Relium
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Relium adalah psikoleptik, mempunyai kesan hipnotik, antikonvulsan, penenang, kecemasan, relaksasi otot.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos:
- Penyelesaian untuk pentadbiran intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): cecair jernih atau sedikit opalescent, dari warna tidak berwarna hingga kuning kehijauan (2 ml dalam ampul berwarna tanpa kaca, 5 ampul dalam palet, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 10 palet);
- Tablet bersalut filem (20 pcs. Dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak kadbod).
1 ml larutan untuk i / v dan i / m pentadbiran mengandungi:
- Bahan aktif: diazepam - 5 mg;
- Komponen tambahan: natrium benzoat, benzil alkohol, asid benzoat, etil alkohol (etanol 96%), propilena glikol, air untuk suntikan.
1 tablet bersalut mengandungi:
- Bahan aktif: diazepam - 5 mg;
- Komponen tambahan: tween 80, pati kentang, kuning quinoline (E104), magnesium stearat, laktosa, gelatin, talc;
- Komposisi shell: polietilena glikol 6000, selulosa asetat phthalate.
Petunjuk untuk digunakan
- Gangguan tidur;
- Kebimbangan, neurosis, termasuk dengan latar belakang patologi onkologi, hipertensi arteri, kegagalan jantung, ulser gastrik dan ulser duodenum;
- Epilepsi, status epileptikus;
- Kekejangan otot dari pusat;
- Ketegangan otot rangka dalam keadaan pasca trauma dan pemulihan motor (untuk mengurangkan ketegangan);
- Gejala pengeluaran dengan alkoholisme;
- Eklampsia;
- Tetanus;
- Muntah tidak tentu arah;
- Predikasi dalam amalan pembedahan dan prosedur diagnostik
Kontraindikasi
- Kegagalan pernafasan yang teruk dari pelbagai etiologi, gangguan pernafasan yang berasal dari pusat;
- Kesedaran terjejas;
- Glaukoma;
- Myasthenia gravis;
- Semasa mengandung dan menyusu;
- Keadaan depresi dengan percubaan bunuh diri
- Kejutan, koma, trauma kepala;
- Keracunan akut dengan alkohol, narkotik, pil tidur, ubat psikotropik;
- Intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Sebagai tambahan, pemberian larutan intravena dikontraindikasikan sekiranya tidak berlaku atau sindrom Lennox-Gastaut, pentadbiran intravena dan intramuskular pada usia hingga 5 minggu kehidupan.
Jangan gunakan tablet pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
Penjagaan harus diambil untuk menetapkan Relium kepada pesakit dengan kegagalan hati dan / atau ginjal, ataksia serebrum dan tulang belakang, hiperkinesis, penyakit otak organik, psikosis (risiko reaksi paradoks), hipoproteinemia, apnea tidur yang ditetapkan atau disyaki, pada usia tua, jika ditunjukkan dalam anamnesis epilepsi, sawan epilepsi, fenomena ketagihan.
Kaedah pentadbiran dan dos
Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular
Penyelesaian ini bertujuan untuk pentadbiran jet atau titisan intramuskular dan intravena.
Penyelesaian i / m disuntik jauh ke dalam otot besar.
Untuk suntikan jet intravena, 2 ml ubat dicampurkan dengan 8 ml larutan glukosa 5% atau larutan garam, kadar pemberiannya tidak lebih dari 4 ml per minit.
Untuk suntikan titisan intravena, 20 ml (10 ampul) Relium diencerkan dalam 500 ml larutan glukosa 5% atau larutan garam, kadar pemberiannya adalah 40 ml selama 60 minit.
Dos yang disyorkan untuk pentadbiran intravena atau intramuskular pada orang dewasa:
- Kes kecemasan dan kegelisahan akut: 2-5 mg sekali sehari, untuk mencapai kesan klinikal - dalam dos yang sama sekali lagi selepas 180-240 minit;
- Gangguan fobik dalam bentuk teruk: 5-10 mg, jika perlu, selepas 180-240 minit, pemberian berulang pada dos yang sama ditunjukkan;
- Sindrom penarikan alkohol: 10 mg sekali, untuk mencapai kesan klinikal selepas 180-240 minit, anda juga boleh memasukkan 5-10 mg;
- Tetanus, athetosis, kekejangan otot: 5-10 mg, dos boleh meningkat jika perlu;
- Kes kejang berulang, epileptikus status: dos awal adalah 5-10 mg sekali, kemudian selepas 10-15 minit dan 120-240 minit, pentadbiran berulang dibenarkan, tetapi tidak melebihi 30 mg secara keseluruhan;
- Premedication: i / v perlahan - 10 mg, sekiranya tidak menggunakan penggunaan analgesik narkotik secara serentak - sehingga 20 mg, atau i / m - 5-10 mg 30 minit sebelum prosedur.
Semasa menggunakan ubat tersebut dalam terapi elektro-nadi, pesakit disuntik secara intravena 5-10 minit sebelum permulaan prosedur, 5-10 mg.
Pesakit dengan fungsi hati dan / atau buah pinggang yang terganggu perlu mengurangkan dosnya.
Pada usia tua atau dalam keadaan pesakit yang lemah, disyorkan untuk menetapkan 1/2 dos biasa.
Dos yang disyorkan dalam pediatrik:
- Tetanus: pada usia dari 5 minggu kehidupan hingga 5 tahun - 1-2 mg, dari 5 tahun ke atas - 5-10 mg; ubat itu disuntik secara intramuskular atau perlahan-lahan secara intravena; untuk mencapai kesan yang diinginkan, ubat ini boleh diberikan semula selepas 180-240 minit;
- Status epileptikus, kejang berulang yang teruk: di bawah kawalan fungsi pernafasan IV perlahan - bayi dari usia 5 minggu hingga 5 tahun (pada kadar 0.2-0.5 mg selama 2-5 minit) - tidak lebih daripada 5 mg, dari 5 tahun ke atas (pada kadar pentadbiran 1 mg selama 2-5 minit) - tidak lebih daripada 10 mg. Untuk mencapai kesan klinikal, prosedur diulang selepas 120-240 minit.
Tablet bersalut filem Tablet diambil secara lisan.
Dos dan tempoh penggunaan ditetapkan oleh doktor berdasarkan petunjuk klinikal.
Dos yang disyorkan untuk orang dewasa:
- Insomnia: jangka pendek, 5-10 mg 30 minit sebelum tidur;
- Sindrom penarikan alkohol: 10 mg 3 kali sehari, dos harian maksimum - 60 mg;
- Kekejangan otot: 5 mg 1-3 kali sehari, jika perlu, anda boleh meningkatkan dos harian hingga 60 mg.
Dos harian yang disyorkan untuk kanak-kanak:
- 2-3 tahun: 2-5 mg;
- 4-7 tahun: 4-6 mg
- 8-18 tahun: 5-8 mg.
Dos harian untuk kanak-kanak dibahagikan secara berkadar kepada 2-3 dos.
Kesan sampingan
- Sistem saraf: pada awal penggunaan (terutama pada pesakit tua) - kelesuan, peningkatan keletihan, kelembutan emosi, gangguan kepekatan, perlambatan reaksi motor dan mental, amnesia antegrade; sakit kepala, mengantuk, pening, kekeliruan, reaksi tertangguh, ataksia, disorientasi; jarang - kemurungan mood, euforia, mati rasa, pergerakan badan dan mata yang tidak terkawal, disartria, hiporefleksia; reaksi paradoks - ledakan pencerobohan, ketakutan, pergolakan psikomotor, kekejangan otot, kecenderungan bunuh diri, halusinasi, kekeliruan, pergolakan akut, kegelisahan, insomnia, mudah marah, kemurungan;
- Sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, berdebar-debar, takikardia;
- Organ hematopoietik: anemia, neutropenia, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis (kelemahan, hipertermia, menggigil, sakit tekak, rasa keletihan);
- Sistem pencernaan: pedih ulu hati, mulut kering, muntah, cegukan, gastralgia, anoreksia, peningkatan aktiviti enzim hati, disfungsi hati, penyakit kuning;
- Reaksi alergi: sangat jarang - gatal-gatal, ruam, urtikaria, reaksi anafilaksis;
- Sistem genitouriner: gangguan libido, senggugut, disfungsi buah pinggang;
- Pengaruh pada janin: kemurungan sistem saraf pusat, teratogenik (terutama pada trimester pertama kehamilan), kegagalan pernafasan, pelanggaran refleks penghisap;
- Apabila digunakan dalam obstetrik: hipotermia, hipotensi otot, dispnea;
- Lain-lain: pergantungan dadah, ketagihan; jarang - gangguan fungsi pernafasan luaran, kemurungan pusat pernafasan, penurunan berat badan, kejelasan penglihatan, diplopia, bulimia; terhadap latar belakang pengurangan dos yang tajam atau penarikan ubat - sindrom penarikan; dengan pentadbiran intravena yang cepat - kemurungan pernafasan dan peredaran darah;
- Reaksi tempatan: (dengan suntikan intramuskular) kadang-kadang - phlebitis; kerap - sakit, eritema di tempat suntikan.
arahan khas
Dengan perubahan organik di otak (disarankan untuk mengelakkan pentadbiran parenteral), kegagalan pernafasan dan jantung, myasthenia gravis, glaukoma penutupan sudut atau kecenderungan untuk itu, diazepam harus digunakan dengan sangat berhati-hati.
Di bawah pengawasan doktor, terutamanya pada awal terapi, perlu menetapkan ubat dengan latar belakang penggunaan beta-blocker jangka panjang, ubat antihipertensi yang bertindak secara berpusat, antikoagulan, glikosida jantung.
Pengurangan dos secara beransur-ansur diperlukan ketika Relium dibatalkan, kerana pemberhentian secara tiba-tiba dapat menyebabkan pergolakan, kegelisahan, kejang, gegaran.
Minum alkohol dalam tempoh rawatan dikategorikan sebagai kontraindikasi.
Sekiranya reaksi paradoks muncul, diazepam harus dibatalkan.
Dengan penggunaan ubat i / m, dapat meningkatkan aktiviti kreatin fosfokinase dalam plasma darah.
Suntikan intra-arteri tidak dibenarkan.
Untuk tempoh rawatan, anda harus menolak untuk memandu kenderaan dan mekanisme.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan Relium secara serentak:
- Antipsikotik, analgesik opioid, penenang dan hipnotik, ubat untuk anestesia dan ubat lain yang menekan sistem saraf pusat (CNS) - meningkatkan kesan menyedihkan pada pusat pernafasan dan sistem saraf pusat, menyumbang kepada kemunculan hipotensi arteri yang teruk;
- Relaksan otot - meningkatkan kesannya, meningkatkan risiko apnea;
- Antidepresan trisiklik (termasuk amitriptyline) - meningkatkan kesan kolinergik, kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat, tahap kepekatan antidepresan;
- Kontraseptif oral - aktiviti diazepam meningkat, risiko mengalami pendarahan terobosan meningkat;
- Kafein - mengurangkan kesan ubat penenang dan diazepam yang tidak sedap;
- Ubat antiepileptik (fenitoin, karbamazepin) dan ubat lain yang mendorong enzim hati - mempercepat penghapusan diazepam;
- Clozapine - mendorong perkembangan hipotensi arteri yang teruk, kehilangan kesedaran, kemurungan pernafasan;
- Metoprolol - risiko memburukkan lagi reaksi psikomotor, penurunan ketajaman penglihatan;
- Levodopa - boleh kehilangan kesan antiparkinsoninya;
- Lithium karbonat - perkembangan koma adalah mungkin;
- Risperidone - risiko menghidap sindrom malignan neuroleptik;
- Paracetamol - mengurangkan perkumuhan diazepam dan metabolitnya;
- Rifampicin - meningkatkan metabolisme diazepam dan mempercepat perkumuhannya;
- Theophylline - melanggar kesan penenang ubat;
- Cimetidine, disulfiram, omeprazole - dapat meningkatkan intensiti dan tempoh tindakan diazepam;
- Fluvoxamine - mendorong peningkatan kepekatan diazepam dalam plasma darah dan perkembangan fenomena yang tidak diingini;
- Phenytoin, phenobarbital - dapat mempercepat metabolisme diazepam;
- Bupivacaine - meningkatkan kandungannya dalam plasma darah;
- Diclofenac - menyebabkan pening meningkat;
- Isoniazid - melambatkan penghapusan diazepam dari badan;
- Etanol, ubat yang mengandungi etanol - meningkatkan kesan penghambatan pada pusat pernafasan dan sistem saraf pusat secara keseluruhan, meningkatkan risiko sindrom keracunan patologi.
Ubat ini menghalang metabolisme fenitoin dan meningkatkan kesannya.
Mekanisme dan tahap interaksi ubat semasa mengambil Relium dengan latar belakang terapi pendahuluan jangka panjang dengan beta-blocker, ubat antihipertensi yang berpusat, antikoagulan, glikosida jantung tidak dapat diramalkan.
Analog
Analogi Relium adalah: Apaurin, Diazepam, Diazepam-Ratiopharm, Seduxen, Relanium.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari cahaya pada suhu hingga 25 ° C, jaga agar tablet tidak lembap.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
