Ensefalopati residu
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan ensefalopati sisa
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Ensefalopati residual (dari sisa residu Latin dan lain-lain Yunani ἐγκέφαλος - otak + πάθος - penyakit) adalah patologi sistem saraf pusat yang berkaitan dengan perubahan yang merosakkan pada tisu otak. Ensefalopati residu dicirikan oleh permulaan simptom pertama yang tertunda, iaitu gambaran klinikal penyakit ini dapat muncul setelah jangka masa yang lama setelah kerosakan pada tisu saraf otak.
Sumber: golmozg.ru
Sebab dan faktor risiko
Proses merosakkan berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor. Penyakit berjangkit, endokrinologi, penyakit somatik atau luka toksik menyebabkan gangguan pada struktur tisu saraf, penurunan jumlahnya yang ketara. Sel otak kekurangan nutrien dan oksigen, yang menyebabkan penurunan jumlah neuron aktif. Otak berhenti berfungsi secara normal, sel dengan struktur yang rosak mengalami kematian yang diprogramkan (apoptosis).
Ensefalopati residu boleh berlaku akibat pendedahan kepada faktor-faktor negatif semasa perkembangan intrauterin, kerusakan pada saat melahirkan (hipoksia janin, trauma kelahiran), dengan latar belakang pelanggaran aliran darah uteroplacental, di bawah pengaruh jangkitan yang ditransfer semasa kehamilan, penyakit somatik kronik ibu hamil. Kesan faktor persekitaran yang agresif dan ekologi yang buruk juga boleh membawa kesan negatif. Sekiranya tanda-tanda kerosakan otak kongenital pada anak muncul hanya selepas beberapa waktu, kita bercakap mengenai sisa ensefalopati.
Ensefalopati residu yang diperoleh dibentuk di bawah pengaruh proses dalaman dan faktor persekitaran yang menyebabkan kerosakan pada sel otak:
- kecederaan otak traumatik (gegar otak, hematoma intrakranial, lebam);
- gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (trombosis sinus dura mater, strok), hipertensi intrakranial;
- aterosklerosis, keadaan selepas strok;
- penyakit keradangan pada tisu saraf otak (ensefalitis, abses, meningitis);
- hipoksia kronik otak;
- pendedahan kepada bahan kimia, bahan neurotropik, garam logam berat (terutamanya plumbum), barbiturat, racun beberapa kulat dan bakteria, karbon monoksida, sebatian beracun, suhu tinggi, radiasi pengion;
- penggunaan alkohol, psikotropik, bahan narkotik;
- pengambilan ubat yang tidak terkawal;
- kehadiran penyakit buah pinggang dan hati, di mana proses metabolik terganggu, penghapusan toksin;
- penyakit organ-organ lain, yang menyebabkan penyumbatan aliran keluar darah vena dari rongga kranial (kecacatan jantung, neoplasma leher dan mediastinum, penyakit paru-paru obstruktif);
- patologi endokrin (diabetes mellitus).
Gejala
Pada peringkat awal, penyakit ini mempunyai simptom ringan yang merupakan ciri kebanyakan patologi neurologi dan vaskular.
Ensefalopati kongenital mula muncul pada akhir tahun pertama kehidupan kanak-kanak dengan gejala berikut:
- air mata, kelesuan, atau kegembiraan yang meningkat;
- gangguan tidur (tidur cetek yang resah, sukar tidur);
- gangguan koordinasi pergerakan;
- penampilan aktiviti fizikal spontan;
- peningkatan berat badan yang tidak mencukupi.
Patologi bersifat kronik, manifestasi klinikal secara beransur-ansur berkembang, akibatnya anak-anak yang lebih tua dapat menampakkan diri:
- gangguan pertuturan (perbendaharaan kata kecil, kanak-kanak itu mengelirukan perkataan);
- ketinggalan dalam perkembangan fizikal;
- penurunan kemampuan berfikir abstrak dan bersekutu.
Pada orang dewasa, ensefalopati sisa otak ditunjukkan oleh gejala berikut:
- sakit kepala yang meresap, peningkatan tekanan intrakranial;
- penampilan bunyi bising di telinga;
- penampilan pergerakan obsesif;
- kerengsaan, ketidakupayaan emosi;
- gangguan ingatan, penurunan keupayaan untuk menumpukan perhatian dan prestasi mental;
- kelemahan, kelesuan.
Dengan tahap kerosakan otak yang teruk, perkara berikut adalah mungkin:
- gangguan pendengaran dan penglihatan;
- kekeliruan kesedaran;
- penurunan keupayaan berfikir dan koordinasi;
- pelanggaran refleks menelan;
- gangguan diksi, pertuturan;
- sindrom kejang.
Sumber: golovnie-boli.com
Diagnostik
Bentuk ensefalopati yang tersisa adalah penyakit yang ditangguhkan, oleh itu penting untuk mengenal pasti punca kejadiannya sebelum munculnya gambaran klinikal yang jelas. Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnesis, hasil pemeriksaan makmal dan instrumental.
Kaedah diagnostik instrumental:
- elektroencelografi - kaedah ini membolehkan anda memvisualisasikan tahap fungsi struktur dan sel otak, untuk mengenal pasti proses patologi yang berlaku pada membran urat atau arteri, dan mempengaruhi bekalan darah ke organ-organ sistem saraf pusat;
- tomografi yang dikira - membolehkan anda mengkaji komposisi biokimia sel dan menganalisis tahap aktiviti mereka;
- angiografi resonans magnetik - membolehkan anda memvisualisasikan struktur otak pada tahap sel, dapat mengesan proses patologi tersembunyi, neoplasma dan memberi idea mengenai keadaan saluran kepala;
- tomografi pelepasan positron adalah kaedah tomografi radionuklid berdasarkan pengenalan melalui urat penunjuk radioaktif yang mampu mencapai organ dengan metabolisme yang terganggu;
- Ultrasound Doppler adalah kaedah penyelidikan non-invasif yang dilakukan untuk mengkaji keadaan saluran otak dan leher dan mengesan penyebab gangguan peredaran darah. Semasa prosedur, katil vaskular bahagian atas badan diperiksa.
Sumber: komzdrav-minsk.by
Kaedah makmal untuk diagnosis ensefalopati sisa merangkumi: am, ujian darah biokimia dan air kencing untuk kehadiran proses keradangan, ujian kandungan kolesterol, tahap kepekatan bahan toksik, tahap ketepuan oksigen darah. Cecair serebrospinal juga dianalisis.
Rawatan ensefalopati sisa
Pelan rawatan individu dibuat bergantung kepada keparahan gambaran klinikal, kekerapan dan intensiti gejala.
Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, mereka diresepkan:
- ubat nootropik yang meningkatkan peredaran serebrum dan mengaktifkan otak;
- penghilang rasa sakit;
- ubat anti-radang bukan steroid;
- ubat untuk membetulkan tekanan darah, metabolisme lipid, gangguan endokrin;
- kompleks multivitamin dengan kemasukan vitamin B.
Dengan gejala yang teruk, sambungkan:
- hormon;
- antikonvulsan;
- diuretik;
- antidepresan.
Ubat boleh diberikan secara intravena, intramuskular, enteral, menggunakan elektroforesis.
Sebagai terapi bersamaan, ditetapkan prosedur prosedur fisioterapeutik (magnetoterapi, elektroforesis dengan ubat-ubatan, oksigenasi hiperbarik, UHF, UFO) dan langkah-langkah pemulihan (urut, osteopati, fisioterapi, ubat herba).
Dalam kes-kes yang sukar, operasi endovaskular dilakukan, yang, dengan kecekapan tinggi, selamat, kerana sebenarnya tidak menyentuh tisu otak.
Rawatan ensefalopati residu pada kanak-kanak memerlukan perhatian khusus; pakar neurologi hospital kanak-kanak khusus terlibat di dalamnya, yang memberikan syarat untuk langkah-langkah pemulihan.
Semasa memilih ubat, keutamaan diberikan kepada mereka yang memastikan kesan minimum unsur kimia pada tubuh anak, mengandungi asas tumbuhan, mempunyai kesan kumulatif, dan diambil dalam dosis kecil. Selain itu, terapi bukan ubat boleh diresepkan: terapi senaman, akupresur dan urutan manual, phyto- dan aromaterapi.
Dalam kes-kes yang sukar, kanak-kanak mungkin ditunjukkan terapi oksigen, pengudaraan buatan, hemodialisis, makan tiub.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Ensefalopati sisa otak boleh menyebabkan perkembangan patologi berbahaya:
- sindrom hidrosefalik;
- dystonia vegetatif yang teruk;
- disfungsi otak yang tinggal, gangguan otak yang tidak dapat dipulihkan;
- cerebral palsy, yang berlaku dengan latar belakang kompleks gangguan dan patologi intrakranial;
- epilepsi.
Komplikasi serius dari penyakit ini adalah juga perkembangan gangguan mental, kebutaan, pekak, dan koma.
Ramalan
Sebilangan besar manifestasi dan simptom penyakit ini boleh dibalikkan. Dengan pengesanan awal dan terapi penuh, prognosisnya baik, sepertiga pesakit pada usia muda dan kanak-kanak dengan sisa ensefalopati sembuh sepenuhnya.
Pencegahan
Untuk mengelakkan ensefalopati bawaan kongenital, keadaan utamanya adalah kehamilan dan kelahiran anak yang baik. Langkah pencegahan utama:
- pencegahan komplikasi kehamilan (hipoksia intrauterin, konflik Rh, gestosis, trauma kelahiran);
- obstetrik profesional;
- rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya;
- pencegahan kecederaan kraniocerebral;
- pembetulan toksikosis tepat pada masanya;
- perlindungan kanak-kanak dari kesan bahan toksik.
Pencegahan pengembangan bentuk sisa ensefalopati yang diperoleh merangkumi:
- rawatan penyakit somatik tepat pada masanya;
- keengganan untuk menggunakan minuman beralkohol dan dadah;
- aktiviti fizikal yang mencukupi;
- urut zon leher dan kolar;
- pencegahan kecederaan otak traumatik;
- pemakanan yang rasional (larangan dalam diet lemak mudah dicerna dan makanan yang mengandungi kolesterol).
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
