Nevanak
Nevanak: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Nevanac
Kod ATX: S01BC10
Bahan aktif: nepafenac
Pengeluar: Alcon-Couvreur NVSA (Belgium)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-10-23
Harga di farmasi: dari 470 rubel.
Beli
Nevanak adalah NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) untuk penggunaan topikal dalam amalan oftalmik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Nevanak tersedia dalam bentuk titisan mata: penggantungan konsistensi seragam dari kuning muda hingga oren muda (5 ml dalam botol penitis, dalam kotak kadbod 1 botol).
1 ml ubat mengandungi:
- bahan aktif: nepafenac - 1 mg;
- eksipien: karbomer (974Р), benzalkonium klorida (larutan 50%), disodium edetate, tyloxapol, sodium chloride, manitol, asid hidroklorik dan / atau natrium hidroksida, air yang disucikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Nepafenac adalah pendahulu bentuk aktif NSAID dengan kesan analgesik dan anti-radang. Apabila digunakan secara topikal sebagai bahagian titisan mata, bahan itu menembusi kornea, di mana, dengan penyertaan hidrolase, ia diubah menjadi bentuk aktif - amfenac, yang menghalang tindakan siklooksigenase (prostaglandin H-synthase), yang diperlukan untuk pengeluaran prostaglandin.
Aplikasi topikal nepafenac dapat mengurangkan kesakitan dan pembengkakan tisu mata tanpa mempengaruhi tekanan intraokular dengan ketara.
Farmakokinetik
Penyerapan nepafenac melalui kornea mata adalah cepat. Dalam kes tiga tetes harian tetes Nevanak di kedua mata dalam plasma darah, setelah 2 jam, kepekatan nepafenac yang diukur rendah dicatatkan, setelah 3 jam - amphenac. Nilai maksimum kepekatan purata nepafenac dalam plasma (Cmax) setelah penggunaan topikal adalah 0.31 ± 0.104 ng / ml, amphenac adalah 0.422 ± 0.121 ng / ml.
Dalam humor berair di ruang mata, kepekatan maksimum nepafenac dicapai secara purata selepas 60 minit.
Amphenac mempunyai pertalian tinggi untuk albumin serum. In vitro mengikat serum manusia, albumin manusia dan albumin tikus masing-masing 99.1%, 95.4% dan 98.4%.
Dalam kajian pada tikus, ditunjukkan bahawa bahan berlabel radioaktif yang berkaitan dengan nepafenac setelah pemberian oral tunggal atau berganda 14 C-nepafenac tersebar luas di dalam badan.
Dengan penggunaan nepafenac tempatan di bawah pengaruh hidrolase intraokular, hidrolisis cepat bahan ini berlaku kepada amfenak.
Metabolisme amfenak berlaku melalui hidroksilasi cincin aromatik, yang mengakibatkan pembentukan konjugat dengan asid glukuronik. Data analisis radiokromatografi yang dilakukan sebelum dan sesudah hidrolisis menunjukkan bahawa semua metabolit (kecuali untuk ampenak) diwakili oleh konjugat dengan asid glukuronik. Amphenac adalah metabolit utama nepafenac, yang menyumbang kira-kira 13% daripada jumlah radioaktiviti yang dikesan dalam plasma. Metabolit kedua yang paling biasa (5-hidroksinepafenak) menyumbang kira-kira 9% daripada jumlah radioaktiviti yang dikesan dalam plasma.
Nepafenac diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang: selepas pemberian oral dari bahan aktif, kira-kira 85% daripada label radioaktif 14 C-nepafenac terdapat dalam air kencing, dan sekitar 6% dalam tinja. Pada masa yang sama, kepekatan amphenac dan nepafenac dalam air kencing tidak dapat dihitung.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Nevanak disyorkan untuk digunakan untuk pencegahan dan rawatan sakit pasca operasi dan proses keradangan semasa operasi katarak.
Kontraindikasi
- rhinitis akut, urtikaria, asma bronkial yang disebabkan oleh penggunaan asid acetylsalicylic dan NSAID lain;
- kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Arahan penggunaan Nevanak: kaedah dan dos
Titik mata Nevanak digunakan secara topikal dengan memasukkan suspensi ke dalam kantung konjungtiva. Goncangkan botol dengan baik sebelum menggunakan ubat.
Dos yang disyorkan: 1 penurunan 3 kali sehari. Rawatan bermula 1 hari sebelum pembedahan katarak dan berterusan selama 2 minggu pertama dalam tempoh selepas operasi (termasuk hari pembedahan). Dos tambahan Nevanak harus ditanamkan 0.5-2 jam sebelum operasi.
Kesan sampingan
- reaksi tempatan: 1-10% kes - keratitis tusukan, gatal dan sakit di mata, konjunktiva kering, penglihatan kabur, kerak di pinggir kelopak mata, sensasi badan asing; 0.1-1% kes - pelepasan mata, simpanan kornea, keratitis, iritis, efusi choroid, fotofobia, konjungtivitis alergi, kerengsaan mata, ketidakselesaan mata, disfungsi kelopak mata, hiperemia konjungtiva, peningkatan lakrimasi;
- kesan sampingan sistemik: 1-10% kes - sakit kepala; 1–4% kes - muntah, mual, peningkatan tekanan darah, sinusitis; 0.1-1% kes - keanjalan kulit, hipersensitiviti, mulut kering;
- pemerhatian pasca pemasaran: penyakit / kecacatan epitel kornea, keratitis ulseratif, kerosakan kornea, kemunculan infiltrat inflamasi di ruang anterior mata, penurunan ketajaman penglihatan, kelegapan kornea, penyembuhan kornea terganggu, kemunculan bekas luka di atasnya.
Pesakit dengan gejala kecederaan kornea harus segera berhenti menggunakan Nevanak dan memastikan pemeriksaan kornea secara menyeluruh.
Pengalaman penggunaan NSAID tempatan menunjukkan peningkatan risiko kesan sampingan dari kornea dan, sebagai akibatnya, ancaman kehilangan penglihatan pada pesakit dengan keadaan berikut: komplikasi selepas pembedahan oftalmik, kecacatan epitel kornea, denervasi kornea, penyakit mata dangkal (misalnya, keratoconjunctivitis kering) juga disebut sindrom mata kering), diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, campur tangan pembedahan berulang yang dilakukan dalam jangka masa yang singkat.
Overdosis
Tidak ada maklumat mengenai overdosis dadah.
Sekiranya ubat berlebihan masuk ke dalam mata, bilas dengan air suam.
arahan khas
Semasa menggunakan Nevanak, pesakit disarankan untuk menghindari paparan sinar matahari yang kuat.
Penggunaan topikal NSAID boleh menyebabkan perkembangan keratitis. Dengan kerentanan yang meningkat, pesakit setelah penggunaan NSAID topikal yang berpanjangan di kornea mata dapat mengalami penipisan, pecah sel epitelium, ulserasi, perforasi atau hakisan. Kesan sampingan ini boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Sekiranya pecahnya sel epitelium kornea, anda harus segera berhenti menggunakan Nevanak dan berjumpa doktor untuk memastikan pemantauan keadaannya.
Dengan penggunaan topikal NSAID atau glukokortikosteroid, serta penggunaan gabungan ubat-ubatan ini, proses penyembuhan mungkin ditangguhkan atau diperlahankan.
Sekiranya penggunaan NSAID topikal pada pesakit yang mengalami komplikasi selepas operasi oftalmik, kecacatan epitel kornea, denervasi kornea, penyakit mata dangkal (misalnya, dengan sindrom mata kering), diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, pembedahan berulang yang dilakukan dalam jangka masa yang singkat, risiko meningkat berlakunya kesan sampingan dari kornea, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Untuk rawatan pesakit seperti itu, pemberian NSAID topikal harus digunakan dengan berhati-hati. Penggunaan jangka panjang dapat meningkatkan risiko dan keterukan kesan sampingan kornea.
Penggunaan topikal NSAID dalam kombinasi dengan pembedahan mata boleh menyebabkan pendarahan yang sengit pada tisu mata (termasuk hiphema). Nevanak harus digunakan dengan hati-hati untuk merawat pasien dengan riwayat kecenderungan pendarahan, atau bila digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan waktu pembekuan darah.
Tidak ada maklumat mengenai penggunaan bersama analog prostaglandin dan Nevanak, bagaimanapun, mengingat mekanisme tindakannya, tidak digalakkan menggunakan ubat ini secara serentak.
Nevanak mengandungi benzalkonium klorida, bahan pengawet yang boleh menyebabkan kerengsaan mata dan perubahan warna kanta lekap lembut, jadi penggunaan yang terakhir tidak digalakkan untuk rawatan ubat. Dalam tempoh selepas operasi selepas operasi untuk katarak, penggunaan lensa lekap juga tidak digalakkan.
Kajian menunjukkan bahawa benzalkonium klorida boleh menyebabkan keratitis ulseratif dan / atau tusukan toksik, oleh itu, dengan penggunaan ubat yang berpanjangan atau kerap, diperlukan pemantauan perubatan yang teliti terhadap keadaan pesakit.
Penggunaan NSAID topikal boleh mengganggu diagnosis gejala jangkitan okular akut tepat pada masanya, kerana mereka tidak mempunyai sifat antimikroba. Dengan perkembangan jangkitan mata, penggunaan NSAID dan agen antibakteria tempatan secara serentak mesti dilakukan dengan berhati-hati.
Semasa menggunakan nepafenac, terdapat risiko kepekaan silang terhadap derivatif asid fenilasetik, asid asetilalsilat dan NSAID lain.
Botol mesti ditutup selepas setiap penggunaan. Untuk mengelakkan pencemaran kandungan dan botol itu sendiri, jangan sentuh hujung penitis ke permukaan mana pun.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Akibat penggunaan Nevanaka, kejelasan persepsi visual dapat berkurang untuk sementara waktu. Sehingga dipulihkan, anda harus berhenti memandu dan aktiviti lain yang memerlukan peningkatan reaksi dan perhatian.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Nevanak tidak digalakkan untuk digunakan semasa kehamilan dan menyusui. Sekiranya perlu, penggunaan semasa menyusui harus mengganggu penyusuan semasa rawatan.
Kajian haiwan menunjukkan ketoksikan pembiakan Nepafenac. Penerimaan dos toksik (lebih daripada 10 mg / kg) pada tikus menyebabkan dystocia, peningkatan jumlah pengguguran spontan setelah implantasi, penurunan berat badan, kadar pertumbuhan embrio, dan juga kelangsungan hidup mereka. Pada arnab hamil, dos toksik rendah (30 mg / kg) menyebabkan peningkatan bilangan malformasi keturunan.
Penggunaan pediatrik
Titisan mata Nevanak dilarang digunakan dalam amalan pediatrik untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Interaksi dadah
In vitro, nepafenac dan amfenac pada kepekatan kurang dari 300 ng / ml tidak menghalang aktiviti metabolik sitokrom manusia P450 (untuk isoenzim CYP1A2, 2C19, 2C9, 2E1, ZA4, 2D6). Oleh itu, dengan penggunaan serentak dengan ubat lain, interaksi dengan penyertaan isoenzim sitokrom P450 tidak mungkin. Interaksi pengikatan protein plasma juga tidak mungkin.
Tidak ada maklumat mengenai penggunaan analog prostaglandin secara serentak dan Nevanak. Memandangkan mekanisme tindakan mereka, ubat ini tidak digalakkan untuk digunakan bersama.
Sekiranya perlu, Nevanak boleh digunakan secara topikal dalam kombinasi dengan ubat-ubatan oftalmik lain. Selang antara aplikasi mereka hendaklah 5 minit.
Analog
Analog Nevanak adalah: Clodifen, Naklof, Akuvayl, Diklo-F, Diftal, Oftalar.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu 2-30 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun. Ubat tersebut harus digunakan dalam masa 1 bulan setelah membuka botol.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Nevanak
Beberapa ulasan mengenai Nevanaka sering mengandungi maklumat mengenai perkembangan kesan sampingan dalam bentuk kekeringan konjungtiva, kesakitan, pembakaran dan gatal-gatal di mata, sensasi benda asing. Kesan sampingan sistemik (peningkatan tekanan darah, sakit kepala, loya) agak jarang berlaku. Pada banyak pesakit, reaksi negatif yang dijelaskan menjadi alasan untuk membatalkan rawatan dengan Nevanak.
Harga untuk Nevanak di farmasi
Harga untuk Nevanak adalah kira-kira 720 rubel. untuk sebotol 5 ml.
Nevanak: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Nevanak 0.1% penurunan mata 5 ml 1 pc. RUB 470 Beli |
|
Mata Nevanak turun 0.1% 5ml 602 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
