Mayfortic

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Mayfortik: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Penggunaan pada orang tua
14. Interaksi ubat
15. Analog
16. Terma dan syarat penyimpanan
17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. Ulasan
19. Harga di farmasi

Nama Latin: Myfortic

Kod ATX: L04AA06

Bahan aktif: asid mikofenolat (asid mikofenolik)

Pengeluar: Novartis Pharma Stein, AG (Novartis Pharma Stein, AG) (Switzerland)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-07-02

Mayfortic adalah agen imunosupresif.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut enterik: dos 180 mg - bulat, dengan tepi miring, hijau pucat, di satu sisi bertanda "C"; dos 360 mg - oval, warna kelabu-merah jambu, di satu sisi bertanda "ST" (10 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod lepuh 5, 6, 10, 12 atau 25 dan arahan penggunaan Mayfortic).

1 tablet mengandungi:

bahan aktif: natrium mikofenolat - 192.4 atau 384.8 mg (bersamaan dengan asid mikofenolat masing-masing dalam jumlah 180 dan 360 mg);
komponen tambahan: crospovidone, pati jagung, laktosa anhidrat, povidone (K-30), magnesium stearat, silikon dioksida koloid;
salutan enterik: titanium dioksida (No. 77891, E 171), hypromellose phthalate, besi oksida kuning (No. 77492, E 172); tambahan untuk dos 180 mg - indigo carmine (E 132), untuk dos 360 mg - besi oksida merah (No. 77491, E 172).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Mayfortic adalah ubat imunosupresif yang menekan pengeluaran nukleotida guanosin dengan secara selektif menghalang inosin monofosfat dehidrogenase, enzim utama dalam sintesis purin. Berkat mekanisme ini, bahan aktif agen berkesan mencegah percambahan T-dan B-limfosit, sementara menghalang proses ini jauh lebih besar daripada sel-sel lain, kerana percambahan limfosit terutamanya dipengaruhi oleh sintesis purin de novo.

Penindasan percambahan T-dan B-limfosit oleh ubat melengkapkan kesan perencat calcineurin, yang mengganggu pengeluaran sitokin dan mempengaruhi T-limfosit pada tahap rehat kitaran sel.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, natrium mikofenolat diserap secara intensif. Oleh kerana lapisan filem enterik yang tersedia, kepekatan maksimum (C _max) asid mikofenolat (IFC) diperhatikan 1.5-2 jam selepas pemberian. Semasa kajian in vitro, didapati bahawa komposisi khas lapisan filem tidak membenarkan pelepasan IFC dalam persekitaran yang serupa dengan persekitaran berasid perut.

Dengan transplantasi ginjal yang berfungsi dengan stabil pada pesakit yang menerima siklosporin dalam bentuk mikroemulsi sebagai terapi imunosupresif asas, tahap penyerapan IFC dari saluran gastrointestinal (GIT) adalah 93%, dan ketersediaan bio adalah 72%. Farmakokinetik IFC mempunyai watak bergantung kepada dos linear dalam dos antara 180 hingga 2160 mg. Kawasan di bawah kurva farmakokinetik (AUC) ketika menggunakan ubat pada waktu perut kosong tidak berbeza dengan kawasan ketika mengambil Mayfortic dengan makanan yang kaya dengan lemak (55 g lemak, 1000 kalori). Pada masa yang sama, C _max IFC dalam kes ini menurun sebanyak 33%.

Isipadu pengedaran jelas (V _SS) IFC pada keseimbangan ialah 50 liter. Untuk IFC dan glukuronida fenoliknya (HMPA), tahap pengikatan protein darah yang tinggi adalah ciri - masing-masing 97 dan 82%. Dengan latar belakang penurunan jumlah laman komunikasi dengan protein dalam kegagalan hati, uremia, hypoalbuminemia, serta terapi kombinasi dengan ubat-ubatan dengan pengikatan tinggi terhadap protein plasma, peningkatan tahap IFC bebas dalam plasma dapat diperhatikan.

Transformasi metabolik IFC dilakukan terutamanya dengan penyertaan glukuronil transferase, akibatnya terbentuknya metabolit HMPA yang tidak aktif secara farmakologi. Dengan fungsi cangkok ginjal yang stabil pada pesakit yang menerima rawatan imunosupresif asas dengan siklosporin dalam bentuk mikroemulsi, kira-kira 28% daripada dos oral Mayfortic dimetabolisme menjadi HMPA sebagai hasil dari perjalanan pertama melalui hati.

Separuh hayat (T _½) IFC dan HMPA masing-masing adalah 11.7 dan 15.7 jam, pelepasan adalah 8.6 dan 0.45 l / jam. Sebilangan besar IFC diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk HMPA dan, pada tahap yang lebih rendah, tidak berubah (kurang dari 1%). HMPA juga diekskresikan dalam usus dengan hempedu, di mana ia dipecah oleh flora usus dengan penyahtinjaan. IFC yang terbentuk semasa proses pembelahan ini kemudian dapat diserap semula. 6-8 jam selepas mengambil Mayfortic, tahap maksimum kedua IFC diperhatikan, yang sesuai dengan penyerapan semula IFC yang terurai.

Berikut adalah nilai purata parameter farmakokinetik utama IFC selepas pemberian oral Mayfortic, yang ditetapkan pada pesakit yang menjalani pemindahan buah pinggang dan menerima rawatan imunosupresif asas dengan siklosporin dalam bentuk mikroemulsi. Dos oral yang disyorkan ialah 720 mg.

Pada pesakit dewasa [ditunjukkan: T _max * (h) / C _max (μg / ml) / AUC (μg × h / ml)]:

dos tunggal (n = 24): 2 / 26.1 (12) / AUC _0-∞ 66.5 (22.6);
dos berulang 6 hari 2 kali / hari (n = 12): 2.5 / 37 (13.3) / AUC _0-12 67.9 (20.3);
dos berulang 28 hari 2 kali / hari (n = 36): 2.5 / 31.2 (18.1) / AUC _0-12 71.2 (26.3);
rawatan jangka panjang 2 kali / hari (n = 48), 14 hari selepas pemindahan: 2 / 13.9 (8.6) / AUC _0-12 29.1 (10.4);
rawatan jangka panjang 2 kali / hari (n = 48), 3 bulan selepas pemindahan: 2 / 24.6 (13.2) / AUC _0-12 50.7 (17.3);
rawatan jangka panjang 2 kali / hari (n = 48), 6 bulan selepas pemindahan: 2/23 (10.1) / AUC _0-12 55.7 (14.6).

* Masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum.

Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam parameter farmakokinetik bergantung pada jenis kelamin pesakit.

Fungsi ginjal tidak mempengaruhi farmakokinetik IFC; jika berlaku gangguan aktiviti ginjal, peningkatan AUC HMPA dicatat, misalnya, apabila terdapat anuria, nilai AUC HMPA meningkat sekitar 8 kali. Hemodialisis tidak mempengaruhi pelepasan IFC dan HMPA. Pada pesakit dengan kekurangan ginjal, tahap IFC bebas dalam plasma dapat meningkat dengan ketara, yang mungkin disebabkan oleh penurunan pengikatan IFC dengan protein pada kepekatan tinggi urea dalam darah.

Dalam sirosis alkoholik hati, kesan lesi ini semasa tindak balas glukuronidasi IFC tidak dicatatkan. Ketiadaan atau kehadiran kesan penyakit hati pada farmakokinetik IFC mungkin disebabkan oleh sifat penyakit ini (lesi utama sistem empedu atau parenkim, atau yang lain).

Petunjuk untuk digunakan

Mayfortic disyorkan untuk pencegahan penolakan cangkok akut pada pesakit dengan transplantasi ginjal allogenik yang menerima terapi imunosupresif asas dengan siklosporin (dalam bentuk mikroemulsi) dan glukokortikosteroid.

Kontraindikasi

Mutlak:

zaman kanak-kanak;
menyusu;
intoleransi laktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
hipersensitiviti terhadap mana-mana konstituen Mayfortic, MKF dan mycophenolate mofetil.

Relatif (terapi ubat harus dilakukan dengan berhati-hati):

penyakit gastrousus semasa eksaserbasi;
kekurangan kongenital hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase (termasuk pada pesakit dengan sindrom Kelly-Sigmiller dan Lesch-Nyhen).

Bagi wanita hamil, Mayfortic boleh diresepkan hanya jika kesan rawatan yang diharapkan bagi ibu jauh melebihi kemungkinan ancaman terhadap janin.

Mayfortik, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Mayfortic diambil secara lisan, semasa perut kosong atau dengan makanan. Tablet mesti ditelan keseluruhan tanpa mengunyah atau pecah.

Pesakit yang belum pernah menerima ubat tersebut disarankan untuk mula meminumnya dalam 48 jam pertama selepas pemindahan, 2 kali sehari, 720 mg setiap satu (4 tablet Mayfortic 180 mg atau 2 tablet Mayfortic 360 mg). Dos harian adalah 1440 mg. Sekiranya rawatan sebelumnya dengan mycophenolate mofetil pada dos 2000 mg, ia boleh digantikan oleh Mayfortic pada dos 720 mg 2 kali sehari.

Perubahan dalam farmakokinetik IFC tidak direkodkan dalam kes reaksi penolakan cangkok Dalam kes ini, tidak diperlukan untuk menyesuaikan rejimen dos.

Kesan sampingan

Berikut adalah kesan yang tidak diingini yang dicatatkan semasa mengambil Mayfortic dalam dos harian 1440 mg selama 1 tahun dalam kombinasi dengan mikroemulsi siklosporin dan kortikosteroid dalam dua kajian klinikal pada pesakit dengan transplantasi renal de novo dan pada pesakit dengan pemindahan buah pinggang yang sebelumnya telah menerima rawatan penyelenggaraan. Reaksi buruk ini mempunyai kemungkinan dan kemungkinan hubungan dengan penggunaan Mayfortic.

Kejadian tindak balas buruk dianggarkan seperti berikut: sangat kerap - ≥ 10%; kerap - ≥ 1% dan <10%; kadangkala - ≥ 0.1% dan <1%:

sistem peredaran darah dan limfa: sangat kerap - trombositopenia, anemia; kadang-kadang - neutropenia, limfopenia *, limfosit *, limfadenopati *;
jangkitan dan jangkitan: sangat kerap - jangkitan bakteria, kulat dan virus; kerap - jangkitan saluran pernafasan atas; kadang-kadang - jangkitan luka, osteomielitis *, sepsis;
sistem pernafasan, organ dada dan mediastinal: sering - batuk; kadang-kadang - stridor, paru-paru kongestif *;
sistem saraf: kerap - sakit kepala; kadang-kadang - insomnia *, gegaran;
gangguan mental: kadang-kadang - persepsi khayalan *, gangguan tidur *;
sistem pencernaan: sangat kerap - cirit-birit; kerap - kembung perut, kembung, mual, najis longgar, muntah, sakit perut, dispepsia, sembelit, gastritis; kadang-kadang - mulut kering, bersendawa, hiperplasia gingiva, perubahan warna pada lidah, bau mulut, ulserasi bibir, ketegangan dinding perut, penyumbatan saluran ekskresi parotid *, pendarahan gastrousus, penyakit refluks gastroesofagus, penyumbatan usus, subileus *, ulser peptik *, esofagitis *, peritonitis, pankreatitis;
hati: selalunya - ujian fungsi hati yang tidak normal;
kulit dan tisu subkutan: kadang-kadang - lebam *, alopecia;
sistem kardiovaskular: kadang-kadang - takikardia, extrasystoles ventrikel *, edema paru *;
sistem endokrin dan metabolisme: kadang-kadang - hiperlipidemia, anoreksia, hipofosfatemia *, hiperkolesterolemia, diabetes mellitus *;
gangguan umum: sering - pyrexia, keletihan; kadang-kadang - kelemahan *, dahaga *, sakit, gegaran *, bengkak pada bahagian bawah kaki *, penyakit seperti selesema;
organ penglihatan: kadang-kadang - penglihatan kabur *, konjungtivitis *;
sistem pembiakan: kadang-kadang - mati pucuk;
sistem kencing: sering - peningkatan kandungan kreatinin dalam darah; kadang-kadang - pengetatan uretra, nekrosis tiub ginjal, hematuria *;
sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: kadang-kadang - kekejangan otot *, sakit belakang *, artritis *;
tumor jinak dan malignan: kadang-kadang - gangguan limfoproliferatif, papilloma kulit *, karsinoma sel skuamosa *, sarkoma Kaposi *, karsinoma sel basal *.

* Reaksi buruk ini dicatatkan hanya pada 1 pesakit daripada 372 orang.

Berikut adalah pelanggaran yang diperhatikan dengan latar belakang pengambilan dana yang merangkumi IFC (kesan kelas):

sistem hematopoietik: pancytopenia, neutropenia; dengan gabungan mikofenolat mofetil dengan imunosupresan lain - kes terpencil dari penampilan aplasia sel merah separa sumsum tulang (PKKA);
jangkitan dan pencerobohan: luka berjangkit yang teruk, kadang-kadang mengancam nyawa (dalam beberapa kes dengan hasil yang membawa maut), termasuk tuberkulosis, endokarditis infektif, meningitis, jangkitan atipikal yang disebabkan oleh mikobakteria; nefropati polyomavirus (terutamanya berkaitan dengan virus BK); semasa menggunakan mycophenolate mofetil, yang merupakan turunan IFC, - leukoencephalopathy multifokal progresif (PML), dalam beberapa kes dengan hasil yang membawa maut;
sistem pencernaan: esofagitis, kolitis [termasuk esofagitis sitomegalovirus (CMV esofagitis), kolitis CMV], pankreatitis, gastritis CMV, perforasi dinding usus, ulser gastrik dan / atau ulser duodenum, pendarahan gastrousus …

Overdosis

Kes-kes berlebihan Mayfortic tidak direkodkan. Walaupun penghapusan metabolit HMPA yang tidak aktif oleh hemodialisis, tidak diandaikan bahawa kaedah ini dapat secara efektif mengeluarkan IFC aktif dari tubuh dalam jumlah yang signifikan secara klinikal. Ini disebabkan oleh pengikatan IFC dengan protein plasma hampir 97%. Sekuestran asid hempedu, termasuk kolestiramin, mengganggu penyerapan IFC dari usus dan, sebagai akibatnya, dapat menyebabkan penurunan tahapnya dalam darah.

arahan khas

Hanya doktor pemindahan yang berkelayakan sahaja yang boleh menetapkan dan menjalankan rawatan dengan Mayfortic.

Pada pesakit yang menerima terapi imunosupresif gabungan, termasuk Mayfortic, risiko limfoma dan luka ganas lain, terutama kulit, meningkat.

Kes-kes kesan genotoksik Mayfortic telah direkodkan. Ancaman ini kemungkinan besar tidak berkaitan dengan pengambilannya, tetapi dengan jangka masa kursus dan intensitas terapi imunosupresif. Untuk mengurangkan kemungkinan terkena neoplasma ganas pada kulit, disarankan untuk menggunakan pelindung matahari dengan faktor perlindungan yang tinggi untuk mengurangkan pendedahan kepada sinaran ultraviolet dan sinar matahari, dan melindungi kulit dengan pakaian tertutup.

Perlu segera berjumpa doktor sekiranya, semasa terapi, jangkitan berlaku, kemunculan hematoma, pendarahan dan manifestasi penindasan sumsum tulang yang lain.

Imunosupresi berlebihan meningkatkan risiko jangkitan, termasuk yang oportunistik, serta sepsis dan jangkitan maut.

Pada orang yang menerima terapi dengan derivatif IFC (mycophenolate mofetil, Mayfortik), pengaktifan semula jangkitan yang disebabkan oleh virus hepatitis B dan C. Hasilnya, pada pesakit yang dijangkiti, perlu memantau gejala klinikal dan petunjuk makmal mengenai aktiviti proses berjangkit.

Dengan penggunaan mycophenolate mofetil, kes-kes PML telah dilaporkan, terutamanya dengan adanya faktor risiko perkembangan komplikasi ini, termasuk rawatan dengan ubat imunosupresif dan gangguan imun. Diperlukan untuk mempertimbangkan kemungkinan munculnya PML selama periode pengambilan Mayfortic pada pasien dengan kekebalan yang berkurang, pesakit dengan gangguan neurologi, jika perlu, harus dirujuk ke pakar neurologi untuk berunding.

Kejadian nefropati polyomavirus, khususnya yang berkaitan dengan virus BK, harus dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan penyebab gangguan fungsi hati yang dikesan semasa terapi imunosupresif. Sekiranya nefropati polyomavirus atau PML berkembang, pertimbangan harus diberikan untuk mengurangkan beban imunosupresif. Namun, dengan penurunan intensiti imunosupresi pada pesakit setelah transplantasi, risiko penolakan transplantasi meningkat.

Dalam tempoh rawatan dengan Mayfortic, kejadian neutropenia yang disebabkan oleh kesan IFC, ubat bersamaan, jangkitan virus atau gabungan faktor-faktor ini tidak dikecualikan. Semasa menggunakan Mayfortic, disarankan untuk secara berkala menentukan bilangan leukosit dan formula darah: mingguan - pada bulan pertama kursus, 2 kali sebulan - pada bulan kedua dan ketiga, sebulan sekali - bermula dari bulan keempat dan hingga akhir tahun pertama terapi. Sekiranya terdapat perkembangan neutropenia, jika bilangan neutrofil mutlak kurang dari 1,5 × 10 ³ / mm ³, disarankan untuk menghentikan atau mengganggu pengambilan ubat.

Terdapat laporan mengenai perkembangan PACA dengan latar belakang penggunaan mycophenolate mofetil atau sodium mycophenolate dalam kombinasi dengan imunosupresan yang lain. Pada masa ini, mekanisme pengembangan PACA semasa terapi dengan derivatif IFC tidak diketahui, dan kesan imunosupresan lain dan kombinasinya juga belum diketahui. Dalam beberapa kes, mungkin untuk menormalkan keadaan pesakit setelah pengurangan dos atau penghentian terapi mycophenolate mofetil. Rejimen dos Mayfortic harus disesuaikan hanya dengan pemantauan hati-hati terhadap keadaan pesakit untuk mengurangkan risiko penolakan cantuman.

Perlu diingat bahawa kesan vaksinasi dapat dilemahkan semasa terapi dengan derivatif IFC dan penggunaan vaksin yang dilemahkan secara langsung harus dielakkan. Vaksinasi influenza harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi pihak berwajib kesehatan setempat untuk vaksinasi virus influenza.

Keberkesanan dan keselamatan penggunaan Mayfortic dengan ubat imunosupresif belum dipelajari. Ia digunakan dalam terapi kombinasi dengan ubat berikut: siklosporin (dalam bentuk mikroemulsi), glukokortikoid, basiliximab, antithymocyte globulin.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama masa terapi obat, kemungkinan terjadinya kejadian buruk harus dipertimbangkan dan berhati-hati harus dilakukan ketika melakukan pekerjaan yang memerlukan perhatian.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa menggunakan Mayfortic semasa kehamilan, peningkatan ancaman perkembangan anomali kongenital dicatatkan. Menurut Pendaftaran Kehamilan Transplantasi Nasional AS (NTPR), bayi yang ibunya telah melakukan pemindahan organ mempunyai rata-rata kejadian kecacatan kelahiran 4–5%.

Ujian klinikal terkawal terapi Mayfortik pada wanita hamil belum dilakukan, tetapi menurut NTPR, ketika menggunakan mycophenolate mofetil dalam kombinasi dengan imunosupresan lain semasa kehamilan, peningkatan kejadian malformasi kongenital dicatat - sebanyak 22% (4 anak dari 18 bayi baru lahir), dibandingkan dengan frekuensi rata-rata. Patologi yang paling biasa termasuk anomali dalam perkembangan telinga dalam, kawasan kraniofasial (termasuk celah bibir atas dan lelangit), hujung kaki, hernia diafragmatik kongenital dan kecacatan jantung. Juga, penggunaan mycophenolate mofetil semasa kehamilan secara signifikan meningkatkan risiko pengguguran spontan. Apabila diambil secara lisan atau dalam / dalam pengenalan mikofenolat, mikofenolat berubah menjadi IFC, yang telah terbukti mempunyai kesan teratogenik dalam kajian praklinik pada haiwan.

Mayfortic semasa kehamilan hanya boleh digunakan apabila kesan rawatan yang diinginkan melebihi kemungkinan ancaman terhadap janin.

Tidak disyorkan untuk mula mengambil Mayfortic sehingga keputusan ujian kehamilan negatif diperoleh. Sekiranya kehamilan telah didiagnosis, perlu segera berjumpa doktor.

Sebelum memulakan rawatan dengan ubat, selama keseluruhannya dan selama 6 minggu setelah selesai, kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai harus digunakan.

Sama ada IFC dikeluarkan dalam susu manusia tidak diketahui. Sekiranya perlu mengambil Mayfortic semasa menyusui, masalah menghentikan penyusuan susu ibu sepanjang tempoh rawatan dan selama 6 minggu setelah selesai diselesaikan.

Penggunaan pediatrik

Rawatan dengan ubat ini dikontraindikasikan pada anak-anak, kerana keberkesanan dan keselamatan pemberiannya pada pesakit dari kelompok usia ini belum dipelajari. Pada pesakit di bawah 18 tahun yang telah menjalani pemindahan buah pinggang, terdapat data terhad mengenai farmakokinetik ubat tersebut. Pada masa ini, tidak ada cadangan khusus untuk rejimen dos Mayfortic pada anak-anak.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pesakit dengan pemulihan fungsi ginjal yang lambat ditunda tidak perlu menyesuaikan dos Mayfortic.

Pesakit dengan gangguan ginjal kronik yang teruk (dengan kadar penapisan glomerular di bawah 25 ml / min / 1,73 m ²) memerlukan pemantauan yang teliti.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam penyakit hati yang teruk yang disebabkan oleh lesi parenchyma yang dominan, tidak diperlukan untuk mengubah dos Mayfortic.

Gunakan pada orang tua

Menurut data penyelidikan awal, didapati bahawa kepekatan IFC tidak berubah secara klinikal dengan usia, dan oleh itu tidak diperlukan penyesuaian dos pada pesakit tua. Perlu diingat bahawa pada pesakit tua ancaman kesan sampingan diperburuk oleh fenomena imunosupresi.

Interaksi dadah

acyclovir: mungkin terdapat peningkatan tahap kedua asiklovir dan HMPA, mungkin disebabkan oleh cara perkumuhan ubat ini yang serupa - rembesan tiub; gabungan ini memerlukan pemerhatian yang teliti;
azathioprine: belum ada kajian khusus mengenai interaksi azathioprine dan Mayfortic, jadi mereka tidak boleh digunakan secara serentak;
vaksin langsung: tidak disyorkan untuk memberikannya kepada pesakit dengan tindak balas imun yang terganggu; pengeluaran antibodi dengan vaksin lain dapat dikurangkan;
antasid yang mengandungi aluminium dan magnesium hidroksida: penyerapan natrium mikofenolat menurun, akibatnya AUC dan C _max IFC dikurangkan masing-masing sebanyak 37 dan 25%; gabungan ini memerlukan berhati-hati;
siklosporin: pada pesakit dengan transplantasi ginjal yang stabil, tidak ada perubahan dalam farmakokinetik siklosporin yang diperhatikan terhadap latar belakang kepekatan keseimbangan Mayfortic;
ganciclovir: tiada kesan ganciclovir terhadap farmakokinetik IFC dan HMPA yang diperhatikan; pelepasan ganciclovir tidak berubah apabila kepekatan terapeutik IFC dicapai; semasa menjalankan rawatan gabungan dengan Mayfortic dan ganciclovir sekiranya terdapat gangguan aktiviti buah pinggang, mungkin perlu membetulkan rejimen dos yang terakhir; pesakit sedemikian memerlukan pengawasan yang ketat;
cholestyramine dan ubat-ubatan yang mempengaruhi peredaran enterohepatic: penurunan AUC dan tahap IFC dalam darah adalah mungkin, kerana kemampuan ubat-ubatan ini untuk mengikat asid hempedu dalam usus; dengan terapi kombinasi ini, berhati-hati diperlukan kerana risiko mengurangkan keberkesanan Mayfortic;
perencat pam proton (pantoprazole): dengan penggunaan gabungan mycophenolate mofetil 1000 mg dan pantoprazole 40 mg 2 kali sehari, terdapat penurunan C _max dan AUC IFC masing-masing sebanyak 57 dan 27%; namun, dengan gabungan Mayfortic dengan pantoprazole, perubahan dalam parameter farmakokinetik IFC tidak direkodkan;
tacrolimus: dengan penggunaan gabungan tacrolimus dengan Mayfortic pada pesakit dengan transplantasi ginjal yang stabil, terdapat peningkatan AUC rata-rata IFC sebanyak 19% dan penurunan C _max IFC sebanyak 20% dibandingkan dengan yang ketika gabungan digabungkan dengan Sandimmun Neoral; dengan gabungan Mayfortic dengan tacrolimus, penurunan nilai AUC dan C _max untuk HMPA adalah 30% berbanding dengan pengambilan gabungan Mayfortic dengan Sandimmun Neoral;
kontraseptif oral: ubat-ubatan ini dimetabolismekan oleh reaksi pengoksidaan, dan Mayfortic - oleh glukuronidasi, akibatnya, kesan ubat ini pada farmakokinetik Mayfortic tidak mungkin, bagaimanapun, kerana kesan yang terakhir pada parameter farmakokinetik kontraseptif oral belum dikaji, kemungkinan risiko mengurangkan kesan terapi kontraseptif tidak dapat dikecualikan.

Analog

Analogi Mayfortic adalah: Felomica, Mycophenolic acid-TL, Mycophenolic acid, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Jangka hayat adalah 2.5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Mayfortica

Terdapat sedikit ulasan mengenai Mayfortica di laman perubatan dan mereka sangat bertentangan. Sebilangan pesakit menganggap ubat itu sebagai agen imunosupresif yang sangat penting yang digunakan untuk pencegahan penolakan transplantasi pada pesakit dengan pemindahan ginjal allogenik. Yang lain menunjukkan bahawa ubat itu, walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan, tidak selalu menunjukkan kesan terapi yang diharapkan, tetapi pada masa yang sama sering menyebabkan perkembangan reaksi yang tidak diingini. Juga, banyak yang menganggap kosnya yang tinggi sebagai kelemahan ubat.

Harga Mayfortic di farmasi

Harga untuk Mayfortic 180 mg boleh menjadi 2600-5100 rubel. untuk 100 tablet. Kos Mayfortic 360 mg adalah 5500-66150 rubel. untuk 120 tablet.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!