Flexid - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog, 500 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-31 05:04

Flexid

Flexid: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Flexid

Kod ATX: J01MA12

Bahan aktif: levofloxacin (levofloxacin)

Pengeluar: LEK dd (Slovenia), Pharmaceutical Works POLPHARMA (Poland)

Penerangan dan kemas kini foto: 22.11.2018

Harga di farmasi: dari 241 rubel.

Beli

Flexid adalah ubat bakteria antimikroba spektrum luas.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Flexid:

• tablet bersalut filem: biconvex, octagonal, warna oren-merah muda muda, dicetak pada satu (500 mg) atau dua (250 mg) sisi (5, 7 atau 10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 3 atau 5 lepuh);
• penyelesaian untuk infusi: cecair lutsinar, kuning dengan warna hijau (50 atau 100 ml dalam beg pakai buang yang diperbuat daripada polietilena berketumpatan rendah dengan gelung gantung, dalam kotak kadbod 1, 5 atau 20 beg).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: levofloxacin hemihydrate - 256.23 atau 512.46 mg (bersamaan dengan levofloxacin dalam jumlah masing-masing 250 atau 500 mg);
• komponen tambahan: pati natrium karboksimetil, laktosa monohidrat, silikon dioksida anhidrat koloid, povidone, gliseril dibehenat, natrium croscarmellose, talc;
• shell filem: titanium dioksida, macrogol 6000, hyprolose, iron iron oxide, hypromellose, red iron oxide, talc.

1 ml larutan mengandungi:

• bahan aktif: levofloxacin hemihydrate - 5.12 mg (bersamaan dengan 5 mg levofloxacin);
• komponen tambahan: larutan natrium hidroksida 0.1 M dan larutan asid hidroklorik 1 M, air untuk suntikan, natrium klorida.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Levofloxacin, bahan aktif Flexid, adalah agen bakteria antibakteria spektrum luas yang tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones. Ejen menyekat DNA gyrase (topoisomerase IIA) dan topoisomerase IV, mengganggu sintesis DNA. Menunjukkan aktiviti terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma secara in vitro dan in vivo.

Berikut adalah ringkasan data mengenai aktiviti bahan aktif berdasarkan hasil pemerhatian klinikal dan kajian in vitro.

Mikroorganisma sensitif terhadap levofloxacin [kepekatan perencatan minimum (MIC) sama dengan atau kurang daripada 2 mg / l]:

• gram negatif aerob: Enterobacter aerogenes, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter spp. -sensitive / -resistant), Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae non.png" />
• aerob gram positif: Corynebacterium striatum, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus coagulase-negatif methi-S (I) (methicillin-rentible / epidermal-moderat rentan), Streptococcus agalactiae, Streptococci kumpulan C dan G, Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (sensitif terhadap penisilin / sensitif sederhana / tahan), Viridans streptococci peni-S / R, Streptococcus pyogenes;
• mikroorganisma anaerob: Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Veillonella spp., Clostridium perfringens;
• Mikroorganisma lain: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Bartonella spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Mycoplasma hominalyasum.

Mikroorganisma sensitif sederhana (MIC sepadan dengan 4 mg / l):

• aerob gram-negatif: Campylobacter jejuni / coli, Burkholderia cepacia;
• aerob gram positif: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Staphylococcus haemolyticus methi-R, Staphylococcus epidermidis methi-R (tahan methicillin);
• mikroorganisma anaerob: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Mikroorganisma yang tahan terhadap levofloxacin (MIC melebihi 8 mg / l):

• aerob gram-negatif: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerob gram positif: Staphylococcus coagulase-negatif methi-R, Staphylococcus aureus methi-R, Corynebacterium jeikeium;
• mikroorganisma anaerob: Bacteroides thetaiotaomicron;
• mikroorganisma lain: Mycobacterium avium.

Mikroorganisma yang merupakan agen penyebab jangkitan, dalam rawatan yang keberkesanan ubatnya telah terbukti dalam ujian klinikal:

• aerob gram-negatif: Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Morganella morganii, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Pseudomonas aerugilis, Proteces
• aerob gram positif: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• mikroba lain: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Rintangan silang diperhatikan antara levofloxacin dan ubat lain dari kumpulan fluoroquinolone. Oleh kerana keunikan mekanisme tindakannya, sebagai peraturan, rintangan silang tidak timbul antara antibiotik kumpulan lain dan levofloxacin.

Farmakokinetik

Selepas penyuntikan levofloxacin intravena (iv) selama 60 minit pada dos 500 mg kepada sukarelawan yang sihat, kepekatan maksimum levofloxacin (C _max) plasma rata- rata 6.2 μg / ml Dalam dos antara 50 hingga 1000 mg, farmakokinetik bahan adalah linear. Kepekatan levofloxacin dalam keadaan mantap dalam darah (_Css), apabila diberikan 1 atau 2 kali sehari pada dos 500 mg, diperhatikan dalam 48 jam. Selepas 10 hari suntikan IV tetes Flexid 1 kali sehari, 500 mg C _maksimum bahan aktif dalam plasma darah adalah 6,4 ± 0,8 μg / l, dan kepekatan minimum [diperhatikan sebelum infusi berikutnya (C _min)] - 0.6 ± 0.2 μg / ml. Pada hari ke-10, infus levofloxacin intravena 2 kali sehari C_min sepadan dengan 2.3 ± 0.5 μg / ml, dan C _max - 7.9 ± 1.1 μg / ml. Isipadu pengedaran (V _d) ejen adalah kira-kira 100 liter baik selepas infus tunggal dan selepas beberapa infus, yang menunjukkan penembusan ubat yang baik ke dalam tisu dan organ.

Apabila diambil secara oral, Flexid diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya dari saluran pencernaan, C _max dalam darah dicapai dalam 1-2 jam. Pengambilan makanan secara praktikal tidak memberi kesan terhadap penyerapan bahan aktif. Ketersediaan bio ubat hampir 99-100%, hubungan dengan protein plasma adalah 30-40%. Apabila menggunakan ubat secara lisan pada dos 500 mg sekali sehari, pengumpulan bahan aktif secara praktikal tidak diperhatikan, apabila dos yang sama diambil 2 kali sehari, ia diperhatikan secara signifikan. C _ss dicapai dalam masa 3 hari.

Selepas pemberian oral Flexid 500 mg dalam rembesan epitel bronkus dan selaput lendir bronkus, C _max diperhatikan selepas kira-kira 1 jam dan masing-masing adalah 10,8 dan 8,3 μg / ml. Pada tisu paru-paru, C _max dicapai setelah 4-6 jam dan kira-kira 11,3 μg / ml. Kepekatan levofloxacin di paru-paru lebih tinggi daripada pada plasma. Bahan tersebut meresap ke dalam cecair serebrospinal dengan kurang baik. Kepekatan purata ubat dalam air kencing 8-12 jam selepas pemberian oral satu dos 150, 300 atau 500 mg masing-masing adalah 44 mg / l, 91 mg / l atau 200 mg / l.

Apabila diberikan secara parenteral, levofloxacin menembusi mukosa bronkus, cecair lapisan epitelium, dan makrofag alveolar. Selepas pemberian intravena, Flexid juga diedarkan dengan baik dalam tisu paru-paru dan cairan alveolar, pekali penembusan masing-masing adalah 2-5 dan 1, dibandingkan dengan kepekatan plasma dalam darah. Dengan kemasukan Flexid 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 3 hari dalam cecair alveolar, kepekatan maksimum ubat diperhatikan 2-4 jam selepas pemberian dan masing-masing sama dengan 4 dan 6.7 μg / ml. Levofloxacin dicirikan oleh penyebaran yang baik pada kelenjar prostat, serta pada tisu tulang kortikal dan kanker di femur distal dan proksimal. Pekali penembusan pada nisbah tisu tulang / plasma darah adalah 0.1-3;nisbah kepekatan purata kelenjar prostat / plasma darah adalah 1.84. Tahap zat dalam air kencing beberapa kali lebih tinggi daripada kadar plasma.

Levofloxacin dimetabolisme ke tahap yang sangat kecil dengan pembentukan levofloxacin-N-oxide dan desmethyl-levofloxacin. Metabolit ini membentuk kurang dari 5% daripada jumlah bahan yang diekskresikan melalui buah pinggang. Separuh hayat (T½) levofloxacin adalah 6-8 jam. Ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang (lebih daripada 85% daripada dos yang diberikan).

Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam farmakokinetik levofloxacin apabila diambil secara oral dan intravena. Ini menunjukkan bahawa kedua-dua laluan pentadbiran Flexid dapat ditukar ganti.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Flexid disyorkan untuk digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh strain mikroorganisma yang sensitif terhadap levofloxacin:

• jangkitan saluran kencing (rumit dan tidak rumit, termasuk pyelonephritis);
• jangkitan saluran pernafasan bawah (pneumonia yang diperoleh masyarakat; bronkitis akut dan kronik - untuk pil);
• prostatitis bakteria kronik;
• jangkitan pada kulit dan tisu lembut;
• Jangkitan ENT (sinusitis akut) - untuk pil;
• antraks paru (pencegahan / rawatan) - untuk penyelesaian;
• bentuk tuberkulosis yang tahan dadah (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks).

Kontraindikasi

Mutlak:

• kehamilan dan tempoh penyusuan;
• lesi tendon yang disebabkan oleh terapi fluoroquinolone sebelumnya;
• pseudoparalytic myasthenia gravis (myasthenia gravis) (kerana peningkatan risiko penyumbatan neuromuskular);
• epilepsi;
• gangguan penyerapan glukosa / galaktosa, kekurangan laktase, intoleransi laktosa - untuk tablet (kerana laktosa termasuk dalam komposisi);
• umur sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap mana-mana penyusun ubat atau quinolones lain.

Relatif (gunakan Flexid dengan berhati-hati):

• infark miokard, kegagalan jantung, bradikardia dan penyakit jantung lain;
• kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (kerana peningkatan risiko hemolisis), kegagalan buah pinggang, penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi rembesan tiub (termasuk cimetidine, probenecid), diabetes mellitus;
• kehadiran faktor risiko untuk pemanjangan selang QT: sindrom kongenital selang QT yang berpanjangan, penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang dapat memanjangkan selang QT (antidepresan trisiklik, antiaritmia kelas IA dan III, antipsikotik, makrolida; perlu diingat bahawa pesakit tua, serta wanita, dapat lebih mudah terdedah kepada ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT), gangguan elektrolit yang tidak diperbetulkan (hiponatremia, hipokalemia, hipomagnesemia);
• sejarah psikosis dan gangguan mental yang lain;
• usia tua;
• porfiria hepatik;
• kecenderungan untuk tindak balas kejang: penyakit organik sistem saraf pusat, aterosklerosis saluran otak; sejarah gangguan peredaran otak (kerana Flexid dapat menurunkan tahap kesediaan kejang);
• penggunaan bersamaan ubat-ubatan yang dapat menurunkan ambang kejang otak, seperti fenbufen dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain (NSAID), theophylline.

Arahan untuk penggunaan Flexid: kaedah dan dos

Dosis Flexid dan jangka masa terapi ditentukan dengan mengambil kira petunjuk, sifat dan keparahan jangkitan. Rawatan dengan ubat mesti dilanjutkan sekurang-kurangnya 48-72 jam setelah gejala lesi mereda. Kursus terapi tidak boleh dihentikan atau ditangguhkan sebelum waktunya tanpa preskripsi doktor.

Tablet flexid harus diambil secara oral 1-2 kali sehari, ditelan tanpa mengunyah, dengan banyak cecair. Pengambilan makanan tidak mengurangkan keberkesanan ubat. Sekiranya perlu, untuk memudahkan pemilihan dos, tablet dapat dipecah menjadi beberapa bahagian sesuai dengan risiko pemisahan. Apabila diambil secara lisan, dos harian maksimum tidak boleh melebihi 1000 mg.

Penyelesaiannya perlu diberikan secara perlahan dengan infus intravena titisan 1 atau 2 kali sehari. Tempoh infusi hendaklah sekurang-kurangnya 30 minit dengan pengenalan levofloxacin pada dos 250 mg dan 60 minit dengan pengenalan 500 mg. Penyelesaian infus dapat digabungkan dengan larutan natrium klorida 0,9%, larutan glukosa 5% atau larutan glukosa dalam larutan Ringer 2,5%, serta larutan gabungan yang dimaksudkan untuk pemakanan parenteral (karbohidrat, elektrolit dan asam amino).

Larutan Flexid tidak boleh dicampurkan dengan larutan alkali atau heparin!

Setelah infusi intravena 2-4 hari, apabila peningkatan keadaan pesakit dicapai, dia dapat dipindahkan ke pemberian oral agen antibakteria. Oleh kerana ketersediaan bio oral levofloxacin adalah 99-100%, tidak diperlukan penyesuaian dos semasa menukar pesakit ke bentuk tablet.

Rejimen dos yang disyorkan untuk pesakit dengan aktiviti ginjal normal (CC lebih daripada 50 ml / min) untuk kedua-dua bentuk Flexid:

• radang paru-paru yang diperoleh masyarakat: 1 atau 2 kali sehari, 500 mg, kursus - 7-14 hari;
• sinusitis akut (untuk tablet): sekali sehari, 500 mg, kursus - 10-14 hari;
• tempoh eksaserbasi bronkitis kronik (untuk tablet): sekali sehari, 250-500 mg, kursus - 7-10 hari;
• jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pyelonephritis): untuk tablet - sekali sehari, 250-500 mg, tentu saja - 7-14 hari; untuk penyelesaian - 500 mg sekali sehari, kursus - 7-14 hari; dalam rawatan pielonefritis, perjalanan rawatan adalah 7-10 hari;
• jangkitan saluran kencing yang tidak rumit: 250 mg sekali sehari, kursus - 3 hari;
• prostatitis bakteria kronik: 500 mg sekali sehari, kursus - 28 hari;
• jangkitan pada kulit dan tisu lembut: untuk tablet - 1-2 kali sehari, 250-500 mg, kursus –7–14 hari; untuk penyelesaian - 1-2 kali sehari, 500 mg, kursus - 7-14 hari;
• bentuk tuberkulosis yang tahan dadah (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): 1 atau 2 kali sehari, 500 mg, kursus - sehingga 3 bulan;
• antraks paru (pencegahan / rawatan - untuk penyelesaian): sekali sehari, 500 mg, tentu saja - tidak lebih dari 8 minggu.

Sekiranya terdapat gangguan fungsi ginjal (CC di bawah 50 ml / min), pemilihan dos individu diperlukan.

Rejimen dos yang disyorkan untuk pesakit dengan gangguan fungsi ginjal dengan CC di bawah 50 ml / min, dengan mempertimbangkan keparahan jangkitan (CC diukur dalam ml / min), untuk kedua bentuk Flexid:

• CC 50–20: Saya dos - 250 mg / 24 jam, seterusnya - 125 mg / 24 jam; Saya dos - 500 mg selama 12/24 jam, seterusnya - 250 mg untuk 12/24 jam, masing-masing;
• CC 19–10: Saya dos - 250 mg / 24 jam, seterusnya - 125 mg / 48 jam; Saya dos - 500 mg selama 12/24 jam, seterusnya - 125 mg selama 12/24 jam, masing-masing;
• CC di bawah 10 (termasuk hemodialisis dan CAPD) *: Saya dos - 250 mg / 24 jam, seterusnya - 125 mg / 48 jam; Saya dos - 500 mg selama 12/24 jam, seterusnya - 125 mg / 24 jam.

* Tidak ada dos tambahan yang diperlukan setelah sesi hemodialisis atau dialisis peritoneal ambulatori berterusan (CAPD).

Kesan sampingan

• Saluran gastrousus: sering - muntah, cirit-birit, loya; jarang berlaku - dispepsia, sakit perut, sembelit, perut kembung; dengan kekerapan yang tidak diketahui - pankreatitis, hepatitis, stomatitis, cirit-birit bercampur dengan darah (dalam kes yang jarang berlaku, ini mungkin menunjukkan perkembangan enterokolitis, termasuk kolitis pseudomembran);
• hati dan saluran empedu: sering - peningkatan aktiviti alkali fosfatase (ALP), transaminase hepatik dan gamma-glutamyl transferase (GGT); jarang - peningkatan kepekatan bilirubin plasma; dengan kekerapan yang tidak diketahui - penyakit kuning, hepatitis, kegagalan hati yang teruk, termasuk kegagalan hati akut, dalam beberapa kes dengan hasil yang membawa maut, terutamanya pada pesakit dengan penyakit mendasar yang teruk (contohnya, dengan sepsis);
• sistem kardiovaskular: selalunya - phlebitis (untuk penyelesaian Flexid); jarang - penurunan tekanan darah, takikardia sinus, berdebar-debar jantung; dengan frekuensi yang tidak diketahui - aritmia ventrikel, pemanjangan selang QT, takikardia ventrikel jenis "pirouette" (dalam kebanyakan kes, dengan adanya faktor risiko untuk pemanjangan selang QT, yang boleh menyebabkan serangan jantung);
• sistem saraf: sering - pening, insomnia, sakit kepala; jarang - peningkatan kegembiraan, kegelisahan, kegelisahan, mengantuk, gegaran, kekeliruan; jarang - sawan, parestesi, mimpi buruk, pergolakan, disorientasi, kemurungan, reaksi psikotik (termasuk paranoia, halusinasi); dengan frekuensi yang tidak diketahui - hipertensi intrakranial jinak, sinkop, neuropati deria perifer, dyskinesia, neuropati deria-motorik periferi, gangguan koordinasi (termasuk gangguan ekstrapiramidal), pemikiran / percubaan bunuh diri, gangguan mental, disertai dengan gangguan tingkah laku dengan bahaya diri;
• metabolisme dan gangguan pemakanan: jarang berlaku - anoreksia; jarang - hipoglikemia (peningkatan berpeluh, peningkatan selera makan, gegaran - terutamanya pada pesakit diabetes mellitus); sangat jarang - serangan porphyria (porphyria adalah patologi metabolik yang jarang berlaku, serangan berlaku pada pesakit yang sudah menderita penyakit ini, sesuai dengan pengalaman menggunakan quinolones lain; kemungkinan komplikasi ini juga tidak dikecualikan semasa menggunakan levofloxacin); dengan kekerapan yang tidak diketahui - hiperglikemia, koma hipoglikemik;
• organ deria: jarang - vertigo, pelanggaran kepekaan rasa (dysgeusia); jarang - berdering di telinga, gangguan persepsi visual; dengan kekerapan yang tidak diketahui - kehilangan / kehilangan pendengaran, kehilangan penglihatan sementara, gangguan / kehilangan bau, kehilangan kepekaan rasa (usiausia);
• sistem kencing: jarang - hipercreatininemia; jarang - kegagalan buah pinggang akut (termasuk akibat perkembangan nefritis interstisial);
• sistem muskuloskeletal: jarang - myalgia, arthralgia; jarang - kelemahan otot (sangat penting bagi pesakit dengan myasthenia gravis), tendonitis; dengan frekuensi yang tidak diketahui - pecah tendon (misalnya tendon Achilles), pecah otot / ligamen, artritis, rhabdomyolysis;
• sistem pernafasan: jarang - sesak nafas; dengan kekerapan yang tidak diketahui - pneumonitis alergi, bronkospasme;
• sistem imun: jarang - reaksi hipersensitiviti, angioedema; dengan frekuensi yang tidak diketahui - kejutan anaphylactic, kejutan anaphylactoid (kadang-kadang selepas suntikan Flexid IV pertama);
• kulit dan tisu lembut: jarang - ruam kulit, gatal-gatal, hiperhidrosis, urtikaria; dengan frekuensi yang tidak diketahui - tindak balas fotosensitiviti, vaskulitis leukositositik, multitema eritema eksudatif, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), sindrom Stevens-Johnson;
• sistem darah dan limfa: jarang - leukopenia, eosinofilia; jarang - trombositopenia, neutropenia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - pancytopenia, agranulositosis, anemia hemolitik;
• yang lain: sering - reaksi di tempat suntikan (sakit, kemerahan); jarang berlaku - superinfeksi, jangkitan kulat, asthenia; jarang - pyrexia (demam); dengan kekerapan yang tidak diketahui - sakit, termasuk disetempat di dada, belakang, anggota badan.

Overdosis

Gejala overdosis Flexid mungkin termasuk: hakisan membran mukus gastrousus, mual, pening, gegaran, kejang, halusinasi, penurunan / kehilangan kesedaran, pemanjangan selang QT. Dalam keadaan ini, pemantauan parameter ECG dan terapi simptomatik dilakukan. Hemodialisis tidak berkesan, penawar khusus tidak diketahui.

arahan khas

Tablet Flexid harus diambil sekurang-kurangnya 2 jam sebelum atau 2 jam setelah mengambil garam besi atau antasid yang mengandung aluminium dan / atau magnesium, serta sucralfate dan didanosine (hanya persediaan didanosin di mana bahan tambahannya adalah magnesium dan aluminium). Dana ini tidak dapat diambil serentak dengan levofloxacin, kerana ia dapat mengurangkan penyerapannya dengan ketara. Sekiranya diperlukan untuk menggunakan sucralfate secara serentak dengan Flexid, yang terakhir disyorkan untuk diminum 2 jam setelah mengambil levofloxacin.

Sekiranya kejang berkembang dalam tempoh terapi, ubat mesti segera dibatalkan.

Semasa mengambil levofloxacin dalam kombinasi dengan antikoagulan tidak langsung yang merupakan turunan kumarin, parameter pembekuan darah harus dipantau.

Dalam kes yang jarang berlaku, tendonitis yang berlaku semasa terapi dengan quinolones dapat menyebabkan pecahnya ligamen, terutama tendon Achilles. Komplikasi ini berkembang dalam masa 48 jam selepas permulaan kursus. Pada orang tua dan pesakit yang mengambil glukokortikosteroid, risiko tendinitis meningkat, oleh itu, pesakit seperti itu harus dipantau dengan teliti semasa menggunakan levofloxacin. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan tendonitis, penggunaan Flexid harus dihentikan dan langkah-langkah yang sesuai harus diambil (contohnya, imobilisasi tendon yang terkena).

Cirit-birit (terutamanya teruk, berterusan dan / atau berdarah) pada latar belakang rawatan ubat atau setelah selesai boleh menjadi tanda penyakit yang disebabkan oleh Clostridium difficile, bentuk yang paling serius adalah kolitis pseudomembran. Sekiranya terdapat kecurigaan komplikasi ini, Flexid harus segera dibatalkan dan terapi simptomatik harus dilakukan (termasuk pemberian oral vancomycin), ubat-ubatan yang menekan peristaltik dikontraindikasikan dalam kes ini.

Selama tempoh infus larutan, kemungkinan timbulnya reaksi buruk seperti takikardia dan penurunan tekanan darah yang ketara. Sekiranya, dengan pemberian Flexid secara intravena, terdapat penurunan tekanan darah yang ketara, infus mesti dihentikan segera.

Pesakit yang menjalani diet dengan pengambilan garam meja yang terhad harus mengambil kira bahawa 100 ml larutan Flexid mengandungi kira-kira 354 mg (15.4 mmol) garam meja.

Semasa terapi dan sekurang-kurangnya 48 jam setelah selesai, pendedahan kepada cahaya matahari langsung dan sinaran ultraviolet buatan (solarium) harus dielakkan untuk mencegah terjadinya reaksi fotosensitisasi.

Sekiranya, selama kursus, perkembangan gejala kerosakan hati, yang meliputi kegelapan urin, gatal-gatal, penyakit kuning, anoreksia dan sakit perut, diperhatikan, diperlukan untuk membatalkan rawatan ubat dan berjumpa doktor.

Pada pesakit diabetes mellitus menerima rawatan dengan insulin atau ubat hipoglikemik oral (misalnya, glibenclamide), ketika menggunakan Flexid, risiko hipo / hiperglikemia meningkat. Akibatnya, pesakit diabetes disarankan untuk memantau kadar glukosa plasma mereka dengan teliti.

Semasa mengambil fluoroquinolones, kes neuropati periferal sensori dan motorik sensori telah dilaporkan, yang mungkin dicirikan oleh permulaan perkembangan yang cepat. Untuk mengelakkan berlakunya keadaan yang tidak dapat dipulihkan, apabila gejala neuropati muncul, penggunaan levofloxacin harus segera dihentikan.

Rawatan dengan levofloxacin, terutama jangka panjang, dapat menyebabkan peningkatan pertumbuhan mikroorganisma yang tidak sensitif terhadap Flexid. Apabila superinfeksi berkembang, langkah-langkah yang sesuai mesti diambil.

Oleh kerana levofloxacin dapat menghambat pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil negatif-negatif dari diagnosis bakteriologi tuberkulosis semasa terapi.

Apabila agen antibakteria diberikan, urinalisis untuk opiat dapat memberikan hasil positif yang salah. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan kaedah yang lebih khusus.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa penggunaan Flexid, kemunculan pening, kekeliruan, gangguan penglihatan dan kesan negatif lain mungkin berlaku, yang menyebabkan penurunan konsentrasi dan kelajuan reaksi motorik / mental. Akibatnya, pesakit yang menerima ubat harus berhati-hati ketika memandu kenderaan dan peralatan kompleks lain.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa menjalankan kajian ke atas haiwan, ketoksikan pembiakan ubat tidak dapat dikesan. Oleh kerana tidak ada maklumat yang serupa tentang penggunaan ubat pada manusia, dan juga diberikan kemungkinan kesan negatif dari persediaan fluoroquinolone pada titik pertumbuhan tulang rawan (menurut data eksperimen), pelantikan Flexid kepada wanita hamil adalah kontraindikasi.

Tidak diketahui apakah ubat itu masuk ke dalam susu ibu, oleh itu, jika perlu menggunakan levofloxacin semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Bagi pesakit di bawah usia 18 tahun, penggunaan Flexid dikontraindikasikan kerana kemungkinan ancaman kerosakan pada tulang rawan artikular.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Oleh kerana levofloxacin diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, pemantauan fungsi ginjal diperlukan pada pasien dengan kekurangan buah pinggang. Sekiranya terdapat gangguan fungsi buah pinggang dengan CC di bawah 50 ml / min, dos mesti dipilih secara individu.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya berlaku pelanggaran hati, tidak perlu pemilihan dosis Flexid khusus, kerana levofloxacin dimetabolisme di hati hanya sedikit.

Gunakan pada orang tua

Orang tua tidak perlu mengubah rejimen dos Flexid, bagaimanapun, CC harus dipantau, kerana pada pesakit kategori usia ini, risiko kemerosotan fungsi ginjal meningkat.

Interaksi dadah

• theophylline - tidak ada interaksi farmakokinetik yang dijumpai, namun, dengan penggunaan gabungan ubat ini dengan quinolones, kemungkinan menurunkan ambang penyitaan;
• fenbufen - kepekatan levofloxacin meningkat sekitar 13%;
• siklosporin - T½ ubat ini meningkat sebanyak 33%;
• probenecid dan cimetidine - pelepasan ginjal levofloxacin masing-masing menurun sebanyak 34% dan 24%, sebagai akibat penyekat rembesan tiub (kombinasi ini memerlukan berhati-hati, terutama jika terdapat gangguan fungsi ginjal);
• glibenclamide, kalsium karbonat, digoxin, ranitidine - kesan klinikal terhadap farmakokinetik levofloxacin tidak direkodkan;
• warfarin dan antagonis vitamin K lain - parameter pembekuan darah meningkat (masa prothrombin) dan / atau risiko pendarahan meningkat.

Analog

Analog Flexid adalah: Levoximed, Lebel, Ivacin, Glevo, Levotek, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxabol, Levofloxacin STADA, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-SOLOpharm, Leoffloxacin Lufy, MAKLEVO, OD-Levox, Oftaquix, Remedia, Roflox-Scan, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Floracid, Haileflox, Ekolevid, Eleflox.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang jauh dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari penembusan cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat ubat - 3 tahun, penyelesaian siap pakai untuk infusi - tidak lebih dari 8 jam pada suhu 22-25 ° C.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Flexid

Ulasan Flexid dalam bentuk tablet agak kontroversial. Satu kumpulan pesakit mencirikan Flexid sebagai agen berkesan, berjaya digunakan untuk rawatan banyak penyakit berjangkit. Ubat itu, menurut ulasan mereka, menurunkan suhu dengan cepat, melegakan gejala keradangan, memperbaiki keadaan umum, ia juga mudah digunakan dan harganya rendah.

Kumpulan pesakit lain menganggap kesan antibiotik tidak cukup berkesan dan menunjukkan sebilangan besar reaksi negatif yang berlaku semasa rawatan (yang paling kerap adalah pening, insomnia, mual, muntah, sakit di perut dan hati, kelemahan otot, jantung berdebar), yang dalam beberapa kes menjadi sebab pembatalannya.

Tidak ada ulasan mengenai penyelesaian untuk infusi.

Harga untuk Flexid di farmasi

Harga anggaran untuk tablet bersalut filem Flexid pada dos 500 mg ialah: 5 pcs. dalam pakej - 240-350 rubel, 14 pcs. - 670-720 rubel. Harga penyelesaian yang boleh dipercayai untuk infusi tidak diketahui, kerana pada masa ini bentuk dos ubat ini tidak dijual di farmasi.

Flexid: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Flexid 500 mg 5 pcs. 241 RUB Beli

Tablet Flexid p.o. 500mg 5 biji. 253 r Beli

Tablet bersalut filem Flexid 500 mg 14 pcs. RUB 670 Beli

Tablet Flexid p.o. 500mg 14 keping. 674 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!