Canon Indapamide
Indapamide Canon: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Indapamide Canon
Kod ATX: C03BA11
Bahan aktif: indapamide (Indapamide)
Pengeluar: CJSC "Kanonfarma production" (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2020-23-07
Indapamide Canon adalah diuretik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, dilapisi filem, biconvex, bulat, dengan cangkang filem putih atau hampir putih, warna pada keratan rentas berwarna putih (dalam paket lepuh yang terbuat dari filem polivinil klorida dan aluminium foil cetak, 10 atau 30 buah., Dalam kadbod sebungkus arahan penggunaan Indapamide Canon dan 1-4 pek 10 tablet atau 1-3 bungkus 30 tablet).
Komposisi satu tablet:
- bahan aktif: indapamide - 2.5 mg;
- bahan tambahan: MCC (selulosa mikrokristal), pati kentang, laktosa monohidrat, povidone K-30, crospovidone, magnesium stearate, koloid silikon dioksida;
- shell filem: Vivacoat siap pakai atau Opadrai Putih [hydroxypropyl cellulose (hyprolose), hydroxypropyl methylcellulose (hypromellose), titanium dioxide, talc].
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Indapamide adalah turunan sulfonamide dengan sifat farmakologi yang serupa dengan diuretik thiazide.
Menunjukkan kesan saluretik dan diuretik yang sederhana kerana penghambatan pada segmen kortikal tubulus distal nefron, dan pada tubulus ginjal proksimal penyerapan semula klorin, ion natrium, dan ion magnesium dan kalium yang lebih rendah.
Di bawah pengaruh indapamide, nada otot licin arteri menurun, saluran melebar, OPSS (rintangan vaskular periferal total) menurun. Fenomena ini disebabkan oleh penghambatan aliran kalsium dalam sel otot polos vaskular, penurunan kereaktifan dinding vaskular terhadap angiotensin II dan norepinefrin, peningkatan sintesis prostaglandin E2, yang menunjukkan aktiviti vasodilating.
Terapi ubat membantu mengurangkan hipertrofi jantung ventrikel kiri. Indapamide, diambil dalam dos yang tidak mempunyai kesan diuretik yang ketara, mempunyai kesan antihipertensi. Dosis terapeutik bahan tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan lipid (termasuk pada pesakit dengan diabetes mellitus).
Kesan klinikal yang ketara dengan pemberian ubat secara sistematik diperhatikan selepas 7-14 hari dari awal rawatan, mencapai maksimum setelah 2-3 bulan dan berlangsung selama 2 bulan lagi. Setelah mengambil satu dos indapamide, kesan maksimum diperhatikan selepas sehari.
Farmakokinetik
Setelah memasukkan Indapamide Canon ke dalam, indapamide diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya di saluran pencernaan. Ketersediaan bio adalah 93%. Mengambil tablet secara serentak dengan makanan sedikit melambatkan kadar penyerapan indapamide, tetapi tidak mempengaruhi kelengkapan penyerapan. T Cmax (masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam darah) berbeza dalam 1-2 jam.
Pengikatan indapamide dengan protein plasma pada tahap 71–79%. Juga, bahan itu mengikat elastin otot licin dinding vaskular. V d (isipadu pengagihan) tinggi. Indapamide melintasi halangan histohematogen (termasuk plasenta).
Metabolisme indapamide berlaku di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif.
T 1/2 (separuh hayat) - rata-rata 16 jam. Perkumuhan dari badan berlaku melalui usus (20-23% daripada dos) dan buah pinggang (60-80% - dalam bentuk metabolit, kira-kira 5-7% - tidak berubah).
Ia tidak terkumpul di dalam badan.
Tidak ada perubahan dalam parameter farmakokinetik indapamide pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang.
Petunjuk untuk digunakan
Indapamide Canon digunakan untuk merawat hipertensi arteri.
Kontraindikasi
Mutlak:
- malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase atau intoleransi laktosa;
- hipokalemia;
- ensefalopati hepatik, kegagalan hepatik yang teruk;
- kegagalan buah pinggang tahap teruk [dengan CC (pelepasan kreatinin) <30 ml / min];
- kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun (kerana kekurangan maklumat mengenai keberkesanan dan keselamatan penggunaan Indapamide Canon dalam pediatrik);
- tempoh kehamilan;
- penyusuan (penyusuan susu ibu);
- hipersensitiviti terhadap indapamide, derivatif sulfonamide lain atau bahan lain yang merupakan sebahagian daripada tablet.
Relatif (Indapamide Canon harus diambil dengan berhati-hati):
- disfungsi hepatik;
- gangguan fungsi buah pinggang (dengan CC> 30 ml / min);
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
- hiperparatiroidisme;
- hiperurisemia (terutamanya disertai oleh nefrolithiasis urat dan gout);
- diabetes;
- usia tua;
- memanjangkan selang QT pada ECG (elektrokardiogram);
- menjalankan terapi, yang boleh mengakibatkan pemanjangan selang QT: ubat antiaritmia kelas IA (contohnya, disopyramide dan quinidine) dan kelas III (misalnya, bretylium tosylate dan amiodarone), eritromisin (intravena), vincamine, astemizole, pentamidine, sultopride, terfenadine, terfenadine
Indapamide Canon, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Indapamide Canon diambil secara lisan, tanpa mengira makanan, lebih baik pada waktu pagi. Mereka ditelan utuh, tanpa mengunyah, dan dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi.
Untuk hipertensi arteri, dos indapamide yang disyorkan ialah 2.5 mg (1 tablet) sekali sehari. Sekiranya terdapat peningkatan dos ubat, peningkatan kesan antihipertensi tidak diperhatikan.
Sekiranya tidak ada hasil yang diinginkan setelah 1-2 bulan rawatan, tidak disyorkan untuk meningkatkan dos Indapamide Canon, kerana ini dapat meningkatkan risiko kesan sampingan tanpa meningkatkan kesan antihipertensi. Penyelesaian alternatif adalah memasukkan agen antihipertensi lain dalam rejimen terapi, yang bukan diuretik. Semasa pesakit mengambil dua ubat antihipertensi pada masa yang sama, dos Indapamide Canon tetap sama dengan 2.5 mg (1 tablet) sekali pada waktu pagi.
Bagi pesakit tua, Indapamide Canon hanya diresepkan sekiranya tidak merosot fungsi ginjal, atau sekiranya terdapat sedikit gangguan fungsi ginjal.
Kesan sampingan
- CNS (sistem saraf pusat): sering (≥ 1/100 hingga <1/10) - kekejangan otot, kerengsaan, kegelisahan, kepekaan, gangguan tidur, malaise, peningkatan keletihan, sakit kepala, pening, ketegangan, paresthesia, asthenia, kemurungan;
- sistem kardiovaskular: sangat jarang berlaku (<1/10 000, termasuk mesej individu) - EKG mengubah ciri hipokalemia, berdebar-debar, aritmia, hipotensi ortostatik;
- sistem pernafasan: sering - sinusitis, faringitis, batuk; sangat jarang berlaku - rhinitis;
- sistem genitouriner: sangat jarang berlaku - kegagalan buah pinggang;
- organ hematopoietik: sangat jarang - aplasia sumsum tulang, leukopenia, anemia hemolitik, trombositopenia, agranulositosis;
- saluran pencernaan: jarang (dari ≥ 1/1000 hingga <1/100) - muntah; jarang (≥ 1/10 000 hingga <1/1000) - loya, mulut kering, hilang selera makan, sembelit / cirit-birit, sakit perut; sangat jarang berlaku - pankreatitis; dengan kegagalan hepatik, perkembangan ensefalopati hepatik adalah mungkin;
- kulit dan lemak subkutan: reaksi hipersensitiviti (terutamanya yang bersifat dermatologi) pada pesakit dengan kecenderungan patologi asma dan alergi: sering - ruam makulopapular, gatal-gatal; jarang - vaskulitis hemoragik; sangat jarang berlaku - sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell (nekrolisis epidermis toksik), angioedema dan / atau urtikaria; dengan frekuensi yang tidak diketahui (tidak mungkin untuk menentukan kekerapan perkembangan reaksi berdasarkan data yang ada) - kemerosotan perjalanan lupus eritematosus sistemik pada pesakit dengan bentuk akut penyakit ini; dalam beberapa kes - reaksi kepekaan;
- parameter makmal: sangat jarang - hiperurisemia, hiperkalsemia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - glukosuria, peningkatan kepekatan nitrogen urea darah, hipercreatininemia, hipokalemia, hiperglikemia, hiponatremia, hipokloremia.
Overdosis
Gejala overdosis Indapamide Canon dikaitkan dengan pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit. Oleh itu, apabila pengambilan indapamide yang berlebihan diambil, pening, mengantuk, penurunan tekanan darah (tekanan darah), mual / muntah, kekeliruan, kejang, oliguria / poliuria, boleh menyebabkan anuria (kerana hipovolemia).
Rawatan terdiri daripada lavage gastrik, pengambilan karbon aktif, dan pemulihan keseimbangan air dan elektrolit seterusnya. Sekiranya perlu, terapi simptomatik ditetapkan. Tidak ada penawar khusus yang dikenal pasti untuk indapamide.
arahan khas
Pada pesakit yang menjalani terapi dengan Indapamide Canon, perlu memantau secara berkala kepekatan dalam darah natrium, ion magnesium (kerana kemungkinan perkembangan gangguan elektrolit), sisa nitrogen dan asam urat, glukosa dan pH darah.
Pada pesakit tua dan pesakit hiperaldosteronisme, serta ketika mengambil glikosida jantung dan pencahar semasa terapi ubat, kepekatan ion kreatinin dan kalium dalam darah harus dipantau dengan teliti. Pengukuran awal ion kalium darah harus dilakukan dalam tujuh hari pertama rawatan.
Pengendalian yang lebih dekat ditunjukkan untuk pesakit dengan sirosis hati, terutama mereka yang mempunyai asites atau edema (kerana peningkatan risiko alkalosis metabolik, yang dapat memperburuk perjalanan ensefalopati hepatik), untuk pesakit dengan CHF (kegagalan jantung kronik) dan penyakit arteri koronari (penyakit arteri koronari), pesakit tua … Kumpulan berisiko tinggi juga merangkumi pesakit dengan selang QT yang berpanjangan pada ECG (dikembangkan dengan latar belakang sebarang proses patologi, atau kongenital).
Kemunculan hiperkalsemia semasa terapi dengan Indapamide Canon mungkin merupakan akibat hiperparatiroidisme yang sebelumnya tidak didiagnosis.
Pada beberapa pesakit, keberkesanan yang lebih besar diperhatikan ketika mengambil indapamide dalam kombinasi dengan diuretik kalium, tetapi harus diingat bahawa dalam kes ini, hiper atau hipokalemia mungkin terjadi, terutama pada pasien dengan gagal ginjal / diabetes mellitus.
Sekiranya terdapat diabetes mellitus, perlu untuk mengawal kepekatan glukosa dalam darah, terutama dengan hipokalemia bersamaan.
Dehidrasi yang ketara semasa terapi ubat boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang akut kerana penurunan GFR (kadar penapisan glomerular). BCC (jumlah darah yang beredar) harus dikompensasi pada awal perawatan dan fungsi ginjal harus dipantau dengan teliti.
Derivatif sulfonamida boleh menyebabkan pemburukan SLE (lupus erythematosus sistemik), yang penting untuk diambil kira sebelum menetapkan Indapamide Canon.
Semasa mengambil indapamide, hasil positif mungkin dilakukan semasa kawalan doping.
Keberkesanan dan keselamatan Indapamide Canon pada pesakit di bawah usia 18 tahun belum terbukti.
Terdapat laporan mengenai kes-kes perkembangan reaksi fotosensitiviti semasa mengambil thiazide dan diuretik seperti thiazide. Sekiranya kesan sampingan itu muncul, adalah mustahak untuk menghentikan terapi dengan indapamide. Sekiranya terdapat keperluan untuk terus mengambil ubat diuretik, anda harus melindungi kulit daripada terkena cahaya matahari dan sumber buatan dari sinaran ultraviolet.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Pesakit yang mula mengambil Indapamide Canon, kerana kemungkinan timbulnya pening, harus menahan diri dari memandu dan kenderaan lain, serta tidak terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan reaksi psikomotorik yang cepat dan peningkatan perhatian.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Bagi wanita yang mengandung anak, pengambilan tablet Indapamide Canon adalah kontraindikasi, kerana ini dapat memprovokasi perkembangan iskemia plasenta dengan risiko memperlambat perkembangan janin.
Semasa menyusui, terapi ubat tidak digalakkan. Sekiranya perlu menggunakan indapamide dalam tempoh ini, penyusuan susu ibu harus ditangguhkan.
Penggunaan pediatrik
Kerana kekurangan maklumat mengenai keberkesanan dan keselamatan ubat dalam pediatrik, Indapamide Canon tidak diresepkan kepada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Kegagalan ginjal tahap teruk (dengan CC <30 ml / min) adalah kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan Indapamide Canon.
Sekiranya gangguan fungsi ginjal (dengan CC> 30 ml / min) Indapamide Canon harus diambil dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Ensefalopati hepatik dan kegagalan hati yang teruk adalah kontraindikasi mutlak untuk mengambil ubat.
Sekiranya fungsi hati terganggu, Indapamide Canon harus diambil dengan berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Pesakit warga tua harus menggunakan Indapamide Canon dengan berhati-hati, hanya jika tidak ada gangguan fungsi ginjal, atau jika terdapat sedikit gangguan fungsi ginjal.
Pada pesakit tua, nilai ambang kepekatan kreatinin dalam plasma darah mungkin berbeza bergantung pada berat badan, usia dan jantina.
Interaksi dadah
- NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), adrenostimulan, glukokortikosteroid, tetracosactide: mengurangkan kesan hipotensi indapamide;
- Ejen kontras yang mengandungi yodium (dalam dos tinggi): apabila digabungkan dengan Indapamide Canon, risiko mengembangkan disfungsi ginjal meningkat (kerana penurunan BCC); BCC harus diperbetulkan sebelum menggunakan agen kontras yang mengandungi yodium;
- antikoagulan tidak langsung (turunan indandione atau coumarin): di bawah pengaruh indapamide, keberkesanannya menurun kerana peningkatan kepekatan FSK (faktor pembekuan darah) akibat penurunan BCC;
- relaksan otot yang tidak mendepolarisasi: Indapamide Canon meningkatkan kesannya;
- perencat enzim penukaran angiotensin: penggunaan gabungan dengan ubat meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang akut (terutamanya apabila terdapat stenosis arteri ginjal) dan / atau hipotensi ortostatik;
- antipsikotik (antipsikotik), antidepresan trisiklik (imipramine): meningkatkan kesan hipotensi indapamide dan meningkatkan kemungkinan hipotensi ortostatik;
- ubat antiaritmia kelas IA (misalnya, disopyramide, quinidine) dan kelas III (contohnya, bretylium tosylate, amiodarone), eritromisin (intravena), sultopride, astemizole, vincamine, terfenadine, pentamidine: kerana pemanjangan selang QT, peningkatan risiko pengembangan "pirouette";
- julap, amphotericin B (intravena), tetracosactide, mineralocorticoids, glukokortikosteroid, glikosida jantung, diuretik (gelung, thiazide): apabila digunakan serentak dengan indapamide, risiko hipokalemia meningkat; pengambilan gabungan dengan glikosida jantung juga meningkatkan kemungkinan terjadinya keracunan digitalis;
- suplemen kalsium: kemungkinan mengalami hiperkalsemia meningkat;
- persiapan litium: dengan penggunaan serentak dengan indapamide, kepekatan ion litium dalam plasma darah meningkat (disebabkan penurunan perkumuhan oleh buah pinggang);
- metformin: risiko mengembangkan asidosis laktik meningkat;
- siklosporin: pemberian bersama indapamide meningkatkan risiko terkena hipercreatininemia;
- baclofen: meningkatkan kesan hipotensi Indapamide Canon.
Analog
Analog Indapamide Canon adalah Acripamide, Acripamide retard, Akuter-Sanovel, Arifon, Arifon retard, Indap, Vero-Indapamide, Indapamide Alkaloid, Indapamide Velpharm, Indapamide retard, Indapamide Sandoz, Indapamide Stada, Indapamid-Treson Retapres, SR-Indamed, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak, dilindungi dari cahaya dan kelembapan, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Indapamide Canon
Pesakit memberikan ulasan positif mengenai Indapamide Canon. Mereka mencirikan ubat sebagai murah, berkesan dan mampu menunjukkan hasil selepas penggunaan pertama.
Dalam beberapa kes, mereka menunjukkan perkembangan kesan sampingan, terutama dari saluran gastrousus. Di samping itu, kekurangannya adalah keperluan pengambilan tablet jangka panjang untuk mencapai kesan terapeutik dan adanya senarai kontraindikasi yang banyak.
Harga untuk Indapamide Canon di farmasi
Di rantai farmasi, harga Indapamide Canon, tablet bersalut filem, 2.5 mg, setiap pek yang mengandungi 30 pcs. ialah 26–36 rubel.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
