Doktor menetapkan tempoh terapi secara individu.
Untuk menyediakan penyelesaian suntikan Claforan intramuskular, anda perlu membubarkan serbuk dengan air steril untuk suntikan: 4 ml untuk 1 g serbuk dan 10 ml untuk 2 g. 1% larutan lidokain boleh digunakan sebagai pelarut (pentadbiran intravena dikontraindikasikan dengan ketat).
Untuk menyediakan penyelesaian untuk pemberian intravena, 1 g atau 2 g serbuk dilarutkan dalam 40-100 ml larutan infusi atau air steril untuk suntikan. Suntikan harus dilakukan dengan perlahan selama 3-5 minit (kerana kemungkinan timbulnya aritmia yang mengancam nyawa dengan pengenalan Claforan melalui kateter vena pusat). Untuk infus, anda boleh menggunakan larutan tersebut (kepekatan cefotaxime 1 g / 250 ml), seperti: air untuk suntikan, larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer, larutan glukosa 5% (dextrose), larutan natrium laktat, dan juga larutan ionosteril, gemaccel, 12% rheomacrodex, 6% macrodex, tutofusin B.
Semasa melarutkan serbuk, keadaan aseptik harus dipastikan, terutama jika larutan Claforan tidak segera disuntik.
Kesan sampingan
- Sistem kardiovaskular: dalam kes terpencil - aritmia (semasa menjalankan suntikan bolus melalui kateter vena pusat);
- Sistem kencing: kemerosotan fungsi ginjal (peningkatan tahap kreatinin), terutamanya apabila digunakan serentak dengan aminoglikosida; sangat jarang - nefritis interstisial;
- Sistem pencernaan: mungkin - muntah, mual, sakit perut, peningkatan aktiviti enzim hepatik (gamma-glutamyltransferase, alanine aminotransferase, lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase) dan / atau bilirubin, cirit-birit (mungkin menunjukkan bahawa kadang-kadang enterocolin) darah; bentuk enterokolitis khas adalah kolitis pseudomembran);
- Sistem saraf pusat: ensefalopati (dengan pengenalan dos tinggi), terutamanya terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang;
- Sistem hematopoietik: neutropenia; jarang - eosinofilia, trombositopenia, agranulositosis; dalam kes terpencil - anemia hemolitik;
- Reaksi alahan: urtikaria, kemerahan kulit, angioedema, ruam, bronkospasme; sangat jarang berlaku - sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, kejutan anaphylactic, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell);
- Reaksi tempatan: keradangan di tempat suntikan;
- Lain-lain: demam, kelemahan, superinfeksi.
Dengan rawatan borreliosis, gangguan berikut mungkin timbul: sesak nafas, ruam kulit, demam, gatal-gatal, reaksi Jarisch-Herxheimer (pada hari-hari pertama terapi), peningkatan enzim hati, leukopenia, ketidakselesaan pada sendi.
Overdosis
Gejala utama: risiko ensefalopati terbalik.
Terapi: rawatan simptomatik. Tidak ada penawar khusus.
arahan khas
Sebelum memulakan penggunaan Claforan, perlu mengumpulkan riwayat alergi, khususnya berkenaan dengan petunjuk diatesis alergi, reaksi hipersensitiviti terhadap ubat antibiotik beta-laktam. Dalam 5-10% kes, alahan silang berlaku antara cephalosporins dan penisilin. Dengan berhati-hati, Klaforan harus diresepkan kepada pesakit yang mempunyai riwayat reaksi alahan terhadap penisilin.
Kehadiran data anamnestic mengenai reaksi hipersensitiviti segera terhadap cephalosporins adalah kontraindikasi ketat terhadap penggunaan Claforan. Sekiranya terdapat keraguan, kehadiran doktor diperlukan ketika penyelesaiannya pertama kali diberikan, yang berkaitan dengan kemungkinan reaksi anafilaksis.
Dengan perkembangan reaksi hipersensitiviti, Claforan dibatalkan.
Pada minggu-minggu pertama terapi, kolitis pseudomembran dapat berkembang, yang ditunjukkan oleh cirit-birit berpanjangan yang teruk. Diagnosis disahkan dengan pemeriksaan histologi dan / atau kolonoskopi. Komplikasi ini sangat serius, oleh itu, terapi harus dihentikan segera dan rawatan yang mencukupi harus diresepkan (termasuk pemberian oral metronidazole atau vancomycin).
Dengan pelantikan Klaforan secara serentak dengan ubat-ubatan nefrotoksik yang berpotensi (antibiotik aminoglikosida, diuretik), perlu untuk mengawal fungsi ginjal, yang berkaitan dengan bahaya tindakan nefrotoksik.
Sekiranya perlu untuk membatasi pengambilan natrium, perlu diingat bahawa garam natrium cefotaxime mengandungi 48.2 mg / g natrium.
Semasa menggunakan Claforan, disarankan untuk menggunakan kaedah glukosa oksidase untuk menentukan tahap glukosa dalam darah, yang dikaitkan dengan perkembangan hasil positif palsu ketika menggunakan reagen tidak spesifik.
Semasa tempoh terapi, ujian Coombs positif palsu mungkin muncul.
Ia perlu untuk mengawal kadar pentadbiran Claforan.
Dengan terapi yang berpanjangan (lebih dari 10 hari), perlu memantau gambaran darah periferal. Dengan perkembangan neutropenia, Claforan dibatalkan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Claforan tidak diresepkan semasa kehamilan / menyusui.
Penggunaan pediatrik
Penggunaan Claforan secara intramuskular ketika menggunakan lidocaine sebagai pelarut pada pesakit di bawah 2.5 tahun adalah kontraindikasi.
Interaksi dadah
Apabila Klaforan diberikan bersama ubat tertentu, kesan berikut mungkin berlaku:
- Probenecid: ekskresi tertunda dan peningkatan kepekatan plasma cefotaxime;
- Dadah dengan kesan nefrotoksik: potensi kesan nefrotoksiknya.
Larutan Claforan tidak boleh dicampurkan dalam larutan infus atau jarum suntikan yang sama dengan larutan ubat antibiotik lain (termasuk aminoglikosida).
Analog
Analog Klaforan adalah: Klafotaxime, Intrataxime, Liforan, Kefotex, Oritax, Klafobrin, Oritaxime, Spirozin, Talcef, Cetax, Tirotax, Cefabol, Tarcefoxim, Cefantral, Tax-o-Bid, Cefosin, Resibelacta, Cefotaximeek, Cefotaximek Cefotaxime-Vial, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxime sodium, Cefotaxime Elfa, Cefotaxime-LEKSVM, garam natrium Cefotaxime.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Penyimpanan penyelesaian yang disediakan:
- Penyelesaian untuk suntikan intramuskular, disediakan menggunakan air untuk suntikan atau larutan lidokain hidroklorida 0,5% atau 1%: 8 jam (pada suhu bilik hingga 25 ° C) atau 24 jam (apabila disimpan pada suhu 2-8 ° C dilindungi dari tempat cahaya);
- Penyelesaian untuk infusi, disediakan menggunakan penyelesaian infus: 8 jam (larutan gemaccel, tutofusin atau ionosteril) atau 6 jam (10% larutan dekstrosa (glukosa), rheomacrodex atau macrodex);
- Penyelesaian untuk infus atau suntikan, disediakan dengan air untuk suntikan: 12 jam (pada suhu bilik hingga 25 ° C) atau 24 jam (apabila disimpan pada suhu 2-8 ° C di tempat yang gelap). Kemunculan warna kuning pucat tidak bermaksud penurunan aktiviti ubat.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Claforan
Ulasan mengenai Claforan kebanyakannya positif. Ia dicirikan sebagai ubat yang sangat berkesan dengan spektrum tindakan dan toleransi yang baik. Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi buruk tempatan dicatat di tempat suntikan Claforan. Kos jika dibandingkan dengan analog dianggarkan tinggi.
Harga untuk Claforan di farmasi
Harga anggaran untuk Claforan (1 botol 1 g) ialah 93–159 rubel.
Claforan: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Claforan 1 g serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 pc. 154 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
