Plizil - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Plizil

Plizil: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Plisil

Kod ATX: N06AB05

Bahan aktif: paroxetine (paroxetine)

Pengilang: Pliva Hrvatska d.o.o. (Republik Croatia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-21-11

Harga di farmasi: dari 279 rubel.

Beli

Plizil adalah antidepresan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Plizila - tablet bersalut filem: bulat, dari kuning hingga oren, dengan garis di kedua sisi, terukir dengan "ROT 20" di satu sisi (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 lepuh).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: paroxetine mesylate - 25.83 mg, yang sesuai dengan kandungan paroxetine - 20 mg;
• komponen tambahan: pati natrium karboksimetil, kalsium hidrogen fosfat anhidrat, magnesium stearat;
• komposisi shell filem: hypromellose, lactose monohydrate, macrogol 4000, titanium dioxide (E171), pewarna besi oksida merah (E172) dan besi oksida kuning (E172).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Paroxetine - bahan aktif Plizil - adalah perencat selektif pengambilan semula 5-hydroxytryptamine (5-HT, serotonin) oleh neuron otak. Sifat ini menentukan kesan dan keberkesanan antidepresannya dalam gangguan panik dan obsesif-kompulsif.

Metabolit utama ubat adalah produk konjugasi dan polar metilasi dan pengoksidaan, yang cepat dikeluarkan dari badan, mempunyai aktiviti farmakologi yang lemah dan tidak mempengaruhi kesan terapi paroxetine. Pengambilan selektif 5-HT oleh neuron yang disebabkan oleh tindakan paroxetine tidak terganggu semasa metabolisme.

Ubat ini dicirikan oleh pertalian rendah untuk reseptor kolinergik muscarinic.

Tidak seperti antidepresan tricyclic, paroxetine, yang mempunyai kesan yang terpilih, juga mempunyai pertalian yang rendah untuk α ₁ -, α ₂ dan reseptor β-adrenergic, H ₁ -histamine reseptor, 5-HT ₁ - dan 5-HT ₂ -serotonin dan dopamine reseptor …

Dalam kajian elektroensefalografi dan tingkah laku, telah terbukti bahawa paroxetine mempunyai kesan pengaktifan yang lemah jika digunakan dalam dos yang lebih tinggi daripada yang diperlukan untuk menghalang pengambilan 5-HT

Tidak seperti antidepresan yang menghalang pengambilan norepinefrin, paroxetine menekan kesan antihipertensi guanethidine jauh lebih lemah.

Pada sukarelawan yang sihat, ubat itu tidak menyebabkan perubahan yang signifikan dalam penunjuk kadar jantung, tekanan darah, dan elektroensefalografi.

Plizil tidak mempunyai kesan negatif terhadap fungsi psikofizik, tidak meningkatkan kesan penghambatan etanol.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, paroxetine diserap dengan baik. Dimetabolisme semasa laluan pertama melalui hati. Dalam bentuk yang tidak berubah, kurang dari 2% daripada dos ubat yang diambil dikeluarkan dalam air kencing, dalam bentuk metabolit - sekitar 64%. Usus mengeluarkan sekitar 36% dos, mungkin melalui hempedu, di mana kepekatan paroxetine yang tidak berubah kurang dari 1% daripada dos.

Metabolit paroxetine diekskresikan dari tubuh dalam dua fasa: metabolisme primer berlaku semasa laluan pertama melalui hati, kemudian perkumuhan dikendalikan oleh penghapusan sistemik. Oleh kerana tahap perjalanan pertama melalui hati, kepekatan paroxetine yang ditentukan dalam peredaran sistemik lebih rendah daripada jumlah ubat yang diserap dari saluran gastrointestinal.

Dengan peningkatan dos Plizil dan dengan dos berulang, apabila beban pada badan meningkat, kesan saluran pertama melalui hati diserap sebahagian, dan pelepasan plasma dari paroxetine menurun.

Separuh hayat boleh berbeza-beza, rata-rata 16-21 jam. Kepekatan maksimum diperhatikan 7-14 hari selepas permulaan rawatan. Dengan penggunaan Plizil yang berpanjangan, farmakokinetik tidak berubah, akibatnya adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan plasma ubat dan turun naik parameter farmakokinetiknya. Ini hanya dapat dilihat pada pesakit di mana paras paroxetine plasma rendah dicapai dengan dos yang rendah.

Ubat ini diedarkan secara meluas dalam tisu. Menurut perhitungan farmakokinetik, hanya 1% daripada dos yang terdapat dalam plasma, sementara pada kepekatan terapeutik, 95% mengikat protein plasma.

Keberkesanan dan kesan sampingan paroxetine tidak bergantung kepada kepekatan plasmanya.

Petunjuk untuk digunakan

• gangguan kecemasan sosial, fobia sosial;
• gangguan panik, termasuk dengan agoraphobia;
• gangguan kecemasan umum;
• gangguan kompulsif obsesif;
• kemurungan semua jenis, termasuk endogen yang teruk, reaktif dan kemurungan disertai dengan kegelisahan;
• gangguan tekanan selepas trauma.

Kontraindikasi

Mutlak:

• penggunaan perencat monoamine oksidase serentak (MAO) dan 14 hari selepas pembatalannya;
• umur sehingga 18 tahun;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• hipersensitiviti terhadap sebarang komponen Plizil.

Relatif (ubat ini digunakan dengan sangat berhati-hati):

• keadaan kejang;
• epilepsi stabil (jika tidak stabil, disyorkan untuk mengelakkan mengambil paroxetine);
• pelantikan terapi impuls elektrik;
• mania;
• patologi jantung;
• glaukoma penutupan sudut;
• kegagalan hepatik / buah pinggang;
• hiperplasia prostat;
• kehadiran penyakit atau faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan pendarahan;
• penggunaan ubat secara serentak yang meningkatkan risiko pendarahan;
• usia tua.

Arahan penggunaan Plizil: kaedah dan dos

Plizil harus diambil secara lisan sekali sehari, dengan makan, pada waktu pagi: telan tablet keseluruhan dan minum banyak air.

Dos optimum dipilih secara individu selama 2-3 minggu, jika perlu, ia diselaraskan lagi.

Dos harian Plizil yang disyorkan:

• gangguan kecemasan sosial, fobia sosial: dos awal - 20 mg. Kecekapan dinilai tidak lebih awal dari 2 minggu kemudian. Sekiranya perlu, dos meningkat secara beransur-ansur (sebanyak 10 mg seminggu sekali), dos maksimum yang dibenarkan ialah 50 mg;
• gangguan panik: dos awal adalah 10 mg, maka dosnya meningkat sebanyak 10 mg seminggu sekali. Dos terapi purata biasanya 40 mg, dos maksimum yang dibenarkan ialah 50 mg;
• gangguan kecemasan umum: masing-masing 20 mg;
• gangguan obsesif-kompulsif: dos awal adalah 20 mg, maka dosnya meningkat sebanyak 10 mg seminggu sekali. Purata dos terapeutik biasanya 40 mg, maksimum yang dibenarkan ialah 60 mg;
• kemurungan: 20 mg, jika perlu, dos secara beransur-ansur meningkat (sebanyak 10 mg sehari), tetapi tidak lebih daripada 50 mg (maksimum);
• gangguan mental selepas trauma: dos awal dalam kebanyakan kes adalah 20 mg, jika perlu, secara beransur-ansur dinaikkan (sebanyak 10 mg seminggu sekali) hingga maksimum 50 mg.

Dos harian Plizil yang disyorkan untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan hati adalah 20 mg.

Bagi pesakit tua, dosnya tidak boleh melebihi 40 mg sehari.

Semasa menjalani terapi, keberkesanan Plizil harus dinilai dan, jika perlu, dosnya harus disesuaikan: pada awal rawatan, secara berkala selama 2-3 minggu, kemudian sesuai keperluan.

Tempoh pengambilan ubat ditentukan secara individu. Untuk menggabungkan kesan selepas hilangnya gejala, rawatan harus diteruskan sekurang-kurangnya 4-6 bulan untuk kemurungan dan banyak lagi - untuk gangguan panik dan obsesif-kompulsif.

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom penarikan, anda harus berhenti mengambil Plizil secara beransur-ansur.

Kesan sampingan

• dari sistem saraf: serangan panik, kekeliruan, keletihan, insomnia / mengantuk, kejang, asthenia, paresthesia, kegelisahan, halusinasi, pening, penurunan keupayaan untuk berkonsentrasi, pergolakan, kegelisahan, gegaran, mania, gangguan ekstrapiramidal, depersonalisasi, sindrom serotonin;
• dari sistem pencernaan: sembelit atau cirit-birit, penurunan selera makan, mulut kering, mual, muntah; dalam kes yang sangat jarang berlaku - hepatitis;
• dari sistem genitouriner: peningkatan kencing, pengekalan kencing, anorgasmia, penurunan libido, disfungsi seksual, termasuk gangguan ejakulasi dan mati pucuk;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik;
• dari sisi sistem muskuloskeletal: myopathy, arthralgia, myasthenia gravis, myalgia;
• dari deria: perubahan rasa, gangguan penglihatan;
• tindak balas alahan: ruam, urtikaria, gatal-gatal, ekimosis, angioedema;
• yang lain: peningkatan berpeluh, hiperprolaktinemia, galaktorea, gangguan rembesan hormon antidiuretik, hiponatremia; sekiranya berhenti secara tiba-tiba - sindrom penarikan.

Overdosis

Gejala: mengantuk, kegelisahan, kegelisahan, sakit kepala, murid yang melebar, nystagmus, gegaran, mulut kering, mual, muntah, demam, kontraksi otot yang tidak disengajakan, berpeluh, irama junior, perubahan tekanan darah, bradikardia, takikardia sinus. Dengan penggunaan serentak ubat psikotropik dan / atau alkohol lain, dalam kes yang jarang berlaku, perubahan dalam elektrokardiogram dapat diperhatikan, koma adalah mungkin.

Setelah mengambil dos Plizil, melebihi dos yang disyorkan, lavage gastrik dan pengambilan arang aktif ditunjukkan. Tidak ada penawar khusus. Rawatan selanjutnya adalah tanpa gejala.

arahan khas

Sepanjang tempoh rawatan, perlu memantau pesakit dengan teliti berkaitan dengan kemungkinan cubaan bunuh diri. Orang muda di bawah usia 25 tahun berisiko meningkat untuk bunuh diri, terutama pada minggu-minggu pertama rawatan dan minggu-minggu pertama setelah berakhir.

Alkohol tidak boleh diminum semasa terapi.

Bagi pesakit yang menjalani terapi perencat MAO, Plizil boleh diresepkan tidak lebih awal dari 2 minggu setelah pembatalannya.

Dalam beberapa kes, paroxetine mengganggu tindakan insulin dan / atau agen hipoglikemik oral, yang memerlukan pembetulannya.

Ubat ini dihentikan sekiranya kejang berkembang. Anda perlu berhenti mengambil Plizil apabila tanda-tanda mania pertama muncul.

Berkaitan dengan risiko sindrom malignan neuroleptik, penjagaan khas harus dilakukan dengan penggunaan antipsikotik secara serentak.

Pesakit tua mungkin mengalami hiponatremia.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Paroxetine tidak merosakkan fungsi psikomotor dan kognitif. Walaupun begitu, selama tempoh terapi dengan Plizil, seperti ubat psikotropik lain, disarankan untuk tidak terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi dan perhatian yang meningkat.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Ubat ini tidak digunakan untuk merawat wanita hamil dan menyusui.

Penggunaan pediatrik

Menurut arahan, Plizil tidak digalakkan untuk digunakan dalam pediatrik, kerana keselamatan dan keberkesanan paroxetine pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun belum terbukti.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya gangguan fungsi ginjal, Plizil digunakan dengan berhati-hati. Dos harian yang disyorkan ialah 20 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Untuk pelanggaran fungsi hati, Plizil digunakan dengan berhati-hati. Dos harian yang disyorkan ialah 20 mg.

Gunakan pada orang tua

Pada usia tua, Plizil digunakan dengan berhati-hati. Dos harian tidak boleh melebihi 40 mg.

Interaksi dadah

Makanan dan antasid tidak mempengaruhi penyerapan dan keberkesanan Plizil.

Kerana ketidaksesuaian, paroxetine dikontraindikasikan untuk digunakan serentak dengan thioridazine dan MAO inhibitor.

Antipsikotik meningkatkan risiko menghidap sindrom malignan neuroleptik.

Induktor dan penghambat enzim hati dapat mempengaruhi metabolisme dan farmakokinetik ubat, yang mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Dengan penggunaan serentak triptofan dan litium secara serentak, saling menguatkan tindakan. Tryptophan tidak digalakkan semasa terapi Plizil. Sekiranya perlu mengambil persiapan litium, kepekatannya dalam darah harus dipantau.

Paroxetine dapat meningkatkan kepekatan procyclidine, serta meningkatkan waktu pendarahan pada pesakit yang menerima warfarin (dengan masa prothrombin yang tetap).

Semasa terapi, kesan toksik etanol dapat meningkat, jadi anda harus menahan diri dari minum alkohol.

Ubat serotonergik (seperti tramadol atau sumatriptan) dapat meningkatkan kesan serotonergik.

Phenytoin dan antikonvulsan lain dapat menurunkan kepekatan paroxetine dan meningkatkan kejadian kesan sampingan.

Oleh kerana penghambatan sitokrom P _{450 dengan} paroxetine, ada kemungkinan untuk meningkatkan tindakan dan meningkatkan risiko kesan sampingan dengan penggunaan ubat-ubatan berikut secara serentak: metoprolol, antipsikotik fenotiazin (sebagai contoh, thioridazine), antikoagulan tidak langsung, fenitoin, barbiturat, antarrafirikon kelas 1, termasuk trafik antidepresan (imipramine, amitriptyline, fluoxetine, desipramine, nortriptyline).

Oleh kerana kemungkinan gangguan pembekuan darah, disarankan untuk berhati-hati dengan penggunaan aspirin, ubat anti-radang nonsteroid, antidepresan trisiklik, fenotiazin, antipsikotik atipikal.

Analog

Analog Plizil adalah Adepress, Aktaparoxetine, Apo-Paroxetine, Paroxetine, Paxil, Plizil N, Sirestill, Reksetin.

Terma dan syarat penyimpanan

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 30 ° C.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Plizil

Menurut ulasan, Plizil adalah agen antidepresan yang berkesan yang boleh diterima dengan baik dan mempunyai sedikit kontraindikasi. Ramai orang melihat peningkatan ketara dalam keadaan mereka setelah mengambil pil pertama. Walau bagaimanapun, tidak digalakkan untuk mengubah dos anda sendiri, kerana ini penuh dengan perkembangan kesan yang tidak diingini, dan anda tidak boleh menghentikan rawatan secara tiba-tiba, jika tidak, terdapat kemungkinan sindrom penarikan (termasuk loya dan kelesuan).

Beberapa ulasan menggambarkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, kerana ubat itu terpaksa dibatalkan.

Harga plizil di farmasi

Harga anggaran untuk Plizil ialah 410 rubel untuk sebungkus 30 tablet.

Plizil: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Plizil N 20 mg 30 pcs. 279 r Beli

Tablet bersalut filem Plizil 20 mg 30 pcs. 353 r Beli

Tablet Plizil N hlm. 20mg 30 biji. 439 r Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!