Virus Coxsackie pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie pada kanak-kanak
- Kemungkinan komplikasi dan akibat virus Coxsackie pada kanak-kanak
- Ramalan
- Pencegahan virus Coxsackie pada kanak-kanak
Virus Coxsackie pada kanak-kanak - virus genus enterovirus dari keluarga picornavirus, mengandungi RNA untai tunggal yang menyandi poliprotein, dan merupakan salah satu penyebab utama meningitis aseptik. Saluran gastrointestinal manusia berfungsi sebagai persekitaran yang baik untuk pembiakan virus, namun, dengan aliran darah, agen berjangkit menembusi organ dan tisu lain, menyebabkan keradangan di dalamnya. Terdapat 30 jenis serologi virus Coxsackie yang diketahui, kesemuanya dibahagikan kepada dua kumpulan yang mempunyai antigen pengikat pelengkap yang sama, serta perbezaan antigen spesifik jenis yang terlibat dalam reaksi peneutralan.
Ruam kulit dengan virus Coxsackie pada kanak-kanak
Selalunya, penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie dicatat pada kanak-kanak di bawah usia sepuluh tahun, kanak-kanak yang lebih tua biasanya membawa jangkitan virus ringan. Anak-anak di bawah usia 3 bulan tidak dijangkiti virus ini, yang disebabkan oleh fakta bahawa antibodi ibu beredar di dalam darah anak dalam tempoh ini, melindungi dari jangkitan virus.
Selepas penyakit, pesakit mengalami kekebalan spesifik jenis tegang. Antibodi peneutralan virus dalam darah seseorang yang menghidap virus Coxsackie telah wujud selama beberapa tahun, antibodi pengikat pelengkap biasanya hilang beberapa bulan selepas penyakit.
Sebab dan faktor risiko
Punca jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus. Virus Coxsackie memasuki persekitaran luaran oleh tetesan udara, serta kotoran orang yang dijangkiti. Ia cukup stabil dan dapat bertahan di persekitaran luaran selama dua setengah tahun; ia musnah apabila dikeringkan, direbus, atau terkena disinfektan. Selalunya (hingga 97% kes), jangkitan berlaku melalui makanan, air, barang-barang rumah yang tercemar, lebih jarang - di badan air dan kolam. Ia boleh dibawa oleh serangga (lalat, lipas). Laluan fecal-oral utama pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Virus ini juga dapat menular melalui plasenta dari ibu yang dijangkiti ke janin semasa perkembangan intrauterin. Kejadian puncak jangkitan yang disebabkan oleh virus Coxsackie berlaku pada musim panas dan musim luruh.
Dalam kebanyakan kes, jangkitan virus Coxsackie berlaku melalui makanan yang tercemar
Bentuk penyakit
Terdapat dua kumpulan utama:
- Virus Coxsackie jenis A (kumpulan A) - terdiri daripada 24 serotip, menyebabkan perkembangan proses patologi pada selaput lendir rongga mulut (erosive vesikular stomatitis), saluran pernafasan atas (herpangina), konjunktiva (konjungtivitis hemoragik akut), dura mater (meningitis aseptik), bagaimanapun, selalunya ia muncul hanya sebagai ruam pada kulit. Penyakit yang ditimbulkannya biasanya berlanjutan tanpa komplikasi, dalam beberapa kes jangkitannya tidak simptomatik (pembawa virus).
- Virus Coxsackie jenis B (kumpulan B) - merangkumi 6 jenis serologi dan biasanya mempengaruhi jantung (miokarditis, perikarditis), pleura (pleurodynia, atau penyakit Bronkolm), hati (hepatitis).
Bagi kedua-dua kumpulan, tropisme pelbagai organ adalah ciri. Untuk menentukan kumpulan mana yang menjadi penyebab agen penyebab penyakit tertentu hanya boleh dilakukan dengan kaedah makmal.
Virus Coxsackie jenis A terutamanya mempengaruhi kulit kanak-kanak
Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus Coxsackie boleh mengambil bentuk biasa atau tidak biasa. Bentuk khas merangkumi:
- luka terpencil (angina enteroviral, hepatitis, myalgia, gastroenteritis);
- lesi sistem saraf (meningitis, ensefalitis, lumpuh);
- lesi saluran urogenital (epididymitis, cystitis);
- kerosakan mata (konjungtivitis);
- kerosakan jantung (miokarditis, perikarditis).
Untuk bentuk atipikal, kursus yang dihapus adalah ciri.
Bergantung pada keparahan kursus, penyakit ini boleh ringan, sederhana dan teruk, serta rumit dan tidak rumit.
Gejala penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie pada kanak-kanak
Tempoh inkubasi untuk jangkitan dengan virus Coxsackie berlangsung dari beberapa hari hingga satu setengah minggu. Manifestasi klinikal pertama penyakit ini biasanya adalah peningkatan suhu badan hingga 39-40 ˚С, muntah berulang dan / atau cirit-birit. Pesakit mengalami sakit kepala, peningkatan kelemahan, penurunan selera makan, gangguan tidur, sakit tekak, batuk, dan kadang-kadang gangguan irama jantung. Dengan berjalannya proses patologi, pesakit mengalami hiperemia membran mukus rongga mulut dan / atau faring, lapisan kekuningan pada lidah, peningkatan kelenjar getah bening serviks. Dengan kerosakan pada selaput lendir faring, pengambilan makanan sukar dilakukan. Dalam beberapa kes, terdapat peningkatan ukuran hati dan limpa. Gejala yang ditunjukkan virus Coxsackie pada kanak-kanak mendahului munculnya ruam pada kulit bahagian atas dan bawah (termasuk telapak kaki dan telapak tangan), dada dan muka. Ruam boleh merebak ke kawasan kemaluan. Unsur-unsur ruam mempunyai diameter 1-2 mm, dipenuhi dengan kandungan serous dan dikelilingi oleh halo hiperemik, ia dapat dibuka dengan ulserasi berikutnya. Kemunculan ruam boleh disertai dengan gatal, rasa tidak selesa di kawasan yang terjejas. Gejala akhir virus Coxsackie pada kanak-kanak termasuk perubahan pada plat kuku.perasaan tidak selesa di kawasan yang terjejas. Gejala akhir virus Coxsackie pada kanak-kanak termasuk perubahan pada plat kuku.perasaan tidak selesa di kawasan yang terjejas. Gejala akhir virus Coxsackie pada kanak-kanak termasuk perubahan pada plat kuku.
Gejala akhir virus Coxsackie pada kanak-kanak adalah perubahan pada plat kuku
Manifestasi yang dijelaskan dapat diucapkan dan dinyatakan sedikit. Mereka biasanya bertahan selama 1-2 minggu dan kemudian pudar.
Sekiranya meningitis aseptik, kanak-kanak itu mengalami gejala meningeal: sakit kepala yang tajam, fotofobia, hipersensitif terhadap bunyi, mual dan muntah berterusan, otot leher kaku, gejala Kernig dan Brudzinsky yang positif. Suhu badan meningkat kepada nilai demam (38 ° C ke atas).
Dengan perkembangan pleurodynia, pemadatan diperhatikan pada otot interkostal, yang disertai oleh sindrom kesakitan, serta sakit kepala dan demam.
Dalam beberapa kes, dengan latar belakang jangkitan kanak-kanak dengan virus Coxsackie, kelumpuhan berkembang, yang dapat menampakkan diri pada puncak suhu dan ketika gejala akut mereda. Manifestasi berkisar dari kelemahan di bahagian atas dan bawah hingga gangguan berjalan. Kelumpuhan teruk yang berterusan tidak disebabkan oleh virus Coxsackie.
Dengan perkembangan perikarditis atau miokarditis pada kanak-kanak, demam, sesak nafas, sakit dada, sianosis segitiga nasolabial, edema pada bahagian bawah kaki, kemerosotan keadaan umum muncul.
Sakit tekak herpetic, yang disebabkan oleh virus Coxsackie, adalah ciri kanak-kanak berumur 3-10 tahun. Tanda-tanda utama penyakit ini adalah sakit tekak yang sengit, diperparah dengan menelan, kemunculan ulserasi pada membran mukus rongga mulut dan faring, peningkatan suhu badan yang ketara, sakit kepala dan penurunan kesejahteraan umum. Kerana sakit tekak, kanak-kanak biasanya enggan makan.
Pada kanak-kanak berumur 3-10 tahun, virus Coxsackie sering memprovokasi perkembangan sakit tekak herpetic
Pleurodynia dicirikan oleh rasa sakit yang tiba-tiba dan bersifat spastik di bahagian dada dan perut atas.
Konjungtivitis hemoragik ditunjukkan oleh bengkak dan kesakitan yang teruk di mata (kanak-kanak sering menolak untuk membuka matanya, menangis ketika cuba membuka matanya), sensasi badan asing di mata, pendarahan di sklera dan konjungtiva, lakrimasi dan fotofobia.
Diagnostik
Diagnostik virus Coxsackie pada kanak-kanak berdasarkan, pertama-tama, berdasarkan data yang diperoleh semasa pengumpulan anamnesis dan aduan pesakit, pemeriksaan objektif pesakit, dan keadaan wabak. Ejen penyebab timbul akibat beberapa ujian makmal.
Untuk mengasingkan patogen, darah pesakit, pelepasan patologi dari nasofaring, tinja, cecair serebrospinal (dengan perkembangan meningitis) diperiksa oleh reaksi berantai polimerase, reaksi pengikat pelengkap, imunoassay enzim, reaksi penghambatan hemaglutinasi.
Bergantung pada jenis lesi, anda mungkin perlu berunding dengan pakar oftalmologi, pakar otorhinolaryngologi, pakar kardiologi, ahli pulmonologi, pakar neurologi, pakar rheumatologi.
Untuk mendiagnosis virus Coxsackie, darah anak diperiksa
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan usus dan kulit dengan etiologi yang berbeza, penyakit pada kanak-kanak, yang dicirikan oleh ruam kulit (campak, demam merah, rubela), kudis, streptoderma, dll.
Rawatan penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie pada kanak-kanak
Apabila kanak-kanak mengalami gejala yang merupakan ciri jangkitan virus, terutama dalam keadaan wabak yang rumit di rantau ini, untuk mencegah penyebaran virus yang lebih jauh, anda harus menghubungi doktor di rumah, dan tidak membawa anak ke hospital. Dengan kursus biasa yang tidak rumit, rawatan virus Coxsackie pada kanak-kanak dilakukan di rumah, dan hanya dalam kes bentuk penyakit yang teruk (meningitis, perikarditis, dll.) Atau dengan perkembangan komplikasi, kemasukan ke hospital ditunjukkan di jabatan pediatrik di hospital berjangkit.
Rawatan etiotropik untuk virus Coxsackie belum dikembangkan. Langkah-langkah terapi utama bertujuan untuk detoksifikasi dan penghapusan gejala penyakit. Anak memerlukan banyak minuman. Apabila suhu badan meningkat ke jumlah yang tinggi, pemberian ubat antipiretik berdasarkan ibuprofen atau paracetamol ditunjukkan. Dana yang sama digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Dengan tanda-tanda keracunan yang jelas, enterosorben dapat diresepkan (ubat-ubatan kumpulan ini harus diambil secara berasingan dari yang lain, memerhatikan selang waktu).
Untuk rawatan virus Coxsackie yang berjaya, seorang kanak-kanak perlu minum banyak cecair
Untuk rawatan ulserasi pada kulit dan / atau membran mukus, sediaan antiseptik digunakan dalam bentuk salap, gel, semburan, larutan bilas. Dengan gatal yang teruk pada bahagian kulit dan / atau selaput lendir yang terkena, antihistamin diresepkan, yang memungkinkan untuk mengelakkan calar dan penambahan jangkitan bakteria sekunder. Sekiranya jangkitan bakteria tidak dapat dielakkan, ubat antibakteria tempatan diresepkan.
Dengan penyakit yang teruk dan berlakunya komplikasi, penggunaan kortikosteroid mungkin diperlukan, serta langkah-langkah rawatan intensif.
Kemungkinan komplikasi dan akibat virus Coxsackie pada kanak-kanak
Penyakit yang timbul ketika kanak-kanak dijangkiti virus Coxsackie paling sering berlanjutan dengan mudah dan tidak mengalami komplikasi serius. Akibat virus Coxsackie pada seorang kanak-kanak, terutama pada tahun pertama kehidupan, termasuk angina, dan juga keradangan otot jantung (miokarditis), yang biasanya terjadi pada bayi baru lahir. Bentuk jangkitan virus yang teruk boleh menjadi rumit dengan perkembangan kegagalan jantung, edema serebrum, ensefalitis.
Ramalan
Dalam kebanyakan kes, prognosisnya baik. Dengan perkembangan komplikasi, terutamanya dengan miokarditis pada meningitis bayi baru lahir atau serous, prognosis bertambah buruk, komplikasi teruk boleh menyebabkan kematian.
Pencegahan virus Coxsackie pada kanak-kanak
Profilaksis khusus virus Coxsackie pada kanak-kanak belum dikembangkan.
Langkah-langkah untuk mengurangkan risiko jangkitan virus termasuk:
- pengasingan awal orang sakit dari pasukan kanak-kanak;
- mengelakkan lawatan ke tempat-tempat yang sesak semasa wabak (untuk virus Coxsackie - musim panas-musim luruh);
- mengelakkan makan makanan yang belum diproses dengan betul;
- pematuhan dengan peraturan kebersihan diri;
- mengelakkan cahaya matahari dan panas terik;
- pengudaraan bilik yang mencukupi di mana kanak-kanak berada di siang hari;
- langkah pemulihan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
