Vasokardin
Vasokardin: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Vasocardin
Kod ATX: C07AB02
Bahan aktif: metoprolol (metoprolol)
Pengilang: Zentiva as (Republik Slovak)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-26-08
Vasokardin adalah ubat dengan tindakan antihipertensi, antiaritmia dan antianginal, digunakan untuk hipertensi arteri dan beberapa gangguan jantung yang lain.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Vazokardin dihasilkan dalam bentuk tablet (rata, bulat, dari putih ke putih dengan naungan berkrim, dengan risiko dan celah di satu sisi, sedikit marbling mungkin), 10 keping dalam lepuh, 2 atau 5 lepuh dalam kotak kadbod.
Komposisi 1 tablet mengandungi 50 mg atau 100 mg bahan aktif - metoprolol tartrate.
Komponen tambahan yang membentuk Vasocardin: povidone K25, laktosa monohidrat, koloid silikon dioksida, pati jagung, selulosa mikrokristal, kalsium stearat, metilasi silikon dioksida, natrium karboksimetil kanji.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif Vasocardin adalah metoprolol, agen antihipertensi dan antianginal dari kumpulan penyekat beta 1 -adrenoreceptor selektif.
Metoprolol mengurangkan aktiviti renin plasma dan menyekat aktiviti katekolamin pada tahap reseptor beta-adrenergik. Mengurangkan permintaan oksigen miokard, memanjangkan fasa refraktori, mengurangkan tekanan darah diastolik (setelah beberapa minggu terapi) dan sistolik (dengan hipertensi arteri). Mengurangkan degupan jantung, menekan automatisme nod sinus, melambatkan pengaliran atrioventrikular, menurunkan pemilihan jantung, kegembiraan dan kontraktil miokard.
Ubat ini berkesan dalam hipertensi arteri dan terapi jangka panjang angina pectoris.
Farmakokinetik
Setelah mengambil Vasocardin ke dalam, metoprolol diserap dengan baik (sebanyak 95%) dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum dalam plasma darah mencapai dalam 1,5-2 jam. Ia dicirikan oleh kesan saluran pertama melalui hati.
Dengan dos tunggal, ketersediaan bio metoprolol adalah sekitar 50%, dengan dos berulang - 70%.
Komunikasi dengan protein plasma - 10%. Isipadu taburan ialah 5.5 l / kg.
Biotransformasi di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif secara farmakologi. Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit; sekitar 5% metoprolol diekskresikan tidak berubah. Separuh hayat (T ½) adalah kira-kira 3.5 jam.
Menembusi susu ibu.
Dalam gangguan hati yang teruk, perubahan parameter farmakokinetik metoprolol adalah mungkin, yang mungkin memerlukan penyesuaian dos.
Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu dan pesakit tua, perubahan ketara dalam farmakokinetik metoprolol tidak diperhatikan.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Vasokardin diresepkan untuk:
- Hipertensi arteri (dalam monoterapi atau bersamaan dengan ubat antihipertensi lain);
- Penyakit jantung iskemia: infark miokard (terapi kompleks, pencegahan sekunder), pencegahan serangan angina;
- Gangguan fungsi aktiviti jantung, disertai dengan takikardia;
- Hipertiroidisme (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks);
- Pelanggaran irama jantung (extrasystole ventrikel, takikardia supraventrikular);
- Pencegahan serangan migrain.
Kontraindikasi
Penggunaan Vasokardin dikontraindikasikan dalam:
- Kejutan kardiogenik;
- Sekatan sinoatrial;
- Sekatan AV II-III darjah (tanpa alat pacu jantung buatan);
- Sindrom sinus sakit;
- Angina Prinzmetal;
- Gangguan peredaran periferal yang teruk;
- Kegagalan jantung kronik pada peringkat dekompensasi;
- Bradikardia sinus (dengan degupan jantung (HR) kurang daripada 50 denyutan seminit);
- Infarksi miokard akut (degupan jantung kurang dari 45 denyutan seminit, selang PQ lebih dari 0.25 saat, tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg);
- Hipotensi arteri (jika digunakan untuk pencegahan sekunder infarksi miokardium - tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg, degupan jantung kurang dari 45 denyut seminit);
- Penyakit keturunan - kekurangan laktase, intoleransi laktosa atau malabsorpsi glukosa-galaktosa (disebabkan oleh laktosa, yang merupakan sebahagian daripada Vasocardin);
- Pheochromocytoma (tanpa penggunaan alpha-blocker secara serentak);
- Hipersensitiviti terhadap metoprolol, komponen ubat lain dan penyekat beta lain.
Vasokardin juga tidak ditetapkan:
- Serentak dengan perencat MAO, pemberian penyekat saluran kalsium secara intravena seperti verapamil;
- Wanita hamil dan menyusu;
- Pesakit di bawah usia 18 tahun (keselamatan dan keberkesanan Vasocardin untuk kumpulan usia ini belum terbukti).
Vasokardin harus digunakan dengan hati-hati pada pesakit tua, dan juga pada pasien dengan:
- Asidosis metabolik;
- Diabetes mellitus;
- Kemurungan (termasuk sejarah);
- Fungsi buah pinggang terjejas (CC kurang daripada 40 ml seminit)
- Disfungsi hati;
- Sekatan AV darjah 1;
- Myasthenia gravis;
- Penyakit paru obstruktif kronik (emfisema paru, bronkitis obstruktif kronik);
- Psoriasis;
- Thyrotoxicosis;
- Sejarah reaksi alahan (kemungkinan penurunan tindak balas terapi terhadap epinefrin, pemburukan hipertensi arteri dan peningkatan kepekaan terhadap alergen);
- Menghilangkan penyakit saluran periferal (sindrom Raynaud, klaudikasi sekejap);
- Asma bronkial.
Arahan untuk penggunaan Vasokardin: kaedah dan dos
Tablet Vasokardin diambil secara lisan dengan sedikit air, semasa atau sejurus selepas makan. Sekiranya perlu, tablet boleh dibahagi dua dan ditelan tanpa dikunyah.
Untuk hipertensi arteri, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 50-100 mg dengan kekerapan pemberian 1-2 kali sehari (pagi dan petang). Sekiranya kesannya tidak mencukupi, anda secara beransur-ansur dapat meningkatkan dos harian hingga 100-200 mg dan / atau juga mengambil ubat antihipertensi lain. Dos harian maksimum Vasokardin ialah 200 mg.
Dengan hipertiroidisme, dos harian adalah 150-200 mg sehari dalam 3-4 dos.
Untuk aritmia, angina pectoris, untuk pencegahan serangan migrain, dos harian adalah 100-200 mg dalam 2 dos terbahagi (pagi dan petang).
Dengan pencegahan sekunder infark miokard, dos harian adalah 200 mg dalam 2 dos terbahagi (pagi dan petang).
Untuk gangguan fungsi aktiviti jantung yang disertai dengan takikardia, dos harian adalah 100 mg dalam 2 dos terbahagi (pagi dan petang).
Pesakit tua, pesakit dengan gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 40 ml per minit), dan, jika perlu, hemodialisis, dosnya tidak disesuaikan.
Dengan pelanggaran fungsi hati yang ketara, bergantung pada keadaan klinikal, dos Vasocardin harus dikurangkan.
Kesan sampingan
Kesan sampingan semasa menggunakan Vasocardin bergantung pada kepekaan individu pesakit. Sebagai peraturan, mereka ringan dan hilang setelah penarikan dadah.
Dari sisi sistem saraf pusat: kelemahan, peningkatan keletihan, mengantuk, kekeliruan, sakit kepala, sawan, kelajuan tindak balas motor dan mental yang lemah, paresthesia di hujung kaki (pada pesakit dengan sindrom Raynaud dan klaudikasi sekejap), kegelisahan, kemurungan, kemurungan, penurunan tumpuan perhatian, kegelisahan, peningkatan kerengsaan saraf, insomnia, "mimpi buruk", amnesia, halusinasi, gangguan ingatan jangka pendek, kelemahan otot.
Dari sisi sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang ketara, aritmia, bradikardia sinus, berdebar-debar, hipotensi ortostatik (pening, kadang-kadang kehilangan kesedaran), kejutan kardiogenik pada pesakit dengan infark miokard, blok AV tahap 1, penurunan kontraktil miokardium, manifestasi angiospasm (peningkatan sirkulasi periferal, penyejukan bahagian bawah kaki, sindrom Raynaud, gangren), gejala kegagalan jantung kronik (bengkak pada kaki bawah dan / atau kaki, sesak nafas), gangguan konduksi miokard.
Dari sistem hematopoietik: agranulositosis, trombositopenia (pendarahan dan pendarahan yang tidak biasa), leukopenia.
Dari deria: kesakitan dan kekeringan mata, penurunan penglihatan, tinitus, penurunan rembesan cecair lakrimal, konjungtivitis.
Pada bahagian sistem pernafasan: rhinitis, kesesakan hidung, sesak nafas, kesukaran untuk menghembuskan nafas (bronkospasme apabila diberikan dalam dos yang tinggi - kehilangan selektivitas dan / atau pada pesakit yang cenderung).
Dari sistem pencernaan: perubahan rasa, peningkatan aktiviti enzim hati, hepatitis, mulut kering, muntah, mual, sakit perut, cirit-birit, sembelit, disfungsi hati, hiperbilirubinemia.
Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, sakit belakang;
Dari sistem endokrin: hipoglikemia, pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 - hiperglikemia (jarang).
Reaksi alergi: ruam, pruritus, urtikaria.
Reaksi dermatologi: reaksi kulit seperti psoriasis, eksanema, pemburukan perjalanan psoriasis, peningkatan berpeluh, hiperemia kulit, fotodermatosis, alopecia terbalik.
Pengaruh pada janin: perkembangan kerencatan pertumbuhan intrauterin, bradikardia, hipoglikemia adalah mungkin.
Lain-lain: disfungsi seksual, penurunan libido dan / atau potensi, sedikit peningkatan berat badan.
Overdosis
Sekiranya terdapat Vasokardin yang berlebihan, tanda-tanda pertama muncul 20-120 minit selepas mengambil ubat. Overdosis biasanya dinyatakan oleh gejala seperti aritmia, pening, bradikardia sinus yang teruk, mual, sianosis, muntah, penurunan tekanan darah yang ketara, bronkospasme, denyutan pramatang ventrikel, pingsan. Sekiranya berlaku overdosis akut, kejutan kardiogenik, kehilangan kesedaran, koma, penyumbatan AV (sehingga perkembangan serangan jantung dan penyekat melintang lengkap), hiperkalemia, kardialgia, kejang, hipoglikemia, pernafasan mungkin berlaku.
Untuk rawatan overdosis, lavage gastrik, penggunaan ubat penjerap, terapi simptomatik ditunjukkan. Dengan penurunan tekanan darah yang ketara, pesakit perlu mengambil posisi Trendelenburg. Dengan penurunan tekanan yang berlebihan, perkembangan kegagalan jantung dan bradikardia, beta-adrenostimulan disuntik secara intravena (dengan selang waktu 2-5 minit) sehingga kesan yang diinginkan atau 0,5-2 mg atropin sulfat tercapai. Sekiranya tidak ada kesan, pemberian dobutamine, dopamin atau norepinefrin (norepinefrin) ditunjukkan. Hemodialisis tidak berkesan.
arahan khas
Semasa menggunakan Vasokardin, pesakit harus dilatih dalam kaedah mengira kadar denyutan jantung dan diarahkan untuk berjumpa doktor dengan kadar denyutan jantung kurang dari 50 denyut seminit.
Memantau pesakit yang mengambil ubat tersebut meliputi pemantauan berkala terhadap detak jantung, tekanan darah, kepekatan glukosa darah pada diabetes mellitus. Bagi pesakit diabetes mellitus, penyesuaian dos insulin atau agen hipoglikemik oral mungkin diperlukan. Vasocardin dapat menyembunyikan takikardia yang disebabkan oleh hipoglikemia.
Pada pesakit merokok, keberkesanan ubat lebih rendah.
Apabila mengambil dos lebih dari 200 mg sehari, kardioseleksi menurun.
Dalam kegagalan jantung kronik, Vasocardin boleh diambil hanya setelah mencapai tahap pampasan.
Pembatalan Vasokardin dilakukan secara beransur-ansur, mengurangkan dos dalam 10 hari. Dengan pemberhentian terapi secara tiba-tiba, sindrom penarikan mungkin berlaku (peningkatan tekanan darah, peningkatan serangan angina).
Dengan angina pectoris, dos ubat yang dipilih harus memberikan denyutan jantung yang beristirahat dalam jarak 55-60 denyut per minit, dengan beban - hingga 110 denyut seminit.
Pesakit yang memakai kanta lekap harus mengambil kira bahawa semasa rawatan, terdapat kemungkinan penurunan pengeluaran air mata.
Ubat ini dapat menyembunyikan beberapa gejala hipertiroidisme (contohnya, takikardia). Penarikan Vasocardin secara tiba-tiba pada pesakit dengan tirotoksikosis dikontraindikasikan (kerana kemungkinan peningkatan gejala).
Sekiranya bronkitis obstruktif kronik, penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial, emfisema, ubat harus diambil dalam dos efektif minimum dan hanya jika ubat antihipertensi lain tidak berkesan atau kurang diterima.
Adalah perlu untuk melakukan pemantauan khas terhadap keadaan pesakit dengan gangguan kemurungan. Dengan perkembangan kemurungan yang berkaitan dengan pengambilan Vasocardin, terapi dianjurkan untuk dihentikan.
Pada pesakit tua, disarankan untuk memantau fungsi hati secara berkala. Sekiranya berlaku peningkatan bradikardia (kurang dari 50 denyut seminit), penurunan tekanan darah yang jelas (tekanan sistolik di bawah 100 mm Hg), bronkospasme, penyumbatan AV, disfungsi hati yang teruk, aritmia ventrikel, pembetulan rejimen dos atau penarikan Vasocardin diperlukan.
Pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 40 ml per minit) disarankan untuk memantau fungsi ginjal.
Pendedahan sinar matahari yang berlebihan harus dielakkan semasa rawatan, kerana ubat tersebut dapat menyebabkan reaksi alergi terhadap sinar matahari.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Pada awal penggunaan Vasocardin, pesakit mungkin mengalami keletihan dan pening, akibatnya dianjurkan untuk berhati-hati ketika memandu kereta dan ketika melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang mengharuskan pesakit mengalami reaksi psikomotorik yang cepat dan peningkatan perhatian.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Metoprolol dikontraindikasikan semasa kehamilan.
Wanita usia reproduktif harus mengecualikan kehamilan sebelum mula mengambil Vasocardin, dan semasa rawatan, gunakan kontrasepsi yang boleh dipercayai.
Sekiranya terapi diperlukan semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Vasocardin tidak digunakan dalam pediatrik (pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun).
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya fungsi ginjal terganggu, ubat harus digunakan dengan berhati-hati, di bawah pengawasan perubatan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Sekiranya gangguan fungsi hati, ubat harus digunakan dengan berhati-hati, di bawah pengawasan perubatan, kerana dos Vasocardin mungkin perlu disesuaikan.
Gunakan pada orang tua
Pesakit tua biasanya tidak perlu menyesuaikan rejimen dos Vasocardin, tetapi pesakit tersebut disarankan untuk mengambil ubat dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
- Perencat MAO (monoamine oxidase): kemungkinan peningkatan kesan hipotensi yang ketara (kombinasi yang dikontraindikasikan; sekurang-kurangnya 2 minggu harus berlalu antara pengambilan ubat);
- fenotiazin, barbiturat, antidepresan trisiklik, vasodilator, diuretik, nitrogliserin dan ubat lain dengan kesan antihipertensi: risiko hipotensi arteri meningkat;
- lercanidipine: ketersediaan bio metoprolol dikurangkan dengan ketara (penyesuaian dos Vasocardine diperlukan);
- adrenalin: keberkesanannya menurun;
- nifedipine, verapamil dan antagonis kalsium lain: risiko hipotensi arteri yang teruk, bradikardia dan kegagalan jantung meningkat (penggunaan ubat dalam kombinasi hanya dibenarkan untuk terapi intensif);
- clonidine, alpha-methyldopa, guanfacine, reserpine, glycosides cardiac: kemungkinan penurunan kadar jantung, kelambatan pengaliran intrakardiak;
- cimetidine, analgesik opioid: kesan metoprolol diperkuat;
- rifampicin, indomethacin: kesan metoprolol menurun;
- lidocaine: perkumuhannya dari badan melambatkan;
- relaksan otot periferal: penyumbatan neuromuskular yang disebabkan olehnya meningkat;
- etanol: adalah mungkin untuk meningkatkan keparahan kemurungan sistem saraf pusat;
- ubat simpatomimetik: risiko mengembangkan hipertensi arteri meningkat;
- ubat hipoglikemik: kesannya meningkat.
Analog
Analog Vasokardin dari segi bahan aktif adalah: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu 15-21 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Vasokardin
Ulasan mengenai Vasokardin biasanya terdapat di pelbagai laman tematik yang dikhaskan untuk penyakit sistem kardiovaskular. Selalunya, pesakit menulis mengenai intoleransi terhadap ubat ini, yang dalam banyak hal menunjukkan dirinya sebagai urtikaria, kerengsaan kulit, dan bengkak. Terdapat juga rujukan untuk masalah pernafasan dan sakit kepala yang teruk. Walau bagaimanapun, doktor menyedari bahawa penyebab kesan sampingan yang paling biasa adalah tidak mematuhi cadangan doktor.
Harga Vasokardin di farmasi
Harga anggaran untuk Vasokardin ialah 64-73 rubel. untuk 50 tablet 50 mg, 113-120 rubel. setiap pek 50 tablet 100 mg. Walau bagaimanapun, agak sukar untuk membeli ubat itu, kerana ia sering tidak tersedia di pasaran.
Kos analog Vasocardin yang popular: Metoprolol - 18-38 rubel. untuk 30 tablet 50 mg, Egilok - 120-155 rubel. untuk 60 tablet 50 mg, 140-200 rubel. untuk 60 tablet 100 mg, Betalok - 398-490 rubel. untuk 100 tablet 100 mg.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
