Parnavel - Arahan Penggunaan, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Parnavel

Parnavel: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Penggunaan pada orang tua
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Parnavel

Kod ATX: C09AA04

Bahan aktif: Perindopril (Perindopril)

Pengilang: Ozone, LLC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10

Harga di farmasi: dari 149 rubel.

Beli

Parnavel adalah ubat dengan kesan hipotensi, vasodilating dan kardioprotektif.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos pelepasan Parnawela:

• kapsul: agar-agar padat, ukuran No. 2, badan - biru tua, penutup - kelabu-ungu (masing-masing 2 mg), biru (masing-masing 4 mg) atau ungu (masing-masing 8 mg); kapsul mengandungi putih dengan warna berkrim atau campuran serbuk putih dengan butiran atau serbuk; dibenarkan untuk menutup isi kapsul, yang hancur apabila ditekan (7, 10 atau 30 pcs. dalam jalur lepuh, dalam kotak kadbod 1-10 bungkus);
• tablet: silinder rata, putih atau hampir putih, di satu sisi risiko, di kedua sisi chamfer (10 atau 30 pcs. dalam bungkus jalur lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 3 pek; 30, 50 atau 100 pcs. dalam bekas polimer, dalam kotak kadbod 1 bekas).

Komposisi 1 kapsul Parnavel:

• bahan aktif: perindopril erbumin - 2, 4 atau 8 mg;
• komponen tambahan (2/4/8 mg): selulosa mikrokristalin - 106/104/100 mg; pati kentang - 3/3/3 mg; magnesium stearat - 1/1/1 mg;
• badan kapsul: pewarna hitam yang cemerlang - 0.1401%; pewarna oksida besi hitam - 0,6367%; titanium dioksida - 0.9006%; gelatin - sehingga 100%;
• penutup kapsul (2/4/8 mg): titanium dioksida - 2.2075 / 1.6367 / 1%; pewarna azorubin - 0,0199 / 0,038 / 0,023%; pewarna biru yang cemerlang - 0,011 / 0/0%; pewarna biru yang dipatenkan - 0 / 0,0697 / 0,006%; agar-agar - hingga 100/100/100%.

Komposisi 1 tablet Parnavel:

• bahan aktif: perindopril erbumine - 4 mg;
• komponen tambahan: laktosa (gula susu) - 66.5 mg; selulosa mikrokristalin - 19 mg; magnesium stearat - 1 mg; povidone - 2.5 mg; pati jagung - 7 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Perindopril tergolong dalam oksopeptidase dan merupakan perencat ACE (enzim penukar angiotensin), atau kininase II. Mengubah angiotensin I menjadi vasoconstrictor angiotensin II, mendorong pemusnahan bradykinin vasodilator menjadi heptapeptida yang tidak aktif. Oleh kerana penekanan aktiviti ACE, terdapat penurunan tahap angiotensin II dan rembesan aldosteron, peningkatan aktiviti renin dalam plasma darah dan aktiviti sistem kallikrein-kinin yang beredar dan tisu, serta pengaktifan sistem prostaglandin.

Kesan terapi perindopril adalah kerana sifat metabolit aktif perindoprilat.

Sifat utama perindopril:

• penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik (BP) semasa berdiri dan berbaring;
• pecutan aliran darah periferi dengan kadar denyutan jantung berterusan (degupan jantung);
• penurunan OPSS (rintangan vaskular periferal total), yang menyebabkan penurunan tekanan darah;
• peningkatan aliran darah buah pinggang sementara kadar penapisan glomerular tidak berubah;
• pengurangan hipertrofi miokard ventrikel kiri;
• peningkatan kepekatan HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi);
• meningkatkan keanjalan arteri besar, menghilangkan perubahan struktur pada arteri kecil;
• penurunan sebelum dan selepas beban, yang membantu menormalkan kerja jantung;
• penurunan keparahan fibrosis interstitial, normalisasi profil isoenzim myosin (dengan penggunaan yang berpanjangan);
• penurunan kepekatan asid urik (dengan latar belakang hiperurisemia).

Perkembangan kesan antihipertensi maksimum diperhatikan dalam 4-6 jam selepas satu kali pemberian oral; jangka masa kesan terapi adalah 24 jam, pada akhir tempoh ini Parnavel masih memberikan 87-100% kesan maksimum.

Perindopril mempunyai kesan antihipertensi yang cepat. Penstabilan biasanya diperhatikan setelah 30 hari pengambilan harian dan berterusan untuk jangka masa yang panjang. Pemberhentian Parnavel tidak membawa kepada gejala penarikan.

Dalam kegagalan jantung kronik (CHF), terapi membantu mengurangkan daya tahan vaskular sistemik dan tekanan pengisian di kedua ventrikel dan untuk meningkatkan indeks jantung dan output jantung.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, perindopril cepat diserap dari saluran gastrointestinal, masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum dalam darah adalah 60 minit.

Ketersediaan bio berada dalam lingkungan 65-70%.

20% zat dalam proses metabolisme diubah menjadi perindoprilat. T _1/2 (separuh hayat) perindopril dari plasma darah - kira-kira 60 minit. Masa untuk mencapai kepekatan plasma perindoprilat maksimum ialah 3-4 jam.

Apabila Parnawel diambil bersama makanan, ada penurunan penukaran perindopril menjadi perindoprilat, yang menyebabkan penurunan bioavailabiliti ubat.

Isipadu taburan perindoprilat bebas ialah 0.2 l / kg. Ia mengikat protein plasma darah secara tidak signifikan, sambungan ke ACE kurang dari 30% (berbeza bergantung pada kepekatannya).

Metabolit diekskresikan oleh buah pinggang. T _1/2 pecahan bebas lebih kurang 3-5 jam. Pemisahan yang berkaitan dengan perindoprilat ACE lambat. Hasilnya, T _{1/2 yang} berkesan adalah 25 jam.

Tidak terkumpul. Dengan pemberian berulang T _1/2 perindoprilat sesuai dengan tempoh aktivitinya.

Kelambatan perkumuhan perindoprilat diperhatikan pada pesakit tua, dan juga latar belakang kegagalan jantung buah pinggang dan kronik. Perindoprilat dikeluarkan semasa hemodialisis (pada kadar 0.07 l / min) dan dialisis peritoneal.

Perubahan dalam pelepasan hepatik perindopril pada pesakit dengan sirosis hati tidak menyebabkan perubahan jumlah perindoprilat yang terbentuk, dan oleh itu pesakit dari kumpulan ini tidak memerlukan penyesuaian dos.

Petunjuk untuk digunakan

• hipertensi arteri;
• kegagalan jantung kronik;
• penyakit arteri koronari yang stabil (penyakit jantung iskemia):
• pencegahan perkembangan strok berulang (dalam kombinasi dengan indapamide) dengan latar belakang sejarah penyakit serebrovaskular yang membebankan (serangan iskemia serebrum sementara atau strok);
• mengurangkan kemungkinan komplikasi kardiovaskular pada pesakit yang sebelumnya mengalami infark miokard dan / atau revaskularisasi koronari.

Kontraindikasi

Mutlak:

• intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan laktase;
• sejarah angioedema (keturunan, idiopatik, atau angioedema yang berkaitan dengan terapi perencat ACE);
• kehamilan dan penyusuan;
• umur sehingga 18 tahun;
• intoleransi individu terhadap mana-mana komponen ubat, serta perencat ACE lain.

Relatif (Parnavel diresepkan di bawah pengawasan perubatan kerana risiko reaksi anaphylactoid, neutropenia, agranulocytosis, hipotensi arteri yang teruk, gagal ginjal, anemia hemolitik, penurunan tekanan darah yang berlebihan atau kerana kekurangan pengalaman dalam penggunaan):

• hipertensi renovaskular;
• stenosis arteri buah pinggang tunggal;
• stenosis arteri buah pinggang dua hala;
• hipotensi arteri;
• CHF dalam tahap dekompensasi atau kelas fungsi CHF IV mengikut klasifikasi NYHA;
• kegagalan buah pinggang kronik dengan CC (pelepasan kreatinin) hingga 60 ml / min;
• penyakit serebrovaskular, termasuk kekurangan sirkulasi serebrum, penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari), kekurangan koronari;
• hiponatremia / hipovolemia yang berkaitan dengan dialisis, muntah / cirit-birit, mematuhi diet bebas garam dan / atau terapi diuretik sebelumnya;
• GOKMP (kardiomiopati obstruktif hipertrofik);
• stenosis aorta / mitral;
• keadaan selepas pemindahan buah pinggang;
• hemodialisis menggunakan membran poliakrilonitril aliran tinggi, khususnya AN69;
• tempoh sebelum prosedur apheresis LDL (lipoprotein berketumpatan rendah);
• penyakit tisu penghubung, termasuk SLE (lupus erythematosus sistemik) dan scleroderma;
• rawatan desensitisasi serentak dengan alergen, termasuk racun hymenoptera;
• kekurangan kongenital glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• perencatan hematopoiesis sumsum tulang semasa mengambil imunosupresan, allopurinol atau procainamide;
• campur tangan pembedahan di bawah anestesia umum;
• tergolong dalam bangsa Negroid;
• hiperkalemia;
• diabetes mellitus (terapi harus dijalankan di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam darah);
• terapi kombinasi dengan diuretik kalium, litium, persiapan kalium, penggunaan pengganti garam yang mengandungi kalium;
• usia tua.

Arahan penggunaan Parnawel: kaedah dan dos

Parnavel diambil secara oral tanpa mengunyah, sebaiknya pada waktu pagi sebelum makan.

Kadar kekerapan permohonan - 1 kali sehari.

Rejimen dos ditentukan oleh sifat dan keparahan penyakit, serta tindak balas individu terhadap terapi.

Hipertensi arteri

Dos permulaan yang disyorkan ialah 4 mg. Parnavel boleh digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain.

Dengan pengaktifan sistem renin-angiotensin-aldosteron (khususnya, dengan latar belakang hiponatremia / hipovolemia, hipertensi renovaskular, hipertensi arteri yang teruk atau CHF pada tahap dekompensasi), disarankan untuk memulakan terapi dengan 2 mg sehari dalam satu dos. Sekiranya kesan terapeutik yang diinginkan tidak tercapai dalam sebulan, dengan toleransi yang baik, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 8 mg.

Penambahan inhibitor ACE pada pesakit yang mengambil diuretik boleh menyebabkan perkembangan hipotensi arteri (terapi memerlukan berhati-hati; disarankan untuk membatalkan diuretik 2-3 hari sebelum memulakan ubat, atau memulakan rawatan dengan Parnavel pada dosis harian awal 2 mg). Pemantauan tekanan darah, kalium serum dan fungsi ginjal diperlukan. Penyesuaian dos selanjutnya ditentukan oleh dinamika tekanan darah. Sekiranya perlu, terapi diuretik dapat dilanjutkan.

Dos harian yang disyorkan pada awal penggunaan untuk pesakit tua adalah 2 mg. Dengan syarat boleh ditoleransi dengan baik, ia dapat ditingkatkan lagi menjadi 4 mg, jika perlu - hingga 8 mg (maksimum).

Kegagalan jantung kronik

Parnavel diresepkan pada dos awal 2 mg sehari (di bawah pengawasan perubatan). Selepas 14 hari, di bawah kawalan tekanan darah, dosnya dapat dua kali ganda. Biasanya, dengan CHF dengan manifestasi klinikal, terapi dijalankan dalam kombinasi dengan diuretik kalium, digoxin dan / atau beta-blocker.

Di CHF dengan kegagalan buah pinggang dan dengan kecenderungan untuk mengembangkan gangguan elektrolit air (hiponatremia), serta pada pesakit yang menggunakan diuretik dan / atau vasodilator pada masa yang sama, terapi Parnavel harus dimulakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Sekiranya terdapat risiko tinggi hipotensi arteri yang dinyatakan secara klinikal (khususnya, dengan latar belakang pengambilan dos diuretik yang tinggi), hipovolemia dan gangguan keseimbangan air dan elektrolit harus dihapuskan, jika mungkin, sebelum memulakan terapi.

Pencegahan strok berulang pada pesakit dengan sejarah penyakit serebrovaskular

Dianjurkan untuk mengambil Parnavel 2 mg sehari selama 14 hari sebelum mengambil indapamide. Selepas strok, rawatan boleh dimulakan pada bila-bila masa (dari 14 hari hingga beberapa tahun).

Penyakit jantung iskemia yang stabil

Dos permulaan harian yang disyorkan ialah 4 mg. Selepas 14 hari, dos dapat digandakan, dengan syarat fungsi ginjal dikawal dan dapat diterima dengan baik.

Pesakit tua Parnavel diresepkan 2 mg sehari. Selepas 7 hari, dos harian pertama dapat ditingkatkan menjadi 4 mg, kemudian, bergantung pada penilaian fungsi ginjal dan toleransi terapi yang baik, hingga 8 mg.

Kesan sampingan

Kemungkinan tindak balas buruk (> 10% - sangat biasa;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1% - jarang; <0.01%, termasuk mesej terpencil - sangat jarang):

• sistem limfa dan organ hematopoietik: sangat jarang (dengan penggunaan berpanjangan dalam dos yang tinggi) - penurunan dalam hematokrit dan hemoglobin, trombositopenia, agranulositosis, leukopenia / neutropenia, pancytopenia; sangat jarang (dengan latar belakang kekurangan kongenital glukosa-6-fosfat dehidrogenase) - anemia hemolitik;
• sistem pencernaan: sering - muntah, mual, sakit perut, disgeusia, cirit-birit, dispepsia, sembelit; jarang - xerostomia; jarang - pankreatitis; sangat jarang - hepatitis kolestatik / sitolitik, angioedema usus;
• sistem saraf: sering - pening, sakit kepala, paresthesia; jarang - gangguan mood atau tidur; sangat jarang - kekeliruan kesedaran;
• sistem kardiovaskular: sering - penurunan tekanan darah yang ketara; sangat jarang - aritmia, angina pectoris, strok atau infark miokard (mungkin sekunder); dengan frekuensi tidak tentu - vaskulitis;
• sistem muskuloskeletal: selalunya - kekejangan otot;
• organ deria: sering - tinnitus, gangguan penglihatan;
• organ pernafasan: sering - sesak nafas, batuk; jarang - bronkospasme; sangat jarang - rinitis, radang paru-paru eosinofilik;
• kulit: kerap - ruam kulit, gatal-gatal; jarang - angioedema, urtikaria; sangat jarang - erythema multiforme;
• sistem genitouriner: mati pucuk; sangat jarang - kegagalan buah pinggang dalam kursus akut;
• parameter makmal: peningkatan kepekatan urea dalam serum darah dan kreatinin dalam plasma darah, hiperkalemia; jarang - hipoglikemia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan bilirubin serum;
• yang lain: sering - asthenia; jarang - peningkatan berpeluh.

Overdosis

Gejala utama: batuk, pening, bradikardia, penurunan tekanan darah, stupor, kejutan, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit, kegagalan buah pinggang, takikardia, hiperventilasi, kegelisahan, berdebar-debar.

Terapi:

• langkah-langkah kecemasan: penyingkiran Parnawel dari badan, yang ditunjukkan oleh lavage gastrik dan / atau pengambilan karbon aktif, maka perlu memastikan pemulihan keseimbangan elektrolit air;
• penurunan tekanan darah yang ketara: pesakit harus mengambil kedudukan mendatar dengan kaki yang diangkat, setelah itu langkah-langkah diambil untuk mengisi BCC (volume darah yang beredar);
• bradikardia teruk, tidak disetujui oleh terapi ubat (termasuk atropin): menetapkan alat pacu jantung buatan diperlukan pemantauan fungsi penting dan kepekatan elektrolit / kreatinin dalam serum.

Perindoprilat dapat dikeluarkan dari peredaran sistemik dengan hemodialisis. Penggunaan membran polyacrylonitrile aliran tinggi harus dielakkan.

arahan khas

Sekiranya episod angina pectoris tidak stabil berkembang pada bulan pertama terapi (penting atau tidak), adalah perlu untuk menilai nisbah faedah / risiko penggunaan Parnival selanjutnya.

Mengambil ubat boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam. Hipotensi arteri simptomatik dalam kes yang jarang dapat dilihat setelah mengambil dos pertama pada pesakit dengan hipertensi arteri yang tidak rumit. Kehadiran peningkatan risiko perkembangannya diperhatikan dalam penyakit / keadaan berikut: penurunan BCC semasa terapi diuretik, kepatuhan terhadap diet bebas garam yang ketat, hemodialisis, cirit-birit / muntah, dan hipertensi arteri yang bergantung pada renin yang teruk.

Perkembangan hipotensi arteri yang teruk yang paling biasa diperhatikan pada pesakit dengan CHF yang lebih teruk, mengambil diuretik gelung dosis tinggi, serta sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang atau hiponatremia. Pengawasan perubatan yang teliti harus dibuat untuk keadaan pesakit tersebut. Amaran yang sama berlaku untuk pesakit dengan penyakit arteri koroner atau penyakit serebrovaskular, kerana penurunan tekanan darah yang berlebihan pada kumpulan pesakit ini dapat menyebabkan infark miokard atau perkembangan komplikasi serebrovaskular.

Dengan hipotensi arteri sementara, terapi tidak boleh dibatalkan. Rawatan boleh dilanjutkan setelah pemulihan BCC dan tekanan darah, sementara perlu memilih dos Parnawel dengan hati-hati. Dalam beberapa kes, dengan CHF dan tekanan darah normal / rendah semasa terapi, kesan hipotensi tambahan dapat diperhatikan. Ia dijangkakan dan biasanya bukan alasan untuk menghentikan ubat. Sekiranya hipotensi arteri disertai dengan manifestasi klinikal, pengurangan dos atau pembatalan lengkap Parnawel mungkin diperlukan.

Hipotensi arteri yang berkembang pada tempoh awal terapi pada pesakit dengan kegagalan jantung simptomatik dapat menyebabkan kemerosotan fungsi ginjal. Terdapat bukti kes kegagalan buah pinggang akut, biasanya boleh dibalikkan. Juga mungkin untuk meningkatkan kepekatan kreatinin dan urea dalam serum (setelah penghentian terapi, indikator kembali normal).

Dengan hipertensi renovaskular, semasa mengambil Parnival, risiko kegagalan buah pinggang dan hipotensi arteri yang teruk meningkat. Sehubungan itu, ubat tersebut harus diresepkan dengan dos kecil di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Dalam kes yang jarang berlaku, semasa penggunaan Parnawel, perkembangan angioedema diperhatikan. Apabila pelanggaran ini berlaku, langkah-langkah berikut ditunjukkan (bergantung pada lokasi):

• bibir, muka: terapi biasanya tidak diperlukan; antihistamin mungkin diresepkan untuk mengurangkan keparahan gejala;
• lidah, lipatan vokal, laring: edema boleh membawa maut dan, jika berkembang, memerlukan pentadbiran epinefrin subkutan segera dan pengurusan saluran udara.

Gangguan ini boleh berkembang pada bila-bila masa semasa rawatan. Lebih kerap Parnavel menyebabkan angioedema pada pesakit bangsa Negroid. Kebarangkalian perkembangan yang tinggi dicatat pada pesakit dengan sejarah yang dibebankan.

Kerana risiko reaksi anafilaksis semasa desensitisasi (khususnya, dengan penggunaan racun hymenoptera), disarankan untuk membatalkan ubat sebelum setiap prosedur.

Sekiranya penyakit kuning muncul atau aktiviti enzim hati meningkat, Parnavel segera dibatalkan. Keadaan pesakit harus dipantau. Pemeriksaan yang sesuai juga diperlukan.

Sekiranya fungsi ginjal terjejas dan komplikasi lain, perkembangan neutropenia hanya diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku. Pesakit dengan penyakit / keadaan berikut (secara berasingan atau gabungannya, terutamanya jika terdapat disfungsi ginjal yang ada) memerlukan penggunaan yang berhati-hati: penyakit tisu penghubung sistemik (SLE, scleroderma), terapi dengan allopurinol, procainamide, imunosupresan. Semasa penggunaan Parnavel, pesakit dengan faktor risiko di atas disarankan untuk secara berkala memantau jumlah leukosit dalam darah. Sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan, berjumpa dengan doktor anda.

Terhadap latar belakang kekurangan kongenital glukosa-6-fosfat dehidrogenase, terdapat kes terpencil anemia hemolitik.

Semasa menjalankan diagnosis pembezaan batuk yang berterusan dan tidak produktif, perlu diingat bahawa penerimaan Parnawel dapat menyebabkan perkembangannya.

Ubat tersebut harus dihentikan 24 jam sebelum pembedahan. Untuk mengurangkan hipotensi arteri, jika mustahil untuk membatalkan Parnavel, peningkatan BCC ditunjukkan.

Pada pesakit dengan diabetes mellitus dekompensasi, gagal ginjal dan / atau jantung, serta pada pesakit yang menjalani terapi dengan diuretik hemat kalium, persiapan kalium, atau ubat lain yang menyebabkan peningkatan kalium dalam darah, ada peningkatan risiko hiperkalemia.

Dengan latar belakang terapi hipoglikemik, pesakit diabetes mellitus untuk beberapa bulan pertama mengambil Parnawel perlu memantau kepekatan glukosa darah dengan teliti.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Oleh kerana kemungkinan pening dan hipotensi arteri, pesakit harus berhati-hati ketika memandu kenderaan semasa menjalani terapi.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Menurut arahan, Parnavel tidak diresepkan kepada wanita semasa mengandung / menyusui.

Semasa merancang / mendiagnosis kehamilan, terapi harus dibatalkan seawal mungkin, menggantikan Parnavel dengan ubat lain dengan kesan antihipertensi.

Sekiranya mengambil ubat pada trimester kehamilan II-III, diperlukan pemeriksaan ultrasound pada tulang, tengkorak dan ginjal janin.

Penggunaan pediatrik

Parnavel tidak diresepkan kepada pesakit yang berumur di bawah 18 tahun (keberkesanan dan keselamatannya bagi pesakit dari kumpulan umur ini belum terbukti)

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Parnavel dengan QC hingga 60 ml / min harus diberikan dengan berhati-hati.

Gunakan pada orang tua

Menjalankan terapi pada pesakit tua memerlukan berhati-hati.

Interaksi dadah

Kemungkinan interaksi:

• diuretik, terutamanya dengan perkumuhan cecair dan / atau natrium yang berlebihan: hipotensi arteri yang teruk adalah mungkin; risiko perkembangannya dengan penghapusan diuretik menurun; juga untuk mengurangkan risikonya, larutan natrium klorida 0,9% disuntikkan secara intravena, sementara Parnavel harus diambil dalam dosis berkurang (di masa depan, ia mesti ditingkatkan dengan berhati-hati);
• persiapan litium: peningkatan kadar litium serum dan ketoksikan litium adalah mungkin; apabila digabungkan dengan diuretik thiazide, peningkatan kandungan litium dalam serum darah juga dapat diperhatikan dan risiko terkena kesan toksiknya dapat meningkat; kombinasi ubat tidak digalakkan, jika diperlukan terapi kombinasi, pemantauan berkala terhadap kandungan litium dalam serum darah diperlukan;
• suplemen kalium, diuretik hemat kalium, makanan / makanan tambahan yang mengandungi kalium: kemungkinan hiperkalemia; gabungan tidak digalakkan; sekiranya hipokalemia, penggunaan gabungan mungkin dilakukan dengan pencegahan dan dengan pemantauan kalium serum dalam darah secara berkala;
• ubat anti-radang bukan steroid: kesan antihipertensi Parnawel boleh menjadi lemah; kerana kesan tambahan ubat pada peningkatan kalium serum dalam darah, fungsi ginjal mungkin merosot (ia boleh diterbalikkan); dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan buah pinggang akut mungkin berlaku;
• agen hipoglikemik: adalah mungkin untuk meningkatkan tindakannya hingga hipoglikemia (paling sering diperhatikan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang);
• ubat lain dengan kesan antihipertensi, agen untuk anestesia umum, vasodilator, antidepresan trisiklik, anestetik umum, antipsikotik: peningkatan kesan hipotensi adalah mungkin;
• ubat myelotoxic: ada kemungkinan untuk meningkatkan kesan myelotoxic;
• simpatomimetik: adalah mungkin untuk melemahkan kesan antihipertensi (secara berkala diperlukan untuk menilai keberkesanan terapi).

Analog

Analog Parnawel adalah: Pyristar, Perineva, Prestarium, Prenessa, Perindopril, KOVEREKS, Stopress, Arentopres.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Parnavel

Menurut ulasan, Parnavel adalah ubat yang murah dan berkesan yang digunakan terutamanya untuk menurunkan tekanan darah. Dalam beberapa kes, kekurangan kesan terapi diperhatikan, serta perkembangan reaksi sampingan (dalam bentuk batuk kering dan mulut kering).

Harga untuk Parnavel di farmasi

Harga anggaran untuk Parnavel (30 tablet 4 mg) ialah 284-370 rubel.

Parnavel: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Parnavel 4 mg kapsul 30 pcs. 149 r Beli

Parnavel 4 mg tablet 30 pcs. RUB 180 Beli

Parnavel 8 mg kapsul 30 pcs. 201 RUB Beli

Parnavel 4 mg kapsul combi-pack 1 + 1 30 pcs. 263 r Beli

Parnavel 8 mg kapsul combi-pack 1 + 1 30 pcs. 305 RUB Beli

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg tablet 30 pcs. 330 RUB Beli

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg tablet combi-pack 1 + 1 30 pcs. 330 RUB Beli

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg tablet combi-pack 1 + 1 30 pcs. 578 r Beli

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg tablet 30 pcs. RUB 625 Beli

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg tablet combi-pack 1 + 1 30 pcs. RUB 625 Beli

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg tablet 30 pcs. RUB 679 Beli

Parnavel Amlo 10 mg + 8 mg tablet combi-pack 1 + 1 30 pcs. 789 r Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!