Inkontinensia kencing selepas bersalin
Inkontinensia urin selepas bersalin adalah keadaan patologi pada wanita di mana kencing tidak disengajakan. Urin selepas bersalin lebih kerap disebut sebagai tekanan kencing yang tidak berterusan, apabila pembuangan berlaku semasa latihan, ketawa, bersin, batuk, hubungan seksual (dalam kes peningkatan tekanan intra-perut yang tajam).
Inkontinensia kencing bukanlah penyakit, tetapi gangguan pada fungsi normal sistem kencing. Inkontinensia kencing adalah komplikasi selepas bersalin yang berlaku pada 10% wanita semasa kehamilan pertama dan melahirkan anak, dan pada 21% wanita semasa kehamilan kedua dan seterusnya. Dengan kelahiran anak secara semula jadi, kemungkinan mengalami inkontinensia kencing sedikit lebih tinggi daripada dengan pembedahan caesar.
Inkontinensia kencing selepas bersalin bukanlah keadaan semula jadi bagi wanita dan memerlukan pembetulan. Fungsi kencing pulih rata-rata dalam setahun. Dalam beberapa kes, pemulihan diri tidak berlaku. Inkontinensia kencing tidak menimbulkan ancaman yang signifikan terhadap kesihatan wanita (jika tidak ada komplikasi dalam bentuk proses keradangan dan menular), namun, ini mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang betul, inkontinensia urin selepas bersalin dihapuskan sepenuhnya. Sekiranya masalah tidak didiagnosis tepat pada waktunya dan langkah-langkah tidak diambil untuk menormalkan kencing, keadaannya akan bertambah buruk dari masa ke masa. Kes yang diabaikan jauh lebih sukar untuk dibetulkan, dicirikan oleh berulang berulang.
Penyebab ketidaksinambungan kencing selepas melahirkan anak
Penyebab utama ketidaksinambungan urin selepas melahirkan adalah peregangan dan kelemahan otot dasar panggul, yang memberikan sokongan yang mencukupi untuk rahim sepanjang kehamilan.
Lantai pelvis adalah lapisan muskul-fasial yang kuat yang berfungsi untuk mengekalkan organ dalaman, mengekalkan kedudukan normalnya, mengatur tekanan intra-perut, dan juga menyumbang kepada pengusiran janin semasa melahirkan, membentuk saluran kelahiran. Peregangan otot-otot dasar pelvis berlaku di bawah berat rahim dan janin yang sedang berkembang di dalamnya. Melahirkan anak yang sukar, janin besar, trauma kelahiran juga merupakan penyebab otot menjadi lemah.
Inkontinensia kencing selepas bersalin disebabkan oleh:
- Pelanggaran pemeliharaan otot dasar panggul dan pundi kencing;
- Pelanggaran fungsi penutupan uretra dan pundi kencing;
- Mobiliti patologi uretra;
- Ketidakstabilan kedudukan pundi kencing, turun naik tekanan intravena.
Terdapat sebilangan faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan inkontinensia kencing selepas melahirkan:
- Keturunan (kecenderungan genetik untuk perkembangan gangguan);
- Ciri-ciri struktur anatomi organ pelvis dan otot lantai pelvis;
- Gangguan neurologi (penyakit sistem saraf, sklerosis berganda, penyakit Parkinson, serta kecederaan tulang belakang);
- Campur tangan pembedahan semasa melahirkan dan trauma kelahiran;
- Buah besar;
- Peningkatan berat badan yang berlebihan semasa mengandung.
Gejala ketidaksinambungan kencing selepas melahirkan anak
Dalam praktik perubatan, terdapat 7 jenis inkontinensia kencing:
- Inkontinensia kencing mendesak - kencing sukarela dengan desakan kuat, kuat, tidak terkawal;
- Ketegangan kencing tekanan - kencing semasa melakukan sebarang jenis aktiviti fizikal, peningkatan tekanan intra-perut;
- Ishuria paradoks atau inkontinensia limpahan - pengeluaran air kencing dengan pundi kencing penuh;
- Inkontinensia refleks - buang air kecil apabila terdedah kepada faktor yang memprovokasi (jeritan kuat, ketakutan, bunyi air)
- Pembasahan katil;
- Kebocoran air kencing berterusan yang tidak disengajakan;
- Kebocoran air kencing setelah selesai membuang air kecil.
Inkontinensia urin selepas bersalin sering disebut sebagai inkontinensia tekanan (SUI). Untuk diagnosis yang tepat, pemeriksaan menyeluruh diperlukan.
Inkontinensia selepas bersalin didiagnosis jika seorang wanita mempunyai gejala berikut:
- Episod kerap membuang air kecil secara sukarela;
- Isipadu air kencing yang ketara dengan setiap episod;
- Peningkatan perkumuhan kencing semasa aktiviti fizikal, tekanan, semasa hubungan seksual.
Sekiranya terdapat episod kencing yang tidak teratur, anda juga harus berjumpa doktor untuk membetulkan keadaan. Perlu diingatkan bahawa kes-kes terpencil yang tidak disengaja dalam jumlah kecil juga merupakan ciri organisma yang sihat.
Inkontinensia kencing selepas bersalin: rawatan dan prognosis
Rawatan gangguan kencing mesti didekati dengan betul. Ramai wanita mengabaikan masalah itu, dan, tanpa berjumpa doktor, berusaha untuk menyelesaikan masalah itu sendiri atau menyelesaikan keadaan patologi ini. Untuk inkontinensia kencing selepas melahirkan anak, rawatan melibatkan kaedah konservatif dan radikal.
Sekiranya terdapat kencing, tidak disarankan untuk melakukan rawatan diri, kerana keadaan ini memerlukan pemeriksaan yang teliti untuk mengecualikan kemungkinan keradangan dan penyebab inkontinensia yang menular.
Untuk inkontinensia kencing selepas melahirkan, rawatan tidak melibatkan penggunaan ubat. Ubat diresepkan dalam kes komplikasi inkontinensia urin oleh proses keradangan atau jangkitan.
Diagnosis inkontinensia kencing dibuat dengan kaedah berikut:
- Pengumpulan anamnesis (tanda subjektif pesakit, mencirikan pelanggaran);
- Pemeriksaan di kerusi ginekologi;
- Cystoscopy (pemeriksaan endoskopi pundi kencing);
- Menjalankan ujian makmal;
- Ultrasound;
- Kajian urodinamik kompleks (cystometry, profilometry, uroflowmetry).
Rawatan konservatif untuk inkontinensia urin selepas melahirkan adalah latihan fizikal untuk menguatkan otot-otot dasar panggul dan terapi bebas langkah, yang melibatkan melatih otot dengan menahan berat badan tertentu untuk menambah berat badan.
Kriteria untuk menilai keberkesanan teknik konservatif adalah hilangnya episod kencing yang tidak disengajakan. Rata-rata, normalisasi kencing memerlukan masa sehingga 1 tahun.
Sekiranya kaedah konservatif untuk merawat inkontinensia urin selepas melahirkan tidak berkesan, kaedah pembedahan untuk membetulkan masalah digunakan. Pada masa ini, teknik pembedahan invasif minimum sedang dipraktikkan.
Kaedah utama pembetulan pembedahan adalah:
- Urethrocystocervicopexy adalah campur tangan pembedahan sepenuhnya untuk memperbaiki pundi kencing, uretra dan rahim. Kaedah ini sangat jarang digunakan dengan pelanggaran ketara struktur otot pelvis;
- Pengenalan gel ke ruang paraurethral - manipulasi dilakukan baik di hospital dan pesakit luar. Dengan kaedah ini untuk membetulkan inkontinensia, risiko berulang tetap tinggi;
- Pembetulan Pembedahan Gelung Sling - Penempatan gelung sintetik di bawah uretra pertengahan untuk memberi sokongan tambahan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
