Keracunan alkohol
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk
- Tahap
- Gejala mabuk alkohol
- Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan mabuk alkohol
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Keracunan alkohol adalah pelbagai gangguan psikofisiologi yang disebabkan oleh tindakan etil alkohol dan produknya yang merosot dengan penggunaan sejumlah besar alkohol dan penyalahgunaan minuman beralkohol secara sistematik.
Keracunan alkohol adalah keracunan badan dengan produk pereputan etil alkohol
Sebab dan faktor risiko
Sebab mabuk alkohol adalah satu - pengambilan alkohol yang berlebihan. Biasanya, dua jenis enzim hati dengan aktiviti metabolik yang berbeza bertanggungjawab untuk pemecahan molekul etil alkohol - alkohol dehidrogenase dan asetaldehid dehidrogenase. Alkohol dehidrogenase mengoksidakan etanol menjadi asetaldehid, yang selanjutnya dimetabolismekan oleh asetaldehid dehidrogenase menjadi asid asetik yang tidak berbahaya.
Kecekapan pemecahan etanol sangat berbeza bergantung kepada faktor genetik, jantina, umur, status kesihatan, perlembagaan individu dan keadaan luaran. Semakin rendah aktiviti alkohol dehidrogenase dan asetaldehid dehidrogenase, semakin kuat kecenderungan individu terhadap alkoholisme dan mabuk alkohol. Tindakan enzim melemah dengan latar belakang kekurangan zat makanan, tekanan kronik, kurang tidur, kekuatan tinggi dan kualiti alkohol yang rendah, dan lain-lain. Akibatnya, kepekatan etanol murni dan asetaldehid dalam aliran darah mencapai tahap kritikal lebih cepat, sehingga menyebabkan tanda-tanda mabuk walaupun dimakan dos alkohol kecil.
Satu-satunya penyebab keracunan alkohol adalah pengambilan alkohol yang berlebihan
Pada lelaki, kandungan alkohol dehidrogenase rata-rata lebih tinggi daripada pada wanita, dan pada kanak-kanak dan remaja ia adalah urutan besarnya lebih rendah daripada pada orang dewasa. Etnik juga penting: sebilangan orang mempunyai kombinasi gen alel yang lebih menguntungkan yang merangkumi struktur dehidrogenase alkohol dan dehidrogenase asetaldehid, sementara yang lain mempunyai kombinasi genetik yang kurang berjaya.
Bentuk
Bergantung pada sifat dan jangka masa pengambilan alkohol, terdapat bentuk mabuk alkohol akut dan kronik. Dengan pengambilan sejumlah besar alkohol pada seseorang yang tidak kerap minum alkohol, mabuk alkohol akut berlaku, di mana proses patologi dilokalisasikan terutamanya dalam sistem saraf.
Kadang-kadang, ketika alkohol dimakan, walaupun dalam jumlah yang kecil, beberapa orang mengalami keracunan patologi, yang dicirikan oleh kehilangan kawalan sepenuhnya terhadap diri mereka sendiri dan peningkatan gejala psikotik yang cepat. Pesakit mungkin dihantui oleh halusinasi, dalam beberapa kes berlaku pencerobohan tanpa motivasi. Dengan keadaan sedar yang berubah, pesakit boleh melakukan kesalahan. Serangan itu berakhir dalam tidur nyenyak, dan setelah bangun, orang itu tidak ingat apa yang berlaku.
Dengan latar belakang alkoholisme jangka panjang, keadaan patologi berbahaya berkembang - keracunan alkohol kronik, disertai dengan kerosakan pada organ dan sistem dalaman. Antara manifestasi khas mabuk alkohol kronik:
- hipertensi arteri;
- gegaran;
- aritmia;
- distrofi miokardium;
- penyakit kronik saluran gastrousus dan sistem genitouriner;
- hepatitis kronik dan pankreatitis;
- hepatosis lemak;
- atrofi otot;
- gangguan peredaran serebrum - hingga iskemia serebrum dan strok mikro;
- ensefalopati alkohol;
- gangguan mengigau.
Tahap
Bergantung pada kepekatan etanol tulen dalam aliran darah, tiga darjah keracunan alkohol akut dibezakan.
- Kandungan alkohol dalam darah kurang daripada 0.2%. Manifestasi keracunan serupa dengan keracunan ringan; rawatan perubatan biasanya tidak diperlukan.
- Tahap alkohol darah meningkat kepada 0.2-0.3%. Tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf pusat semakin meningkat: koordinasi pergerakan semakin merosot, pertuturan menjadi tidak sesuai dan tidak dapat dibaca, ekspresi wajah kehilangan ekspresi mereka; pening dan penglihatan berganda muncul; selepas serangan, sindrom mabuk berkembang.
- Apabila kandungan etanol dalam darah melebihi 0.3%, nyawa pesakit terancam. Kerana penekanan kuat sistem saraf pusat, gangguan pernafasan dan aritmia diperhatikan; kemungkinan mengalami koma alkohol dan serangan jantung adalah tinggi.
Tahap mabuk alkohol
Gejala mabuk alkohol
Tanda-tanda keracunan alkohol akut tahap sederhana hingga sederhana sudah biasa bagi banyak orang:
- euforia dan gangguan emosi;
- hiperemia muka;
- berpeluh;
- gegaran otot;
- pening dan muntah;
- murid diluaskan;
- peningkatan dahaga;
- pening dan sakit kepala yang teruk;
- menghalang ekspresi dan gerak badan;
- fasih, tidak jelas ucapan;
- pelanggaran konsentrasi dan kelambatan reaksi;
- pergerakan yang tidak selaras dan ketegangan berjalan;
- kehilangan keupayaan untuk menilai keadaan secara objektif.
Dengan tahap keracunan alkohol yang teruk, kehilangan kesedaran berlaku
Keracunan alkohol yang teruk disertai dengan kemurungan teruk sistem saraf pusat. Terutama berbahaya adalah penghambatan pusat pernafasan dan vasomotor, yang ditunjukkan oleh gangguan pernafasan obstruktif, takikardia dan penurunan tekanan darah yang tajam, serangan jantung secara tiba-tiba. Gejala mabuk alkohol yang teruk termasuk kehilangan kesedaran, gangguan ingatan, kekejangan rahang, kejang, perubahan nada otot dan refleks tendon, dan ketidakupayaan untuk mengawal buang air kecil dan buang air besar. Pada masa yang sama, ukuran murid tidak stabil, tetapi cenderung menurun, reaksi terhadap cahaya lemah, satu murid mungkin lebih besar daripada yang lain. Seorang pesakit dalam keadaan ini harus memanggil ambulans atau membawa mangsa ke hospital untuk mengelakkan kematian.
Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
Kanak-kanak boleh terdedah kepada keracunan alkohol walaupun pada masa pranatal. Penggunaan alkohol secara berkala oleh seorang wanita hamil membawa kepada gangguan sistemik perkembangan intrauterin janin. Akibat mabuk alkohol yang dipindahkan di rahim ibu, bayi baru lahir mempunyai pelbagai patologi fizikal dan mental kongenital yang diklasifikasikan sebagai kesan alkohol janin atau gangguan spektrum alkohol janin (FASD).
Keterukan FASD dalam setiap kes tidak sama, kerana dipengaruhi oleh beberapa faktor - kekerapan dan jumlah penggunaan alkohol, kualiti dan kekuatan minuman beralkohol, keadaan kesihatan ibu, keadaan ekologi di rantau ini, keadaan sosio-ekonomi, dll. Manifestasi FASD adalah sindrom alkohol janin (FAS), juga dikenali sebagai sindrom alkohol janin (FAD), sindrom alkohol janin, atau embrioetopati alkohol. Dalam pediatrik, terdapat tiga kriteria untuk diagnosis FAS:
- kekurangan dan berat badan sebelum dan selepas kelahiran;
- keabnormalan neurologi: kecacatan anatomi pada struktur otak, keterbelakangan mental, gangguan ingatan dan perhatian, ketidakupayaan pembelajaran dan gangguan kawalan emosi;
- ciri ciri struktur wajah dan tengkorak: mikrosefali (penurunan isipadu tengkorak), celah langit-langit (yang disebut "bibir sumbing" dan "langit-langit sumbing"), rahang bawah, jambatan hidung yang lebar, celah palpebral yang sempit dan pendek, epicanthus (lipatan kulit) di sudut dalam mata), melicinkan alur labial.
Dalam beberapa kes, kanak-kanak yang sakit mempunyai kecacatan jantung kongenital, anomali sendi dan alat kelamin, gangguan kemahiran motorik halus, pendengaran dan penglihatan, hemangioma kapilari. Pesakit memerlukan sokongan sosial dan pengawasan perubatan sepanjang hidupnya; dia mempunyai peningkatan risiko peminggiran dan perkembangan ketergantungan alkohol yang teruk.
Diagnostik
Dengan pemberian alkohol secara akut, diagnosis dibuat secara situasi: terdapat tanda-tanda mabuk dan bau alkohol yang keluar dari pesakit. Untuk menjelaskan diagnosis, ujian Rappoport digunakan - pengesanan etil alkohol di udara yang dihembuskan.
Untuk menentukan kepekatan alkohol dalam darah dan air kencing dengan tepat, kaedah fotometrik Karandaev digunakan - tindak balas redoks antara etanol dan kalium hidrokromat dengan pembentukan kromium sulfat. Penentuan kandungan alkohol dalam media biologi lain dilakukan melalui kajian fotometrik bersiri, termasuk hingga sepuluh analisis. Kaedah ADN enzimatik dan kromatografi gas-cecair boleh digunakan sebagai kaedah tambahan.
Ujian Rappaport membolehkan anda menentukan tahap ppm dalam badan
Bentuk keracunan alkohol kronik paling kerap dikesan semasa pemeriksaan pesakit dengan penyakit bersamaan.
Rawatan mabuk alkohol
Dalam kebanyakan kes, anda sendiri dapat mengatasi keracunan alkohol ringan hingga sederhana. Sebagai permulaan, anda harus muntah dengan menekan akar lidah, dan kemudian minum air sebanyak mungkin dan ambil enterosorben untuk penyingkiran metabolit toksik etil alkohol dari badan dengan cepat.
Apabila tanda-tanda keracunan teruk muncul, rawatan mabuk alkohol harus dilakukan dalam keadaan pegun. Sementara menunggu ketibaan pasukan ambulans, mangsa mesti dibaringkan di sebelahnya dan kepalanya diangkat untuk mengelakkan sesak nafas akibat muntah. Di hospital, terapi detoksifikasi dijalankan - lavage gastrik dan infus penyelesaian detoksifikasi intravena, dan sekiranya koma alkoholik, intubasi trakea dan ventilasi buatan paru-paru dilakukan.
Selepas penghapusan gejala akut untuk setiap pesakit, rejimen terapi ubat dipilih, yang, menurut petunjuk, termasuk:
- ubat psikotropik: neuroleptik, ubat penenang, psikostimulan dan analeptik;
- antikonvulsan;
- antispasmodik;
- vitamin: tiamin klorida, nikotinik dan asid askorbik;
- hepatoprotectors.
Dengan mabuk alkohol, badan disahtoksin
Sebagai peraturan, keadaan pesakit dapat dinormalisasi dalam 5-7 hari. Terapi detoksifikasi untuk mabuk alkohol kronik, yang berlaku dengan latar belakang alkoholisme, dilakukan secara serentak dengan langkah-langkah psikoterapi yang bertujuan mengatasi ketagihan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Keracunan alkohol akut boleh menyebabkan peningkatan penyakit kronik, krisis hipertensi dan gangguan peredaran serebrum akut. Dengan latar belakang keracunan alkohol kronik, dalam beberapa kes, epilepsi alkoholik dan kecelaruan berkembang - keadaan psikotik akut, disertai dengan khayalan, stereotaip dan halusinasi yang menakutkan, yang dikenali sebagai delirium tremens. Sekiranya tidak ada pengawasan perubatan dalam keadaan pingsan dan koma, ada kemungkinan kematian akibat serangan jantung, sesak nafas dengan muntah; jika kandungan perut memasuki saluran pernafasan, radang paru-paru aspirasi boleh berkembang.
Ramalan
Dengan pertolongan yang tepat pada masanya, keracunan alkohol akut berakhir dengan pemulihan walaupun terdapat koma alkohol. Dalam bentuk kronik, prognosis bergantung pada motivasi pesakit untuk melawan alkoholisme dan kedalaman kerosakan pada organ dalaman.
Pencegahan
Perlindungan mutlak terhadap keracunan alkohol hanya diberikan oleh penolakan sepenuhnya untuk menggunakannya, tetapi majoriti penduduk tidak mempertimbangkan pilihan ini kerana tradisi budaya. Untuk mengurangkan kesan etanol yang merosakkan pada sistem saraf, disarankan untuk mengehadkan tahap minimum alkohol, mengelakkan minum alkohol berkualiti rendah dan tidak mencampurkan minuman yang berbeza. Memandangkan sekiranya berlaku hipoglikemia, kecekapan penggunaan etanol lebih rendah daripada biasa, anda harus mengelakkan minum dengan perut kosong, dan semasa kenduri, gabungkan minuman beralkohol dengan makanan yang kaya dengan protein dan karbohidrat. Dalam keadaan tertekan, setelah sakit dan dengan keletihan yang teruk akibat alkohol, lebih baik menjauhkan diri - reaksi tubuh terhadap alkohol dalam kes seperti itu mungkin tidak dapat diramalkan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
