Kanser darah
Ciri umum penyakit ini
Kanser darah, leukemia atau leukemia adalah sekumpulan penyakit onkologi klon hematopoiesis. Kanser darah berkembang disebabkan oleh mutasi pada sel-sel sumsum tulang dan perpindahan tisu otak yang sihat secara beransur-ansur.
Kekurangan sel hematopoietik yang sihat membawa kepada tanda-tanda khas kanser darah: sitopenia (penurunan sel darah putih atau trombosit), anemia, peningkatan kecenderungan tubuh untuk pendarahan dan komplikasi berjangkit.
Sel-sel tumor barah darah, seperti penyakit onkologi lain, mampu menyebar di dalam badan, mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ. Selalunya, pada peringkat akhir barah darah, metastasis menembusi hati dan limpa, dan kemudian ke organ lain. Dalam bentuk kanser darah periferal extraboneous, sumsum tulang menderita terutamanya metastasis.
Salah satu penyebab utama mutasi dalam sel hematopoietik adalah kesan karsinogenik dari sinaran pengion. Fenomena massa tanda-tanda barah darah diperhatikan di Jepun selepas perang, dan juga di kalangan penduduk Chernobyl. Radiasi semasa rawatan limfogranulomatosis (onkologi tisu limfoid) boleh menyebabkan perkembangan barah darah. Mutagen kimia dan virus seperti benzena, sitostatik, dan lain-lain dianggap sebagai salah satu faktor penyebab barah darah.
Gejala barah darah
Tahap awal barah darah, seperti kebanyakan barah lain, hampir tanpa gejala. Banyak tanda-tanda somatik dianggap sebagai gejala awal kanser darah: keletihan cepat, insomnia atau mengantuk, gangguan ingatan yang disebabkan oleh kekurangan bekalan darah ke otak. Salah satu tanda barah darah juga dianggap sebagai penyembuhan luka yang buruk, kecenderungan mereka untuk bernanah.
Pesakit dengan barah darah sering pucat dan mempunyai bayang-bayang di bawah mata. Pesakit dengan barah darah menderita mimisan, selsema dan penyakit berjangkit yang lain. Gejala tambahan kanser darah termasuk peningkatan suhu hingga tahap subfebril, peningkatan kelenjar getah bening, serta hati dan limpa.
Tanda-tanda hematologi kanser darah dibuat berdasarkan ujian makmal darah pesakit.
Diagnosis barah darah
Seorang pesakit dengan keluhan kemerosotan kesihatan umum, dengan kelenjar getah bening yang membesar, hati dan limpa dihantar untuk ujian darah umum dan terperinci. Kemungkinan gejala hematologi barah darah adalah tahap leukosit rendah, platelet, hemoglobin, dan pengesanan sel-sel letupan yang belum matang dalam darah.
Bentuk barah darah bergantung pada jenis sel hematopoietik yang diubah. Ia ditetapkan pada peringkat terakhir diagnostik barah darah - biopsi sumsum tulang. Biasanya, sampel tisu lembut sumsum tulang diambil dari tulang pelvis di punggung bawah.
X-ray dada, imbasan CT di kepala dan perut dapat membantu menentukan sejauh mana penyebaran metastatik barah darah.
Bentuk barah darah
Klasifikasi tradisional penyakit ini melibatkan pembahagian barah darah menjadi dua bentuk utama: leukemia akut dan kronik. Bentuk barah darah akut dicirikan oleh sebilangan besar sel yang belum matang yang menghalang pembentukan darah normal. Gejala barah darah kronik adalah dominasi granulosit atau leukosit granular, yang secara beransur-ansur menggantikan sel-sel hematopoietik yang sihat.
Bentuk barah darah akut dan kronik adalah dua penyakit hematologi yang terpisah. Tidak seperti penyakit lain, barah darah akut tidak dapat berkembang menjadi bentuk leukemia kronik, dan barah darah kronik tidak dapat "meningkat".
Tahap barah darah
Semasa bentuk leukemia akut, beberapa peringkat barah darah dibezakan. Tahap awal kanser darah dicirikan oleh petunjuk komposisi darah yang normal atau hanya sedikit berubah, kemerosotan kesejahteraan umum dan peningkatan jangkitan kronik. Tahap awal barah darah akut didiagnosis hanya secara retrospektif, apabila haidnya berakhir dan penyakit memasuki fasa seterusnya.
Untuk peringkat lanjut kanser darah, perubahan ketara dalam komposisi darah adalah ciri. Selepas rawatan, tahap lanjut kanser darah mengalir ke pengampunan (ketiadaan sel-sel letupan dalam darah pesakit selama 5 tahun) atau ke tahap akhir kanser darah. Dengan itu, terdapat penekanan sepenuhnya terhadap sistem hematopoietik.
Tahap barah darah kronik mempunyai spesifiknya sendiri. Tahap awal barah darah atau monoklonal berlangsung tanpa gejala luaran dan sering didiagnosis secara tidak sengaja semasa pemeriksaan perubatan atau semasa ujian darah berkaitan dengan penyakit lain. Pada peringkat barah darah ini, sejumlah besar leukosit granular didiagnosis. Lebihannya dikeluarkan oleh leukoforesis, dan penyakit ini dapat bertahan selama bertahun-tahun.
Pada peringkat kedua kanser darah kronik atau fasa poliklonal, pesakit mengalami tumor sekunder. Penampilan mereka disertai dengan peningkatan yang dipercepat dalam jumlah sel hematopoietik letupan, oleh itu penyakit ini memasuki tahap barah darah yang paling parah dengan komplikasi dalam bentuk kerosakan umum pada kelenjar getah bening, peningkatan yang signifikan pada hati dan limpa.
Kanser darah pada kanak-kanak
Bentuk barah darah yang paling biasa pada kanak-kanak adalah leukemia limfoblastik akut. Ia berlaku pada 80% daripada semua kes barah darah yang didiagnosis pada kanak-kanak dan menyumbang kira-kira satu pertiga daripada semua kanser kanak-kanak. Kejadian leukemia puncak diperhatikan pada pesakit berusia 2-5 tahun. Kebarangkalian kanser darah lebih tinggi pada kanak-kanak dengan kelainan kromosom, dan juga pada pesakit muda yang terdedah kepada radiasi pengion pada awal kanak-kanak atau di rahim.
Terdapat juga hipotesis mengenai kesan penyakit berjangkit pada kemungkinan menghidap barah darah pada kanak-kanak dan teori lain mengenai kemungkinan kelahiran pranatal leukemia kanak-kanak. Fakta ini menjelaskan manifestasi awal tanda-tanda barah darah pada kanak-kanak.
Rawatan Kanser Darah
Rawatan utama untuk kanser darah adalah kemoterapi dengan ubat sitostatik. Tempoh rawatan kemoterapi untuk barah darah adalah rata-rata 2 tahun: 6 bulan di hospital dan satu setengah tahun rawatan pesakit luar. Kanser darah awal adalah tempoh terapi yang paling sukar bagi pesakit. Pada minggu-minggu pertama, pesakit diberi infus berterusan.
Pada tahap pembusukan tumor, rawatan barah darah diteruskan dengan mengisi semula platelet dan eritrosit dengan darah penderma. Pada masa yang sama, rejim kebersihan yang paling ketat diperhatikan sepanjang tempoh rawatan pesakit dalam kanser darah dengan perlindungan maksimum pesakit daripada bersentuhan dengan dunia luar. Keperluan ini disebabkan oleh kurangnya perlindungan imun pada pesakit kerana pemusnahan leukosit secara besar-besaran.
Setelah bermulanya pengampunan, rawatan barah darah selanjutnya bertujuan menyatukan hasilnya. Sekiranya perlu, setelah beberapa minggu sembuh, seorang pesakit barah darah menjalani terapi radiasi ke kawasan otak.
Sekiranya penyakit itu berulang, protokol rawatan barah darah melibatkan merujuk pesakit untuk melakukan pemindahan sumsum tulang. Pendermanya boleh menjadi saudara atau orang yang sesuai dengan darah. Semakin tinggi peratusan perjanjian pada skala HLA, semakin optimis prognosis untuk rawatan barah darah.
Prognosis untuk rawatan barah darah pada kanak-kanak adalah yang paling baik: leukemia bayi berjaya disembuhkan dalam lebih daripada 70% kes. Faktor-faktor yang mempunyai kesan positif terhadap hasil rawatan barah darah pada kanak-kanak termasuk diagnosis awal penyakit, ukuran massa tumor yang kecil, dan kerosakan minimum pada kelenjar getah bening.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
