Vasotenz N
Vazotenz N: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. H, Kaedah pentadbiran dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga H di farmasi
Nama Latin: Vasotenz H
Kod ATX: C09DA01
Bahan aktif: losartan (Losartan) + hidroklorotiazid (Hydrochlorothiazide)
Pengilang: Actavis hf. (Iceland); Actavis, Ltd. (Malta)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-11-07
Harga di farmasi: dari 229 rubel.
Beli
Vasotens N adalah agen antihipertensi gabungan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet bersalut filem: bulat, biconvex, dengan risiko lateral dan risiko pada kedua sisi tablet, di satu sisi risiko terdapat tanda "LH", di sisi lain - "1" (dos 50 mg + 12,5 mg) atau "2" (dos 100 mg + 25 mg) (dalam lepuh 7, 10 atau 14 pcs., dalam kotak kadbod 2 atau 4 lepuh 7 tablet, atau 1, 3, 9 atau 10 lepuh 10 tablet, atau 1 atau 2 lepuh dari 14 tablet dan arahan penggunaan Vazotenza N).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: kalium losartan - masing-masing 50 atau 100 mg, hidroklorotiazida - 12.5 atau 25 mg;
- excipients: sodium croscarmellose, microcrystalline cellulose, mannitol, magnesium stearate, povidone, Opadrai white (hypromellose 50cP, hypromellose 3cP, titanium dioxide, macrogol, hydroxypropylcellulose).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Vasotens N adalah agen antihipertensi gabungan.
Sifat bahan aktif:
- Losartan adalah antagonis reseptor angiotensin II (subtipe AT1). Mengurangkan tekanan darah (BP), rintangan vaskular periferal total (OPSS), tekanan dalam peredaran pulmonari, kepekatan adrenalin dan aldosteron dalam darah, mengurangkan afterload, mempunyai kesan diuretik. Pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, ia mencegah perkembangan hipertrofi miokard dan meningkatkan toleransi latihan. Tidak menghalang kinase II, enzim yang merosakkan bradykinin;
- hydrochlorothiazide adalah diuretik thiazide. Mengurangkan penyerapan semula ion natrium, meningkatkan perkumuhan ion bikarbonat, fosfat dan ion kalium.
Oleh itu, Vasotens N mengurangkan jumlah darah yang beredar, mengubah kereaktifan dinding vaskular, meningkatkan kesan kemurungan pada ganglia, mengurangkan kesan penekan zat vasokonstriktor, sehingga menurunkan tekanan darah.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, Losartan cepat diserap di saluran gastrointestinal (GIT). Ia dicirikan oleh ketersediaan bio yang rendah, berjumlah ~ 33%. Mempunyai kesan saluran pertama melalui hati. Ia dimetabolismekan oleh karboksilasi, mengakibatkan pembentukan metabolit tidak aktif dan metabolit aktif farmakologi utama (E-3174). Kira-kira 99% dos mengikat protein plasma. Setelah mengambil Vazotenza N ke dalam, kepekatan maksimum losartan dicapai dalam 1 jam, metabolit aktif adalah 3-4 jam. Waktu hayat (T ½) losartan adalah 1.5-2 jam, E-3174 adalah 3-4 jam. Ia diekskresikan: melalui usus - 60% dos, buah pinggang - 35%.
Hydrochlorothiazide selepas pemberian oral diserap dengan cepat di saluran gastrousus. Ia tidak dimetabolisme di hati. T ½ - 5.8-14.8 jam. Sebilangan besar (~ 61%) dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing.
Petunjuk untuk digunakan
- hipertensi arteri - untuk mengurangkan tekanan darah tinggi dalam kes di mana pelantikan terapi kombinasi adalah optimum;
- hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri - untuk mengurangkan risiko menghidap penyakit kardiovaskular.
Kontraindikasi
Mutlak:
- hipotensi arteri yang teruk;
- disfungsi buah pinggang yang teruk [CC (pelepasan kreatinin) ≤ 30 ml / min];
- disfungsi hati yang teruk;
- hipovolemia (termasuk dengan latar belakang dos diuretik yang tinggi);
- anuria;
- umur sehingga 18 tahun;
- tempoh kehamilan dan penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap losartan, hidroklorotiazida, derivatif sulfonamida lain atau komponen tambahan ubat.
Relatif (Vasotens N harus digunakan dengan berhati-hati):
- pelanggaran keseimbangan elektrolit air-darah (dehidrasi, alkalosis hipokloremik, hiponatremia, hipokalemia, hipomagnesemia);
- stenosis dua hala arteri renal atau stenosis arteri buah pinggang yang bersendirian;
- hiperkalsemia, hiperurisemia, dan / atau gout;
- diabetes;
- penyakit tisu penghubung sistemik (termasuk lupus erythematosus sistemik);
- sejarah alahan yang membebankan;
- asma bronkial;
- penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid secara serentak (NSAID), termasuk perencat COX-2 (cyclooxygenase-2).
Vasotenz N, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Ubat ini boleh digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain. Ia diresepkan dalam kes apabila losartan atau hidroklorotiazid dengan monoterapi gagal mencapai nilai tekanan darah sasaran. Pada mulanya, disyorkan untuk menetapkan dos bahan aktif secara berasingan, dan kemudian mula mengambil Vazotenza N.
Tablet Vazotenz N diambil secara lisan dengan banyak air (200-250 ml). Waktu makan tidak menjadi masalah.
Dalam kebanyakan kes, 1 tablet diresepkan mengandungi 50 mg losartan dan 12.5 mg hidroklorotiazida, sekali sehari. Sekiranya keterukan kesannya tidak mencukupi, adalah mungkin untuk meningkatkan dos harian kepada 100 mg losartan dan 25 mg hidroklorotiazid (2 tablet Vazotens N 50 mg + 12,5 mg atau 1 tablet Vazotens N 100 mg + 25 mg). Peningkatan dos lebih lanjut tidak wajar.
Kesan hipotensi maksimum biasanya timbul dalam 3-4 minggu selepas penggunaan ubat secara berkala.
Dengan pengurangan jumlah darah yang beredar (sebagai contoh, kerana mengambil diuretik dos tinggi), dos harian losartan yang disyorkan awal adalah 25 mg. Vasotenz N boleh diresepkan hanya setelah pemberhentian diuretik dan pembetulan hipovolemia.
Untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian, dos losartan yang disyorkan untuk pesakit dengan hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri adalah 50 mg sekali sehari. Sekiranya dos ini tidak memungkinkan mencapai nilai tekanan darah sasaran, hidroklorotiazid ditambahkan ke terapi pada dos yang rendah (12.5 mg). Kedua-dua ubat tersebut boleh diganti dengan Vazotenz N 50 mg + 12.5 mg. Sekiranya perlu, tingkatkan lagi dos losartan hingga 100 mg, dan hidroklorotiazid menjadi 25 mg (1 tablet Vazotens N 100 mg + 25 mg atau 2 tablet 50 mg + 12.5 mg) sekali sehari.
Kesan sampingan
Semasa menggunakan Vasotenza N, kesan sampingan mungkin berlaku yang diperhatikan semasa mengambil kalium losartan dan / atau hidroklorotiazid.
Kemungkinan reaksi buruk:
- pada bahagian sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang ketara;
- dari saluran pencernaan: jarang (1%; kerana losartan dalam komposisi ubat) - cirit-birit, hepatitis;
- dari sistem pernafasan: batuk (kerana tindakan losartan);
- kulit dan reaksi alahan: urtikaria, angioedema (termasuk pembengkakan bibir, faring, laring dan / atau lidah), yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran udara; sangat jarang (kerana tindakan losartan) - vaskulitis, termasuk penyakit Shenlein-Henoch;
- parameter makmal: jarang - hiperkalemia (kalium serum> 5.5 mmol / l), peningkatan aktiviti enzim hati.
Dalam darah tinggi, kesan sampingan yang paling biasa adalah pening.
Overdosis
Sekiranya berlebihan, losartan boleh menyebabkan gangguan berikut: penurunan tekanan darah yang ketara, bradikardia, takikardia.
Overdosis hidroklorotiazida dapat ditunjukkan dengan kehilangan elektrolit (hiperkloremia, hipokalemia, hiponatremia), serta dehidrasi, yang merupakan akibat dari diuresis yang berlebihan.
Sekiranya sedikit masa berlalu sejak mengambil Vazotenza N, disyorkan untuk melakukan lavage gastrik. Rawatan simptomatik dan sokongan ditetapkan, pembetulan gangguan elektrolit air diperlukan. Sekiranya perlu, hemodialisis dilakukan untuk menghilangkan losartan dan metabolit aktifnya dari badan.
arahan khas
Losartan
Sebelum menetapkan ubat, perlu memperbaiki BCC yang dikurangkan. Rawatan dalam kes ini harus dimulakan dengan dos yang lebih rendah.
Selama mengambil Losartan, diperlukan pemantauan rutin tahap kalium dalam darah, terutama dengan gangguan fungsi ginjal dan pada usia tua.
Hidroklorotiazida
Semasa terapi, adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit untuk mengenal pasti tanda-tanda klinikal tepat pada masanya kemungkinan pelanggaran keseimbangan elektrolit air, yang mungkin berlaku dengan latar belakang cirit-birit atau muntah. Pada pesakit seperti itu, tahap elektrolit serum juga harus dipantau.
Diuretik Thiazide boleh mengganggu toleransi glukosa, yang mungkin memerlukan penyesuaian dos agen hipoglikemik atau insulin.
Hydrochlorothiazide dapat mengurangkan perkumuhan kalsium dalam air kencing, dan juga menyebabkan sedikit peningkatan kadar kalsium serum. Sekiranya hiperkalsemia teruk dikesan, kehadiran hiperparatiroidisme laten harus diasumsikan.
Thiazides mempengaruhi metabolisme kalsium, oleh itu, mereka dapat memutarbelitkan hasil kajian fungsi kelenjar paratiroid. Sehubungan itu, ubat mesti dibatalkan pada malam ujian.
Hydrochlorothiazide dapat meningkatkan kadar trigliserida dan kolesterol darah.
Semasa terapi, eksaserbasi atau perkembangan lupus eritematosus sistemik adalah mungkin.
Hydrochlorothiazide boleh menyebabkan hiperurisemia dan / atau gout. Walau bagaimanapun, losartan, komponen aktif kedua Vazotenza N, mengurangkan kadar asid urik, oleh itu, mengurangkan keparahan hiperurisemia yang disebabkan oleh diuretik.
Terhadap latar belakang terapi diuretik, reaksi hipersensitiviti mungkin berlaku, walaupun pada pesakit yang tidak mempunyai riwayat asma bronkial atau alergi.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Kajian klinikal khusus untuk mengkaji kesan Vasotenza N terhadap fungsi kognitif dan psikomotor manusia belum dijalankan. Walau bagaimanapun, semasa tempoh terapi, pening dan mengantuk mungkin muncul. Atas sebab ini, disarankan untuk berhati-hati ketika melakukan pekerjaan yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi, terutama pada tahap awal terapi dan selama periode peningkatan dos ubat.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Apabila digunakan pada trimester kehamilan II dan III, losartan, seperti ubat lain yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), boleh menyebabkan kecacatan perkembangan dan bahkan kematian janin.
Hydrochlorothiazide melintasi penghalang plasenta, ditentukan dalam darah tali pusat. Apabila digunakan semasa kehamilan, ini meningkatkan risiko terkena penyakit kuning pada janin atau bayi baru lahir, serta trombositopenia dan ketidakseimbangan elektrolit pada ibu.
Tablet Vazotenz N dikontraindikasikan semasa kehamilan. Sekiranya kehamilan dikesan semasa rawatan dengan ubat itu, ia harus dibatalkan secepat mungkin.
Diuretik Thiazide masuk ke dalam susu ibu. Seorang wanita dinasihatkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu jika terapi ubat semasa menyusui dibenarkan secara klinikal.
Penggunaan pediatrik
Pada pesakit di bawah usia 18 tahun, keberkesanan dan keselamatan Vasotenza N belum terbukti.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Vasotens N dikontraindikasikan dalam gangguan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin ≤ 30 ml / min). Ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan stenosis arteri ginjal dua hala atau stenosis arteri buah pinggang yang bersendirian.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Vasotenz H dikontraindikasikan dalam disfungsi hati yang teruk.
Gunakan pada orang tua
Tablet Vazotenz N diresepkan untuk orang tua dalam dos biasa yang digunakan untuk merawat pesakit dewasa.
Interaksi dadah
Losartan
Losartan boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain (diuretik, simpatolitik, beta-blocker). Dalam kes ini, saling menguatkan kesannya.
Tidak ada interaksi ubat yang signifikan secara klinikal dengan penggunaan hidroklorotiazida, eritromisin, cimetidine, ketoconazole, phenobarbital, warfarin, digoxin secara serentak.
Pada pesakit yang mengalami penurunan BCC akibat perawatan sebelumnya dengan dos diuretik yang besar, ubat ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang ketara.
Dengan penggunaan bersama diuretik hemat kalium (amiloride, triamterene, spironolactone), garam yang mengandung kalium atau sediaan kalium, peningkatan tahap kalium dalam serum darah adalah mungkin.
Fluconazole dan rifampicin menurunkan tahap plasma metabolit aktif losartan. Kepentingan klinikal interaksi ini belum dapat dipastikan.
Losartan mampu meningkatkan kadar litium plasma darah. Sehubungan dengan itu, persiapan litium hanya boleh diresepkan setelah penilaian yang teliti mengenai faedah yang diharapkan dan kemungkinan risiko. Semasa menggunakan kombinasi ini, kepekatan plasma litium harus dipantau dengan teliti.
NSAID, termasuk perencat COX-2 terpilih, dapat mengurangkan kesan losartan. Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, dalam beberapa kes, kombinasi ini dapat menyebabkan kemerosotan fungsi ginjal yang lebih jauh, hingga perkembangan kegagalan ginjal akut. Kesan ini biasanya boleh diterbalikkan.
Hidroklorotiazida
Dengan penggunaan bersama ubat, etanol atau barbiturat, risiko terkena hipotensi ortostatik meningkat.
Thiazides mampu mengganggu toleransi glukosa, yang mungkin memerlukan penyesuaian dos agen hipoglikemik atau insulin.
Kesan tambahan diperhatikan semasa mengambil ubat antihipertensi lain.
Penyerapan hidroklorotiazida dikurangkan oleh colestipol dan colestyramine.
Diuretik mengurangkan pelepasan ginjal litium dan meningkatkan kemungkinan kesan toksiknya. Gabungan ini tidak digalakkan.
Hydrochlorothiazide dapat mengurangkan keparahan tindak balas terhadap pengenalan amin tekan (epinefrin, norepinefrin), tetapi tidak mengecualikan kemungkinan penggunaannya. Mampu meningkatkan kesan relaksan otot yang tidak depolarisasi (contohnya, tubocurarine).
Dengan gabungan penggunaan kortikosteroid atau hormon adrenokortikotropik, kemungkinan penurunan kadar elektrolit dapat terjadi, yang menyebabkan hipokalemia.
NSAID dapat mengurangkan kesan diuretik, hipotensi dan natriuretik hidroklorotiazida.
Analog
Analog Vazotenza N adalah: Atakand Plus, Blocktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hydrochlorothiazide, Gizaar, Gizaar Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, Oregon Preszart, Nlusart, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu sehingga + 30 ° of dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Vasotense N
Tidak ada ulasan mengenai Vazotense N di rangkaian sosial dan di forum perubatan khusus yang membolehkan menilai ubat dari sudut pandangan pengguna.
Harga untuk Vazotenz N di farmasi
Harga untuk Vazotenz N bergantung pada dos tablet dan rangkaian farmasi yang menjual ubat tersebut. Kos anggaran pakej 30 tablet 50 mg + 12.5 mg adalah 202-269 rubel, untuk 100 mg + 25 mg - 387-474 rubel.
Vazotenz N: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet bersalut filem Vasotenz N 50 mg + 12.5 mg 30 pcs. 229 r Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!