Klarbakt - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Clarbact

Klarbakt: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Farmakokinetik
4. 4. Petunjuk untuk digunakan
5. 5. Kontraindikasi
6. 6. Kaedah penggunaan dan dos
7. 7. Kesan sampingan
8. 8. Overdosis
9. 9. Arahan khas
10. 10. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
11. 11. Gunakan pada zaman kanak-kanak
12. 12. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
13. 13. Untuk pelanggaran fungsi hati
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Clarbact

Kod ATX: J01FA09

Bahan aktif: clarithromycin (Clarithromycin)

Pengilang: Ipka Laboratories Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-26-08

Harga di farmasi: dari 197 rubel.

Beli

Clarbact adalah antibiotik kumpulan makrolida.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Klarbakt dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut: berbentuk kapsul, dari hampir putih hingga putih, di satu sisi - risiko membahagi; pada patah - inti yang dilapisi dengan warna hampir putih atau putih (dalam lepuh 4 atau 10 pcs., 1 lepuh dalam kotak kadbod).

Komposisi 1 tablet merangkumi:

• Bahan aktif: clarithromycin - 250 atau 500 mg;
• Komponen tambahan: kanji jagung, selulosa mikrokristalin, polivinil pirolidon, kanji praelatinisasi, pati natrium glikolat, talc yang disucikan, asid stearat, silikon dioksida koloid, magnesium stearat;
• Shell: Isopropanol, Titanium Dioksida, Hydroxypropyl Methylcellulose, Polyethylene Glycol 6000, Purified Talc, Lemon Flavour, Methylene Chloride, Peppermint Powder.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Clarbact adalah clarithromycin, antibiotik dari kumpulan macrolides generasi II dengan spektrum tindakan yang luas dengan aktiviti antimikrob dan bakteriostatik. Mekanisme pengaruhnya adalah kerana keupayaan untuk mengganggu sintesis protein mikroorganisma patogen kerana mengikat subunit 50S membran ribosom sel mikroba.

Clarbact aktif melawan bakteria berikut: Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Campilobacter jejuni, Corynebacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Helicainfluena) catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, meningitidis Neisseria, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, jerawat Propionibacterium, Streptococcus agalactiae (pyogenes Streptococcus, viridans Streptococcus, Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus, Toxoplasma gondii, Ureaplasma urealyticum, anaerobes tertentu (Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp) dan semua mycobacteria (termasuk Mycobacterium leprae dan Mycobacterium avium),kecuali untuk Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral Clarbact, clarithromycin cepat diserap di saluran gastrousus. Makanan sedikit melambatkan penyerapan zat tersebut, tetapi tidak mempengaruhi ketersediaan hayati secara signifikan.

Selepas satu dos ubat, terdapat dua puncak kepekatan maksimumnya dalam plasma darah (C _max). Puncak kedua disebabkan oleh kemampuan klaritromisin untuk berkonsentrasi di pundi hempedu dan kemudian dilepaskan secara beransur-ansur tetapi cepat. Semasa mengambil dos 250 mg, waktu untuk mencapai C _max adalah 1-3 jam.

Ia dicirikan oleh ikatan tinggi dengan protein - lebih daripada 90%.

Kira-kira 20% daripada dos ubat yang diterima dalam waktu singkat menjalani hidroksilasi di hati di bawah pengaruh isoenzim sitokrom P450, mengakibatkan pembentukan metabolit, yang utama adalah 14-hidroksiklaritromisin, yang mempunyai aktiviti antimikroba yang jelas terhadap Haemophilus influenzae.

Dengan pemberian Clarbact secara berkala dalam dos harian 250 mg, kepekatan plasma keseimbangan (_Css) ubat yang tidak berubah dan metabolit utamanya masing-masing adalah 1 dan 0,6 μg / ml, separuh hayat (T _1/2) adalah 3-4 jam dan 5– 6 jam, masing-masing; dalam dos harian 500 mg - C _ss masing-masing adalah 2,7-2,9 dan 0,83-0,88 μg / ml, T _1/2 - 4,8-5 jam dan 6,9-8,7 jam, masing-masing …

Pada kepekatan terapeutik, klaritromisin terkumpul di paru-paru, kulit dan tisu lembut (dalam kes terakhir, kepekatannya 10 kali lebih tinggi daripada paras serum).

Ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang dengan air kencing dan melalui usus dengan tinja: tidak berubah - kira-kira 20-30%, selebihnya dalam bentuk metabolit. Dengan satu dos Clarbact pada dos 250 mg dan 1200 mg, 37.9% dan 46% dikeluarkan dalam air kencing, masing-masing 40,2% dan 29,1%, dalam tinja.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Clarbact diresepkan untuk rawatan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakan bahan aktif:

• Jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah (termasuk faringitis, radang paru-paru, bronkitis, sinusitis);
• Jangkitan tisu lembut dan kulit (termasuk erysipelas, folikulitis);
• Otitis;
• Jangkitan setempat yang disebabkan oleh Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii dan Mycobacterium fortuitum;
• Jangkitan mikobakteria (meluas atau dilokalisasi) yang disebabkan oleh Mycobacterium avium dan Mycobacterium intracellulare.

Clarbact juga ditunjukkan untuk pembasmian Helicobacter pylori dan untuk mengurangkan kekerapan berulang ulser duodenum.

Kontraindikasi

• Gangguan fungsi buah pinggang dan hati, berlaku dalam bentuk yang teruk;
• Penggunaan serentak dengan ergot alkaloid, serta cisapride, astemizole, pimozide, terfenadine;
• Tempoh penyusuan susu ibu;
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat, serta antibiotik dari kumpulan makrolida.

Keselamatan penggunaan clarithromycin semasa kehamilan dan semasa penyusuan belum terbukti. Bagi wanita hamil, Clarbact hanya diresepkan sekiranya tidak ada rawatan alternatif yang tersedia setelah menilai nisbah manfaat / risiko.

Arahan untuk penggunaan Clarbact: kaedah dan dos

Tablet clarbact diambil secara oral.

Purata dos dewasa ialah 250 mg dua kali sehari. Sekiranya perlu, satu dos boleh dua kali ganda. Tempoh kursus adalah dari 6 hingga 14 hari.

Bagi kanak-kanak, Clarbact diresepkan pada kadar 7.5 mg / kg berat badan setiap hari, tetapi tidak melebihi 500 mg. Tempoh kursus adalah dari 7 hingga 10 hari.

Dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Mycobacterium avium, Clarbact ditunjukkan 2 kali sehari, 1000 mg. Tempoh kursus adalah enam bulan dan lebih lama.

Pada kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml per minit), dos Clarbact harus dikurangkan sebanyak 2 kali. Tempoh maksimum kursus dalam kumpulan pesakit ini adalah 2 minggu.

Kesan sampingan

• Sistem saraf pusat dan periferal: mungkin - sakit kepala sementara, kegelisahan, pening, ketakutan, kegelisahan, mimpi buruk, insomnia, tinitus, disorientasi, kekeliruan, halusinasi, depersonalisasi, psikosis; jarang - paresthesia;
• Sistem pencernaan: paling biasa - dispepsia, mual, sakit perut, cirit-birit dan muntah; mungkin - kolitis pseudomembran (dari keadaan sederhana hingga bentuk yang mengancam nyawa), peningkatan aktiviti enzim hati (bersifat sementara), gangguan rasa, stomatitis, glossitis, kandidiasis mukosa mulut, perubahan warna lidah semasa penggunaan clarithromycin, perubahan warna gigi (biasanya boleh diterbalikkan); jarang - hepatitis, dengan peningkatan tahap enzim hati dalam darah, penyakit kuning dan kolestasis (dalam beberapa kes, kerosakan hati ini teruk dan, sebagai peraturan, boleh dibalikkan); dalam kes terpencil - kegagalan hati, menyebabkan kematian;
• Sistem kencing: jarang - kegagalan buah pinggang, nefritis interstitial, peningkatan kreatinin serum;
• Sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan selang QT, aritmia ventrikel (termasuk takikardia paroxysmal ventrikel, fibrilasi ventrikel atau flutter);
• Sistem hematopoietik: dalam beberapa kes - leukopenia, trombositopenia;
• Reaksi alergi: mungkin - reaksi anafilaksis, ruam kulit, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson;
• Sense organ: mungkin - kehilangan pendengaran (boleh dibalikkan, setelah ubat dihentikan ia dipulihkan), perubahan persepsi rasa, biasanya berlaku bersama dengan gangguan rasa;
• Lain-lain: jarang - hipoglikemia (dalam beberapa kes, apabila diambil bersamaan dengan agen hipoglikemik oral atau insulin).

Overdosis

Sekiranya dos Clarbact yang disyorkan melebihi jumlahnya, gejala overdosis berikut mungkin berlaku: kekeliruan, sakit kepala, cirit-birit, mual, muntah. Lavage gastrik harus dilakukan secepat mungkin. Hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak banyak mengubah kepekatan klaritromisin serum. Rawatan adalah tanpa gejala.

arahan khas

Pesakit dengan penyakit hati kronik perlu memantau aktiviti enzim hati secara berkala.

Clarbact harus diambil dengan hati-hati bersamaan dengan ubat yang dimetabolisme di hati (disarankan untuk menentukan kepekatannya dalam plasma darah).

Apabila diberikan bersama dengan warfarin atau antikoagulan tidak langsung yang lain, masa prothrombin harus dipantau.

Sekiranya terdapat data anamnestic mengenai penyakit jantung, penggunaan bersamaan dengan cisapride, terfenadine, astemizole tidak digalakkan.

Adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan rintangan silang antara clarithromycin dan ubat antibiotik lain dari kumpulan macrolide, serta clindamycin dan lincomycin.

Dengan terapi yang berpanjangan atau berulang, superinfeksi dapat berkembang (pertumbuhan kulat dan bakteria yang tidak sensitif terhadap tindakan ubat).

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Kerana kemungkinan kesan sampingan dari sistem saraf pusat (pening, disorientasi, kekeliruan, dll.) Semasa rawatan dengan Clarbact, berhati-hati harus dilakukan ketika melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya, termasuk memandu dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kesan klaritromisin pada janin semasa kehamilan belum diketahui. Sehubungan itu, Clarbact diresepkan untuk wanita hamil (terutama pada trimester pertama) hanya jika jangkaan manfaat terapi pasti lebih tinggi daripada potensi risiko.

Ubat itu masuk ke dalam susu ibu; semasa menggunakan Clarbact semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Untuk kanak-kanak, clarithromycin diresepkan dalam dos harian 7.5 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 500 mg sehari. Tempoh rawatan yang disyorkan adalah 7-10 hari.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dalam kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin <30 ml / min), diperlukan pengurangan dua kali ganda dos Clarbact. Rawatan harus dijalankan dalam jangka masa tidak melebihi 14 hari.

Dalam gangguan buah pinggang yang teruk, ubat ini dikontraindikasikan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit dengan penyakit hati kronik semasa penggunaan Clarbact perlu sentiasa memantau aktiviti enzim hati.

Dalam disfungsi hati yang teruk, ubat ini dikontraindikasikan.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Clarbact secara serentak dengan beberapa ubat, kesan berikut mungkin berlaku:

• Dadah dimetabolisme di hati dengan penyertaan isoenzim sistem sitokrom P ₄₅₀ (antikoagulan tidak langsung, theophylline, carbamazepine, midazolam, triazolam, cyclosporine, disopyramide, rifabutin, phenytoin, digoxin, lovastatin, alkaloid ergot mereka);
• Cisapride, pimozide, astemizole, terfenadine: peningkatan yang signifikan dalam kepekatan mereka, yang boleh menyebabkan pemanjangan selang QT dan pengembangan aritmia jantung, termasuk fibrilasi ventrikel, takikardia paroxysmal ventrikel, fibrilasi ventrikel atau flutter ventrikel (gabungan ubat)
• Inhibitor HMG-CoA reduktase (lovastatin, simvastatin): perkembangan nekrosis otot rangka akut (dalam kes yang jarang berlaku);
• Digoxin: meningkatkan kepekatannya (untuk mengelakkan keracunan digitalis, perlu sentiasa memantau kandungannya dalam serum);
• Triazolam: penurunan pelepasannya, yang boleh menyebabkan peningkatan kesan farmakologinya dalam bentuk kekeliruan dan mengantuk;
• Ergotamine (ergot alkaloid): perkembangan keracunan ergotamin akut dalam bentuk vasospasme periferal yang teruk dan kepekaan yang terganggu;
• Zidovudine (pemberian oral pada orang dewasa yang dijangkiti HIV): penurunan _Css (kepekatan pegun dalam darah), dan oleh itu disarankan untuk memerhatikan selang antara dos sekurang-kurangnya 4 jam;
• Ritonavir: peningkatan kepekatan klaritromisin serum (pembetulan kepekatan klaritromisin mungkin diperlukan pada pesakit dengan gangguan ginjal; tidak disyorkan untuk menggunakan Clarbact dalam dos harian lebih dari 1000 mg).

Analog

Analog Clarbact adalah: Arvicin, Binoclar, Kispar, Clarithromycin, Zimbaktar, Klabaks, Klabaks OD, Fromilid UNO, Ecositrin.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Clarbact

Menurut doktor, Clarbact adalah antibiotik spektrum luas yang berkesan yang telah lama membuktikan dirinya, dan digunakan untuk pelbagai penyakit berjangkit yang berlainan dan lokalisasi.

Dalam mesej negatif, pesakit biasanya mengadu tentang perkembangan kesan sampingan. Juga, ada yang menganggap kekurangan Clarbact sebagai jumlah tablet yang tidak mencukupi dalam pakej untuk rawatan minimum (10 keping dan bukannya 12 keping - 1 tablet 2 kali sehari selama 6 hari), sebab itulah anda harus membeli pakej baru, tetapi tidak digunakan. sepenuhnya.

Harga untuk Clarbact di farmasi

Harga anggaran Clarbact adalah 217–244 rubel. setiap pek 10 tablet bersalut, 500 mg setiap satu.

Clarbact: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Clarbact 500 mg 10 pcs. 197 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!