Sindrom hemoragik
Kerana perubahan pada satu atau beberapa kaitan hemostasis, terdapat kecenderungan pendarahan membran mukus dan pendarahan kulit, yang disebut sindrom hemoragik.
Dalam bidang perubatan, terdapat lima jenis sindrom, iaitu:
- Lebam, atau petechial-spotty - khas untuk trombositopati, kekurangan keturunan faktor pembekuan, trombositopenia, disfibrinogenemia dan hipofibrinogenemia. Dengan sindrom hemoragik jenis ini, terdapat kekurangan faktor pembekuan darah II, V dan X;
- Hematoma - berlaku terhadap latar belakang hemofilia A dan B, dicirikan oleh kekurangan faktor pembekuan VIII, IX dan XI. Pesakit secara beransur-ansur mengalami disfungsi sistem muskuloskeletal, terdapat pendarahan yang menyakitkan pada tisu lembut dan sendi. Beberapa jam selepas kecederaan, pendarahan lewat, ciri sindrom jenis ini, bermula;
- Hematoma peredaran mikro, atau bercampur - khas untuk pembekuan intravaskular dan penyakit von Willebrand, sering berlaku dengan overdosis trombolitik dan antikoagulan, kekurangan faktor kompleks prothrombin yang teruk, kemunculan perencat imun faktor VIII dan IX dalam darah. Sindrom hemoragik campuran dicirikan oleh gabungan di dinding usus dan ruang retroperitoneal hematoma besar yang terpisah dengan pendarahan kulit petechial-spotty;
- Vasculitic-ungu - berkembang dengan latar belakang vaskulitis imun dan berjangkit, dicirikan oleh perkembangan pendarahan secara radang dalam bentuk eritema atau ruam, ia dicirikan oleh penambahan pendarahan usus dan nefritis. Jenis sindrom ini mudah diubah menjadi sindrom DIC;
- Angiomatous - berkembang di zon shunt arteriovenous, angioma dan telangiectasias, ia dicirikan oleh pembentukan pendarahan tempatan yang berterusan yang berkaitan dengan zon patologi vaskular.
Menurut statistik, sindrom hemoragik berlaku pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki.
Sindrom hemoragik: sebab dan gejala
Kerosakan pada dinding vaskular dan strukturnya, jumlah dan fungsi platelet, serta hemostasis pembekuan terjejas adalah penyebab perkembangan sindrom hemoragik. Dalam beberapa kes, patologi adalah biasa, dan yang lain sangat jarang berlaku, yang penting untuk dipertimbangkan ketika mendiagnosis penyakit ini.
Bentuk sindrom yang diperoleh paling kerap berkembang dengan latar belakang trombositopati sekunder dan trombositopenia, kekurangan faktor kompleks prothrombin, sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan dan vaskulitis hemoragik.
Baru-baru ini, perkembangan sindrom hemoragik semakin dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengganggu agregasi platelet dan pembekuan darah. Juga, penyebab perkembangan sindrom ini adalah penyakit Wergolf, hemofilia dan kekurangan prothrombin.
Gejala sindrom adalah pengsan, pendarahan pelbagai jenis dan tahap kerumitan, serta pendarahan (diatesis hemoragik).
Sindrom hemoragik pada bayi baru lahir
Akibat faktor sintesis Thrombin Index yang tidak mencukupi adalah sindrom hemoragik (penyakit) bayi baru lahir. Oleh kerana kekurangan vitamin K pada kanak-kanak, ia berlaku dalam bentuk koagulopati kongenital.
Menurut statistik, 20 tahun yang lalu, sindrom hemoragik pada bayi baru lahir berlaku pada 0,25-0,5% kes; hari ini, penggunaan meluas dalam amalan klinikal dos vitamin K 1 mg telah mengurangkan penunjuk ini kepada 0.01% atau kurang.
Perkembangan sindrom pada bayi baru lahir disebabkan oleh beberapa faktor, iaitu:
- Pengambilan antibiotik, antikonvulsan dan ubat anti-tuberkulosis oleh wanita hamil, antikoagulan tidak langsung yang menembusi plasenta;
- Penyusuan lewat, pramatang, hipoksia perinatal dan pemakanan parenteral yang berpanjangan;
- Sindrom Malabsorpsi, penggunaan antibiotik spektrum luas untuk anak dan makanan buatan.
Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom hemoragik pada bayi baru lahir muncul pada hari pertama kehidupan, lebih kerap ia muncul pada hari ke-5-7.
Diagnostik sindrom hemoragik
Pertama sekali, untuk mengesahkan diagnosis, perlu dilakukan analisis terperinci mengenai darah dan air kencing, ujian pembekuan paling mudah, untuk mengira platelet dalam darah periferal, jika ditunjukkan, mungkin diperlukan tusukan sternal.
Semasa membuat diagnosis, doktor harus mengambil kira tempoh pendarahan dan masa pembekuan darah, memeriksanya untuk mengetahui kandungan fibrinogen dan prothrombin, dan juga menentukan toleransi (ketahanan) plasma terhadap heparin.
Pencegahan dan rawatan sindrom hemoragik
Untuk mengelakkan perkembangan sindrom pada bayi baru lahir, langkah pencegahan berikut disyorkan:
- Suntik vitamin K secara subkutan pada bayi pramatang;
- Sapukan bayi yang baru lahir ke payudara pada setengah jam pertama selepas kelahiran.
Rawatan sindrom hemoragik pada bayi berlaku melalui suntikan vitamin K intramuskular, serta memberi makan bayi dengan susu ibu ibu atau penderma yang dinyatakan tujuh kali sehari.
Tanpa mengira usia pesakit, jika pendarahan berkembang, rawatan perubatan kecemasan harus diberikan untuk menghentikannya. Untuk mengelakkan perkembangan pendarahan, pesakit dewasa mungkin diresepkan hemostatik yang meningkatkan pembekuan darah. Secara individu, bergantung pada petunjuk dan keadaan pesakit, doktor boleh menetapkan rawatan ubat selanjutnya.
Sindrom hemoragik pada wanita, lelaki dan bayi yang baru lahir menampakkan dirinya sebagai kecenderungan pendarahan membran mukus dan pendarahan kulit. Pesakit memerlukan rawatan di hospital kecemasan dan penggunaan rawatan yang mencukupi, termasuk menghentikan pendarahan, memulihkan tahap vitamin K dalam tubuh, serta penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
