Nikavir
Nikavir: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Nikavir
Kod ATX: J05AX
Bahan aktif: phosphazide (Phosphazide)
Pengilang: LLC "AZT PHARMA KB" (Rusia)
Penerangan dan kemas kini gambar: 09.10.2019
Nikavir adalah ubat antivirus yang menghalang transcriptase terbalik HIV (virus imunodefisiensi manusia).
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet - bulat, putih atau putih dengan warna kuning-kelabu dan bintik-bintik kekuningan-kekuningan dengan bau tertentu:
- dos 200 mg: tablet silinder rata dengan serong dan lekang (10 biji. lepuh / lepuh, dalam kotak kadbod 6 bungkus / lepuh);
- dos 400 mg: tablet biconvex (10 biji. dalam lepuh / lepuh, dalam kotak kadbod 2 bungkusan / lepuh).
Setiap pek juga mengandungi arahan untuk penggunaan Nikavir.
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: fosfazida - 200 mg atau 400 mg;
- komponen tambahan: kalsium karbonat (diendapkan), aerosil (silikon dioksida koloid), selulosa mikrokristal, kalsium stearat.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Nikavir adalah ubat antivirus dengan aktiviti anti-HIV, kesan terapinya berdasarkan penurunan kepekatan HIV dalam darah pesakit. Mekanisme tindakan ubat ini disebabkan oleh sifat unik bahan aktif - fosfazida (yang merupakan analog yang diubah suai nukleosida semula jadi), untuk menghalang transkripase retrovirus terbalik, revertase. Setelah meresap ke dalam sel yang dijangkiti, fosfazida difosforilasi dua kali untuk membentuk metabolit aktif - azidotimidin trifosfat, yang kemudian dimasukkan sebagai ganti DNA tifidin trifidat ke dalam DNA (asid deoksiribonukleik) yang disintesis oleh revertase (asid deoksiribonukleik) dari provirus HIV, yang menyebabkan penghambatan zat revertase, dan penghentian revertase virus, memecahkan rantaian virus, dan penghentian revertase virus, memecahkan rantaian virus, dan penghentian revertase, pemutaran rantaian virus, penghentian revertase, penghentian reproduksi virus.
Seiring dengan ini, fosfazida menghalang replikasi virus hepatitis B dan retrovirus mamalia lain.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, fosfazida diserap dengan baik dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio relatif ialah 83.7%. Apabila diberikan secara lisan, ketersediaan bio mutlaknya adalah 20%. Untuk penyerapan fosfazida lengkap, diperlukan 3-5 jam. Kepekatan plasma maksimum dicapai dalam 4-5 jam dan berjumlah 0,019-0,022 mg / ml.
Bahan melintasi penghalang darah-otak, menembusi plasenta dengan baik. Kepekatan fosfazida dalam darah tali pusat setanding dengan kepekatan darah ibu. Dalam cecair serebrospinal, tahapnya dapat mencapai 15 hingga 64% dari dos awal.
Ia dimetabolisme di hati untuk membentuk glukuronida, yang kemudiannya dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang. Separuh hayat adalah 3-4 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan Nikavir ditunjukkan untuk rawatan penyakit berikut:
- Jangkitan HIV - terapi untuk pesakit dewasa (termasuk dalam rejimen dengan ubat antiretroviral lain);
- hepatitis B akut dalam bentuk ringan hingga sederhana (tempoh icterik).
Sebagai tambahan, ubat ini diresepkan sebagai pencegahan kecemasan jangkitan HIV dengan risiko jangkitan pekerjaan dengan latar belakang kerosakan pada kulit (suntikan, luka) dan kemasukan cecair biologi pesakit pada membran mukus.
Kontraindikasi
Mutlak:
- kehamilan pada trimester pertama;
- menyusu;
- berumur di bawah 3 tahun untuk rawatan jangkitan HIV;
- umur sehingga 18 tahun - untuk petunjuk lain;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Pesakit dengan loya yang teruk, muntah, anemia (tahap hemoglobin dalam darah di bawah 50 g / l), peningkatan aktiviti transaminase lebih daripada 5 kali ganda berbanding dengan had atas normal (ULN), hipercreatininemia, neutropenia (bilangan neutrofil di periferal darah kurang dari 0,5 x 10 9 / l), trombositopenia (bilangan platelet kurang dari 25 x 10 9 / l).
Nikavir, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Nikavir diambil secara oral, sebelum makan, dengan jumlah air yang mencukupi (200 ml).
Dos harian yang disyorkan untuk rawatan jangkitan HIV:
- dewasa: 600-1200 mg, dibahagikan kepada 2 atau 3 dos;
- kanak-kanak berumur 13 hingga 18 tahun: 200 mg 3 kali sehari;
- kanak-kanak berumur 3-13 tahun: pada kadar 10 mg setiap 1 kg berat badan sehari, dibahagikan kepada 2-3 dos.
Terapi minimum ditetapkan dalam kursus 12 minggu. Selepas rehat, yang tidak boleh bertahan lebih dari 12 minggu, ubat harus disambung semula. Rawatan adalah jangka panjang dan tidak terhad kepada istilah tertentu. Dengan HIV yang mempengaruhi sistem saraf pusat, perlu menetapkan Nikavir pada dos 1200 mg sehari. Sekiranya pesakit tidak menerima rawatan dengan baik, maka dos ubat harian dapat dikurangkan menjadi 400 mg.
Pada hepatitis B akut, disarankan untuk meminumnya dalam 7 hari pertama dari permulaan penyakit kuning pada dos 400 mg 2 kali sehari. Tempoh kursus adalah 20 hari.
Pencegahan jangkitan HIV dianjurkan untuk dimulai selewat-lewatnya 3 hari setelah diduga jangkitan. Nikavir diresepkan pada dos 400-600 mg 3 kali sehari. Tempoh kursus pencegahan adalah 28 hari.
Kesan sampingan
- pada bahagian organ hematopoietik: granulositopenia, anemia;
- reaksi lain: pada awal rawatan - berat di epigastrium, mual, cirit-birit, sakit kepala (biasanya, fenomena yang disenaraikan kemudian hilang).
Overdosis
Gejala overdosis fosfazida belum diketahui.
Semasa terapi, perlu diingat bahawa penggunaan hemodialisis atau dialisis peritoneal meningkatkan perkumuhan metabolit glukuronik fosfazida.
arahan khas
Ketoksikan fosfazida adalah 5-6 kali lebih rendah daripada zidovudine, rawatan dengan ubat biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Oleh itu, semasa menilai kesan sampingan atau memperburuk gejala dan sindrom lain, perlu diingat bahawa mereka mungkin bukan hanya akibat terapi, tetapi juga manifestasi jangkitan HIV dan penyakit bersamaan.
Tidak semua fenomena yang tidak diingini yang berlaku pada tahap awal penggunaan Nikavir dapat menjadi alasan pembatalannya. Dianjurkan untuk meneruskan rawatan di bawah pengawasan doktor.
Pelanggaran rejimen terapi (pengambilan pil yang tidak teratur) dapat menyebabkan perkembangan ketahanan retrovirus terhadap fosfazida dan mengurangkan keberkesanan klinikal rawatan.
Mengambil ubat harus disertai dengan pengawasan perubatan yang dekat.
Semasa menetapkan ubat, doktor mesti memberitahu pesakit bahawa semasa mengambil Nikavir, risiko menularkan HIV kepada orang lain melalui pemindahan darah atau hubungan seksual masih ada.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Selama tempoh rawatan, keputusan mengenai kemungkinan mengizinkan pesakit untuk memandu kenderaan dan mekanisme kompleks harus dibuat oleh doktor, dengan mempertimbangkan keadaan pesakit dan toleransi individu terhadap Nikavir.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Tidak digalakkan menggunakan Nikavir untuk rawatan wanita yang dijangkiti HIV pada trimester pertama kehamilan.
Pelantikan ubat semasa menyusui adalah kontraindikasi, jika perlu, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Penggunaan Nikavir untuk rawatan jangkitan HIV pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun adalah kontraindikasi.
Ini dikontraindikasikan untuk menetapkan ubat untuk rawatan hepatitis B akut pada pesakit di bawah usia 18 tahun kerana kekurangan data penggunaan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dianjurkan untuk mengambil Nikavir dengan berhati-hati jika aktiviti transaminase melebihi ULN lebih dari 5 kali.
Interaksi dadah
- zidovudine, stavudine: gabungan Nikavir dengan agen ini menyebabkan penurunan bersama dalam aktiviti farmakologi ubat-ubatan terhadap HIV;
- interferon alpha, lamivudine, didanosine, foscarnet: dengan latar belakang terapi bersamaan dengan salah satu agen yang disenaraikan, peningkatan aktiviti terhadap HIV berlaku;
- interferon alpha, doxorubicin, amphotericin B, vinblastine, vincristine, co-trimoxazole, dapsone, ganciclovir, sulfadiazine dan sulfonamides lain: jika perlu, terapi kombinasi dengan setiap ubat ini harus memantau tahap hemoglobin dan kepekatan granulosit dengan berhati-hati kerana peningkatan risiko …
Analog
Analog Nikavir adalah Kaletra, Kivexa, Epivir TriTiSi, Didanosine, Videx, Fadinosin, Viramune.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 20 ° C di tempat yang gelap.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Nikavir
Dari beberapa ulasan mengenai Nikavir, pesakit dapat mengetahui bahawa, selain kesan sampingan yang dinyatakan oleh pengilang, semasa mengambil ubat, reaksi yang tidak diingini seperti kolik buah pinggang mungkin berlaku.
Pakar mengatakan bahawa Nikavir tidak kurang kecekapannya berbanding rakan asing, tetapi menyebabkan jumlah kesan sampingan yang jauh lebih kecil.
Harga untuk Nikavir di farmasi
Harga Nikavir untuk pakej yang mengandungi 20 tablet dalam dos 200 mg boleh berkisar antara 693 rubel; untuk bungkusan yang mengandungi 60 tablet pada dos 400 mg - dari 1945 rubel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
