Hernia tulang belakang serviks
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala hernia tulang belakang serviks
- Diagnostik
- Rawatan hernia tulang belakang serviks
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Hernia tulang belakang serviks (hernia intervertebral tulang belakang serviks, cakera herniated tulang belakang serviks) adalah penyakit di mana terdapat pecahnya cincin berserat cakera intervertebral pada tulang belakang serviks, akibatnya cakera intervertebral kehilangan fungsi bantalannya.
Gambaran klinikal hernia tulang belakang serviks
Dari segi kelaziman, penyakit ini berada di kedudukan kedua setelah hernia tulang belakang lumbar dalam struktur umum hernia vertebra. Selalunya, hernia terbentuk di cakera antara kelima dan keenam, serta antara vertebra serviks keenam dan ketujuh. Lebih jarang, proses patologi berlaku antara vertebra serviks keempat dan kelima, sangat jarang berlaku - antara vertebra serviks ketujuh dan vertebra toraks pertama. Umur rata-rata pesakit dengan hernia tulang belakang serviks adalah 30-50 tahun.
Tulang belakang serviks bertanggungjawab untuk pergerakan leher yang membolehkan kepala berpusing dan condong. Bahagian ini paling mudah bergerak dan terdiri daripada tujuh vertebra. Vertebra serviks pertama dan kedua menghubungkan tulang belakang ke tengkorak dan strukturnya berbeza. Vertebra serviks pertama tidak mempunyai badan, tetapi terdapat lengkungan anterior dan posterior. Badan vertebra serviks kedua mempunyai proses dentate, yang berartikulasi dengan permukaan dalaman lengkungan anterior vertebra serviks pertama dan mencapai tahap magnum foramen. Cakera intervertebral, yang terletak di antara badan dua vertebra bersebelahan, terdiri daripada anulus fibrosus dan nukleus pulposus. Dengan perkembangan hernia, cincin berserat pecah, cakera menonjol, menyebabkan mampatan akar saraf dan rasa sakit. Ciri kawasan anatomi ini ialahbahawa pada kedua-dua sisi badan vertebra serviks terdapat arteri vertebra. Atas sebab ini, hernia tulang belakang serviks menampakkan diri bukan sahaja dengan gangguan neurologi, tetapi juga dengan gangguan vaskular. Vertebra di bahagian ini lebih kecil dibandingkan dengan toraks dan lumbar, oleh itu, hernia tulang belakang serviks lebih kecil daripada hernia intervertebral pada bahagian lain. Walaupun begitu, kerana ciri-ciri anatomi dan morfologi kawasan ini, penonjolan kecil cakera intervertebral boleh menyebabkan timbulnya penyakit ini.oleh itu, hernia tulang belakang serviks lebih kecil daripada hernia intervertebral pada bahagian lain. Walaupun begitu, kerana ciri-ciri anatomi dan morfologi kawasan ini, penonjolan kecil cakera intervertebral dapat menyebabkan timbulnya penyakit ini.oleh itu, hernia tulang belakang serviks lebih kecil daripada hernia intervertebral pada bahagian lain. Walaupun begitu, kerana ciri-ciri anatomi dan morfologi kawasan ini, penonjolan kecil cakera intervertebral dapat menyebabkan timbulnya penyakit ini.
Sebab dan faktor risiko
Perkembangan hernia tulang belakang serviks disebabkan oleh proses degeneratif yang berlaku pada cakera intervertebral, akibatnya kehilangan keanjalannya. Trauma akut tulang belakang (subluksasi tulang belakang serviks, penyebaran tulang belakang) atau kecederaan biasa dengan peningkatan tekanan di kawasan ini boleh menyumbang kepada permulaan penyakit. Juga, hernia tulang belakang serviks boleh berlaku dengan latar belakang penyakit seperti osteochondrosis, tuberkulosis tulang belakang, spondyloarthrosis, spondylosis serviks, serta anomali dalam perkembangan tulang belakang (vertebra berbentuk baji, sindrom leher pendek, asimilasi atlas).
Faktor risiko merangkumi:
- kecenderungan genetik;
- gangguan metabolik;
- berat badan berlebihan;
- postur yang tidak betul;
- gaya hidup tidak aktif;
- kekeringan badan yang berterusan;
- penderaan alkohol;
- merokok tembakau.
Berisiko adalah wakil profesion seperti penari, atlet, pemandu, dan juga orang yang kegiatan kerjanya dikaitkan dengan getaran atau bekerja di bengkel panas.
Atlet berisiko terkena hernia tulang belakang serviks
Bentuk penyakit
Hernia tulang belakang serviks boleh menjadi primer dan sekunder (dalam kes ini, hernia adalah akibat penyakit lain).
Bergantung pada penyetempatan, hernia tulang belakang serviks berikut dibezakan:
- hernia C4-C5 (antara vertebra serviks keempat dan kelima);
- hernia C5-C6 (antara vertebra serviks kelima dan keenam);
- hernia C6-C7 (antara vertebra serviks keenam dan ketujuh);
- hernia C7-T1 (antara serviks ketujuh dan vertebra toraks pertama).
Gejala hernia tulang belakang serviks
Tanda-tanda pertama hernia tulang belakang serviks, sebagai peraturan, muncul secara spontan. Pada peringkat awal, gejala hernia tulang belakang serviks adalah sakit, penyetempatannya bergantung pada bahagian tulang belakang serviks yang terlibat dalam proses patologi. Dengan hernia C4-C5, rasa sakit dilokalisasi di kawasan otot deltoid dan lengan bawah; kebas tangan biasanya tidak diperhatikan. Sensasi menyakitkan boleh berlaku semasa menaikkan anggota badan atas di atas garis mendatar. Dengan hernia C5-C6, rasa sakit dilokalisasi di kawasan bahagian luar siku, bisep. Jempol boleh mati rasa. Dengan hernia C6-C7, rasa sakit diperhatikan di kawasan trisep, serta ibu jari, bahagian luar lengan bawah, jari tengah, mungkin mati rasa. Hernia C7-T1 ditunjukkan oleh kelemahan otot di tangan dan kebas, rasa sakit di jari kelingking.
Hernia tulang belakang serviks C4-C5 dimanifestasikan oleh rasa sakit di lengan bawah dan otot deltoid
Pada mulanya, rasa sakit berlaku secara berkala, diprovokasi dengan memiringkan dan memusingkan kepala. Dengan perkembangan proses patologi, sensasi rasa sakit menjadi berterusan, bertambah buruk dengan pergerakan kepala. Selalunya, rasa sakit disertai dengan parestesi dan kebas anggota badan atas. Peningkatan nada otot leher menyebabkan pergerakan terhad dan meningkatkan kesakitan.
Oleh kerana pemampatan hernia serat saraf akar tulang belakang, sindrom radikular berlaku (kemunculan kesakitan di bahagian tubuh yang berlainan), dan kehilangan sebahagian atau lengkap kesakitan atau jenis kepekaan lain dapat berkembang di kawasan yang dilindungi oleh akar saraf yang dimampatkan. Ketika proses patologi berlangsung, kelemahan muncul di anggota atas, disertai dengan penurunan nada otot. Apabila arteri vertebra ditekan, sakit kepala, serangan pening, gangguan tidur, gangguan koordinasi pergerakan dan berjalan, pengsan, tinitus, gangguan visual, perubahan tekanan darah secara tiba-tiba, sakit tekak dan batuk ringan muncul. Dengan peningkatan ukuran hernia dan mampatan saraf tunjang, pesakit boleh mengalami myelopathy diskogenik.
Sekiranya hernia menekan arteri vertebra, pesakit mengalami sakit kepala dan pening
Diagnostik
Untuk mendiagnosis hernia tulang belakang, anamnesis dikumpulkan, pemeriksaan objektif pesakit, dan kajian refleks. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah pemeriksaan instrumental digunakan:
- Pemeriksaan sinar-X tulang belakang - membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi pada ruang tulang belakang;
- tomografi yang dikira - dilakukan mengikut petunjuk yang sama seperti radiografi, membolehkan anda mendapatkan gambar yang lebih terperinci;
- pengimejan resonans magnetik - memungkinkan untuk memvisualisasikan struktur tisu lembut tulang belakang, untuk menentukan tahap penyempitan saluran tulang belakang dan ukuran hernia) tulang belakang.
Elektromiografi, elektroneurografi atau elektroneuromiografi digunakan untuk menentukan lesi sifat neural. Keadaan arteri vertebra dapat dinilai dengan ultrasound Doppler, imbasan dupleks, rheoencephalography dengan ujian fungsional.
Hernia tulang belakang serviks C5-C6 pada MRI
Diagnosis pembezaan dijalankan dengan myelopathy berjangkit, myositis serviks, plexitis serviks, plexitis brachial, periarthrosis humeroskapular.
Rawatan hernia tulang belakang serviks
Terapi konservatif untuk hernia tulang belakang serviks termasuk mengambil ubat anti-radang, analgesik, relaksan otot, ubat neurometabolik.
Dari kaedah fisioterapeutik, elektroforesis, fonoforesis, magnetoterapi, terapi frekuensi tinggi sangat berkesan. Penggunaan terapi manual dan daya tarikan membantu mengurangkan tekanan pada cakera intervertebral yang diubah secara patologi. Refleksologi dan urutan myofascial dapat mengurangkan intensiti kekejangan otot yang menyakitkan. Rawatan utama boleh ditambah dengan perubatan herba dan hirudoterapi (rawatan dengan lintah perubatan).
Pada peringkat awal penyakit ini, tulang belakang serviks dapat melegakan dengan memakai kerah Shants (belat), yang merupakan alternatif untuk rehat tidur. Untuk menguatkan korset otot, terapi senaman ditetapkan lebih lanjut. Latihan untuk hernia tulang belakang serviks dipilih oleh doktor yang hadir secara individu. Kursus latihan fisioterapi biasanya bermula dengan latihan pernafasan, latihan secara beransur-ansur yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot anggota badan atas, dan kemudian korset otot leher. Kursus pemulihan bagi pesakit dengan hernia tulang belakang serviks adalah 1-3 bulan. Semasa rawatan dan pemulihan, disarankan untuk mengelakkan perubahan suhu secara tiba-tiba.
Dengan hernia tulang belakang serviks pada peringkat awal, kolar Shants digunakan untuk memunggah otot
Petunjuk untuk rawatan pembedahan hernia tulang belakang serviks mungkin defisit neurologi yang ketara, yang tidak berkurang dengan terapi ubat, pemampatan arteri vertebra, penyempitan saluran tulang belakang yang ketara, ketidakberkesanan terapi konservatif dengan gejala yang teruk (terutama meningkat).
Untuk hernia kecil, mereka menggunakan campur tangan invasif minimum:
- annuloplasti elektrotermal intradiscal (terapi elektrotermal intradiscal);
- mikrodiscektomi endoskopi;
- pengewapan laser perkutaneus tusukan.
Dari kaedah rawatan pembedahan untuk hernia tulang belakang serviks, penyingkiran separa atau lengkap cakera intervertebral (discectomy klasik, microdiscectomy), serta operasi yang memungkinkan fiksasi tambahan tulang belakang (penstabilan intervertebral dengan sangkar, interbody fusion) dapat digunakan. Dalam kebanyakan kes, penghapusan cakera intervertebral sepenuhnya dilakukan, kerana dengan penyingkiran separa cakera, terdapat risiko tinggi untuk berulang hernia tulang belakang serviks.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Hernia tulang belakang serviks boleh menjadi rumit oleh perkembangan strok, radiculitis serviks, dan juga pelanggaran saraf tunjang, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kelumpuhan.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang dipilih dengan betul, prognosis adalah baik. Sekiranya tidak ada rawatan atau kegagalan pesakit untuk mematuhi preskripsi doktor, peningkatan gejala menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kualiti hidup, sehingga kecacatan, dan risiko komplikasi meningkat,
Pencegahan
Untuk mengelakkan hernia tulang belakang serviks, disyorkan:
- merawat penyakit dan kecederaan yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan perkembangan patologi;
- elakkan kedudukan kepala yang tidak selesa, pergerakan leher yang tajam;
- makan secara rasional;
- untuk menolak dari tabiat buruk;
- tidur di tilam ortopedik;
- menjalani gaya hidup aktif, mempunyai aktiviti fizikal yang mencukupi, tetapi tidak berlebihan;
- mengawal berat badan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
