Laringitis pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Penyebab laringitis pada kanak-kanak dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala laringitis pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan laringitis pada kanak-kanak
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Laringitis pada kanak-kanak adalah penyakit radang laring, yang disertai dengan gangguan pernafasan dan kerosakan pada pita suara.
Penyakit ini lebih mudah diserang oleh kanak-kanak tahun pertama kehidupan dan usia prasekolah. Menurut statistik, laringitis dicatatkan pada sekitar 34% kanak-kanak di bawah usia dua tahun yang menderita penyakit pernafasan akut. Musim bermusim adalah ciri laringitis, kejadian puncak berlaku pada musim gugur-musim sejuk dan musim sejuk-musim bunga. Laringitis pada kanak-kanak jarang berlaku secara terpisah, dalam kebanyakan kes, ia disertai oleh trakeitis dan bronkitis.
Penyebab laringitis pada kanak-kanak dan faktor risiko
Laringitis pada kanak-kanak biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit pernafasan akut atau jangkitan kanak-kanak (campak, batuk rejan, demam merah). Ejen berjangkit yang paling biasa adalah virus - virus influenza, parainfluenza, herpes simplex, adenovirus. Laringitis pada kanak-kanak etiologi bakteria lebih jarang berlaku, sementara agen penyebabnya adalah staphylococci, streptococci (khususnya, kumpulan hemolitik A streptococcus), haemophilus influenzae. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, laringitis disebabkan oleh jangkitan klamidia dan kulat mikroskopik. Laryngitis difteria pada kanak-kanak kini jarang didiagnosis kerana vaksinasi besar terhadap difteria.
Juga, laringitis pada kanak-kanak juga boleh berlaku terhadap latar belakang proses alahan di dalam badan. Kanak-kanak dengan diatesis limfatik-hipoplastik lebih rentan terhadapnya berbanding yang lain. Laringitis pada kanak-kanak yang lebih tua boleh disebabkan oleh terlalu banyak pita suara.
Faktor risiko merangkumi:
- gangguan metabolik (dengan diabetes mellitus, penyakit saluran gastrousus, hipotiroidisme);
- keadaan imunodefisiensi;
- gangguan psiko-emosi;
- mengambil beberapa ubat dalam bentuk aerosol;
- kecederaan laring;
- aspirasi badan asing;
- hipotermia;
- pelanggaran pernafasan hidung;
- pemakanan yang buruk;
- penyedutan wap cat, varnis, bahan kimia isi rumah, habuk rumah;
- membuang isi perut ke saluran pernafasan dengan penyakit refluks gastroesophageal.
Bentuk kronik laringitis pada kanak-kanak, sebagai peraturan, berlaku dengan laringitis akut berulang atau dengan latar belakang proses keradangan yang berpanjangan pada nasofaring, sinus paranasal.
Bentuk penyakit
Laringitis boleh menjadi akut atau kronik, juga rumit atau tidak rumit.
Laringitis akut pada kanak-kanak, seterusnya, dibahagikan kepada:
- catarrhal;
- hidropik;
- kahak.
Laringitis kronik adalah daripada jenis berikut:
- catarrhal;
- atropik;
- hipertrofik (terhad dan meresap).
Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, laringitis dibahagikan kepada sublottotic, diffuse, laryngotracheobronchitis.
Gejala laringitis pada kanak-kanak
Manifestasi klinikal laringitis pada kanak-kanak biasanya berlaku 2-3 hari selepas bermulanya jangkitan virus pernafasan akut. Gejala pertama laringitis serupa dengan yang terdapat pada ARVI: penampilan pelepasan hidung, kelemahan umum dan keletihan, sedikit peningkatan suhu badan.
Kemudian, tanda-tanda khusus untuk keradangan laring bergabung: batuk kering ("menyalak"), perubahan suara (menjadi serak, pekak, ia boleh hilang sepenuhnya). Nafas cepat, dengan laringitis akut agak sukar, secara berkala ketika menghirup udara, peluit khas dapat didengar, yang lebih sering diperhatikan pada waktu malam lebih dekat dengan pagi. Kesukaran bernafas berlaku kerana penyempitan glotis terhadap latar belakang kekejangan atau edema. Pesakit mengadu sakit tekak dan kering, sakit kepala. Apabila proses patologi dilokalisasi di kawasan epiglottis dan / atau dinding posterior laring, rasa sakit muncul ketika menelan.
Sumber: my-sunshine.ru
Beberapa hari selepas bermulanya penyakit, dahak lendir mula berpisah. Laringitis akut yang tidak rumit pada kanak-kanak berlangsung 5-10 hari.
Dengan perkembangan penyakit yang cepat, penyempitan spastik laring boleh berlaku, dan laringotrakeitis stenosis akut berkembang (lebih kerap pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga 6 tahun). Pada pesakit seperti itu, terdapat dispnea inspirasi, kegelisahan, kegelisahan, terjaga pada waktu malam akibat batuk dan tercekik yang teruk, takikardia, dan peningkatan berpeluh. Dalam kes yang teruk, kegagalan kardiovaskular dan asfiksia dapat terbentuk.
Peningkatan suhu badan ke bilangan demam biasanya menunjukkan penglibatan saluran pernafasan bawah dalam proses patologi, ini juga dibuktikan dengan munculnya sianosis segitiga nasolabial.
Pada laringitis catarrhal akut, keradangan menangkap selaput lendir laring; dalam bentuk phlegmonous, submucosa, lapisan otot, serta ligamen dan perikondrium terlibat dalam proses keradangan. Dalam bentuk laringitis akut edematous pada kanak-kanak, membran mukus yang terjejas adalah hiperemik tajam, edema lebih ketara di kawasan lipatan vestibule. Darah boleh keluar dari saluran darah yang melebar, menghasilkan titik merah ungu pada membran mukus.
Laringitis kronik lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua. Dalam kes ini, gejala laringitis pada kanak-kanak termasuk gangguan suara sementara atau berterusan, keletihan semasa tekanan vokal, dan batuk refleks. Laringitis atropik sering disertai dengan batuk yang menyakitkan, di mana garis-garis darah sering dijumpai di dahak. Untuk bentuk penyakit atropik, penipisan membran mukus adalah ciri, dengan laringitis hipertrofik, sebaliknya, pertumbuhan berlebihan (hiperplasia) mukosa laring berlaku, sementara nodul berukuran hingga 2-3 mm dapat muncul pada pita suara. Laringitis kronik berlangsung lebih dari 2 minggu.
Laringitis terhadap latar belakang tuberkulosis dimanifestasikan oleh segel nodular kental pada tisu laring, pemusnahan epiglotis dan tulang rawan laring boleh berlaku.
Kekhususan gambaran klinikal laringitis pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi saluran pernafasan pada kumpulan usia ini (lumen sempit laring, kelonggaran membran mukus dan tisu penghubung, kecenderungan mereka untuk bengkak, kelemahan otot pernafasan, keanehan pemeliharaan laring). Atas sebab ini, keradangan laring pada kanak-kanak sering menyebabkan penyumbatan saluran udara atas akut dan kegagalan pernafasan akut. Penyempitan lumen laring dan gangguan pernafasan, sebagai peraturan, berlaku pada waktu malam kerana penurunan frekuensi dan kedalaman pergerakan pernafasan semasa tidur, serta perubahan dalam peredaran darah dan limfa di laring.
Diagnostik
Untuk membuat diagnosis laringitis pada anak-anak, pemeriksaan objektif terhadap pesakit dan data yang diperoleh semasa pengumpulan aduan dan anamnesis mungkin mencukupi. Pemeriksaan otorhinolaryngologi untuk laringitis yang disyaki pada kanak-kanak merangkumi otorhinolaryngoscopy, faringoskopi, laringoskopi tidak langsung, dan palpasi kelenjar getah bening serviks. Dalam kes ini, hiperemia, edema, pendarahan petekial dan / atau peningkatan pada corak vaskular mukosa laring, penutupan yang tidak lengkap dan penebalan pita suara semasa fonasi dikesan.
Semasa ujian darah umum, peningkatan jumlah leukosit, peningkatan ESR ditentukan. Pengenalpastian patogen pada laringitis pada kanak-kanak dapat dilakukan dengan cara pemeriksaan bakteriologi, pemeriksaan virologi penyapu dari saluran pernafasan atas, reaksi berantai polimerase.
Sekiranya terdapat gangguan vokal yang berpanjangan, pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli fonologi dan ahli terapi pertuturan, dan studi tentang fungsi suara dilakukan.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan badan asing laring, difteria, abses retropharyngeal, stridor kongenital, papillomatosis laring, epiglottitis, laringospasme yang disebabkan oleh spasmofilia, serta tuberkulosis, barah laring, kelenjar tiroid ektopik.
Rawatan laringitis pada kanak-kanak
Semasa rawatan laringitis, anak-anak disarankan untuk meminimumkan beban pada alat vokal dan mengelakkan bernafas melalui mulut. Udara di dalam bilik di mana pesakit berada mesti dilembapkan dengan secukupnya. Pada laringitis akut, rehat di tempat tidur dan minum yang banyak ditunjukkan (air mineral, susu dengan madu, minuman buah, teh herba). Apabila suhu badan meningkat di atas 38 ° C, ubat antipiretik dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (ubat berdasarkan ibuprofen atau paracetamol) ditetapkan. Menurut petunjuk, antihistamin diresepkan, sekiranya dahak likat, sukar diekspektasi - mukolitik.
Bagi kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun, berkumur ditunjukkan (mereka dapat dilakukan pada usia ketika anak sudah dapat membilas kerongkong dan mengeluarkan cairan), penyedutan wap minyak atau ramuan ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-radang (larutan yang terlalu panas tidak dapat dilakukan, perlu memastikan bahawa anak itu tidak membakar dirinya sendiri) stim), terapi nebulizer.
Dengan laringitis etiologi bakteria, ubat antibakteria diresepkan.
Rawatan laringitis kronik lebih lama. Pesakit ditunjukkan terapi restoratif, prosedur fisioterapi (terapi frekuensi ultra tinggi, elektroforesis di kawasan laring, fonoforesis, terapi gelombang mikro, penyinaran ultraviolet). Untuk membetulkan disfonia, kelas dengan ahli terapi pertuturan mungkin sesuai.
Diet yang lembut ditunjukkan untuk pesakit dengan laringitis. Hidangan goreng, pedas, pedas, masam, sejuk dan panas, minuman berkarbonat harus dikecualikan daripada diet.
Dengan perkembangan kumpulan palsu, kanak-kanak itu memerlukan rawatan di hospital. Di hospital, terapi oksigen dijalankan, ubat anti-radang hormon, antispasmodik diresepkan. Dalam kes stenosis laring yang teruk, mereka memerlukan intubasi atau trakeostomi, pengudaraan buatan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini boleh menjadi kronik. Juga, laringitis pada kanak-kanak boleh menjadi rumit oleh abses retropharyngeal, penyumbatan akut saluran pernafasan atas, yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Ramalan
Dengan rawatan laringitis akut yang tidak rumit pada kanak-kanak tepat pada masanya, prognosis biasanya baik. Sekiranya peralihan penyakit ke bentuk kronik, prognosis bertambah buruk. Dengan perkembangan kumpulan palsu, hasil yang mematikan adalah mungkin.
Pencegahan
Langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan laringitis pada kanak-kanak termasuk:
- rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menjadi rumit oleh perkembangan laringitis;
- vaksinasi rutin;
- mengelakkan kecederaan pada laring;
- mengelakkan tekanan mental;
- mengelakkan pendedahan kepada bahan toksik;
- mengelakkan hipotermia;
- diet seimbang;
- pengecualian hubungan dengan alergen yang berpotensi.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
