Corinfar retard
Corinfar retard: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Dengan fungsi buah pinggang yang terganggu
- 10. Sekiranya fungsi hati terganggu
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Corinfar retard
Kod ATX: C08CA05
Bahan aktif: Nifedipine (Nifedipinum)
Pengilang: Pliva Hrvatska, doo Croatia
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10
Harga di farmasi: dari 85 rubel.
Beli
Corinfar retard adalah penyekat saluran kalsium yang perlahan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos ubat Corinfar retard - tablet tindakan berpanjangan, bersalut filem: bulat, biconvex, kuning (10 keping dalam lepuh, 50 atau 100 keping dalam botol, dalam kotak kadbod, 3 lepuh atau 1 botol).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: nifedipine - 20 mg;
- komponen tambahan: laktosa monohidrat, pati kentang, selulosa mikrokristal, K-25 povidone, magnesium stearat;
- shell filem: hypromellose, macrogol 6000, macrogol 35000, pewarna kuning quinoline, titanium dioksida, talc.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif Corinfar retard adalah nifedipine, turunan 1,4-dihydropyridine, adalah penyekat saluran kalsium perlahan terpilih (BMCC). Ia mempunyai kesan antianginal dan hipotensi. Mengurangkan aliran ion kalsium (Ca 2+) ke kardiomiosit dan sel otot licin arteri koronari dan periferal. Apabila diambil dalam dosis tinggi, ia dapat menghambat pelepasan Ca 2+ dari depot intraselular, apabila diambil dalam dos terapeutik, ia menormalkan arus transmembran Ca 2+… Nifedipine meningkatkan aliran darah koroner, meningkatkan bekalan darah ke zon iskemik miokardium, tanpa menyebabkan fenomena pencurian, mengaktifkan fungsi cagaran. Tidak mempengaruhi nada urat. Mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal kerana pengembangan arteri periferal, mengurangkan nada miokardium, beban selepas dan permintaan oksigen. Hampir tidak ada kesan pada nod sinoatrial (Kisa - Flaka) dan atrioventricular (Ashoff - Tavara). Kesan antiarrhythmic nifedipine lemah. Ubat ini mempengaruhi aliran darah buah pinggang, meningkatkannya dan menyebabkan natriuresis sederhana. Kesan kronotropik, dromotropik dan inotropik negatif dari nifedipine diimbangi oleh pengaktifan refleks sistem simpatoadrenal dan peningkatan kadar denyutan jantung sebagai tindak balas terhadap vasodilatasi periferal.
Kesan ubat itu berlaku dalam 20 minit dan berlangsung selama 12 jam.
Farmakokinetik
Corinfar retard mempunyai penyerapan yang tinggi - lebih dari 90%. Ketersediaan hayati adalah 50-70% dan meningkat apabila diambil bersamaan dengan makanan. Nifedipine mempunyai kesan lulus pertama melalui hati. Selepas dos tunggal 20 mg, kepekatan maksimum plasma adalah 28.3 mg / ml dan dicapai dalam masa 0.9–3.7 jam.
Bahan ini melintasi halangan otak dan plasenta, dan juga terdapat dalam susu ibu. Hubungan dengan protein darah adalah 95%.
Ubat ini sepenuhnya dimetabolisme di hati, diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, dan sekitar 20% pada hempedu. Separuh hayat nifedipine adalah 2-5 jam. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan (2-3 bulan), toleransi berkembang.
Dalam kegagalan hati, pelepasan total menurun dan waktu paruh meningkat.
Petunjuk untuk digunakan
Petunjuk untuk retard Corinfar adalah:
- angina pectoris stabil kronik (angina exertional);
- angina vasospastik (angina varian, angina Prinzmetal);
- hipertensi arteri.
Kontraindikasi
Mutlak:
- hipotensi arteri (dengan tekanan sistolik ˂ 90 mm Hg);
- stenosis aorta yang teruk;
- kejutan kardiogenik, keruntuhan;
- angina yang tidak stabil;
- penguraian kegagalan jantung kronik;
- infark miokard akut (28 hari pertama);
- gunakan bersama dengan rifampisin;
- kehamilan I trimester dan tempoh penyusuan;
- peningkatan kepekaan terhadap komponen Corinfar retard, serta derivatif lain dari 1,4-dihydropyridine.
Relatif:
- stenosis mitral yang teruk;
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- takikardia atau bradikardia teruk;
- sindrom sinus sakit;
- hipertensi arteri malignan;
- hipovolemia;
- infark miokard dengan kegagalan ventrikel kiri;
- gangguan teruk peredaran serebrum;
- penyumbatan saluran gastrousus;
- hemodialisis;
- gangguan buah pinggang dan hepatik;
- kehamilan (trimester II dan III);
- pentadbiran bersama dengan beta-blocker dan digoxin;
- umur sehingga 18 tahun.
Arahan untuk penggunaan Corinfar retard: kaedah dan dos
Tablet Corinfar retard diambil sepenuhnya selepas makan dengan banyak cecair. Dos ubat dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit dan kerentanan pesakit.
Pesakit dengan penyakit serebrovaskular yang teruk, serta pesakit tua, memerlukan dos yang dikurangkan.
Dos yang disyorkan:
- angina stabil dan vasospastik kronik: 20 mg (1 tablet) 2 kali sehari, jika perlu, adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 40 mg 2 kali sehari. Dos maksimum ialah 80 mg / hari;
- hipertensi penting: 20 mg 2 kali sehari, jika perlu, adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 40 mg 2 kali sehari. Dos maksimum ialah 80 mg / hari. Selang antara pengambilan ubat mestilah sekitar 12 jam, tetapi tidak kurang dari 4 jam.
Tempoh terapi dengan Corinfar retard ditentukan oleh doktor. Sekiranya ubat yang diberi dos tinggi, rawatan harus diselesaikan secara beransur-ansur, kerana risiko menghidap sindrom penarikan.
Kesan sampingan
- sistem kardiovaskular: berdebar-debar, aritmia, takikardia, edema periferal (kaki, pergelangan kaki, kaki), manifestasi vasodilasi berlebihan (pengembangan atau pemburukan kegagalan jantung, penurunan tekanan darah tanpa gejala, pembilasan kulit, pembilasan ke kulit wajah, perasaan panas), diucapkan menurunkan tekanan darah, sinkop. Dalam beberapa kes, terutamanya pada awal rawatan atau dengan peningkatan dos, serangan angina dan perkembangan infark miokard diperhatikan, gejala ini memerlukan penghentian segera ubat;
- sistem saraf: pening, sakit kepala, peningkatan keletihan, kelemahan umum, mengantuk. Dengan penggunaan dosis tinggi yang berpanjangan: gegaran, paresthesia bahagian ekstrem, gangguan ekstrapiramidal, kemurungan;
- sistem pencernaan: loya, cirit-birit, sembelit, mulut kering, selera makan meningkat, perut kembung, hiperplasia gingiva. Dengan penggunaan yang berpanjangan, disfungsi hati mungkin (peningkatan aktiviti transaminase, kolestasis intrahepatik);
- sistem muskuloskeletal: myalgia, arthritis, pembengkakan sendi;
- tindak balas alahan: gatal-gatal, urtikaria, exanthema, hepatitis autoimun, fotodermatitis, reaksi anafilaksis, dermatitis pengelupasan;
- organ hematopoietik: leukopenia, anemia, trombositopenia, trombositopenik purpura, agranulositosis;
- sistem kencing: kemerosotan fungsi ginjal pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, peningkatan pengeluaran air kencing pada awal pengambilan ubat;
- lain: gangguan penglihatan, ginekomastia, galaktorea, edema paru, hiperglikemia, kenaikan berat badan.
Overdosis
Gejala overdosis Corinfar retard: kemerahan muka, sakit kepala, penghambatan fungsi nod sinus, penurunan tekanan darah yang berpanjangan, takikardia, bradikardia, bradyarrhythmia. Dalam kes yang teruk: kehilangan kesedaran, koma.
Rawatan simptomatik ditunjukkan.
Untuk rawatan keracunan teruk, disyorkan untuk mencuci perut dan, jika perlu, usus kecil, dan mengambil arang aktif. Penawarnya adalah sediaan kalsium, ditunjukkan pemberian larutan kalsium klorida 10% atau kalsium glukonat intravena, diikuti dengan beralih ke infusi jangka panjang.
Dengan penurunan tekanan darah yang ketara, dopamin, dobutamine, adrenalin atau norepinefrin perlahan-lahan disuntik secara intravena. Glukosa darah dan elektrolit harus dipantau.
Sekiranya terdapat kegagalan jantung, disyorkan pemberian strophanthin secara intravena.
Sekiranya terdapat gangguan konduksi, atropin, isoprenalin ditunjukkan, alat pacu jantung buatan mungkin diperlukan.
Hemodialisis tidak berkesan. Plasmapheresis disyorkan.
arahan khas
Dalam tempoh pengambilan Corinfar retard 20 mg, penggunaan jus limau gedang dikontraindikasikan, kerana ia menghalang metabolisme nifedipine dalam tubuh. Pengambilan etanol juga dikontraindikasikan.
Pada permulaan rawatan dengan Corinfar retard, angina pectoris mungkin berlaku.
Pada pesakit dengan kegagalan jantung yang teruk, peningkatan dos ubat harus dilakukan dengan sangat berhati-hati.
Pada kardiomiopati obstruktif yang teruk, terdapat risiko peningkatan kekerapan, keparahan dan jangka masa serangan angina setelah mengambil nifedipine, yang memerlukan penghentian ubat.
Sekiranya berlaku operasi pembedahan, disarankan untuk memberitahu pakar anestesi mengenai rawatan pesakit dengan nifedipine.
Mengambil nifedipine dapat menyebabkan persenyawaan in vitro yang gagal, kerana ada kasus ketika BMCC menyebabkan perubahan pada kepala sperma, yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka.
Semasa mengambil Corinfar retard, menurut indikasi, adalah mungkin untuk memperoleh hasil positif palsu dari reaksi langsung Coombs dan ujian makmal untuk antibodi antinuklear.
Nifedipine boleh menyebabkan hasil yang terlalu tinggi dalam penentuan spektrofotometri asid mandeliat vanili dalam air kencing. Semasa melakukan ujian menggunakan kromatografi cecair berprestasi tinggi, nifedipine tidak mempengaruhi hasilnya.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Perhatian harus diambil semasa memandu kenderaan dan mekanisme kompleks lain yang memerlukan kelajuan reaksi psikomotor selama tempoh rawatan dengan Corinfar retard.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Menurut petunjuk, Corinfar retard harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal yang tidak dapat dipulihkan yang menjalani hemodialisis, yang mengalami penurunan jumlah darah dan tekanan darah tinggi, kerana risiko jatuh tajam.
Sekiranya fungsi hati terganggu
Kumpulan pesakit ini memerlukan pemantauan yang teliti. Sekiranya perlu, mungkin untuk mengurangkan dos Corinfar retard atau menggunakan bentuk dos nifedipine yang lain.
Interaksi dadah
- rifampicin: penggunaan gabungan dikontraindikasikan;
- beta-blocker: pemberian bersama harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat kerana risiko penurunan tekanan darah yang berlebihan dan peningkatan gejala kegagalan jantung;
- ubat antihipertensi, antidepresan trisiklik, nitrat, cimetidine, anestetik penyedutan, diuretik: boleh meningkatkan kesan hipotensi nifedipine;
- amiodarone, quinidine: kesan inotropik negatif mereka meningkat; nifedipine mengurangkan kepekatan quinidine dalam plasma darah;
- simpatomimetik, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), estrogen: mengurangkan kesan hipotensi nifedipine;
- nitrat: risiko peningkatan takikardia;
- diazepam: menghalang metabolisme nifedipine, dan oleh itu mungkin memerlukan penurunan dosnya;
- digoxin, theophylline: kepekatan mereka dalam plasma darah meningkat;
- cephalosporins: ketersediaan bio mereka boleh meningkat sebanyak 70%;
- antikoagulan tidak langsung (derivatif coumarin dan indandione), antikonvulsan, NSAID, kina, salisilat, sulfinpyrazone: risiko peningkatan kepekatan ubat-ubatan ini dalam plasma darah;
- alpha-blockers (contohnya, prazosin): nifedipine menghalang metabolisme ubat-ubatan ini, yang membawa kepada peningkatan kesan hipotensi;
- vincristine: perkumuhannya dari badan menjadi perlahan, dan oleh itu disarankan untuk mengurangkan dos vincristine untuk mengelakkan peningkatan kesan sampingan;
- persediaan litium: ada kemungkinan untuk meningkatkan kesan toksik, mual, muntah, cirit-birit, ataksia, gegaran, tinitus;
- procainamide, quinidine dan ubat lain yang menyebabkan pemanjangan selang QT: risiko pemanjangan selang QT meningkat;
- disopyramide, flecainide: risiko peningkatan kesan inotropik, pengurusan bersama memerlukan berhati-hati;
- ubat yang menghalang sistem sitokrom P450 3A: menyebabkan peningkatan kepekatan nifedipine dalam plasma darah;
- carbamazepine dan phenobarbital dapat mengurangkan kepekatan nifedipine dalam plasma darah;
- asid valproat dapat meningkatkan kepekatan plasma nifedipine dalam darah.
Analog
Analog Corinfar retard adalah Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan Corinfara retard
Ulasan Corinfara retard kebanyakannya positif. Keberkesanannya diperhatikan dalam mengurangkan tekanan darah dalam masa yang singkat. Pada masa yang sama, pesakit melaporkan beberapa kesan sampingan.
Harga untuk Corinfar retard di farmasi
Harga anggaran untuk Corinfar retard 20 mg adalah 160 rubel. untuk 50 tablet setiap pek.
Corinfar retard: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Corinfar retard 20 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. RUB 85 Beli |
|
Tablet Corinfar Retard p.o. tindakan berpanjangan 20mg 30 pcs. RUB 111 Beli |
|
Corinfar retard 20 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 50 pcs. 119 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
