Kutiveit

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Kutiveit: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Penggunaan pada orang tua
14. Interaksi ubat
15. Analog
16. Terma dan syarat penyimpanan
17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. Ulasan
19. Harga di farmasi

Nama Latin: Cutivate

Kod ATX: D07AC17

Bahan aktif: fluticasone (fluticasone)

Pengilang: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Poland)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-26-08

Kutiveit adalah ubat glukokortikosteroid luaran yang digunakan dalam rawatan dermatosis.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Kutiveit boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

Salap untuk kegunaan luaran: tembus, homogen, hampir putih atau putih (masing-masing 15 g dalam tiub aluminium, masing-masing 1 tiub dalam kotak kadbod);
Krim untuk kegunaan luaran: lembut, homogen, hampir putih atau putih (masing-masing 15 g dalam tiub aluminium, masing-masing 1 tiub dalam kotak kadbod).

Komposisi salap 1000 mg termasuk:

Bahan aktif: fluticasone propionate - 0,05 mg (0,005%);
Komponen tambahan: lilin mikrokristal - 25%, propilena glikol - 5%, sorbitan sesquioleate - 0,5%, parafin cair - hingga 100%.

Krim 1000 mg mengandungi:

Bahan aktif: fluticasone propionate - 0,5 mg (0,05%);
Komponen tambahan: isopropil myristate - 5%, parafin cair - 40%, ketomacrogol 1000 - 0,75%, cetostearyl alkohol - 5,25%, propilena glikol - 10%, natrium fosfat - 0,15%, imidourea - 0,2%, asid sitrik monohidrat - 0,05%, air yang disucikan - sehingga 100%.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Kutiveyta adalah fluticasone - glukokortikosteroid (GCS) untuk kegunaan luaran, yang mempunyai kesan anti-radang, antiprurit dan vasokonstriktor.

Sifat anti-radang disebabkan oleh banyak mekanisme penghambatan reaksi alergi fasa akhir: fluticasone mengurangkan bilangan sel mast, melemahkan kemotaksis dan pengaktifan eosinofil, menghalang metabolisme asid arakidonik, dan juga mengurangkan pengeluaran sitokin oleh monosit, limfosit, eosinofil dan sel mast.

Dengan penggunaan luaran Kutiveyta, kemungkinan penghambatan fungsi sistem hipotalamik-hipofisis-adrenal (HPA) tidak signifikan. Kajian in vitro menunjukkan bahawa fluticasone mempunyai selektiviti dan pertalian yang tinggi untuk reseptor glukokortikoid. Menurut kajian klinikal, apabila fluticasone memasuki peredaran sistemik, cepat berubah di dalam hati menjadi metabolit yang tidak aktif (asid karboksilik) dan cepat dikeluarkan dari badan. Oleh kerana sifat-sifat ini, Kutiveit dicirikan oleh indeks terapeutik yang tinggi.

Fluticasone tidak menyebabkan gangguan hormon yang tidak dijangka, tidak memberi kesan yang signifikan pada saluran gastrointestinal, sistem pernafasan, saraf pusat dan periferal, kardiovaskular.

Farmakokinetik

Apabila ubat itu digunakan secara luaran, sejumlah kecil fluticasone diserap melalui kulit, oleh itu ketersediaan biologinya sangat rendah. Apabila diambil secara lisan, ketersediaan bio fluticasone hampir kepada sifar kerana penyerapan rendah dari saluran gastrointestinal dan metabolisme yang luas semasa perjalanan pertama melalui hati. Kerana ini, jika ubat itu ditelan secara tidak sengaja, pendedahan sistemik rendah.

Apabila diserap ke dalam peredaran sistemik, fluticasone masuk ke dalam hempedu dengan cepat dan dikeluarkan melalui usus. Ubat itu tidak mengikat melanin, tidak terkumpul dalam tisu.

Dalam kajian praklinik dan klinikal, telah terbukti bahawa fluticasone mempunyai pelepasan metabolisme yang tinggi dan cepat dikeluarkan dari badan. Oleh itu, ubat yang memasuki peredaran sistemik melalui kulit dengan cepat tidak aktif. Fluticasone dimetabolisme dengan hidrolisis menjadi asid karboksilat, metabolit dengan aktiviti anti-radang dan glukokortikoid yang sangat lemah.

Fluticasone diekskresikan terutamanya melalui usus dalam masa 48 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Kutiveit diresepkan untuk rawatan dermatosis (akut dan kronik):

Ekzema;
Discoid lupus erythematosus;
Dermatitis (atopik, kontak, seborrheic);
Lichen planus;
Neurodermatosis, termasuk lichen simplex;
Psoriasis;
Erythroderma (sebagai tambahan kepada terapi glukokortikosteroid sistemik);
Gigitan serangga.

Juga, ubat ini digunakan untuk mengurangkan risiko berulang eksim atopik, yang terjadi dalam bentuk kronik, dalam kes kesan terapeutik dalam rawatan fasa akut penyakit ini.

Kontraindikasi

Rosacea jerawat;
Dermatitis perioral;
Jeragat;
Jangkitan kulit kulat dan virus;
Gatal kemaluan dan perianal;
Umur hingga 6 bulan (untuk salap), sehingga 1 tahun (untuk krim);
Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Jururawat dan wanita hamil harus menggunakan Kutiveit dengan berhati-hati.

Arahan untuk penggunaan Kutiveyta: kaedah dan dos

Salap Kutiveit harus digunakan untuk merawat luka kering, bersisik dan lichenified, krim Kutiveit - untuk luka lembab dan menangis.

Dalam rawatan dermatosis akut dan kronik, ejen harus digunakan 1-2 kali sehari dalam lapisan nipis dalam jumlah yang tidak melebihi yang diperlukan untuk menutup seluruh kawasan yang terjejas, dan gosokkan dengan lembut. Perjalanan terapi adalah sehingga kesannya dicapai, tetapi tidak lebih dari 4 minggu. Di masa depan, kurangkan kekerapan penggunaan ubat atau ganti Kutiveit dengan glukokortikosteroid yang kurang aktif.

Setelah menggunakan salap / krim, biarkan masa yang mencukupi agar penyediaan diserap sebelum menggunakan emolien.

Sekiranya dalam masa 2 minggu rawatan keadaan tidak bertambah baik atau bertambah buruk, anda harus berjumpa doktor untuk menilai semula terapi dan menjelaskan diagnosis.

Pembatalan Kutiveit harus dilakukan setelah mencapai kawalan penyakit, secara beransur-ansur, dengan latar belakang terapi pemeliharaan dengan emolien. Dengan pembatalan GCS yang tajam, simptom awal penyakit ini dapat berlanjutan.

Dalam rawatan dermatitis atopik, untuk mengurangkan risiko kambuh setelah mencapai kesan terapeutik pada fasa akut penyakit ini, frekuensi penggunaan salap / krim dikurangkan menjadi 2 kali seminggu, tanpa penggunaan pembalut oklusif. Ubat ini harus digunakan pada semua bahagian tubuh yang sebelumnya terjejas atau di mana kemungkinan terjadinya kambuh. Rejimen dos Kutiveite ini mesti digabungkan dengan penggunaan emolien setiap hari, dan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit juga diperlukan.

Kesan sampingan

Semasa menggunakan Kutiveyta, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

Reaksi tempatan: gatal-gatal dan pembakaran di tempat penggunaan ubat (dengan perkembangan gejala reaksi hipersensitiviti, terapi harus dihentikan segera), perubahan kulit atropik (hipertrikosis, striae, penipisan kulit, pelebaran saluran darah dangkal, hipopigmentasi), peningkatan tanda-tanda dermatosis, perkembangan dermatitis kontak alergi; kadang-kadang - berlakunya jangkitan sekunder (terutamanya ketika menggunakan pembalut oklusif dan semasa menggunakan Kutiveite ke kawasan lipatan kulit);
Reaksi sistemik: dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang tinggi atau apabila Kutiveyta digunakan pada kawasan kulit yang besar, penyerapan ubat sistemik yang signifikan mungkin terjadi dengan perkembangan hiperkortisolisme simptomatik. Selalunya ini diperhatikan pada anak-anak dari usia muda dan muda, juga ketika menggunakan pembalut oklusif (pada anak, lampin dan lampin dapat menjalankan fungsinya). Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan atau penarikan glukokortikosteroid dalam rawatan psoriasis dapat memicu timbulnya bentuk penyakit pustular.

Overdosis

Walaupun penggunaan luaran, fluticasone dapat diserap melalui kulit dalam jumlah yang cukup untuk pengembangan tindakan sistemik. Kemungkinan overdosis akut sangat rendah, namun, dengan overdosis kronik dan penggunaan Kutiveite yang tidak betul, tanda-tanda hiperkortisolisme dapat berkembang (sindrom Itsenko-Cushing).

Sekiranya gejala overdosis muncul, Kutiveit harus dibatalkan secara beransur-ansur, mengurangkan kekerapan penggunaannya, atau diganti dengan GCS yang kurang aktif untuk mencegah perkembangan kekurangan glukokortikoid. Rawatan berlebihan adalah simptomatik.

arahan khas

Terapi jangka panjang pada dos tinggi di kawasan badan yang besar, terutama pada anak kecil dan anak kecil, boleh menyebabkan penindasan fungsi korteks adrenal.

Apabila digunakan secara luaran pada kanak-kanak, glukokortikosteroid dapat diserap dalam jumlah yang agak besar, oleh itu, kanak-kanak lebih mudah terkena kesan sistemik ubat daripada orang dewasa. Sehubungan itu, Kutiveit pada kanak-kanak disyorkan untuk digunakan dalam dos terkecil yang memberikan kesan terapeutik.

Semasa merawat penyakit seperti diskoid lupus erythematosus, psoriasis dan eksim yang teruk, perlu diingat bahawa perubahan atropik dengan penggunaan luaran ubat glukokortikoid kuat yang berpanjangan berlaku pada wajah daripada bahagian badan yang lain.

Semasa menggunakan Kutiveit pada kelopak mata, elakkan bersentuhan dengan mata, kerana ini dapat menyebabkan pengembangan glaukoma atau kerengsaan setempat.

Sepanjang keseluruhan rawatan, disarankan untuk memantau keadaan pesakit secara berkala.

Dalam psoriasis, Kutiveit harus digunakan dengan berhati-hati, kerana selama terapi adalah mungkin untuk mengembangkan psoriasis pustular umum, toleransi, kesan toksik tempatan atau sistemik yang disebabkan oleh pelanggaran fungsi penghalang kulit (terapi mesti dilakukan di bawah pemantauan ketat terhadap keadaan pasien).

Dengan perkembangan jangkitan sekunder, ubat antibakteria yang sesuai harus digunakan. Apabila tanda-tanda penyebaran jangkitan muncul, Kutiveit harus dibatalkan dan ubat antibakteria sistemik harus diresepkan.

Dalam keadaan lembap dan hangat (termasuk pembalut oklusif), risiko jangkitan bakteria meningkat, jadi kulit mesti dirawat dengan baik dengan agen antiseptik setiap kali sebelum memakai pembalut baru.

Terapi ubat disyorkan digabungkan dengan penggunaan kosmetik emolien.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Kajian khas yang memungkinkan menilai tahap pengaruh Kutiveite terhadap fungsi kognitif dan psikomotor seseorang belum dilakukan. Memandangkan profil reaksi buruk, tidak diharapkan ubat tersebut dapat memberi kesan buruk terhadap kemampuan memandu kenderaan dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tidak ada maklumat yang diperlukan untuk menilai tahap pengaruh bentuk dos luaran GCS terhadap kesuburan manusia.

Data mengenai penggunaan fluticasone pada kehamilan adalah terhad. Dalam kajian praklinikal, didapati bahawa ketika digunakan secara luaran pada hewan hamil, kortikosteroid dapat menyebabkan penyimpangan dalam perkembangan embrio, tetapi kepentingan fenomena ini untuk manusia belum diketahui. Sehubungan itu, doktor boleh memberi ubat Kutiveit kepada wanita hamil hanya jika manfaat yang diharapkan, menurut kesimpulannya, lebih tinggi daripada risiko yang berpotensi. Semasa rawatan, disyorkan untuk menggunakan ubat tersebut dengan dos efektif paling rendah untuk jangka waktu sesingkat mungkin.

Keselamatan fluticasone apabila digunakan secara luaran semasa penyusuan belum terbukti. Dalam kajian praklinikal, fluticasone, diberikan secara subkutan dalam dos yang cukup untuk menentukan zat dalam plasma darah, juga ditemukan dalam susu ibu. Namun, tidak ada data yang mengesahkan penyerapan sistemik ubat dalam jumlah yang cukup untuk mengesan bahan aktif dalam susu ibu ketika digunakan secara luaran. Sehubungan itu, wanita yang sedang menyusui diberi Kutiveit dengan berhati-hati jika manfaat terapi melebihi risiko yang mungkin timbul. Untuk mengelakkan menelan ubat secara tidak sengaja oleh kanak-kanak, dilarang menggunakan krim / salap ke kawasan kelenjar susu.

Penggunaan pediatrik

Salap Kutiveit dikontraindikasikan di bawah usia 6 bulan, dari 6 bulan hingga 12 tahun harus digunakan dengan berhati-hati.

Krim Kutiveit dikontraindikasikan di bawah usia 1 tahun, dari 1 tahun hingga 12 tahun harus digunakan dengan berhati-hati.

Kanak-kanak lebih cenderung mengalami kesan sampingan GCS, baik tempatan dan sistemik. Sehubungan dengan itu, rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan doktor, ubat harus digunakan dalam jumlah minimum untuk jangka waktu sesingkat mungkin. Kursus terapi tidak boleh melebihi empat minggu.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dengan penggunaan krim / salap yang berpanjangan pada kawasan kulit yang luas, penyerapan ubat secara sistematik adalah mungkin. Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, metabolisme dan perkumuhan fluticasone melambat, yang meningkatkan risiko mengembangkan keracunan sistemik. Sehubungan itu, pesakit dengan kekurangan buah pinggang harus menggunakan Kutiveit dengan berhati-hati, dalam dos efektif minimum untuk jangka waktu sesingkat mungkin, cukup untuk mencapai kesan klinikal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya fungsi hati terganggu dalam kes penyerapan ubat sistemik (dengan penggunaan krim / salap yang berpanjangan di kawasan besar badan), metabolisme dan perkumuhan fluticasone melambatkan, yang meningkatkan kemungkinan keracunan sistemik. Dalam hal ini, dengan kekurangan hati, Kutiveit harus digunakan dengan berhati-hati, dalam dos efektif minimum untuk jangka waktu sesingkat mungkin, cukup untuk mencapai kesan klinikal.

Gunakan pada orang tua

Dalam kajian klinikal, perbezaan hasil antara kumpulan pesakit muda dan tua tidak dikenal pasti. Walau bagaimanapun, pada pesakit tua, fungsi ginjal dan / atau hepatik sering berkurang, akibatnya adalah mungkin untuk memperlambat penghapusan fluticasone dari tubuh sekiranya terjadi penyerapan sistemik. Sehubungan dengan itu, pesakit tua harus menggunakan Kutiveit dengan berhati-hati, dalam dos efektif minimum untuk jangka waktu sesingkat yang mencukupi untuk mendapatkan kesan klinikal.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan yang menghalang isoenzim CYP3A4 (contohnya, itraconazole atau ritonavir), penghambatan metabolisme fluticasone adalah mungkin, akibatnya kesan sistemiknya meningkat. Tahap kepentingan klinikal interaksi ini bergantung pada aktiviti perencat isoenzim CYP3A4, kaedah pemberian GCS dan dosnya, bagaimanapun, dengan penggunaan luaran, kemungkinan interaksi semacam itu rendah.

Analog

Analog Kutiveit adalah: Nazarel, Fliksonase, Flixotide, Fluticasone, Avecort, Advantan, Akriderm, Afloderm, Beloderm, Hydrocortisone, Dermovate, Cloveit, Kutiveyt, Latikort, Lokoid, Momat, Momederm, Mometason, Predictororium, Sin Elokom dan lain-lain.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 30 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Terdapat tanpa preskripsi.

Ulasan mengenai Kutiveite

Ulasan mengenai Kutiveite kebanyakannya positif. Ubat ini digunakan dalam pelbagai kes, dengan bantuannya, menghilangkan pelbagai lesi kulit (termasuk pada wajah) akibat reaksi alergi, gangguan kronik dan gigitan serangga.

Sebilangan besar pesakit menyedari kecekapan tinggi salap dan krim, tindakan cepat mereka. Menurut ulasan, peningkatan keadaan sering berlaku selepas penggunaan pertama produk. Kelebihan tambahan Kutiveit termasuk kemungkinan merawat anak-anak, toleransi yang baik, tidak adanya bau dalam krim / salap dan penggunaan ekonomi mereka, ketersediaan ubat di farmasi.

Pendapat mengenai kos salap dan krim dibahagikan: ada yang menganggapnya boleh diterima, yang lain - terlalu tinggi.

Harga untuk Kutiveit di farmasi

Harga anggaran Kutiveyta: krim untuk kegunaan luaran - 288-386 rubel. setiap tiub 15 g, salap untuk penggunaan luaran - 289-377 rubel. setiap tiub 15 g.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!