Gastroskopi - Penyediaan, Petunjuk, Kontraindikasi

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Gastroskopi

Gastroskopi adalah sejenis pemeriksaan endoskopi di mana selaput lendir saluran gastrointestinal atas (esofagus, perut, duodenum) diperiksa. Nama alternatif lain adalah FGDS (fibrogastroduodenoscopy), EGDS (esophagogastroduodenoscopy), fibrogastroscopy. Ini adalah tinjauan yang sama walaupun terdapat pelbagai nama. Anda boleh membuat gastroskopi seperti yang ditetapkan oleh doktor; anda tidak boleh menetapkan kajian sedemikian sendiri.

Pada masa ini, gastroskopi perut dilakukan dengan menggunakan fibrogastroscope fleksibel, di mana sistem serat optik diletakkan. Oleh kerana pergerakan bahagian distal (akhir) radas, adalah mungkin untuk memeriksa semua kawasan membran mukus esofagus, perut dan duodenum. Gastroskopi tanpa rasa sakit adalah kenyataan. Prosedur ini boleh bersifat diagnostik dan terapeutik. Operasi endoskopi pada saluran gastrointestinal semakin popular, dan kadang-kadang mereka membenarkan mengelakkan campur tangan pembedahan terbuka (contohnya, pendarahan dari ulser perut dapat dihentikan semasa gastroskopi menggunakan pelbagai kaedah - pembekuan, kliping).

Adalah mungkin untuk membuat gastroskopi perut secara rawat jalan, pemeriksaan dilakukan secara meluas dan dilakukan hampir di mana-mana (klinik, pusat swasta). Selalunya, gastroskopi diresepkan untuk keluhan pesakit yang mual, sakit di bahagian atas perut, perubahan selera makan. Pemeriksaan ini melepasi semua kaedah sinar-X dari segi ketepatan diagnostik, memungkinkan manipulasi biopsi dan perubatan. Adalah mungkin untuk melakukan gastroskopi untuk kanak-kanak dari semua peringkat umur.

Petunjuk untuk gastroskopi

Petunjuk untuk pemeriksaan ini cukup luas, dengan kecurigaan penyakit saluran pencernaan, pelantikan gastroskopi dibenarkan.

• Kesakitan di bahagian atas perut, loya, muntah, pedih ulu hati;
• Tanda-tanda pendarahan dari saluran pencernaan atas (muntah darah, kehilangan kesedaran, najis ciri - melena);
• Tanda laluan makanan yang lemah semasa menelan;
• Kecurigaan proses onkologi (anemia, penurunan berat badan, kurang selera makan);
• Penyakit organ-organ lain saluran gastrointestinal, di mana perlu mengetahui keadaan mukosa gastrik (contohnya, pankreatitis akut).

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk melakukan gastroskopi bergantung pada urutan kajian dijalankan. Dengan gastroskopi kecemasan (misalnya, dengan pendarahan yang banyak), praktiknya tidak ada kontraindikasi, dan ia boleh dilakukan walaupun pada pesakit dengan infark miokard akut.

Kontraindikasi untuk gastroskopi yang dirancang adalah:

• Kegagalan kardiovaskular yang teruk, infark miokard akut;
• Pelanggaran akut peredaran serebrum;
• Kegagalan pernafasan yang teruk;
• Tempoh pemulihan selepas infark miokard akut atau strok;
• Aneurisma aorta, aneurisma jantung, aneurisma sinus karotid;
• Gangguan irama jantung;
• Krisis hipertensi;
• Gangguan mental yang teruk.

Sekiranya terdapat kontraindikasi, diperlukan konsultasi dengan pakar yang sesuai untuk menilai kemungkinan akibat negatif dari kajian dan menilai kemungkinannya.

Persediaan untuk gastroskopi perut

Untuk kajian ini, syarat diperlukan untuk dijalankan pada waktu perut kosong. Makanan terakhir mestilah sekurang-kurangnya 6-8 jam sebelum gastroskopi. Selalunya, prosedur itu dilakukan pada waktu pagi, jadi cukuplah pesakit tidak makan atau minum pada waktu pagi. Sekiranya anda mempunyai gigi palsu yang boleh ditanggalkan, ia mesti dikeluarkan sebelum melakukan ujian. Dalam kajian itu, penting untuk menilai dengan betul membran mukus saluran gastrousus, oleh itu persiapan untuk gastroskopi perut sangat penting bagi pesakit. Merokok dilarang 2-3 jam sebelum peperiksaan. Sekiranya gastroskopi di bawah anestesia, tempoh puasa dapat dilanjutkan hingga 10-12 jam.

Anestesia

Gastroskopi tanpa rasa sakit adalah keinginan semua pesakit. Walaupun kesakitan semasa kajian praktikal tidak ada, kebanyakan pesakit mengharapkan mereka melakukan manipulasi. Biasanya gastroskopi perut dilakukan selepas pengairan faring dengan larutan anestetik tempatan (lidocaine), ini dilakukan untuk mengurangkan refleks muntah pesakit. Kadang-kadang, atas permintaan pesakit (atau menurut petunjuk), adalah mungkin untuk melakukan kajian di bawah anestesia umum (intravena), tetapi gastroskopi di bawah anestesia tidak dapat dilakukan secara rawat jalan pada semua pasien.

Teknik untuk gastroskopi

Untuk melakukan manipulasi, pesakit berbaring di atas meja di posisi sebelah kiri, dengan kaki yang sedikit bengkok, punggung harus diluruskan. Gastroskopi di bawah anestesia umum juga boleh dilakukan pada kedudukan terlentang. Setelah pengenalan gastroskop ke rongga mulut, pesakit diminta untuk melakukan gerakan menelan, yang memudahkan pergerakan radas ke dalam esofagus. Untuk menekan refleks muntah, pesakit mesti menjaga pernafasan yang tenang dan dalam. Udara dibekalkan melalui gastroskop untuk meluruskan lipatan mukosa gastrik dan memeriksa keseluruhan membran mukus. Ketakutan tercekik semasa gastroskopi perut sama sekali tidak masuk akal, kerana tidak ada yang mengganggu pernafasan pesakit.

Doktor anda akan memeriksa bahagian dalam esofagus, perut, dan duodenum anda dengan teliti, dan mengambil biopsi (sekeping tisu) jika perlu. Manipulasi perubatan dilakukan dengan memperkenalkan instrumen tambahan ke saluran endoskopi. Oleh itu, adalah mungkin untuk menghilangkan polip (serta neoplasma submucosal) esofagus, perut atau duodenum, menghentikan pendarahan dari bisul (akut dan kronik), menerapkan ligatur pada vena varikos esofagus, dan mengeluarkan badan asing dari rongga perut.

Gastroskopi untuk kanak-kanak

Gastroskopi untuk kanak-kanak mempunyai sejumlah ciri. Selaput lendir mereka nipis, rentan, kaya dengan saluran darah, lapisan otot dinding organ kurang berkembang. Oleh itu, endoskopi khas dengan diameter yang lebih kecil (hanya 6-9 mm) digunakan untuk kanak-kanak. Pada kumpulan usia yang lebih muda (sehingga 6 tahun), gastroskopi dilakukan di bawah anestesia. Kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun tidak memerlukan anestesia umum. Petunjuk untuk anestesia adalah keadaan serius kanak-kanak atau jangka masa kajian yang ketara dalam jangka masa. Persediaan untuk gastroskopi perut pada kanak-kanak tidak berbeza dibandingkan dengan orang dewasa.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.