Granuloma annular
Gangguan kulit kronik yang dicirikan oleh penampilan nodul yang tinggi dan padat yang membentuk cincin dengan kulit yang sedikit surut atau normal di bahagian tengah disebut granuloma annular.
Penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah tanpa gejala dan tidak memerlukan rawatan khas, namun, untuk mempercepat penyembuhan nodul, doktor mungkin menetapkan krim kortikosteroid atau pemberian kortikosteroid subkutan. Menurut statistik, granuloma annular berlaku pada 0.4% pesakit dengan penyakit dermatologi.
Penyebab granuloma tetap tidak diketahui, namun, patologi sistem imun diasumsikan, terhadap reaksi alergi yang tertunda berkembang dan imuniti selular terganggu. Faktor-faktor yang cenderung kepada granuloma anular adalah:
- Sarcoidosis dan Tuberkulosis;
- Menjalankan ujian tuberkulin;
- Kecenderungan genetik;
- Tiroiditis autoimun;
- Rheumatisme dan vaskulitis;
- Pengambilan vitamin D jangka panjang;
- Trauma kulit, selaran matahari dan gigitan serangga;
- Diabetes.
Bentuk granuloma annular berikut dibezakan:
- Disebarkan;
- Subkutan;
- Berlubang;
- Setempat.
Dalam praktik perubatan, seringkali terdapat kes-kes apabila granuloma anular berkembang di tapak parut dan tatu, setelah sirap dan ketuat.
Gejala granuloma annulare
Gejala utama granuloma annular adalah munculnya nodul kekuningan pada kulit pesakit, atau warna kulit yang mengelilingi kawasan yang terjejas. Nodul ini boleh membentuk satu atau lebih cincin dan sering muncul di kaki, tangan, lengan dan kaki orang dewasa dan kanak-kanak. Granuloma annulare biasanya tidak menyebabkan gatal atau sakit di tempat kejadian.
Granuloma annular pada kanak-kanak
Bentuk granuloma yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah setempat, ia berlaku pada 90% kes. Satu atau lebih fokus dengan papula dermal padat muncul di permukaan ekstensor tangan, lengan, kaki dan kaki, lebih jarang di kawasan periorbital. Warna formasi biasanya bertepatan dengan warna kulit di sekitarnya, atau sedikit kemerahan, papula terletak dalam bentuk busur atau cincin berukuran 2-5 cm atau lebih, kawasan pusat tumpuan dan epidermis biasanya tidak terjejas.
Granuloma anular tempatan pada kanak-kanak merebak di pinggiran, sebahagiannya berulang atau hilang di tempat yang sama. Dalam praktik perubatan, terdapat kes-kes ketika kanak-kanak mempunyai cincin yang bersarang satu sama lain, menyerupai eksudatif eritema multiforme.
Bentuk subkutan granuloma anular berlaku secara eksklusif pada kanak-kanak di bawah usia 6 tahun, ia mempunyai rupa nodul tunggal atau ganda yang mendalam, klinikal, subkutan atau nodul dermal pada siku, zon periorbital, lengan bawah, kaki, jari, bahagian belakang tangan dan kulit kepala. Ciri dari granuloma jenis ini adalah bahawa nod yang terbentuk di kulit kepala terhubung dengan erat ke periosteum, sementara simpul pada anggota badan bergerak, dan hanya dalam kes yang jarang dikaitkan dengan fasia.
Penyebaran granuloma annulare pada kanak-kanak sangat jarang berlaku, terutamanya orang dewasa berusia 50 tahun ke atas menderita penyakit itu. Manifestasi penyakit ini tersebar luas di seluruh badan, dan lebih kerap pada bahagian distal anggota badan dan batang tubuh, papula warna ungu atau warna kulit. Kecenderungan untuk anulus dalam pembentukan kulit seperti itu tidak ada; poliformisme ruam diperhatikan.
Anulus granuloma berlubang berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan orang dewasa di bawah usia 30 tahun. Pada tangan atau jari pesakit, papula dengan corks di tengah muncul, yang mengeluarkan kandungan seperti gelatin, setelah itu fokus dan kerak dengan kemurungan umbilik di tengah terbentuk. Pembentukan ini berkembang dari masa ke masa menjadi plak besar, dengan parut hiper atau hipopigmentasi atropik.
Diagnostik granuloma anulus
Apabila nodul muncul, pesakit perlu meminta pertolongan dari pakar dermatologi atau ahli dermatovenerologi, yang, menurut gambaran klinikal, akan dapat membuat diagnosis yang tepat. Hanya dalam kes yang paling diragukan, pesakit boleh mengambil sampel kulit pada granuloma yang terkena.
Rawatan granuloma annulare
Biasanya penyakit ini tidak memerlukan rawatan khas dan hilang dengan sendirinya. Untuk penyembuhan kulit yang lebih cepat, doktor anda mungkin menetapkan krim yang merangkumi kortikosteroid, atau ubat kortikosteroid intradermal. Penting untuk mengenakan pembalut oklusi di atas kulit setelah menggunakan salap.
Dana mesti digunakan setiap hari selama dua minggu, kemudian digunakan setiap dua hari selama 2-3 minggu.
Juga, rawatan granuloma annular dapat dilakukan melalui scarifikasi dangkal, kadang-kadang biopsi membawa kepada penyelesaian fokus.
Fototerapi, terapi Puva, penyinaran ultraviolet, penggunaan retinoid dan ubat antimalarial termasuk dalam senarai kemungkinan kesan sistemik dalam granuloma, tetapi tidak ada yang berkesan dan tidak disarankan untuk rawatan kanak-kanak.
Telah terbukti secara klinikal bahawa cryodestruction, yang digunakan untuk rawatan granuloma anular dalam kosmetologi, membawa kepada perkembangan penyakit ini dan berkembangnya lesi di sepanjang pinggiran.
Untuk rawatan granuloma annulare tempatan pada kanak-kanak, salap kortikosteroid generasi keempat Psoriderm adalah ubat yang selamat, keberkesanannya telah disahkan oleh kajian klinikal. Oleh kerana agen tersebut digunakan dalam dos yang kecil dan digunakan pada kawasan kulit, kemungkinan kesan sampingannya sangat rendah, tidak ada kes yang dilaporkan.
Granuloma annulare adalah pembentukan kulit jinak dari nodul pembentuk cincin yang tidak menyebabkan rasa sakit atau gatal. Biasanya, formasi hilang dengan sendirinya setelah beberapa ketika, tetapi jika pesakit mempunyai manifestasi yang tidak biasa untuk granuloma, adalah perlu untuk berjumpa dengan pakar dermatologi.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
