Pulmibud - Arahan Untuk Menggunakan Suspensi 0.25 Dan 0.5 Mg, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Pulmibud

Pulmibud: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Pulmibud

Kod ATX: R03BA02

Bahan aktif: budesonide (Budesonide)

Pengilang: Genetic, S.p. A (Genetic, SpA) (Itali); Kerja Farmaseutikal "Polpharma", S. (. (Farmaseutikal "Polpharma", SA) (Poland)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-04-12

Harga di farmasi: dari 679 rubel.

Beli

Pulmibud adalah glukokortikosteroid tempatan yang digunakan dalam pulmonologi.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - suspensi dosis untuk penggunaan penyedutan, adalah suspensi homogen warna putih (masing-masing 2 ml dalam ampul yang terbuat dari polietilena berketumpatan rendah, dalam blok 5 ampul polietilena yang dipateri, setiap blok disegel dalam sampul yang terbuat dari kerajang aluminium berlapis, dalam kotak kadbod 4 sampul dan Arahan untuk penggunaan Pulmibud).

Komposisi untuk 1 ml penyediaan:

• bahan aktif: budesonide (mikronized) - 0,25 atau 0,5 mg;
• komponen tambahan: natrium klorida, disodium edetate, natrium sitrat, polysorbate-80, asid sitrik anhidrat, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif ubat Pulmibud - budesonide, tergolong dalam GCS (glukokortikosteroid), adalah analog sintetik hormon korteks adrenal. Apabila dihirup pada dos yang disyorkan, ia melegakan keradangan pada bronkus, mengurangkan kekerapan asma bronkial yang berlebihan dan menekan manifestasi gejala-gejalanya. Dalam kes ini, reaksi sampingan negatif diperhatikan lebih jarang daripada ketika menggunakan GCS secara sistematik. Penyedutan mengurangkan pengeluaran lendir, keparahan edema mukosa bronkus, pembentukan dahak dan tindak balas saluran udara. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ubat ini boleh diterima dengan baik, ia tidak mempunyai aktiviti mineralokortikosteroid.

Kesan terapeutik ubat setelah penyedutan satu dos dikesan selepas beberapa jam. Kesan terapi maksimum dapat dicapai dalam 1-2 minggu setelah permulaan rawatan. Budesonide tidak berkesan dalam serangan asma bronkial akut, ia mempunyai kesan pencegahan terhadap perjalanan penyakit ini.

Dengan latar belakang penggunaan Pulmibud, perubahan bergantung pada dos dalam kepekatan kortisol dalam plasma darah dan air kencing telah ditetapkan. Ujian untuk kandungan ACTH (hormon adrenokortikotropik) menunjukkan kesan yang jauh lebih kecil pada fungsi adesal budesonide, yang digunakan dalam dos yang disyorkan, dibandingkan dengan prednison pada dos 10 mg.

Farmakokinetik

Ciri farmakokinetik utama budesonide (sebanding dengan ukuran dos yang diberikan):

• penyerapan: apabila disedut, budesonide diserap dengan cepat; ketersediaan bio sistemiknya setelah disedut melalui nebulizer pada pesakit dewasa adalah: dari jumlah dos yang ditetapkan - kira-kira 15%, dari dos yang diserahkan - sekitar 40-70%. C _max (maksimum kepekatan plasma) dicapai melalui ¹ / ₂ jam selepas penggantungan Penyedutan
• biotransformasi dan pengedaran: budesonide mengikat protein plasma pada tahap 90%. V _d (isipadu taburan) ialah ~ 3 l / kg. Selepas penyerapan, lebih daripada 90% bahan mengalami metabolisme intensif di hati, terutamanya dengan penyertaan isoenzim CYP3A4, dengan pembentukan metabolit dengan aktiviti GCS rendah. Petunjuk untuk metabolit utama, 16α-hydroxyprednisolone dan 6β-hydroxy-budesonide, adalah kurang daripada 1% aktiviti GCS budesonide;
• perkumuhan: budesonide mempunyai pelepasan sistemik yang tinggi sekitar 1.2 l / min; metabolitnya dikeluarkan dalam air kencing yang tidak berubah atau dalam bentuk konjugasi.

Ciri-ciri parameter farmakokinetik budesonide pada kanak-kanak dan pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu belum dipelajari. Penyakit hati dapat meningkatkan masa tinggal zat di dalam badan.

Petunjuk untuk digunakan

Pulmibud 0,25 mg / ml dan 0,5 mg / ml disyorkan untuk asma bronkial yang memerlukan terapi penyelenggaraan dengan kortikosteroid, laringotracheitis stenosis (false croup) dan COPD (penyakit paru obstruktif kronik).

Kontraindikasi

Pulmibud dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan dan pada pesakit dengan hipersensitiviti yang dikenal pasti terhadap budesonide.

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati oleh pesakit dengan tuberkulosis paru-paru dalam bentuk aktif atau tidak aktif, pesakit dengan jangkitan pernafasan (kulat, virus atau bakteria), sirosis hati, serta wanita hamil dan menyusui.

Menetapkan Pulmibud, doktor harus mengambil kira kemungkinan kesan sistemik GCS.

Pulmibud, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Suspensi Pulmibud 0,5 mg / ml dan 0,25 mg / ml digunakan dengan nebulisasi tersebar ultra kecil menggunakan nebulizer.

Doktor memilih dos budesonide secara individu. Sekiranya tidak melebihi 1 mg / hari, dos tunggal disyorkan. Semasa menetapkan dos yang lebih tinggi, lebih baik dibahagikan kepada 2 dos.

Dos permulaan Pulmibud standard:

• kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan: 0,25-0,5 mg / hari; jika perlu, kenaikan sehingga 1 mg / hari dibenarkan;
• pesakit dewasa (termasuk warga tua): 1-2 mg / hari.

Dos untuk terapi jangka panjang yang memastikan pengampunan penyakit kronik, serta pencegahan komplikasi / kambuh sekunder (rawatan sokongan):

• kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan: 0,25-2 mg / hari;
• pesakit dewasa (termasuk warga tua): 0,5-4 mg / hari; dalam rawatan eksaserbasi yang teruk, dos boleh meningkat.

Jadual untuk menentukan jumlah ubat dalam ml, bergantung pada kandungan budesonide 0,25 / 0,5 mg / ml:

• dos 0.25 mg: 1 ml * / -;
• dos 0.5 mg: 2 ml / -;
• dos 0.75 mg: 3 ml / -;
• Dos 1 mg: 4 ml / 2 ml;
• dos 1.5 mg: - / 3 ml;
• dos 2 mg: - / 4 ml.

* Diencerkan hingga 2 ml dengan larutan NaCl 0,9%.

Dos penyelenggaraan minimum yang berkesan harus ditentukan untuk setiap pesakit semasa terapi.

Sekiranya perlu untuk mendapatkan kesan terapeutik tambahan, disarankan, bukannya digabungkan dengan GCS oral, untuk meningkatkan dos harian Pulmibud menjadi 1 mg, kerana risiko mengembangkan reaksi sistemik negatif dengan penyedutan budesonide jauh lebih rendah.

Pemindahan pesakit dari kortikosteroid oral ke Pulmibud harus dilakukan secara beransur-ansur, dengan latar belakang kesihatan pesakit yang stabil. Selama 10 hari, sambil terus mengambil dos biasa kortikosteroid oral, dos suspensi Pulmibud yang tinggi digunakan secara serentak. Pada masa akan datang, dalam sebulan, dos kortikosteroid oral secara beransur-ansur dikurangkan hingga minimum yang efektif (contohnya, prednisolon atau analognya sebanyak 2.5 mg setiap 3-7 hari). Selalunya mungkin untuk meninggalkan terapi dengan kortikosteroid oral sepenuhnya.

Suspensi Pulmibud diterapkan menggunakan nebulizer, memasuki paru-paru ketika terhirup, oleh itu, diperlukan untuk mengajar pesakit untuk menyedut ubat melalui mulut dengan tenang dan merata.

Untuk rawatan laringotrakeitis stenosis (kumpulan palsu), kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan diberi 2 mg Pulmibud sehari. Dos ini boleh diambil pada satu masa atau dibahagikan kepada 2 dos 1 mg, selang antara dos adalah 30 minit.

Menggunakan nebulizer dengan suspensi Pulmibud

Nebulizer ultrasonik tidak sesuai untuk menggunakan suspensi Pulmibud.

Penyedutan dengan ubat dilakukan menggunakan nebulizer yang sesuai dilengkapi dengan topeng khas dan penutup mulut yang disambungkan ke pemampat yang membuat aliran udara yang diperlukan, memberikan kecepatan 5-8 l / min, dengan isian pengisian 2 hingga 4 ml.

Sebelum memulakan prosedur, penting untuk mempelajari arahan operasi peranti dengan teliti.

Untuk menyediakan suspensi Pulmibud, ia dicampurkan dengan larutan NaCl 0.9%, larutan asetilcysteine, salbutamol, terbutaline, fenoterol, sodium cromoglycate atau ipratropium bromide. Selepas pencairan, ubat harus digunakan dalam setengah jam.

Selepas setiap penyedutan, bilas mulut anda dengan air untuk mengurangkan risiko kandidiasis orofaring. Anda juga harus membilas wajah anda dengan banyak air setelah setiap kali memakai topeng, untuk mengelakkan kerengsaan pada kulit.

Nebulizer harus dibersihkan secara berkala mengikut cadangan pengeluar.

Sekiranya anak tidak dapat bernafas sendiri melalui nebulizer, topeng khas digunakan.

Cadangan untuk menggunakan Pulmibud:

1. Sebelum digunakan, ampul digegarkan dengan lembut dengan gerakan putaran yang lembut.
2. Pegang ampul menegak lurus dan buka dengan memutar dan mengangkat "sayap".
3. Dengan berhati-hati meletakkan ampul dengan hujungnya yang terbuka ke dalam nebulizer, perlahan-lahan masukkan isinya.
4. Ampul yang mengandungi satu dos mempunyai garis tanda yang menunjukkan isipadu 1 ml. Sekiranya hanya perlu menggunakan 1 ml suspensi, kandungan ampul diperah sehingga permukaan cecair mencapai tahap yang ditunjukkan oleh garis.
5. Sisa ubat dalam ampul terbuka harus disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan harus dibuang dalam masa 12 jam. Sebelum menggunakan sisa suspensi, goncangkannya dengan lembut dengan gerakan berputar.
6. Selepas menyedut, bilas mulut dengan air.
7. Pesakit yang menggunakan topeng mesti memastikannya sesuai dengan wajah. Selepas menyedut, wajah dibasuh dengan air.
8. Selepas setiap prosedur, basuh ruang nebulizer, penutup mulut / topeng dengan air suam dan detergen ringan atau mengikut arahan pengeluar. Nebulizer dibilas dengan teliti dan dikeringkan dengan menghubungkan ruang ke injap masuk pemampat atau udara.

Kesan sampingan

Reaksi sampingan Pulmibud yang tidak diingini dari sistem dan organ, kekerapan ditunjukkan sesuai dengan klasifikasi WHO (Organisasi Kesihatan Sedunia) [sangat biasa (≥ 10%); kerap (1-10%); jarang (0.1-1%); jarang (0.01-0.1%); sangat jarang berlaku (<0.01%); dengan frekuensi yang tidak ditentukan (tidak mungkin untuk menetapkan frekuensi mengikut data yang ada)]:

• jangkitan dan pencerobohan: selalunya - kandidiasis orofaring;
• sistem imun: jarang - reaksi alahan jenis segera / tertunda, termasuk ruam, urtikaria, dermatitis kontak, angioedema, anafilaksis;
• sistem saraf pusat dan periferal: jarang - kegelisahan, gegaran; jarang - kemurungan, sakit kepala, gangguan tingkah laku; sangat jarang berlaku - pergolakan psikomotor, gangguan tidur, keagresifan;
• kulit dan tisu subkutan: jarang - penampilan hematoma pada kulit;
• saluran gastrousus: jarang - kerengsaan mukosa mulut, kesukaran menelan; jarang - loya;
• sistem pernafasan: sering - radang paru-paru (pada pesakit dengan COPD), mulut kering, serak, kerengsaan sederhana pada tekak mukosa, batuk; jarang - disfonia, bronkospasme;
• organ penglihatan: jarang - gangguan kejelasan persepsi visual; jarang sekali - katarak, glaukoma (akibat tindakan sistemik GCS);
• tisu muskuloskeletal dan penghubung: jarang - pengecutan otot yang tidak disengajakan (kekejangan otot); jarang - kerencatan pertumbuhan;
• data dari kajian makmal dan instrumental: sangat jarang - penurunan kepadatan mineral tulang (akibat daripada tindakan sistemik GCS).

Memandangkan kemungkinan besar timbulnya kandidiasis orofaring, pesakit perlu membilas mulutnya dengan air selepas setiap penyedutan Pulmibud.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kemunculan gejala-gejala ciri tindakan sistemik GCS mungkin, termasuk penundaan pertumbuhan pada pesakit pediatrik dan hipofungsi adrenal. Keparahan mereka mungkin bergantung pada jangka masa kursus, dos yang digunakan, rawatan bersamaan atau sebelumnya dengan GCS, serta kerentanan individu terhadap budesonide.

Kerengsaan pada kulit wajah telah dilaporkan dengan topeng nebulizer. Untuk mengelakkan kerengsaan seperti itu, anda harus mencuci muka dengan air selepas setiap penggunaan topeng.

Overdosis

Sebagai hasil daripada overdosis budesonide akut, tidak ada reaksi yang signifikan secara klinikal. Penggunaan Pulmibud jangka panjang dalam dos yang jauh lebih tinggi daripada yang disyorkan dapat menyumbang kepada perkembangan kesan GCS sistemik dalam bentuk penekanan fungsi adrenal dan hiperkortisolisme.

arahan khas

Penggunaan kortikosteroid yang dihirup secara berpanjangan, terutama dalam dosis tinggi, dapat menyebabkan reaksi negatif sistemik, tetapi kemungkinan terjadinya lebih rendah daripada ketika mengambil kortikosteroid di dalam.

Kesan sistemik yang mungkin termasuk: gejala cushingoid, sindrom Cushing, penurunan kepadatan mineral tulang, penghambatan fungsi adrenal, kelambatan pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja, glaukoma, katarak, gangguan tingkah laku dan mental. Sehubungan dengan itu, sangat mustahak, setelah mencapai kesan terapeutik, untuk mengurangkan dos kortikosteroid yang dihirup ke tahap efektif yang minimum, yang memungkinkan untuk mengawal perjalanan penyakit ini.

Terdapat laporan gangguan penglihatan pada pesakit yang menggunakan GCS baik secara sistematik dan tempatan. Sekiranya penglihatan kabur atau patologi visual lain muncul, kemungkinan merujuk pesakit ke pakar oftologi dipertimbangkan untuk menilai kemungkinan penyebab gangguan ini, yang mungkin termasuk glaukoma, katarak, atau penyakit yang jarang berlaku seperti chorioretinopati serous pusat.

Pada pesakit dengan COPD yang menerima penyedutan GCS, peningkatan jumlah episod pneumonia dicatat. Tidak ada perbezaan dalam kejadian reaksi buruk ini dengan penggunaan pelbagai GCS, dan oleh itu kesan ini disebut sebagai "khusus kelas" untuk semua GCS yang dihirup ketika mereka diresepkan kepada pesakit dengan COPD. Indeks jisim badan yang rendah, usia lanjut, merokok dan keparahan gejala COPD dianggap sebagai faktor risiko tambahan untuk perkembangan radang paru-paru.

Pemberian bersama Pulmibud dengan itraconazole, ketoconazole, dan kemungkinan perencat lain isoenzim sitokrom CYP3A4 harus dielakkan. Sekiranya perlu, penggunaan ubat yang digabungkan, masa antara penerimaan mereka meningkat hingga maksimum.

Penting untuk memberi perhatian khusus kepada pesakit ketika memindahkannya dari kortikosteroid oral ke penyedutan, kerana kemungkinan kelemahan fungsi adrenal selama tempoh peralihan. Anda juga harus memberikan pemantauan yang lebih baik terhadap pesakit yang mengambil dos tinggi atau menerima dos kortikosteroid yang dihirup paling lama yang disyorkan. Oleh kerana semasa tekanan, trauma atau keperluan pembedahan, mereka mungkin menunjukkan tanda / gejala kekurangan adrenal korteks, dalam tempoh ini, terapi tambahan dengan GCS sistemik disyorkan.

Semasa beralih ke Pulmibud dari kortikosteroid oral, gejala yang tidak pernah diperhatikan sebelumnya, seperti sakit otot dan / atau sendi, mungkin muncul. Dalam kes ini, pesakit mungkin memerlukan peningkatan sementara dalam dos kortikosteroid oral. Di samping itu, keletihan, sakit kepala, loya / muntah dalam kes yang jarang berlaku menunjukkan kekurangan sistemik GCS.

Semasa menggantikan kortikosteroid oral dengan yang dihirup, reaksi alahan bersamaan (rhinitis dan / atau eksim), yang sebelumnya dihentikan oleh ubat sistemik, kadang-kadang muncul.

Pada pesakit pediatrik yang menerima terapi GCS untuk waktu yang lama (tanpa mengira kaedah penyampaian), disarankan untuk melakukan pemantauan secara berkala terhadap parameter pertumbuhan. Meresepkan terapi dengan Pulmibud hanya boleh dilakukan setelah penilaian yang teliti mengenai nisbah faedah menggunakan ubat dan risiko memperlahankan pertumbuhan anak / remaja.

Budesonide, digunakan pada dosis hingga 0,4 mg / hari, tidak menyebabkan kesan sistemik untuk rawatan anak-anak berusia lebih dari 3 tahun. Gejala biokimia tindakan sistemik ubat dapat dinyatakan ketika mengambil dos dalam lingkungan 0,4-0,8 mg / hari. Melebihi dos 0.8 mg / hari sering menyebabkan kesan sistemik GCS.

Akibat penggunaan GCS pada kanak-kanak dan remaja dalam rawatan asma bronkial mungkin pertumbuhannya terganggu. Menurut hasil pengamatan kanak-kanak dan remaja yang menerima budesonide untuk waktu yang lama (hingga 11 tahun), didapati bahawa pertumbuhan mereka mencapai indikator normatif yang diharapkan untuk orang dewasa.

Terapi penyedutan dengan budesonide 1-2 kali sehari berkesan dalam pencegahan asma bronkial dari usaha fizikal.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pulmibud tidak mempengaruhi kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan atau bekerja dengan mesin yang kompleks. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan reaksi sampingan negatif yang jarang berlaku dari sistem saraf, aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor harus dielakkan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa memantau perjalanan kehamilan pada wanita yang menggunakan budesonide, anomali janin tidak dikesan. Namun, kemungkinan perkembangannya tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Sehubungan dengan itu, pesakit hamil dengan asma bronkial disarankan untuk menggunakan Pulmibud dos efektif yang paling rendah untuk mengelakkan penyakit ini bertambah buruk.

Oleh kerana budesonide menembus susu ibu (ketika digunakan oleh ibu dalam dos terapeutik, tidak ada kesan terhadap kesihatan anak yang diperhatikan), Pulmibud dibiarkan digunakan dengan berhati-hati semasa menyusui.

Penggunaan pediatrik

Dalam pediatrik, penggunaan Pulmibud untuk rawatan kanak-kanak di bawah 6 bulan adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai penggunaan Pulmibud pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai penggunaan budesonide untuk disfungsi hati. Telah diketahui bahawa perkumuhannya berlaku terutamanya melalui metabolisme hepatik. Memandangkan fakta ini, kita dapat menganggap pemanjangan tindakan Pulmibud pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk dan sirosis hati akibat perlambatan pengeluarannya dari badan.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua mempunyai peningkatan risiko terkena radang paru-paru dengan terapi COPD.

Interaksi dadah

Interaksi Pulmibud dengan ubat lain yang digunakan untuk rawatan asma bronkial belum dapat dilihat.

Ketoconazole pada dos 200 mg, diambil 1 kali sehari, dengan pemberian oral budesonide oral pada dos 3 mg 1 kali sehari, meningkatkan kepekatan plasma yang terakhir dengan purata 6 kali. Mengambil ketoconazole 12 jam selepas budesonide meningkatkan kepekatan plasma GCS secara purata sebanyak 3 kali. Tidak ada maklumat mengenai interaksi serupa dengan penyedutan budesonide, tetapi sangat mungkin bahawa dalam kes ini peningkatan kepekatan plasma juga diharapkan. Sekiranya mustahil untuk mengelakkan penggunaan bersama ketoconazole dan budesonide, perlu meningkatkan selang waktu antara pengambilan ubat ke masa maksimum mungkin. Di samping itu, kemungkinan untuk menyesuaikan dos GCS ke bawah harus dipertimbangkan.

Satu lagi kemungkinan perencat isoenzim sitokrom CYP3A4, misalnya, itraconazole, juga meningkatkan kadar budesonide plasma. Penyedutan sebelumnya dengan β-adrenostimulan meluaskan bronkus, memudahkan aliran budesonide ke saluran pernafasan, meningkatkan kesan terapeutiknya.

Phenobarbital, phenytoin, rifampicin melemahkan kesan budesonide dengan mendorong enzim pengoksidaan mikrosom.

Methandrostenolone dan estrogen meningkatkan keberkesanan Pulmibud.

Analog

Analogi Pulmibud adalah Budenite Steri-Neb, DuoResp Spiromax, Respiforb Combi, Benacort, Budoster, Budesonide Easyheiler, Pulmicort Turbuhaler, Pulmicort, Tafen Nazal, Symbicort Rapichaler, Formisonide-Nativ, Foradil Combi dan lain-lain.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 30 ° C di tempat yang dilindungi dari cahaya dan jauh dari jangkauan kanak-kanak.

Ampul yang dibuka mesti digunakan dalam masa 12 jam.

Setelah membuka sampul kertas berlapis, ampul yang terdapat di dalamnya mesti digunakan dalam masa 3 bulan.

Penggantungan ini mempunyai jangka hayat 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Pulmibuda

Baik pesakit atau pakar belum memberikan maklum balas mengenai Pulmibuda.

Harga Pulmibud di farmasi

Pada masa ini, ubat tersebut tidak dijual, tetapi kerana ia termasuk dalam senarai ubat penting dan penting (ubat penting dan penting), harga berdaftar untuk Pulmibud, penggantungan untuk penyedutan, untuk 20 ampul 2 ml setiap bungkusan, adalah:

• Pulmibud 0.25 mg / ml - 592.23 rubel;
• Pulmibud 0,5 mg / ml - 751,6 rubel.

Pulmibud: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Penggantungan pulmibud untuk di. dos. 0.25mg / ml amp. 2ml 20 keping. RUB 679 Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!