Norfloxacin
Norfloxacin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Interaksi ubat
- 11. Analog
- 12. Terma dan syarat penyimpanan
- 13. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 14. Ulasan
- 15. Harga di farmasi
Nama Latin: Norfloxacin
Kod ATX: S03AA
Bahan aktif: Norfloxacin
Pengilang: Atoll (Rusia), Vertex (Rusia), FP Obolenskoe (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-08
Harga di farmasi: dari 99 rubel.
Beli
Norfloxacin adalah ubat antimikroba dari kumpulan fluoroquinolone.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Norfloxacin dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: kuning, biconvex, bujur dengan hujung bulat, di satu sisi - berisiko; keratan rentas - dua lapisan, lapisan dalam berwarna kuning pucat atau putih (10 pcs. dalam lepuh yang diperbuat daripada filem PVC dan aluminium foil bercetak yang dipernis, 1 atau 2 bungkusan dalam kotak kadbod).
Komposisi 1 tablet merangkumi:
- Bahan aktif: norfloxacin - 200 atau 400 mg;
- Komponen tambahan (masing-masing 200/400 mg bahan aktif): aerosil (silikon dioksida koloid) - 3,6 / 7,2 mg, magnesium stearat - 3,6 / 7,2 mg, selulosa mikrokristal - 120,4 / 240,8 mg, natrium croscarmellose - 10.8 / 21.6 mg, crospovidone - 21.6 / 43.2 mg;
- Shell (masing-masing 200/400 mg bahan aktif): hydroxypropyl methylcellulose (hypromellose) - 6.57 / 13.14 mg, polyethylene glycol 6000 (macrogol 6000) - 2.2 / 4.4 mg, titanium dioxide - 2.2 / 4, 4 mg, pewarna quinoline kuning - 0,03 / 0,06 mg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Norfloxacin adalah ubat antimikroba yang tergolong dalam kumpulan fluoroquinolone. Ia mempunyai kesan bakteria dengan menghambat gyrase DNA, yang memberikan kestabilan dan penyerapan DNA bakteria. Ini membawa kepada ketidakstabilan rantai DNA dan kematian bakteria.
Mikroorganisma aerobik gram negatif (Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Escherichia pneumaecus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).
In vitro, norfloxacin bertindak pada aerob gram negatif seperti Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas fluorescens, Citrobacter diversus, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Providencia alcalifaciens, Edwardsiella tarda, Morganella morganii, Enterxyobacter
Norfloxacin tidak aktif melawan anaerob wajib.
Farmakokinetik
Apabila diambil secara oral, penyerapan norfloxacin cepat, dan tahap penyerapan adalah 30-40%. Mengambil makanan mengurangkan penyerapan. Kandungan maksimum norfloxacin dalam plasma darah ketika mengambil 800, 400 dan 200 mg masing-masing adalah 2.4, 1.5 dan 0.8 μg / ml. Kepekatan maksimum dalam plasma darah dicatat selepas 1 jam. Separuh hayat rata-rata 3-4 jam. Kepekatan keseimbangan norfloxacin dalam plasma darah dicapai dalam 2 hari.
Pada pesakit tua, kadar perkumuhan diperlahankan (kerana penurunan fungsi ginjal yang berkaitan dengan usia). Oleh itu, selepas pemberian oral sebanyak 400 mg norfloxacin, kawasan di bawah keluk farmakokinetik masa konsentrasi adalah 6.97-12.63 mg / jam / ml, dan kepekatan maksimum berbeza dari 1.25 hingga 2.79 μg / ml (pada pesakit muda, ini indikator masing-masing adalah 6.4 mg / h / ml dan 1.5 μg / ml). Separuh hayat dalam kategori pesakit ini adalah 4 jam.
Norfloxacin mengikat protein plasma sebanyak 10-15%.
Pada kegagalan buah pinggang kronik (CC kurang dari 30 ml / min / 1,73 m 2), waktu paruh meningkat menjadi 6,5 jam.
Norfloxacin terlibat dalam proses metabolik di hati. Pelepasan ginjal adalah 275 ml / min. Bahan ini diekskresikan melalui ginjal dalam 24 jam: tidak berubah - 26–32%, dalam bentuk metabolit dengan aktiviti farmakologi yang lemah - 5-8%. Pada masa akan datang, kurang dari 1% daripada dos yang diambil dikeluarkan dalam air kencing. Kira-kira 30% norfloxacin diekskresikan melalui usus. Pada pesakit tua, kira-kira 22% daripada dos yang diambil diekskresikan oleh buah pinggang (pelepasan ginjal adalah 154 ml / min).
2-3 jam selepas pemberian oral Norfloxacin sebanyak 400 mg, kepekatannya dalam air kencing melebihi 200 μg / ml, dan selama 12 jam ia dikekalkan pada tahap 30 μg / ml dan ke atas. Pada pH 7.5, kelarutan bahan menurun.
Petunjuk untuk digunakan
Norfloxacin diresepkan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakan bahan aktif, termasuk prostatitis, gonorea tidak rumit, jangkitan saluran kencing (kecuali pyelonephritis kronik dan akut yang rumit).
Kontraindikasi
Mutlak:
- Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- Tendon pecah dan tendonitis yang berkaitan dengan pengambilan fluoroquinolone (termasuk sejarah);
- Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun;
- Tempoh kehamilan dan penyusuan;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Relatif (Norfloxacin diresepkan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit / keadaan berikut):
- Epilepsi;
- Kerosakan hepatik / buah pinggang;
- Sindrom konvulsi;
- Myasthenia gravis.
Arahan untuk penggunaan Norfloxacin: kaedah dan dos
Norfloxacin diambil secara oral.
Rejimen dos ditentukan oleh petunjuk.
Rawatan:
- Jangkitan saluran kencing: 2 kali sehari, 400 mg, jangka masa kursus purata - 7-10 hari, sistitis tidak rumit - 3-7 hari, jangkitan saluran kencing berulang kronik - sehingga 3 bulan;
- Gastroenteritis bakteria akut: 2 kali sehari, 400 mg, tempoh purata kursus adalah 5 hari;
- Uretritis gonokokus akut, faringitis, proctitis, serviks: 800 mg sekali;
- Demam kepialu: 400 mg 3 kali sehari, purata tempoh kursus adalah 2 minggu.
Pencegahan:
- Sepsis: 2 kali sehari, 400 mg;
- Gastroenteritis bakteria: 400 mg sehari;
- Cirit-birit pengembara: 400 mg sehari (mula mengambil ubat 1 hari sebelum berlepas, terapi diteruskan sepanjang perjalanan, tetapi tidak lebih dari 3 minggu);
- Kambuhan jangkitan saluran kencing: 200 mg sehari.
Penggunaan dos harian yang dikurangkan (1/2 dos terapi 2 kali sehari atau satu dos penuh 1 kali sehari) diperlukan untuk pesakit dengan pelepasan kreatinin di bawah 20 ml per minit (atau kepekatan kreatinin serum di atas 5 mg / 100 ml), serta mereka yang sedang pesakit hemodialisis.
Kesan sampingan
- Sistem kardiovaskular: berdebar-debar, infark miokard;
- Sistem saraf pusat: gangguan tidur, sakit kepala, pening, kesemutan di jari, kegelisahan, mengantuk, insomnia, kemurungan;
- Sistem kencing: kolik buah pinggang;
- Sistem pencernaan: cirit-birit, mual, gatal anus, anoreksia, sakit perut, pedih ulu hati, sakit di rektum atau dubur, dispepsia, sembelit, najis longgar, kembung, muntah, kekeringan mukosa mulut, ulserasi mukosa mulut, pahit rasa di mulut;
- Sistem hematopoietik: eosinofilia, leukopenia, trombositopenia, neutropenia;
- Sistem muskuloskeletal: bursitis, pembengkakan kaki dan tangan;
- Organ rasa: persepsi visual kabur;
- Kulit: gatal-gatal, eritema, ruam, urtikaria;
- Petunjuk makmal: penurunan hemoglobin dan hematokrit, peningkatan aktiviti aspartat aminotransferase, alanine aminotransferase, alkali fosfatase, lactate dehydrogenase, proteinuria, hypercreatininemia, peningkatan kepekatan urea dalam darah, glukosuria;
- Lain-lain: reaksi alahan, menggigil, hiperhidrosis, edema, asthenia, demam, sakit belakang dan dada, senggugut.
Sebagai hasil penyelidikan pasca pemasaran, pelanggaran berikut dicatat:
- Sistem saraf pusat: neuropati periferal, sawan, gegaran, mioklonus, sindrom Guillain-Barré, ataxia, hypesthesia, paresthesia, gangguan mental (termasuk kekeliruan);
- Sistem kardiovaskular: pemanjangan selang QT, aritmia ventrikel (termasuk takikardia jenis "pirouette");
- Sistem muskuloskeletal: eksaserbasi myasthenia gravis, pecah tendon, tendonitis, peningkatan aktiviti fosfokinase kreatin;
- Sistem kencing: kegagalan buah pinggang, nefritis interstitial;
- Sistem pencernaan: hepatitis, stomatitis, kolitis pseudomembran, penyakit kuning kolestatik, pankreatitis, kegagalan hati (termasuk maut);
- Sistem hematopoietik: anemia hemolitik, agranulositosis;
- Deria: diplopia, tinitus, gangguan pendengaran, disgeusia
- Kulit: nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson, dermatitis pengelupasan, eritema multiforme, fotosensitiviti;
- Reaksi alergi: angioedema, reaksi anaphylactoid, sesak nafas, vaskulitis, arthralgia, arthritis, myalgia;
- Lain-lain: hipoglikemia, pemanjangan masa prothrombin, albuminuria, candiduria, silindruria, crystalluria, dysphagia, hiperglikemia, hiperkalemia, hiperkolesterolemia, hipotensi postural, hipertrigliseridemia, hematuria, nekrosis hati, nystagmus, kandidiasis vagina.
Overdosis
Gejala overdosis Norfloxacin adalah mengantuk, wajah bengkak, peluh "sejuk", mual, muntah. Pada masa yang sama, parameter hemodinamik utama praktikal tidak berubah.
Penawar khusus tidak diketahui. Sebagai rawatan, disyorkan lavage gastrik dan terapi penghidratan yang mencukupi, disertai dengan diuresis paksa. Pesakit mesti diperiksa dan dibiarkan di hospital selama beberapa hari.
arahan khas
Selama tempoh terapi, pesakit di bawah kawalan diuresis harus menerima jumlah cairan yang mencukupi.
Semasa penggunaan Norfloxacin, indeks prothrombin dapat meningkat (campur tangan pembedahan mesti dilakukan di bawah kawalan keadaan sistem pembekuan darah).
Mengambil ubat meningkatkan kemungkinan tendinitis dan pecah tendon. Faktor risiko termasuk: kegagalan buah pinggang kronik, pemindahan buah pinggang, paru-paru atau jantung, usia lebih dari 60 tahun, terapi kombinasi dengan glukokortikosteroid, peningkatan aktiviti fizikal, riwayat kerosakan tendon (termasuk rheumatoid arthritis). Gangguan ini dapat berkembang walaupun beberapa bulan setelah tamat kursus. Apabila tanda-tanda pertama tendonitis atau pecah tendon muncul, anda harus berhenti mengambil Norfloxacin dan berjumpa pakar.
Cahaya matahari langsung harus dielakkan semasa terapi.
Norfloxacin dapat menurunkan ambang kejang dan menyebabkan kejang. Juga, fluoroquinolones dapat merangsang sistem saraf pusat, menyebabkan halusinasi, kegelisahan, gegaran, psikosis toksik, kekeliruan, dan meningkatkan tekanan intrakranial.
Norfloxacin boleh menyebabkan perkembangan kolitis pseudomembranous yang disebabkan oleh Clostridium difficile. Dalam kes ini, ubat harus dihentikan dan terapi yang sesuai harus diresepkan (metronidazole oral atau vancomycin).
Semasa merawat sifilis, Norfloxacin tidak diresepkan (ubat tidak berkesan).
Jangan melebihi rejimen dos yang disyorkan, kerana ini boleh menyebabkan pembentukan kristal bahan aktif di buah pinggang.
Norfloxacin boleh menyebabkan neuropati periferal (dalam bentuk paresthesia, hypesthesia, dysesthesia, kelemahan otot). Untuk mengelakkan perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul (kesemutan, sakit, kelemahan atau mati rasa pada anggota badan, pelanggaran jenis kepekaan lain), terapi harus dibatalkan.
Perhatian mesti diambil ketika memandu kenderaan dan melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan reaksi psikomotorik yang cepat dan peningkatan perhatian (terutama ketika digunakan bersamaan dengan etanol)
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Menurut arahan, Norfloxacin dikontraindikasikan semasa kehamilan dan semasa menyusui, kerana kajian klinikal menunjukkan peningkatan risiko arthropathy.
Interaksi dadah
Apabila Norfloxacin digunakan bersama dengan beberapa ubat, kesan berikut mungkin berlaku:
- Theophylline: penurunan pelepasannya (diperlukan penurunan dosnya);
- Nitrofurans: penurunan keberkesanannya;
- Antikoagulan tidak langsung, siklosporin: meningkatkan kepekatan mereka dalam serum darah;
- Dadah yang menurunkan ambang kejang (termasuk ubat anti-radang nonsteroid): perkembangan kejang;
- Antasid yang mengandungi aluminium atau magnesium hidroksida, serta sediaan yang mengandungi sucralfate, Zn 2+, Fe: pengurangan penyerapan norfloxacin (selang antara penggunaannya sekurang-kurangnya 4 jam);
- Isoenzim CYP1A2 (termasuk ropinirole, kafein, clozapine, theophylline, tacrine, tizanidine): meningkatkan kepekatan substratnya dalam darah;
- Probenecid: penurunan perkumuhan norfloxacin;
- Glibenclamide: perkembangan hipoglikemia yang teruk;
- Antasid, didanosin, sucralfate, multivitamin dengan kandungan zink: penurunan penyerapan norfloxacin (selang antara penggunaannya sekurang-kurangnya 2 jam).
Analog
Analog Norfloxacin adalah: Loxon-400, Nolitsin, Norflok, Norbactin, Normaks, Norilet, Sophazin, Negaflox.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Norfloxacin
Menurut ulasan, Norfloxacin berkesan dalam rawatan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap agen ini. Sebelum digunakan, disarankan untuk membuat antibiotik untuk menentukan sama ada ubat itu sesuai untuk terapi dalam setiap kes tertentu.
Terdapat juga pendapat negatif mengenai Norfloxacin yang berkaitan dengan kesan sampingannya. Antaranya, kerengsaan, kemurungan, gatal-gatal, bengkak pada wajah sering disebut.
Harga untuk Norfloxacin di farmasi
Harga anggaran untuk Norfloxacin dengan dos 400 mg, bergantung pada pengeluar dan jumlah tablet dalam bungkusan, berbeza dari 127 hingga 230 rubel.
Norfloxacin: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Norfloxacin 400 mg tablet bersalut filem 20 pcs. RUB 99 Beli |
|
Norfloxacin 400 mg tablet bersalut filem 10 pcs. 106 RUB Beli |
|
Norfloxacin 400 mg tablet bersalut filem 10 pcs. 115 RUB Beli |
|
Norfloxacin 400 mg tablet bersalut filem 20 pcs. 162 RUB Beli |
|
Tablet Norfloxacin p.o. 400mg 10 biji. 169 RUB Beli |
|
Tablet Norfloxacin p.o. 400mg 20 biji. 301 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
