Strepsils Intensive - Arahan Penggunaan, Harga, Semburan, Tablet

Isi kandungan:

Strepsils Intensive - Arahan Penggunaan, Harga, Semburan, Tablet
Strepsils Intensive - Arahan Penggunaan, Harga, Semburan, Tablet

Video: Strepsils Intensive - Arahan Penggunaan, Harga, Semburan, Tablet

Video: Strepsils Intensive - Arahan Penggunaan, Harga, Semburan, Tablet
Video: Strepsils Uvula16 TVC 2024, Mungkin
Anonim

Intensif Strepsils

Strepsils Intensive: arahan penggunaan dan ulasan

  1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
  2. 2. Sifat farmakologi
  3. 3. Petunjuk untuk digunakan
  4. 4. Kontraindikasi
  5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
  6. 6. Kesan sampingan
  7. 7. Overdosis
  8. 8. Arahan khas
  9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
  10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
  11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
  12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
  13. 13. Penggunaan pada orang tua
  14. 14. Interaksi ubat
  15. 15. Analog
  16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
  17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
  18. 18. Ulasan
  19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Strepsils intensif

Kod ATX: M01AE09

Bahan aktif: flurbiprofen (Flurbiprofen)

Pengilang: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd.) (UK); Reckitt Benkizer Healthcare Manufacturing (Thailand), Co. Ltd. [Reckitt Benckiser Healthcare Manufacturing (Thailand), Co. Ltd.] (Thailand)

Penerangan dan kemas kini foto: 2020-08-01

Harga di farmasi: dari 210 rubel.

Beli

Intensif Strepsils
Intensif Strepsils

Strepsils Intensive adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk penggunaan topikal dalam amalan ENT.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Strepsils Intensif:

  • semburan dos untuk kegunaan tempatan: larutan jernih dari tidak berwarna hingga kuning pucat [15 ml (sekurang-kurangnya 15 dos) dalam botol polietilena legap putih dengan alat dos dan penutup di atas; dalam kotak kadbod 1 botol];
  • lozenges madu-lemon atau oren (bebas gula): bulat, dari jisim karamel lut, dari kuning pucat hingga coklat pucat (lemon madu) atau dari putih hingga kuning pucat (oren), tablet di kedua-dua sisi dengan gambar huruf S; dalam jisim karamel, mungkin terdapat gelembung dan sedikit bahagian yang tidak rata, kemunculan mekar putih dibenarkan (4, 6, 8, 10 atau 12 keping dalam lepuh; dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4 atau 5 lepuh).

Setiap pek juga mengandungi arahan untuk menggunakan Strepsils Intensive.

1 dos semburan (3 tekanan pada dispenser) mengandungi:

  • bahan aktif: flurbiprofen - 8.75 mg;
  • komponen tambahan: natrium hidrogen fosfat dodecahydrate, betadex, asid sitrik monohidrat, propil parahydroxybenzoate, metil parahydroxybenzoate, N-2,3-trimethyl-2-isopropylbutanamide, sodium hydroxide, mint (PHL 175628) dan ceri (PHL 175629) dan cherry (PHL 175629) air.

1 tablet mengandungi:

  • bahan aktif: flurbiprofen - 8.75 mg;
  • komponen tambahan: kalium hidroksida, makrogol 300, levomenthol; untuk madu-lemon - dekstrosa, sukrosa cair, rasa lemon (502904 A), madu; untuk oren - isomalt, cecair maltitol, kalium acesulfame, perisa oren PHL-010300.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Flurbiprofen tergolong dalam kumpulan NSAID, derivatif asid propionik. Bahan aktif mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang akibat penghambatan cyclooxygenase-1 (COX-1) dan cyclooxygenase-2 (COX-2), dengan selektivitas tertentu dalam kaitannya dengan COX-1, yang menyebabkan penurunan dalam produksi prostaglandin - mediator inflamasi, kesakitan dan tindak balas hipertermik.

Setelah menyuntik satu dos semburan, bahan aktifnya, bertindak pada membran mukus mulut dan tekak, selepas 5 minit, melegakan kesukaran menelan, rasa kerengsaan dan sakit di tekak; selepas 20 minit - mengurangkan intensiti kesakitan dengan ketara; selepas 30 minit - mengurangkan bengkak. Kesan analgesik dan dekongestan semburan berlangsung sehingga 6 jam.

Tablet larut sepenuhnya dalam rongga mulut dalam masa 5-12 minit. Permulaan aksi intensif Strepsils ditandakan dari minit kedua. Penurunan intensiti sakit tekak dicatat dari 22 minit selepas pentadbiran, kesan maksimum dicapai setelah 70 minit dan berlangsung hingga 4 jam.

Farmakokinetik

Setelah menyuntik satu dos semburan (3 tekan pada dispenser), serta setelah melarutkan tablet, bahan aktif diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya, dikesan dalam plasma darah setelah 2–5 minit. Kepekatan maksimum flurbiprofen (C max) dalam darah diperhatikan 30 minit setelah menyemburkan semburan dan berjumlah 1.6 μg / ml, yang 4 kali lebih sedikit daripada ketika 50 mg ubat diambil secara oral. Di rongga mulut, flurbiprofen dapat diserap melalui penyebaran pasif. Apabila Strepsils Intensive digunakan dalam bentuk tablet, C max ditetapkan 40-45 minit setelah penyerapan semula; apabila flurbiprofen diambil secara lisan dalam dos yang sama, diperlukan waktu yang lebih lama untuk mencapai C max.

Dengan cepat mengikat protein plasma darah, zat ini disebarkan secara intensif ke seluruh badan. Ia dimetabolisme terutamanya oleh hidroksilasi di hati dan diekskresikan oleh buah pinggang, pada tahap yang lebih rendah - dengan hempedu.

Masa paruh (T 1/2) flurbiprofen adalah 3-6 jam. Dalam dos kecil (kurang dari 0,05 μg / ml), ia dikeluarkan dalam susu ibu. Kira-kira 20-25% dos oral dikeluarkan tidak berubah oleh buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Strepsils Intensive disyorkan untuk digunakan sebagai ubat simptomatik untuk melegakan sakit tekak dengan latar belakang penyakit berjangkit dan radang pada saluran pernafasan atas (untuk semburan), rongga mulut dan faring (untuk tablet).

Kontraindikasi

Mutlak:

  • luka erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal (GIT), termasuk ulser gastrik dan ulser duodenum, pendarahan ulseratif pada fasa aktif atau sejarah (2 atau lebih episod berdarah ulser peptik atau ulser pendarahan);
  • riwayat reaksi hipersensitiviti (bronkospasme, asma bronkial, rhinitis, rhinosinusitis polipous berulang, urtikaria, edema Quincke) yang diprovokasi oleh penggunaan asid acetylsalicylic atau NSAID lain;
  • perforasi ulser atau pendarahan saluran gastrointestinal yang berkaitan dengan rawatan NSAID, sebagai tambahan kepada semburan - kolitis ulseratif, sejarah gangguan hemoragik dan hematopoietik;
  • kegagalan jantung dekompensasi; tempoh selepas operasi cantuman pintasan arteri koronari;
  • kegagalan buah pinggang, teruk, dengan pelepasan kreatinin (CC) <30 ml / min, didiagnosis dengan hiperkalemia;
  • penyakit hati aktif atau kegagalan hati yang teruk;
  • hemofilia dan gangguan pembekuan darah lain (termasuk hypocoagulation), diatesis hemoragik;
  • kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat;
  • malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi fruktosa, kekurangan sukrase / isomaltase;
  • III trimester kehamilan;
  • tempoh penyusuan (untuk semburan);
  • umur sehingga 12 tahun;
  • hipersensitiviti terhadap mana-mana unsur penyembur atau tablet Strepsils Intensive.

Relatif (sekiranya terdapat penyakit / keadaan ini, sebelum menggunakan ubat, anda harus berjumpa doktor):

  • kehadiran 1 episod pendarahan ulser gastrik atau ulser gastrousus di anamnesis;
  • sejarah penyakit gastrousus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), enteritis, gastritis, kolitis, kehadiran jangkitan Helicobacter pylori;
  • penggunaan NSAID lain secara serentak;
  • asma bronkial, luka alahan pada fasa eksaserbasi atau dalam sejarah, kerana kemungkinan perkembangan bronkospasme;
  • penyakit autoimun sistemik tisu penghubung, termasuk lupus eritematosus sistemik, kerana peningkatan risiko meningitis aseptik (dengan penggunaan Strepsils Intensive jangka pendek, risikonya dapat diabaikan);
  • hipertensi arteri (termasuk riwayat) dan / atau kegagalan jantung, edema, kerana Strepsils Intensive mampu memprovokasi pengekalan cecair, peningkatan tekanan darah (BP);
  • sirosis hati dengan hipertensi portal, kegagalan hepatik, hiperbilirubinemia;
  • kegagalan buah pinggang, termasuk latar belakang dehidrasi (CC di bawah 60 ml / min), sindrom nefrotik;
  • alkoholisme;
  • I - II trimester kehamilan;
  • tempoh penyusuan (untuk tablet);
  • usia tua.

Strepsils Intensif, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tanpa mengira bentuk pelepasan, Strepsils Intensive hanya disyorkan untuk menjalani rawatan jangka pendek - tidak lebih dari 3 hari.

Lozenges disimpan di dalam mulut sehingga larut sepenuhnya. Remaja berusia lebih dari 12 tahun dan orang dewasa biasanya disyorkan untuk menggunakan 1 tablet setiap 3-6 jam. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 5 tablet.

Semburan dos Strepsils Intensive disuntikkan kepada remaja berusia lebih dari 12 tahun dan orang dewasa pada selang waktu 3-6 jam, menyemburkan 1 dos (3 tekan pada dispenser) di sepanjang dinding belakang orofaring, tetapi tidak lebih daripada 5 dos sehari. Jangan menyedut larutan semasa menyembur.

Sebelum menggunakan semburan untuk pertama kalinya, perlu membuat sekurang-kurangnya 4 klik pada dispenser, menyemburkan larutan ke arah yang berlawanan dari anda sehingga semburan seragam muncul. Dengan cara yang sama, semprotkan ubat ke udara secara preventif, buat sekurang-kurangnya 1 tekan pada dispenser, sebelum setiap penyemburan semburan berikutnya di rongga mulut.

Sekiranya, dalam masa 3 hari penggunaan Strepsils Intensif, gejala berlanjutan atau bertambah buruk, anda harus berjumpa doktor.

Kesan sampingan

Kemungkinan timbulnya manifestasi yang tidak diingini dapat dikurangkan dengan menggunakan Strepsils Intensive dalam jangka pendek dan dengan dos efektif terendah yang diperlukan untuk melegakan gejala.

Kesan sampingan dari sistem dan organ, yang dicatatkan dengan latar belakang rawatan jangka pendek dengan Strepsils Intensive:

  • sistem kardiovaskular: dengan frekuensi yang tidak diketahui - peningkatan tekanan darah, edema, kegagalan jantung;
  • sistem darah dan limfa: dengan kekerapan yang tidak diketahui - anemia, trombositopenia;
  • sistem imun: jarang - reaksi anafilaksis;
  • sistem saraf: sering - sakit kepala, pening, paresthesia; jarang - mengantuk / insomnia;
  • sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: sering - perasaan kerengsaan di tekak; jarang - mengi, sesak nafas, pemburukan asma bronkial dan bronkospasme; penurunan kepekaan, lepuh di mulut dan faring;
  • Saluran gastrousus: sering - loya, cirit-birit, rasa tidak selesa di rongga mulut (sensasi terbakar atau kesemutan, rasa panas di mulut), sakit di mulut dan faring, ulserasi, paresthesia rongga mulut; jarang - mulut kering, kembung perut, disestesia rongga mulut, dysgeusia, glossalgia (sindrom mulut terbakar), dispepsia, muntah, sakit perut, sembelit, kembung;
  • sistem hepatobiliari: dengan kekerapan yang tidak diketahui - hepatitis;
  • lemak kulit dan subkutan: jarang - gatal, ruam kulit; dengan kekerapan yang tidak diketahui - reaksi kulit yang teruk seperti lesi bulosa, termasuk sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell);
  • yang lain: jarang - sakit, demam.

Overdosis

Gejala overdosis Strepsils Intensif mungkin termasuk: sakit di kawasan epigastrik, mual, muntah; kurang kerap - sakit kepala, tinnitus, cirit-birit, pendarahan gastrousus. Dengan keracunan yang lebih serius, gangguan seperti mengantuk mungkin muncul; jarang, penglihatan kabur, pergolakan, kejang, disorientasi, atau koma. Dalam kes keracunan NSAID yang teruk, gejala berikut dicatat: peningkatan waktu prothrombin, asidosis metabolik, penurunan tekanan darah, kerosakan pada parenkim hepatik, kegagalan ginjal akut, kemurungan pernafasan dan sianosis. Pada orang yang menderita asma bronkial, risiko penyakit ini meningkat.

Terapi ditetapkan secara simtomatik, dengan langkah-langkah wajib untuk mengekalkan kepatuhan saluran udara, memantau elektrokardiogram (ECG) dan tanda-tanda penting sehingga keadaannya normal. Pengambilan oral arang aktif atau lavage gastrik disyorkan selama satu jam setelah menggunakan dos flurbiprofen yang berlebihan. Untuk sawan yang kerap / berpanjangan, lorazepam intravena atau diazepam diberikan. Sekiranya memburukkan lagi asma bronkial, bronkodilator diresepkan. Tidak ada penawar khusus.

arahan khas

Penting untuk menggunakan Strepsils Intensive dalam jangka masa terpendek dan dalam dos efektif minimum.

Lozenges oren tidak mengandungi gula, dan setiap tablet lemon-lemon mengandungi kira-kira 2,5 g gula - 0,21 unit roti (XE), yang harus diambil kira oleh pesakit diabetes.

Oleh kerana tablet oren mengandungi isomalt dan maltitol cair (dos maksimum setiap hari melebihi 2 g), mereka boleh memberi kesan pencahar.

Sekiranya gejala gastropati berkembang dengan latar belakang rawatan, pemantauan yang teliti ditunjukkan, termasuk esofagogastroduodenoskopi, ujian darah umum (menetapkan tahap hemoglobin), dan ujian darah okultisme tinja.

Selama tempoh terapi, pesakit harus berhenti minum minuman yang mengandungi etanol.

Sekiranya terdapat gejala yang semakin teruk atau munculnya yang baru, termasuk dengan adanya tanda-tanda jangkitan bakteria, anda mesti segera menghubungi pakar untuk meninjau terapi.

Sekiranya kerengsaan berlaku di rongga mulut, ruam kulit dan manifestasi reaksi alergi lain, anda perlu menghentikan rawatan dengan ubat dan berjumpa doktor.

Sekiranya perlu untuk menentukan kepekatan 17-ketosteroid, flurbiprofen mesti dihentikan 48 jam sebelum ujian ini.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Dengan perkembangan mengantuk, pening, kelesuan atau gangguan penglihatan terhadap latar belakang rawatan, pesakit harus menolak untuk memandu kenderaan dan mengendalikan mekanisme kompleks lain.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Pada trimester ketiga kehamilan, rawatan ubat dikontraindikasikan. Sebaiknya elakkan penggunaan Strepsils Intensive pada trimester I - II, dan jika perlu, berjumpa doktor.

Wanita yang merancang kehamilan harus mengambil kira bahawa Strepsils Intensive menghalang pengeluaran COX dan prostaglandin, dan boleh mempengaruhi ovulasi, yang menyebabkan gangguan fungsi pembiakan wanita (yang dapat diterbalikkan setelah penghentian terapi).

Telah terbukti bahawa flurbiprofen diekskresikan dalam susu ibu dalam jumlah kecil tanpa menyebabkan akibat negatif bagi kesihatan anak-anak. Walaupun begitu, disebabkan kemungkinan berlakunya kesan yang tidak diingini pada anak, penggunaan Strepsils Intensive semasa menyusui tidak digalakkan.

Penggunaan pediatrik

Bagi pesakit di bawah 12 tahun, terapi dengan Strepsils Intensive dikontraindikasikan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Strepsils Intensive dikontraindikasikan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (CC <30 ml / min).

Dengan keparahan ringan / sederhana, termasuk dalam kes dehidrasi (CC <60 ml / min) dan perkembangan sindrom nefrotik, kerana terdapat risiko kemerosotan fungsi ginjal (dengan latar belakang penggunaan jangka pendek, risiko tidak signifikan), gunakan ubat dengan berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Strepsils Intensive dikontraindikasikan untuk pesakit dengan penyakit hati aktif atau kegagalan hati yang teruk.

Sekiranya terdapat kegagalan fungsi hati dengan tahap keparahan sederhana, sirosis hati dengan hipertensi portal, ubat itu harus digunakan dengan berhati-hati, memandangkan kemungkinan kemerosotan buah pinggang. Terhadap latar belakang rawatan jangka pendek, kebarangkalian ini minimum.

Gunakan pada orang tua

Orang tua diberi terapi intensif Strepsils dengan berhati-hati kerana terdapat risiko kemerosotan fungsi ginjal yang ada.

Interaksi dadah

  • asid asetilsalisilat (dengan dos lebih daripada 75 mg sehari), NSAID lain (termasuk ibuprofen dan perencat COX-2 terpilih): ancaman kesan sampingan bertambah teruk; disyorkan untuk mengelakkan kombinasi flurbiprofen dengan ubat-ubatan ini;
  • agen antiplatelet (termasuk clopidogrel), perencat pengambilan serotonin selektif (termasuk fluoxetine, citalopram, paroxetine, sertraline), etanol: meningkatkan risiko pendarahan gastrousus;
  • antikoagulan (termasuk warfarin): flurbiprofen meningkatkan kesan ubat ini;
  • inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE), antagonis angiotensin II dan ubat antihipertensi lain, diuretik: terdapat penurunan keberkesanan ubat-ubatan ini, yang dapat memprovokasi nefrotoksisitas akibat penghambatan COX, terutama pada orang dengan fungsi ginjal yang terganggu (anda perlu memantau penggantian cecair yang mencukupi);
  • tacrolimus, siklosporin: flurbiprofen meningkatkan risiko menghidap nefrotoksisiti;
  • methotrexate: peningkatan kepekatan plasma mungkin berlaku semasa rawatan dengan NSAID, oleh itu, perlu dilakukan 24 jam terakhir sebelum atau selepas menggunakan methotrexate;
  • glukokortikosteroid (termasuk prednison): kemungkinan ulser gastrousus dan pendarahan gastrousus bertambah teruk;
  • mifepristone: flurbiprofen mengurangkan keberkesanannya, penggunaan NSAID harus dimulakan tidak lebih awal dari 8-12 hari setelah akhir penggunaan mifepristone;
  • persediaan litium: peningkatan tahap litium dalam plasma darah adalah mungkin;
  • antibiotik quinolone: risiko kejang meningkat;
  • fenitoin: peningkatan kandungan serum bahan ini dapat dicatat (disyorkan untuk memantau tahap fenitoin dalam serum, jika perlu, ubah dosnya);
  • sulfinpyrazone, probenecid: melambatkan penghapusan flurbiprofen mungkin;
  • diuretik hemat kalium: kemungkinan peningkatan hiperkalemia meningkat;
  • agen hipoglikemik oral: perubahan kepekatan glukosa dalam darah adalah mungkin, disyorkan untuk memantau tahap plasma lebih kerap;
  • zidovudine: risiko hematotoksisiti meningkat;
  • tolbutamide, antasid: setakat ini, tiada interaksi yang dikenal pasti antara agen ini dan flurbiprofen.

Analog

Analog Strepsils Intensive adalah Anhidak, Benzydamine-Akrikhin, Vertum ENT, Zvezdochka ENT, Oralsept, Rakstan-Sanvel, Tantum Verde, Tenflex, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Suhu penyimpanan: tablet - tidak lebih tinggi daripada 25 ° C, semburan - dari 0 hingga 30 ° C (jangan beku).

Jangka hayat tablet madu-lemon adalah 3 tahun, tablet oren dan semburan - 2 tahun.

Selepas penggunaan pertama, semburan boleh digunakan selama 6 bulan.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Terdapat tanpa preskripsi.

Ulasan mengenai Strepsils Intensive

Terdapat banyak ulasan mengenai Strepsils Intensive di laman web khusus, dan mereka agak kabur. Sebilangan besar pesakit menganggap ubat itu sebagai ubat simptomatik yang berkesan untuk melegakan sakit tekak akut, juga melegakan bengkak dan mengurangkan keradangan. Beberapa minit selepas melarutkan tablet atau menyemburkan semburan, rasa sakit dan sakit tekak lega. Ubat ini berjaya digunakan untuk faringitis akut dan radang amandel sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, tetapi diperhatikan bahawa ia hanya membantu mengurangkan gejala pada peringkat awal luka berjangkit dan radang dan tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Tablet intensif Strepsils mempunyai rasa yang menyenangkan, semburan, selain kesan analgesik, juga mempunyai kesan menyegarkan.

Walau bagaimanapun, pesakit juga sering mengetahui kesan analgesik ubat yang tidak mencukupi atau jangka pendek. Pada pendapat mereka, setelah menggunakan Strepsils Intensive spray, kesan jangka pendek pembekuan cahaya dirasakan, kadang-kadang penggunaan ubat disertai dengan sensasi terbakar yang kuat. Banyak orang menunjukkan tiub dispenser yang tidak selesa dan terlalu pendek, yang menyukarkan penggunaan larutan ke dinding belakang orofaring. Kelemahan Strepsils Intensive juga merangkumi sebilangan besar reaksi buruk dan kontraindikasi.

Harga untuk Strepsils Intensif di farmasi

Harga purata untuk Strepsils Intensive adalah:

  • lozenges (8.75 mg) untuk 24 biji. dalam bungkusan: oren (tanpa gula) - 250 rubel, madu-lemon - 270 rubel;
  • semburan dos untuk penggunaan topikal (8,75 mg / dos) - 230-250 rubel. sebotol, 15 ml.

Strepsils Intensive: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat

Harga

Farmasi

Semburan semburan intensif Strepsils berukuran 15 ml 1 pc.

210 RUB

Beli

Strepsils intensif bebas gula 8.75 mg lozenges bebas gula dengan rasa oren 24 pcs.

221 r

Beli

Strepsils Intensif 8,75 mg, lozenges berperisa madu dan lemon 24 pcs.

226 r

Beli

Strepsils Intensif tablet untuk rassas. madu-lemon 24 pcs.

243 r

Beli

Strepsils Tablet intensif untuk rassas. lemon madu tanpa gula 24 pcs.

262 RUB

Beli

Strepsils Semburan intensif untuk tempatan lebih kurang. dos 8.75mg / botol botol 15ml

263 r

Beli

Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!

Disyorkan: